学术投稿

PFNA内固定术与股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折患者效果比较

杨鹏

关键词:老年人, 股骨转子间骨折, PFNA内固定术, 股骨头置换术
摘要:目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 选取孟州市第二人民医院2016年5月至2017年11月治疗的52例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为股骨头置换组和PFNA组,各26例.股骨头置换组患者接受股骨头置换术治疗,PFNA组患者接受PFNA内固定术治疗.统计两组手术时间、失血量、首次下地活动时间、并发症发生情况、髋关节Harris评分优良率.结果 PFNA组手术时间短于股骨头置换组,失血量少于股骨头置换组,首次下地活动时间晚于股骨头置换组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组Harris评分优良率为84.62%(22/26),股骨头置换组为80.77%(21/26),两组Harris评分优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA内固定术和股骨头置换术均可有效改善老年股骨转子间骨折患者髋关节功能,PFNA内固定术用时较短,术中出血量较少,股骨头置换术有利于患者早期下床活动,临床应根据患者病情及诉求合理选择术式.
河南医学研究杂志相关文献
  • 血清视黄醇结合蛋白、胆碱脂酶、白蛋白水平联合检测对肾病综合征的诊断价值

    目的 分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胆碱脂酶(CHE)、白蛋白(ALB)水平联合检测在肾病综合征患者诊断中的应用价值.方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2016年4月至2017年5月收治的68例确诊肾病综合征患者作为观察组,选取同期健康体检者70例作为对照组.统计两组血清RBP、CHE及ALB水平,比较血清RBP、CHE、ALB水平单项检测与联合检测诊断效能.结果 观察组血清RBP、CHE水平高于对照组,血清ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RBP检出肾病综合征58例,CHE检出肾病综合征54例,ALB检出肾病综合征52例,三者联合检测出肾病综合征64例.血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征阳性检出率高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率与单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清RBP、CHE、ALB水平联合检测可有效提高肾病综合征阳性检出率,为临床诊断提供重要依据.

    作者:彭小燕 刊期: 2019年第01期

  • 增强型体外反搏治疗对老年高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效

    目的 研究增强型体外反搏治疗(EECP)对老年高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平、踝肱指数(ABI)的影响.方法 选取2017年8月至2018年3月于周口市中心医院住院的245例老年高血压合并OSAHS患者,采用随机数表法分为观察组(122例)和对照组(123例).所有患者均接受苯磺酸氨氯地平片及无创正压通气治疗,观察组患者接受EECP治疗,共治疗72 h.观察两组患者血清hs-CRP水平、血清RBP4水平、ABI的变化,随访并记录治疗6个月后患者血压、心绞痛、头痛、头晕情况.结果 两组患者治疗36、72 h后血清hs-CRP水平均较治疗前下降,两组患者治疗72 h后血清hs-CRP水平均低于治疗36 h后,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗72 h后血清RBP4水平较治疗前和治疗36 h后均下降,ABI较治疗前和治疗36 h后均变大,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗72 h后,观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组患者血压下降幅度>20%者占45.9%(45/122),对照组占33.3%(41/123),两组数据相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组心绞痛发生率为16%(19/122),对照组为32%(39/123),观察组心绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组头晕头痛发生率为8%(10/122),对照组为43%(53/123),观察组头晕头痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 EECP治疗可有效降低老年高血压合并OASHS患者血清hs-CRP、RBP4水平,提高ABI,可能具有减轻动脉粥样硬化进程、保护肾功能的作用,有望改善患者预后.

    作者:李婷婷;王娜;李宗赢 刊期: 2019年第01期

  • 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果

    目的 观察头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年10月尉氏县妇幼保健院收治的68例铜绿假单胞菌性角膜炎患者,采用随机数表法分为两组,各34例.对照组患者接受妥布霉素滴眼液联合盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,观察组患者接受妥布霉素滴眼液联合头孢他啶治疗,头孢他啶滴眼液由注射用头孢他啶溶于医用灭菌注射用水制成.两组均治疗14 d.比较两组患者眼表体征评分、治疗效果、视力情况.结果 对照组治疗总有效率为61.76%(21/34),观察组为94.12%(32/34),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者睫状充血、溃疡深度、前房积脓评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者视力均较前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者视力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液可有效提高铜绿假单胞菌性角膜炎治疗效果,缓解患者临床症状,改善患者视力.

    作者:孟祥娟 刊期: 2019年第01期

  • 外周血小板计数对转移性结直肠癌患者预后的影响

    目的 探讨外周血小板计数对转移性结直肠癌患者预后的影响.方法 选取2012年1月至2016年12月经郑州大学第一附属医院确诊且失去手术机会的114例转移性结直肠癌患者为研究对象.血小板计数≥300×109/L的患者纳入高血小板组(30例),血小板计数<300×109/L的患者纳入低血小板组(84例).收集统计两组患者临床资料,对两组患者进行生存分析.结果 高血小板组与低血小板组患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及肿瘤组织类型相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其余项目相比,差异无统计学意义(均P>0.05).共90例(78.9%)患者随访成功,其中高血小板组26例,低血小板组64例,随访时间为6~72个月.两组患者生存曲线相比,差异有统计学意义(P<0.001).Cox回归分析显示:血小板计数及肿瘤分化程度与总生存期相关(均P<0.05),年龄、性别、吸烟史、粒细胞绝对值、纤维蛋白原、D-二聚体、CEA、CA199、肿瘤位置、转移部位、肿瘤组织类型及T分期均与总生存期无关(均P>0.05).结论 外周血小板计数是影响转移性结直肠癌患者预后的独立危险因素.

    作者:马帅;袁维堂 刊期: 2019年第01期

  • 问题导向教学法在儿童口腔医学教学中的应用价值

    目的 探讨并评估问题导向教学法(PBL)对儿童口腔医学生的教学效果.方法 随机选取郑州大学口腔医学院2012级口腔医学专业本科生20名作为PBL1组,选取郑州大学第一附属医院2016级口腔医学住院医师规范化培训生20名作为PBL2组,选取郑州大学口腔医学院2012级口腔医学专业本科生20名作为授课式教学法(LBL)组,分别进行相应教学,各组教学时间相同.教学结束后,对3组学生进行理论知识、病例分析、临床操作技能考试,教师对参加PBL教学的学生进行评价,使用问卷调查PBL1组和LBL组学生对教学效果的评价及教学满意度.结果 3组学生理论知识成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05).3组学生病例分析、实践操作成绩相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其中PBL2组学生病例分析、实践操作成绩均高于PBL1组和LBL组,PBL1组学生病例分析、实践操作成绩均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05).PBL2组学生查找资料自主学习能力及交流合作能力与PBL1组学生相当,PBL2组学生提出创新性问题的能力、总结病例的能力、临床思维及应对能力均强于PBL1组.PBL1组学生对自学能力提高、开阔思路、合理利用资源能力提高、临床思维能力提高、对教学满意5个问题的肯定回答率均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用PBL教学法进行儿童口腔医学教学,可有效提高本科生和规培生的综合能力,规培生能力提高更明显.

    作者:高黎;许永华;王书岩;岳阳丽 刊期: 2019年第01期

  • 长链非编码RNA HCG18对肝癌细胞生物学活性的影响

    目的 研究长链非编码RNA(lncRNA)人类白细胞抗原复合体(HCG18)在肝癌细胞中的表达及作用.方法 选取23对来自郑州大学第一附属医院的肝癌、癌旁组织和购自中国科学院细胞库的人肝癌细胞系Hep3B、MHCC97H和正常肝细胞LO2作为研究对象.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝癌和癌旁组织及肝癌细胞系和正常肝细胞中HCG18的表达.采用小干扰RNA(siRNA)技术沉默MHCC97H和Hep3B细胞中HCG18的表达,同时分别设置阴性对照组,采用si-NC对其进行转染.采用克隆实验、Transwell体外迁移实验、流式细胞周期和凋亡实验检测细胞增殖能力、侵袭能力、细胞周期和凋亡率.结果 肝癌组织中HCG18表达量较癌旁组织高,差异有统计学意义(P<0.001),肝癌细胞系Hep3B、MHCC97H中HCG18表达量均较正常肝细胞LO2高,差异有统计学意义(均P<0.01).转染HCG18 siRNA后,肝癌细胞MHCC97H和Hep3B的增殖、侵袭能力均低于转染si-NC的阴性对照组.HCG18 siRNA转染的MHCC97H和Hep3B细胞被阻滞在G0/G1期,凋亡率高于转染si-NC的阴性对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 HCG18在肝癌细胞中高表达,其可促进肝癌细胞的增殖和侵袭,有望成为肝癌治疗的新靶点.

    作者:陈思玉;陈建安;刘丽文;邢霁远;任志刚;孙冉冉;余祖江 刊期: 2019年第01期

  • 延续性护理对冠心病患者介入治疗后自我护理能力及健康行为的影响

    目的 分析延续性护理对冠心病患者介入治疗后自我护理能力及健康行为的影响.方法 选取2016年11月至2017年11月在兰考第一医院接受介入治疗的74例冠心病患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例.对照组患者接受常规护理,包括健康宣教、注意事项讲解、饮食及用药干预等.观察组患者接受延续性护理.比较两组患者自我护理能力测定表评分、健康行为量表评分.结果 干预后观察组患者自我概念、自我责任感、健康知识水平、自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组患者干预前后健康行为评分分别为(95.86±21.65)、(119.30±22.22)分,观察组分别为(96.34±21.05)、(145.73±25.16)分.干预后两组患者健康行为评分均较干预前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 延续性护理可有效提高冠心病患者介入治疗后自我护理能力,促进健康行为的培养及建立.

    作者:程翠琴 刊期: 2019年第01期

  • 淋巴结肿大的肾细胞癌患者发生淋巴结转移的影响因素

    目的 分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素.方法 选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象.患者均接受肾根治性切除术加腹膜后淋巴结清扫或区域淋巴结清扫术,根据术后病理学检查结果 ,将患者分为淋巴结阴性组(165例)和淋巴结阳性组(45例).收集并比较淋巴结阴性组和淋巴结阳性组患者临床资料,采用Logistic回归分析腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.结果两组患者年龄、临床症状(腰痛、血尿)、T分期、Furhman核分级、肿瘤直径、肿瘤组织内肉瘤样结构,以及肾被膜受侵情况相比,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≤45岁、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05).结论 年龄较小、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径较大、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是淋巴结肿大的RCC患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.

    作者:赵志强;朱帅科;高建凯 刊期: 2019年第01期

  • 宫腔镜与阴式修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷效果比较

    目的 比较剖宫产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)采用宫腔镜与阴式手术治疗的效果.方法 选取2015年9月至2017年11月兰考第一医院收治的142例PCSD患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组71例.两组患者均于月经周期第6~10天住院治疗,对照组患者接受阴式修补术,观察组患者接受宫腔镜瘢痕缺陷矫形术.比较两组治疗总有效率、术中失血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率.结果 对照组治疗总有效率为92.96%(66/71),观察组为95.77%(68/71),两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中失血量小于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组并发症发生率为1.41%(1/71),对照组为11.27%(8/71),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜瘢痕缺陷矫形术与阴式修补术治疗PCSD效果相当,宫腔镜手术中出血量更小,手术时间较短,患者康复更快,术后并发症更少.

    作者:王红梅 刊期: 2019年第01期

  • 复方脑肽节苷脂联合亚低温疗法对重度颅脑损伤的疗效

    目的 探讨复方脑肽节苷脂联合亚低温疗法对重度颅脑损伤的疗效.方法 选取安阳市第三人民医院2015年10月至2017年10月收治的87例重度颅脑损伤患者,采用掷硬币法分为常规组(43例)和联合组(44例).对两组患者进行开颅术,密切监测其生命体征,进行常规降颅内压、止血、脱水及抗感染等治疗.联合组在此基础上加用复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗.治疗4周后比较两组患者疗效、颅内压、静息能量消耗(REE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶(MMP)-9及神经胶质特异性蛋白S100-β水平.结果 治疗4周后,联合组治疗总有效率为95.45%(42/44),常规组为81.40%(35/43),联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者颅内压、REE及NIHSS评分均降低,联合组颅内压、REE及NIHSS评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血清MMP-9及S100-β水平均降低,联合组患者血清MMP-9及S100-β水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗可有效提高颅脑损伤治疗效果,降低颅内压,改善脑部供血及代谢,修复受损神经,改善神经功能,值得推广.

    作者:刘华鹏 刊期: 2019年第01期

  • 渐进式核心肌群训练联合功能性电刺激对脑卒中后偏瘫的临床疗效

    目的 观察渐进式核心肌群训练联合功能性电刺激(FES)对脑卒中后偏瘫的疗效.方法 选取2014年6月至2017年12月郑州市第十人民医院收治的70例脑卒中偏瘫患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者在常规药物治疗和常规康复训练的基础上接受FES治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受渐进式核心肌群训练.采用Fugl-Meyer运动功能评分量表评价两组患者治疗前后肢体功能,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价两组患者治疗前后生活能力,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量.结果 治疗后,两组患者Fugl-Meyer评分均提高,差异有统计学意义(均P>0.05),观察组患者Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.001).治疗后,两组患者ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).治疗后,两组患者WHOQOL-BRE评分均较治疗前提高(均P<0.50),观察组患者WHOQOL-BRE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 渐进式核心肌群训练联合FES治疗脑卒中偏瘫临床效果较好,可有效提高患者肢体功能,提高其自主生活能力,改善患者生活质量.

    作者:平明亮 刊期: 2019年第01期

  • 大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法对急性脑梗死的治疗价值

    目的 探讨大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法对急性脑梗死(ACI)的治疗价值.方法 选取2016年9月至2018年1月安阳市第二人民医院收治的94例ACI患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者接受大剂量辛伐他汀治疗:40 mg/d,睡前顿服,连续服用4周.观察组在对照组基础上联合局部亚低温治疗:2 h左右将患者鼓膜温度降至34℃,维持于33~35℃,维持亚低温治疗5~7 d.比较颅内压.比较两组患者颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生情况.结果 治疗第1、3、7天,两组患者颅内压均较治疗前下降,观察组患者颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗第28天,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组不良反应总发生率为8.51%(4/47),观察组为12.77%(6/47),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法可有效提高ACI疗效,促进颅内压降低及患者神经功能改善.

    作者:吕丽霞 刊期: 2019年第01期

  • 心内科老年住院患者合并医院内感染的影响因素

    目的 分析心内科老年住院患者发生医院内感染的影响因素.方法 以2013年3月至2016年12月尉氏县中医院合并医院内感染的老年住院患者为感染组,按入院时间、病程、年龄、性别匹配未发生医院内感染的老年住院患者为对照组,两组各132例.分析患者细菌培养结果 、感染部位、住院时间、抗生素使用情况、合并症情况、住院期间侵袭性操作情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级等与患者发生医院内感染的关系.结果感染组患者感染部位主要是呼吸道、泌尿道和消化道,分别占59.1%(78/132)、16.7%(22/132)、12.9%(17/132),共占88.6%(117/132),其他占11.4%(15/132).住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用种类数及持续时间、ASA分级及有无合并症是老年住院患者发生医院内感染的影响因素(均P<0.05).侵入性操作、抗生素使用种类、抗生素使用时间、是否有合并症及住院时间进入模型(均P<0.05),以上因素能解释老年住院患者合并医院内感染的87.4%(R2=0.874).结论 侵入性操作多、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、伴有合并症及住院时间长是心内科老年患者出现医院内感染的危险因素.

    作者:靳卫东 刊期: 2019年第01期

  • 个性化延续护理对老年高血压患者服药依从性和生活质量的影响

    目的 探讨个性化延续护理对老年高血压患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取郑州人民医院郑东院区心内科2017年3月至2018年3月治疗的223例老年高血压患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(112例)和对照组(111例).对照组患者接受常规延续护理,观察组接受个性化延续护理,护理时间均为6个月.末次随访时,对患者的服药依从性和生活质量进行评价.结果 对照组和观察组用药依从率分别为76.6%(85/111)、95.5%(107/112),观察组用药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组患者简明健康状况调查量表(SF-36)评分分别为(69.6±6.5)、(86.3±6.6)分,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化延续护理可有效提高老年高血压患者的服药依从性,改善患者的生活质量,具有临床应用价值.

    作者:侯文静 刊期: 2019年第01期

  • 局部脑氧饱和度监测的影响因素及临床应用进展

    脑氧饱和度反映脑氧供和氧需之间的平衡.脑组织新陈代谢率较高,对缺氧环境比较敏感,短暂缺氧即可造成不可逆的中枢神经系统损伤.在重要的神经外科手术、大血管手术、急危重症患者抢救、心脏骤停后的心脑肺复苏治疗中,脑保护均非常重要.局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen satura-tion,rSO2 )测量的主要是静脉氧,在低血压、脉搏减弱甚至心跳骤停的状况下,其使用仍不受限制,因此可广泛应用于脑氧供需监测的各种场合[1 ].rSO2 监测具有连续、无创、可床边监测、携带方便等特点,在临床上被广泛使用,在围手术期的麻醉管理中亦具有重要价值[2].

    作者:张瑞珍;艾艳秋;张禄凤;张超凡;刘洋 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜子宫肌瘤切除术临床疗效观察

    目的 观察腹腔镜子宫肌瘤切除术手术相关指标,探讨其对患者症状及复发率的影响.方法 选取驻马店市第一人民医院2014年6月至2016年9月收治的106例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受传统开腹手术,观察组接受微创腹腔镜子宫肌瘤切除术.统计两组患者手术及恢复情况、术后3个月症状缓解率、1年复发率.结果 观察组患者手术、排气、住院时间均短于对照组,失血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后3个月症状缓解率、1年复发率分别为88.68%(47/53)、7.55%(4/53),对照组分别为84.91%(45/53)、9.43%(5/53),两组术后3个月症状缓解率、1年复发率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 微创腹腔镜子宫肌瘤切除术可有效减少子宫肌瘤患者术中失血,加快患者病情恢复,患者术后症状缓解情况及复发情况与传统开腹手术相当.

    作者:王凡 刊期: 2019年第01期

  • 瑞替普酶与尿激酶对急性心肌梗死疗效比较

    目的 对比瑞替普酶与尿激酶对急性心肌梗死(AMI)的治疗效果.方法 选取2016年6月至2018年3月镇平县人民医院治疗的94例AMI患者,采用随机数表法分为瑞替普酶组和尿激酶组,每组47例.瑞替普酶组接受瑞替普酶溶栓治疗,尿激酶组接受尿激酶溶栓治疗.比较两组治疗后0.5、1、1.5、2 h血管再通率及治疗后出血发生情况.结果 瑞替普酶组患者治疗后1、1.5、2 h血管再通率均高于尿激酶组,差异有统计学意义(均P<0.05).尿激酶组治疗后总出血发生率为27.66%(13/47),瑞替普酶组为10.64%(5/47),瑞替普酶组治疗后出血发生率低于尿激酶组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶治疗AMI效果较尿激酶好,出血发生率较低.

    作者:刘晓 刊期: 2019年第01期

  • 舒适护理对冠心病心绞痛合并抑郁症患者的干预效果

    目的 探讨舒适护理对冠心病心绞痛合并抑郁症患者的临床干预效果.方法 选取2015年8月至2018年2月在开封市中医院心内科住院的90例冠心病心绞痛合并抑郁症患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,各45例.A组患者接受常规护理,B组患者在常规护理基础上接受舒适护理,护理时间为4周.比较两组患者护理期间心绞痛发作次数和持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)得分.结果 护理期间,B组患者心绞痛发作次数少于A组,持续时间短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理前,两组患者HAMD、SAS评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05).护理后,两组患者HAMD、SAS评分均降低,B组HAMD、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 舒适护理可有效改善冠心病心绞痛合并抑郁症患者病情,缓解患者负面情绪.

    作者:宋美丽 刊期: 2019年第01期

  • 吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的疗效及其影响因素

    目的 评价吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,统计治疗期间不良反应发生情况,探讨其治疗效果的影响因素.方法 选取郑州大学第一附属医院2015年1月至2017年1月收治的110例晚期NSCLC患者为研究对象,患者入组时均停用全身化疗1个月以上,口服吉非替尼片250 mg/d,患者连续治疗直至出现病情进展、因副作用不能耐受,或患者要求退出治疗.治疗期间,患者不接受化疗或放疗.治疗4周期后,根据美国国家肿瘤研究所(NCI)实体肿瘤客观疗效评定标准评价疗效,统计治疗有效率,分析性别、年龄、肿瘤分期、病理类型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、吸烟史、骨转移、脑转移、肿瘤直径、既往治疗方式与治疗效果的关系.参照WHO化疗药物毒性反应分度标准统计治疗期间不良反应发生情况.结果 110例患者中,8例(7.27%)患者完全缓解(CR),30例(27.27%)患者部分缓解(PR),57例(51.81%)患者稳定(SD),15例(13.64%)患者进展(PD),治疗有效率(RR)为34.55%(38/110),疾病控制率(DCR)为86.36%(95/110).单因素分析结果显示,性别、肿瘤分期、病理类型、有无骨转移、肿瘤直径与吉非替尼治疗效果有关(均P<0.05);多因素分析结果显示,性别为男性、肿瘤分期为Ⅳ期、肿瘤直径≤3 cm是影响吉非替尼治疗效果的独立危险因素(均P<0.05).治疗期间出现Ⅰ ~Ⅱ度皮疹40例(36.36%),Ⅲ度皮疹2例(1.82%),Ⅰ ~Ⅱ度腹泻12例(10.91%),Ⅰ ~Ⅱ度恶心呕吐8例(7.27%),有1例患者因出现进行性间质性肺炎而停药.结论 性别、肿瘤分期、病理类型、有无骨转移、肿瘤直径可影响晚期NSCLC患者吉非替尼治疗效果,其中性别为男性、肿瘤分期为Ⅳ期、肿瘤直径≤3 cm是影响吉非替尼治疗效果的独立危险因素.

    作者:李家琛;张春敭;吴恺;刘萍萍;齐宇;赵松 刊期: 2019年第01期

  • 中晚期妊娠合并焦虑的影响因素分析

    目的 分析中晚期妊娠合并焦虑的影响因素.方法 选取2016年1月30日至2017年6月30日郑州市第七人民医院收治的380例中晚期妊娠妇女为研究对象,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量化孕妇焦虑情况,根据是否合并焦虑将孕妇分为妊娠组和妊娠合并焦虑组,统计中晚期妊娠合并焦虑的发生率,分析孕妇年龄、一般自我效能感量表(GSES)得分、孕期生活事件测评工具(PLE)得分、受教育程度、婚姻满意度、妊娠准备、妊娠次数、抚养准备、家庭支持情况、怀孕决定的参与情况与中晚期妊娠合并焦虑的关系.结果 17.1%(65/380)的中晚期妊娠孕妇合并焦虑.单因素分析结果显示,GSES得分、PLE得分、婚姻满意度、妊娠准备、妊娠次数、抚养准备、家庭支持情况、怀孕决定的参与情况与中晚期妊娠合并焦虑有关(均P<0.05).多因素分析结果显示,GSES得分低、PLE得分高、对婚姻情况不满意、妊娠准备不足、抚养准备不足、未获得家庭支持、未参与怀孕决定是妊娠合并焦虑的独立危险因素(均P<0.05).结论 自我效能感低、对婚姻情况不满意、妊娠和抚养准备不足、未获得家庭支持、未参与怀孕决定、孕期出现生活事件是中晚期妊娠合并焦虑的危险因素.

    作者:韩丹丹 刊期: 2019年第01期

河南医学研究杂志

河南医学研究杂志

主管:河南省卫生厅

主办:河南省医学科学院