吕丽霞
目的 探讨丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹部手术过程中血液流变学指标及不良反应的影响.方法 选取2015年11月至2017年11月驻马店肿瘤医院收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者麻醉前0.5 h均肌内注射0.5 mg东莨菪碱,麻醉诱导采用0.1 mg/kg咪达唑仑+0.004 mg/kg芬太尼+0.1 mg/kg阿曲库铵.对照组持续吸入2％ ～5％浓度的七氟烷,观察组以4 mg/(kg·h)的剂量持续泵入丙泊酚.比较两组血液流变学指标及不良反应发生情况.结果 诱导时,两组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数相比,差异无统计学意义(均P>0.05);术后即刻,观察组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为5.0％(2/40),对照组为22.5％(9/40),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉可有效改善老年患者腹部手术过程中的血液流变学指标,减少不良反应的发生,确保手术顺利进行.
作者：李荣花 刊期： 2019年第01期
目的 观察渐进式核心肌群训练联合功能性电刺激(FES)对脑卒中后偏瘫的疗效.方法 选取2014年6月至2017年12月郑州市第十人民医院收治的70例脑卒中偏瘫患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者在常规药物治疗和常规康复训练的基础上接受FES治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受渐进式核心肌群训练.采用Fugl-Meyer运动功能评分量表评价两组患者治疗前后肢体功能,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价两组患者治疗前后生活能力,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量.结果 治疗后,两组患者Fugl-Meyer评分均提高,差异有统计学意义(均P>0.05),观察组患者Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.001).治疗后,两组患者ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).治疗后,两组患者WHOQOL-BRE评分均较治疗前提高(均P<0.50),观察组患者WHOQOL-BRE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 渐进式核心肌群训练联合FES治疗脑卒中偏瘫临床效果较好,可有效提高患者肢体功能,提高其自主生活能力,改善患者生活质量.
作者：平明亮 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒适护理对冠心病心绞痛合并抑郁症患者的临床干预效果.方法 选取2015年8月至2018年2月在开封市中医院心内科住院的90例冠心病心绞痛合并抑郁症患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,各45例.A组患者接受常规护理,B组患者在常规护理基础上接受舒适护理,护理时间为4周.比较两组患者护理期间心绞痛发作次数和持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)得分.结果 护理期间,B组患者心绞痛发作次数少于A组,持续时间短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理前,两组患者HAMD、SAS评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05).护理后,两组患者HAMD、SAS评分均降低,B组HAMD、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 舒适护理可有效改善冠心病心绞痛合并抑郁症患者病情,缓解患者负面情绪.
作者：宋美丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者保守治疗中的临床价值,为临床护理水平的提高提供参考.方法 选取郑州人民医院郑东院区心内科2017年3月至2018年3月治疗的207例急性心肌梗死并发心律失常患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(104例)和对照组(103例).对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,两组护理时间均为1个月.统计对比两组患者治疗效果、并发症发生率、护理满意率.结果 观察组治疗总有效率为95.2％(99/104),对照组为85.4％(88/103),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为11.5％(12/104),对照组为19.4％(20/103),观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为97.1％(101/104),对照组为90.3％(93/103),观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可有效提高急性心肌梗死伴心律失常患者保守治疗效果,减少并发症的发生,提高患者护理满意度,具有临床应用和推广价值.
作者：鲍双爽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨外周血小板计数对转移性结直肠癌患者预后的影响.方法 选取2012年1月至2016年12月经郑州大学第一附属医院确诊且失去手术机会的114例转移性结直肠癌患者为研究对象.血小板计数≥300×109/L的患者纳入高血小板组(30例),血小板计数<300×109/L的患者纳入低血小板组(84例).收集统计两组患者临床资料,对两组患者进行生存分析.结果 高血小板组与低血小板组患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及肿瘤组织类型相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其余项目相比,差异无统计学意义(均P>0.05).共90例(78.9％)患者随访成功,其中高血小板组26例,低血小板组64例,随访时间为6～72个月.两组患者生存曲线相比,差异有统计学意义(P<0.001).Cox回归分析显示:血小板计数及肿瘤分化程度与总生存期相关(均P<0.05),年龄、性别、吸烟史、粒细胞绝对值、纤维蛋白原、D-二聚体、CEA、CA199、肿瘤位置、转移部位、肿瘤组织类型及T分期均与总生存期无关(均P>0.05).结论 外周血小板计数是影响转移性结直肠癌患者预后的独立危险因素.
作者：马帅；袁维堂 刊期： 2019年第01期
目的 探讨整体护理在小儿腹型过敏性紫癜中的应用价值.方法 选取扶沟县人民医院2016年5月至2018年3月收治的76例腹型过敏性紫癜患儿,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组38例.对照组患儿接受常规护理,研究组患儿接受整体护理.统计两组患儿症状(呕吐、便血、腹痛、紫癜)缓解用时及患儿家属对护理工作的满意度.结果 研究组患儿呕吐、便血、腹痛、紫癜缓解用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组患儿家属护理工作满意度为94.74％(36/38),对照组为76.32％(29/38),研究组患儿家属护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理可有效加快腹型过敏性紫癜患儿症状缓解速度,提升患儿家属对护理工作满意度.
作者：杨爱真 刊期： 2019年第01期
目的 比较奥美拉唑与泮托拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎(RE)的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年7月确山县中医院收治的104例老年RE患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各52例.对照组患者接受奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察组患者接受泮托拉唑联合莫沙必利治疗.两组均连续用药8周.比较两组患者治疗前后临床症状积分,统计两组患者治疗总有效率,比较两组患者治疗前后SF-36评分.结果 两组患者治疗前临床症状积分相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状积分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗总有效率为96.15％(50/52),对照组为84.62％(44/52),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者SF-36评分均提高,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 泮托拉唑联合莫沙必利治疗老年RE患者临床效果优于奥美拉唑联合莫沙必利,可有效提高患者生活质量,具有临床推广价值.
作者：高倩 刊期： 2019年第01期
目的 分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胆碱脂酶(CHE)、白蛋白(ALB)水平联合检测在肾病综合征患者诊断中的应用价值.方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2016年4月至2017年5月收治的68例确诊肾病综合征患者作为观察组,选取同期健康体检者70例作为对照组.统计两组血清RBP、CHE及ALB水平,比较血清RBP、CHE、ALB水平单项检测与联合检测诊断效能.结果 观察组血清RBP、CHE水平高于对照组,血清ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RBP检出肾病综合征58例,CHE检出肾病综合征54例,ALB检出肾病综合征52例,三者联合检测出肾病综合征64例.血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征阳性检出率高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率与单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清RBP、CHE、ALB水平联合检测可有效提高肾病综合征阳性检出率,为临床诊断提供重要依据.
作者：彭小燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院外呼吸功能及生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2017年9月在焦作市第二人民医院住院的200例老年COPD患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组100例.A组患者接受常规护理,B组患者接受延续性护理,护理3个月.护理前及出院后12周评估患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％pred),采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价患者生活质量.结果 出院后12周,两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1％pred水平均较护理前提高,B组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1％pred水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).出院后12周,两组患者影响评分、症状评分、活动能力评分较护理前均降低,B组患者影响评分、症状评分、活动能力评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 延续性护理可有效改善老年COPD患者呼吸功能,提高患者院外生活质量,值得临床推广应用.
作者：侯卫方；乔冬梅 刊期： 2019年第01期
脑氧饱和度反映脑氧供和氧需之间的平衡.脑组织新陈代谢率较高,对缺氧环境比较敏感,短暂缺氧即可造成不可逆的中枢神经系统损伤.在重要的神经外科手术、大血管手术、急危重症患者抢救、心脏骤停后的心脑肺复苏治疗中,脑保护均非常重要.局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen satura-tion,rSO2 )测量的主要是静脉氧,在低血压、脉搏减弱甚至心跳骤停的状况下,其使用仍不受限制,因此可广泛应用于脑氧供需监测的各种场合[1 ].rSO2 监测具有连续、无创、可床边监测、携带方便等特点,在临床上被广泛使用,在围手术期的麻醉管理中亦具有重要价值[2].
作者：张瑞珍；艾艳秋；张禄凤；张超凡；刘洋 刊期： 2019年第01期
目的 探究血清补体C3、C4与 β2-微球蛋白(β2-MG)水平动态检测在脓毒症患者病情评估中的应用价值.方法 选取2016年8月至2017年6月于新乡医学院经病理结果 确诊的92例脓毒症患者作为观察组,依据病情严重程度分为轻度患者(53例)与重度患者(39例),选取同期健康体检者48例作为对照组.均进行血清补体C3、C4、β2-MG水平动态检测,比较血清补体C3、C4、β2-MG水平,记录生存患者与死亡患者血清补体C3、C4、β2-MG水平.结果两组血清补体C3、C4、β2-MG水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);重度患者血清 β2-MG水平高于轻度患者,血清补体C3、C4水平低于轻度患者,差异有统计学意义(均P<0.05);轻度患者血清 β2-MG水平高于对照组,血清补体C3、C4水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).生存患者血清补体C3、C4水平高于死亡患者,血清β2-MG水平低于死亡患者,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 血清C4、C3、β2-MG水平动态检测可有效用于临床脓毒症病情评估与预后判断,为临床选择治疗方案提供科学依据.
作者：暴晓琳 刊期： 2019年第01期
目的 研究地尔硫卓联合醒脑静注射液对高血压急症患者血压及心率变异性的影响.方法 选取2015年5月至2017年7月淮阳县人民医院收治的94例高血压急症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各47例.对照组接受地尔硫卓治疗,观察组接受地尔硫卓+醒脑静注射液治疗.对比两组患者临床疗效、收缩压、舒张压、心率变异性指标[窦性RR间期总体标准差(SDNN)、5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)].结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前收缩压、舒张压相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压均较前下降,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均提高,观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 地尔硫卓联合醒脑静注射液可有效改善高血压急症患者治疗效果,降低患者血压,改善心率变异性.
作者：张健 刊期： 2019年第01期
目的 研究单硝酸异山梨酯注射液联合注射用磷酸肌酸钠对冠心病心绞痛患者心电图及血液流变学的影响.方法 选取濮阳惠民医院2016年1月至2018年1月治疗的94例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各47例.两组患者均在心绞痛发作期间舌下含服硝酸甘油,接受阿司匹林、β受体阻滞剂等常规药物治疗.对照组在此基础上接受单硝酸异山梨酯注射液治疗,观察组在对照组基础上增加注射用磷酸肌酸钠治疗.对比两组心电图改善情况及治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原水平).结果 观察组心电图治疗总有效率为91.49％(43/47),对照组为74.47％(35/47),观察组心电图治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯注射液联合注射用磷酸肌酸钠治疗冠心病心绞痛,可有效促进心电图改善,改善患者血液流变学,值得推广.
作者：刘少林 刊期： 2019年第01期
目的 研究循证护理对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响.方法 选取2016年2月到2018年2月襄城县人民医院收治的150例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组患者接受常规慢性心力衰竭护理,包括指导用药、吸氧、血压测量等.观察组患者接受循证护.比较两组患者简明健康状况调查量表(SF-36)及治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.67％(71/75),对照组为80.00％(60/75),观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者家庭角色、生活自理能力、精力、社会功能评分均提高,观察组患者家庭角色、生活自理能力、精力、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 循证护理可有效提高慢性心力衰竭治疗效果,改善患者心功能,提高患者生活质量.
作者：杜锦锦；彭贻维 刊期： 2019年第01期
目的 研究养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法对血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 选取2015年2月至2017年4月洛阳市第六人民医院诊疗的81例VD患者,采用随机数表法分为观察组(41例)和对照组(40例).对照组接受盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法治疗,治疗36周;观察组在对照组基础上加用养血清脑颗粒,治疗48周.治疗48周后观察临床效果.采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常自理能力,比较两组疗效、血液黏度、红细胞压积.结果 观察组治疗总有效率为92.68％(38/41),对照组为72.50％(29/40),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MMSE和ADL评分均提高,观察组患者MMSE和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血液黏度和红细胞压积均降低,观察组患者血液黏度和红细胞压积均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法可有效提高VD治疗效果,改善血流动力学,提高患者认知功能及日常生活能力.
作者：茹琼琼 刊期： 2019年第01期
目的 对比雷珠单抗与康柏西普眼内注射治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年3月解放军第91中心医院收治的60例渗出型老年性黄斑变性患者为研究对象,依据建档顺序分为对照组和研究组,各30例.对照组患者接受康柏西普治疗,观察组患者采用雷珠单抗治疗.每个月注射1次,共治疗3次.观察两组患者治疗前、治疗后1周、1个月及3个月裸眼视力及治疗后3个月脉络膜新生血管(CNV)渗漏情况.结果 两组患者治疗前和治疗后3个月裸眼视力相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周、1个月,观察组患者裸眼视力均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者治疗3个月后CNV渗漏情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷珠单抗与康柏西普眼内注射治疗渗出型老年性黄斑变性效果相当,雷珠单抗在视力改善方面起效更快.
作者：师学伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨复方脑肽节苷脂联合亚低温疗法对重度颅脑损伤的疗效.方法 选取安阳市第三人民医院2015年10月至2017年10月收治的87例重度颅脑损伤患者,采用掷硬币法分为常规组(43例)和联合组(44例).对两组患者进行开颅术,密切监测其生命体征,进行常规降颅内压、止血、脱水及抗感染等治疗.联合组在此基础上加用复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗.治疗4周后比较两组患者疗效、颅内压、静息能量消耗(REE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶(MMP)-9及神经胶质特异性蛋白S100-β水平.结果 治疗4周后,联合组治疗总有效率为95.45％(42/44),常规组为81.40％(35/43),联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者颅内压、REE及NIHSS评分均降低,联合组颅内压、REE及NIHSS评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血清MMP-9及S100-β水平均降低,联合组患者血清MMP-9及S100-β水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗可有效提高颅脑损伤治疗效果,降低颅内压,改善脑部供血及代谢,修复受损神经,改善神经功能,值得推广.
作者：刘华鹏 刊期： 2019年第01期
目的 分析心内科老年住院患者发生医院内感染的影响因素.方法 以2013年3月至2016年12月尉氏县中医院合并医院内感染的老年住院患者为感染组,按入院时间、病程、年龄、性别匹配未发生医院内感染的老年住院患者为对照组,两组各132例.分析患者细菌培养结果 、感染部位、住院时间、抗生素使用情况、合并症情况、住院期间侵袭性操作情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级等与患者发生医院内感染的关系.结果感染组患者感染部位主要是呼吸道、泌尿道和消化道,分别占59.1％(78/132)、16.7％(22/132)、12.9％(17/132),共占88.6％(117/132),其他占11.4％(15/132).住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用种类数及持续时间、ASA分级及有无合并症是老年住院患者发生医院内感染的影响因素(均P<0.05).侵入性操作、抗生素使用种类、抗生素使用时间、是否有合并症及住院时间进入模型(均P<0.05),以上因素能解释老年住院患者合并医院内感染的87.4％(R2=0.874).结论 侵入性操作多、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、伴有合并症及住院时间长是心内科老年患者出现医院内感染的危险因素.
作者：靳卫东 刊期： 2019年第01期
目的 分析重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素.方法 选取2014年1月20日至2017年10月20日于菏泽市中医医院重症监护病房住院的110例重症肺炎患者为研究对象,其中40例合并重度脓毒症.分析性别、年龄、饮酒史、合并症(糖尿病、冠心病、肝功能异常)、胸腔积液、病原微生物感染、抗生素治疗史、入院时肺炎严重指数(PSI)是否为重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素.结果 单因素分析结果显示,重症肺炎患者出现重度脓毒症与患者的年龄、抗生素治疗史、糖尿病史、冠心病史、胸腔积液、入院时PSI评分及病原学检查结果有关(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≥50岁、合并冠心病或糖尿病、PSI>Ⅲ级、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、混合感染是重症肺炎患者发生重度脓毒症的独立危险因素,使用抗生素治疗是其保护因素(均P<0.05).结论 年龄≥50岁、合并冠心病或糖尿病、入院时PSI>Ⅲ级、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、病原体混合感染、未接受抗生素治疗的重症肺炎患者较易发生重度脓毒症,应引起临床重视.
作者：兰云姣 刊期： 2019年第01期
目的 分析血清糖类抗原(CA19-9)、胱抑素C(Cys-C)及同型半胱胺酸(Hcy)检测在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年6月商丘市中医院收治的59例胰腺癌患者及另选同期在商丘市中医院接受体检的59例健康者为研究对象.检测所有研究对象血清CA19-9、Cys-C、Hcy水平.分析血清CA19-9、Cys-C、Hcy水平单独检测、联合检测诊断胰腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.结果 CA19-9单独诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于Cys-C、Hcy单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05);Cys-C与Hcy单独诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率相比,差异无统计学意义(均P>0.05);CA19-9、Cys-C、Hcy联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于CA19-9单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 CA19-9、Cys-C、Hcy 3种检测方法中,CA19-9检测价值高,Cys-C、Hcy检测对胰腺癌诊断亦有一定的帮助,二者与CA19-9联合检测具有更高的临床价值.
作者：陈贺 刊期： 2019年第01期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
