学术投稿

延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者院外呼吸功能及生活质量的影响

侯卫方;乔冬梅

关键词:老年人, 慢性阻塞性肺疾病, 延续性护理, 呼吸功能, 生活质量
摘要:目的 探讨延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院外呼吸功能及生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2017年9月在焦作市第二人民医院住院的200例老年COPD患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组100例.A组患者接受常规护理,B组患者接受延续性护理,护理3个月.护理前及出院后12周评估患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred),采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价患者生活质量.结果 出院后12周,两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred水平均较护理前提高,B组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).出院后12周,两组患者影响评分、症状评分、活动能力评分较护理前均降低,B组患者影响评分、症状评分、活动能力评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 延续性护理可有效改善老年COPD患者呼吸功能,提高患者院外生活质量,值得临床推广应用.
河南医学研究杂志相关文献
  • 持续无创正压通气对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

    目的 探讨常规降压药物联合持续无创正压通气(NIPPV)对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效.方法 选取焦作市第二人民医院2016年9月至2017年5月收治的120例高血压合并OSAHS的患者为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组60例.对照组接受常规降压药物治疗,观察组在此基础上联合持续NIPPV治疗.持续治疗2周.对比两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总低通气次数、低血氧饱和度(LSpO2)、治疗总有效率.结果 治疗2周后,观察组SBP、DBP、总低通气次数均低于对照组,LSpO2高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组为80.0%(48/60),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规降压药物治疗的基础上联合应用持续NIPPV治疗,可有效改善高血压合并OSAHS患者的血压和睡眠呼吸参数,增强临床治疗效果.

    作者:张小裔 刊期: 2019年第01期

  • 重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

    目的 研究重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效.方法 选取内乡县人民医院2015年10月至2017年10月收治的104例STEMI患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各52例.两组患者均接受PCI治疗,观察组术中冠脉注射重组人尿激酶原和替罗非班.采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、血流帧数计数(CTFC)评价冠脉血流及心肌灌注情况,检测心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激脢同工酶MB(CK-MB)水平,统计两组心血管事件发生情况.结果 观察组TIMI血流分级为3级的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组TMP分级为2级以上的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组CTFC少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PCI术后12、24 h,两组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射可有效改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注情况,降低心肌受损程度,减少术后不良心血管事件的发生.

    作者:贾建波 刊期: 2019年第01期

  • 优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者保守治疗中的应用价值

    目的 探讨优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者保守治疗中的临床价值,为临床护理水平的提高提供参考.方法 选取郑州人民医院郑东院区心内科2017年3月至2018年3月治疗的207例急性心肌梗死并发心律失常患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(104例)和对照组(103例).对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,两组护理时间均为1个月.统计对比两组患者治疗效果、并发症发生率、护理满意率.结果 观察组治疗总有效率为95.2%(99/104),对照组为85.4%(88/103),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为11.5%(12/104),对照组为19.4%(20/103),观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为97.1%(101/104),对照组为90.3%(93/103),观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可有效提高急性心肌梗死伴心律失常患者保守治疗效果,减少并发症的发生,提高患者护理满意度,具有临床应用和推广价值.

    作者:鲍双爽 刊期: 2019年第01期

  • 酪酸梭菌活菌辅助治疗新生儿抗生素相关性腹泻临床效果分析

    目的 研究酪酸梭菌活菌辅助治疗新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床效果.方法 选取2016年5月至2018年1月舞阳县人民医院收治的111例AAD患儿,按随机数表法分对照组(55例)与观察组(56例).两组患者均接受纠正酸碱、水电解质平衡、调整饮食、避免滥用抗生素等综合对症治疗.给予对照组蒙脱石散治疗,观察组于对照组基础上加用酪酸梭菌活菌辅助治疗.比较两组疗效与不良反应.结果 观察组总有效率[98.21%(55/56)]高于对照组[83.64%(46/55)],差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现严重药物相关不良反应,未影响治疗临床效果.结论 AAD患儿以酪酸梭菌活菌辅助治疗临床效果显著,能有效缩短康复进程.

    作者:贾娜;张亚非 刊期: 2019年第01期

  • 瑞替普酶与尿激酶对急性心肌梗死疗效比较

    目的 对比瑞替普酶与尿激酶对急性心肌梗死(AMI)的治疗效果.方法 选取2016年6月至2018年3月镇平县人民医院治疗的94例AMI患者,采用随机数表法分为瑞替普酶组和尿激酶组,每组47例.瑞替普酶组接受瑞替普酶溶栓治疗,尿激酶组接受尿激酶溶栓治疗.比较两组治疗后0.5、1、1.5、2 h血管再通率及治疗后出血发生情况.结果 瑞替普酶组患者治疗后1、1.5、2 h血管再通率均高于尿激酶组,差异有统计学意义(均P<0.05).尿激酶组治疗后总出血发生率为27.66%(13/47),瑞替普酶组为10.64%(5/47),瑞替普酶组治疗后出血发生率低于尿激酶组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶治疗AMI效果较尿激酶好,出血发生率较低.

    作者:刘晓 刊期: 2019年第01期

  • 问题导向教学法在儿童口腔医学教学中的应用价值

    目的 探讨并评估问题导向教学法(PBL)对儿童口腔医学生的教学效果.方法 随机选取郑州大学口腔医学院2012级口腔医学专业本科生20名作为PBL1组,选取郑州大学第一附属医院2016级口腔医学住院医师规范化培训生20名作为PBL2组,选取郑州大学口腔医学院2012级口腔医学专业本科生20名作为授课式教学法(LBL)组,分别进行相应教学,各组教学时间相同.教学结束后,对3组学生进行理论知识、病例分析、临床操作技能考试,教师对参加PBL教学的学生进行评价,使用问卷调查PBL1组和LBL组学生对教学效果的评价及教学满意度.结果 3组学生理论知识成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05).3组学生病例分析、实践操作成绩相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其中PBL2组学生病例分析、实践操作成绩均高于PBL1组和LBL组,PBL1组学生病例分析、实践操作成绩均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05).PBL2组学生查找资料自主学习能力及交流合作能力与PBL1组学生相当,PBL2组学生提出创新性问题的能力、总结病例的能力、临床思维及应对能力均强于PBL1组.PBL1组学生对自学能力提高、开阔思路、合理利用资源能力提高、临床思维能力提高、对教学满意5个问题的肯定回答率均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用PBL教学法进行儿童口腔医学教学,可有效提高本科生和规培生的综合能力,规培生能力提高更明显.

    作者:高黎;许永华;王书岩;岳阳丽 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢良性囊肿临床效果比较

    目的 比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢良性囊肿的临床效果.方法 选取2015年1月至2018年1月洛阳东方医院治疗的116例卵巢良性囊肿患者,接受开腹手术者分入开腹组,接受腹腔镜手术者分入腹腔镜组,每组58例.比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间,比较两组患者血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及窦卵泡数量.结果 腹腔镜组患者术中出血量小于开腹组,手术时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前两组患者血清FSH、E2水平及窦卵泡数量相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗3个月后,腹腔镜组患者血清FSH水平低于开腹组,E2水平高于开腹组,窦卵泡数量大于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿效果更佳,可有效加快患者康复进程,减少对卵巢功能的影响.

    作者:孙梅 刊期: 2019年第01期

  • 消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果

    目的 观察消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果.方法 选取2017年7月至2018年1月宜阳县人民医院收治的142例小儿轮状病毒性肠炎患儿,采用随机数表法分为A组(70例)和B组(72例).A组患儿在常规治疗的基础上服用消旋卡多曲颗粒,B组患儿在A组治疗的基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊.两组均连续用药不超过7 d.比较两组患儿排便次数恢复正常、粪便性状恢复正常、停止呕吐以及退热时间;检测两组患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;比较两组患儿治疗总有效率.结果 B组患儿排便次数恢复正常、粪便性状恢复正常、呕吐停止以及体温恢复正常时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-6水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组患儿血清TNF-α、IL-6水平均下降,B组患儿血清TNF-α、IL-6水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).B组治疗总有效率为93.06%(67/72),A组为77.14%(54/70),B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果较好,可有效加快患儿病情恢复,具有临床推广价值.

    作者:朱艳平 刊期: 2019年第01期

  • 尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗中重度急性脑分水岭梗死的临床效果

    目的 分析丁苯酞氯化钠注射液与尤瑞克林联合治疗中重度急性脑分水岭梗死患者的临床效果.方法 选取南阳市卧龙区第一人民医院2017年2月至2018年2月收治的94例中重度急性脑分水岭梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例.对所有患者进行常规抗动脉硬化、抗血小板聚集治疗,严密监测生命体征,必要时给予吸氧治疗.对照组患者在此基础上接受丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组于对照组基础上联用尤瑞克林,两组均持续用药14 d.比较两组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),对照组为72.34%(34/47),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ADL、NIHSS评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组患者ADL评分均提高,NIHSS评分均降低,观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液与尤瑞克林联合治疗中重度急性脑分水岭梗死,可有效提高临床疗效,改善患者神经功能和生活能力.

    作者:秦本炅 刊期: 2019年第01期

  • 参麦注射液联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病血液透析患者的效果

    目的 研究参麦注射液联合左卡尼汀在糖尿病肾病(DN)血液透析患者中的应用价值.方法 选取2009年5月至2017年11月中国人民解放军第152中心医院收治的203例DN血液透析患者,采用随机数表法分为对照组(101例)和观察组(102例).对照组于透析开始前30~45 min静脉注射1 g左卡尼汀+10 mL氯化钠注射液(质量浓度为0.9%).观察组在对照组基础上联用参麦注射液,50 mL参麦注射液+100 mL氯化钠注射液(质量浓度为0.9%),在血液透析过程中静脉滴注.两组均连续用药3个月.比较两组治疗1周及3个月后血液透析过程中低血压及感染的发生次数,比较两组治疗前及3个月后血清白蛋白、血红蛋白水平.结果 治疗1周后,两组血液透析中出现低血压和感染次数相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组血液透析中出现低血压和感染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组患者血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 参麦注射液联合左卡尼汀能有效预防糖尿病肾病患者血液透析过程中低血压和感染的发生,改善患者营养状态和贫血情况.

    作者:王兵 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜子宫肌瘤切除术临床疗效观察

    目的 观察腹腔镜子宫肌瘤切除术手术相关指标,探讨其对患者症状及复发率的影响.方法 选取驻马店市第一人民医院2014年6月至2016年9月收治的106例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受传统开腹手术,观察组接受微创腹腔镜子宫肌瘤切除术.统计两组患者手术及恢复情况、术后3个月症状缓解率、1年复发率.结果 观察组患者手术、排气、住院时间均短于对照组,失血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后3个月症状缓解率、1年复发率分别为88.68%(47/53)、7.55%(4/53),对照组分别为84.91%(45/53)、9.43%(5/53),两组术后3个月症状缓解率、1年复发率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 微创腹腔镜子宫肌瘤切除术可有效减少子宫肌瘤患者术中失血,加快患者病情恢复,患者术后症状缓解情况及复发情况与传统开腹手术相当.

    作者:王凡 刊期: 2019年第01期

  • 信息-动机-行为技巧模式在食管癌患者术后护理中的应用价值

    目的 探讨信息-动机-行为技巧模式(IMB)在食管癌患者术后护理中的应用价值.方法 选取镇平县人民医院2013年3月至2018年1月治疗的113例食管癌患者,按随机数表法分为研究组(57例)和对照组(56例).对照组患者接受常规护理,研究组患者接受IMB护理.比较两组患者康复情况(排气时间、引流管留置时间、住院时间).干预前后采用一般自我效能感量表(GSES)评价两组患者自我效能感.结果 研究组患者排气时间、引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预前两组GSES评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组GSES评分较干预前均提高,研究组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 IMB护理可有效加快食管癌患者术后康复进程,提高患者自我效能感.

    作者:张景转 刊期: 2019年第01期

  • 基层医院血液标本检验不合格原因及对策

    目的 分析单中心基层医院血液标本检验不合格原因,探讨相关对策.方法 对2017年2月至2018年6月周口协和骨科医院检验的来自不同患者的1800份血液标本进行研究.所有标本均采用一次性真空采血器采集,准确记录采血时间,采集后立即并由专业护理人员送至实验室,确定标本是否合格,对于不合格的血液标本,立即联系患者重新进行采血,复查采血时间与初次采血时间间隔不超过1 h.统计血液标本不合格率及原因,比较初次检验与复查结果 .结果不合格血液标本检出率为7.22%(130/1800).血液标本不合格原因:28.46%(37/130)为凝血或抗凝失败,19.23%(25/130)为抗凝不充分,17.69%(23/130)为送检延误,11.54%(15/130)为标本信息错误,11.54%(15/130)为准备不足,7.69%(10/130)为非标准采血,3.85%(5/130)为采集量不足.与初次检验相比,活化的部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均缩短,凝血酶时间(TT)延长,血浆纤维蛋白原(FIB)水平提高,血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均提高,白细胞(WBC)水平降低,血清总胆红素(TBIL)水平升高,谷草转氨酶(AST)水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 临床送检血液标本不合格的比例仍较高,不合格的原因主要包括凝血或抗凝失败、抗凝不充分、送检延误、标本信息错误、非标准采血等,具有较大改进空间.

    作者:孙艳芳;朱卫红 刊期: 2019年第01期

  • 常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液对慢性肾小球肾炎患者肾功能及生活质量的影响

    目的 研究常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液治疗慢性肾小球肾炎患者的临床效果.方法 选取濮阳市人民医院2016年3月至2017年12月收治的慢性肾小球肾炎患者90例,按治疗方案分为对照组与观察组,各45例.给予对照组阿魏酸钠注射液治疗,给予观察组常规剂量雷公藤多苷+阿魏酸钠注射液治疗.比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白]及生活质量量表(SF-36)评分.结果 观察组患者总有效率(91.11%)显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾小球肾炎患者采取常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液治疗,效果显著,可改善患者肾功能,提高生活质量.

    作者:寿先进 刊期: 2019年第01期

  • 经乳晕弧形切口手术与放射状切口手术对乳腺纤维瘤疗效比较

    目的 比较经乳晕弧形切口手术与放射状切口手术对乳腺纤维瘤的临床疗效.方法 纳入2016年7月至2017月12月临颍县妇幼保健院收治的126例乳腺纤维瘤患者,接受放射状切口手术者分入A组(61例),接受经乳晕弧形切口手术者分入B组(65例).比较两组患者围手术期指标(手术持续时间、出血量、住院天数)、术后并发症发生率、术后恢复情况(乳房形态、乳晕形态、切口愈合以及瘢痕接受情况).结果 与A组比较,B组患者出血量少,手术持续时间和住院天数短,差异有统计学意义(均P<0.05).A组术后并发症总发生率为16.39%(10/61),B组为3.08%(2/65),B组患者术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者乳房对称、乳晕形态正常、切口恢复良好和瘢痕可接受者比例均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 经乳晕弧形切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果较好,术后并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广应用.

    作者:毛会春 刊期: 2019年第01期

  • 丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法对复发性流产的治疗效果

    目的 探讨丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法在复发性流产治疗中的作用.方法 选取2016年1月至2017年7月驻马店市中医院收治的86例复发性流产患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例.对照组接受丙种球蛋白治疗,观察组在上述基础上联合配偶淋巴细胞免疫疗法.比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平及封闭抗体阳性率;随访1 a,比较两组妊娠成功率.结果 治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者CD3+、CD8+水平均提高,CD4+水平均降低,观察组CD3+、CD8+水平均高于对照组,CD4+水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组封闭抗体阳性率为90.70%(39/43),对照组封闭抗体阳性率为72.09%(31/43),观察组封闭抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组妊娠成功率为81.40%(35/43),对照组妊娠成功率为60.47%(26/43),观察组妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法可有效改善复发性流产患者免疫功能,纠正患者T淋巴细胞亚群失衡,提高封闭抗体的表达,促进成功妊娠.

    作者:贺玉米 刊期: 2019年第01期

  • 中晚期妊娠合并焦虑的影响因素分析

    目的 分析中晚期妊娠合并焦虑的影响因素.方法 选取2016年1月30日至2017年6月30日郑州市第七人民医院收治的380例中晚期妊娠妇女为研究对象,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量化孕妇焦虑情况,根据是否合并焦虑将孕妇分为妊娠组和妊娠合并焦虑组,统计中晚期妊娠合并焦虑的发生率,分析孕妇年龄、一般自我效能感量表(GSES)得分、孕期生活事件测评工具(PLE)得分、受教育程度、婚姻满意度、妊娠准备、妊娠次数、抚养准备、家庭支持情况、怀孕决定的参与情况与中晚期妊娠合并焦虑的关系.结果 17.1%(65/380)的中晚期妊娠孕妇合并焦虑.单因素分析结果显示,GSES得分、PLE得分、婚姻满意度、妊娠准备、妊娠次数、抚养准备、家庭支持情况、怀孕决定的参与情况与中晚期妊娠合并焦虑有关(均P<0.05).多因素分析结果显示,GSES得分低、PLE得分高、对婚姻情况不满意、妊娠准备不足、抚养准备不足、未获得家庭支持、未参与怀孕决定是妊娠合并焦虑的独立危险因素(均P<0.05).结论 自我效能感低、对婚姻情况不满意、妊娠和抚养准备不足、未获得家庭支持、未参与怀孕决定、孕期出现生活事件是中晚期妊娠合并焦虑的危险因素.

    作者:韩丹丹 刊期: 2019年第01期

  • 替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林在不稳定型心绞痛患者PCI术后的应用比较

    目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛患者PCI术后血清炎症因子及主要不良心血管事件的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月鄢陵县人民医院收治的94例不稳定型心绞痛患者,采用随机数表法分为两组,各47例.两组患者均接受PCI治疗.术后,对照组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗.两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗前、治疗3个月血清白细胞介素(IL)-6、IL-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血小板源性生长因子(PDGF)水平.比较两组患者治疗3个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 治疗前,两组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,对照组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组MACE发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林较氯吡格雷联合阿司匹林,可有效降低不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症水平,减少MACE的发生,改善患者预后.

    作者:韩德岭 刊期: 2019年第01期

  • 复方脑肽节苷脂联合亚低温疗法对重度颅脑损伤的疗效

    目的 探讨复方脑肽节苷脂联合亚低温疗法对重度颅脑损伤的疗效.方法 选取安阳市第三人民医院2015年10月至2017年10月收治的87例重度颅脑损伤患者,采用掷硬币法分为常规组(43例)和联合组(44例).对两组患者进行开颅术,密切监测其生命体征,进行常规降颅内压、止血、脱水及抗感染等治疗.联合组在此基础上加用复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗.治疗4周后比较两组患者疗效、颅内压、静息能量消耗(REE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶(MMP)-9及神经胶质特异性蛋白S100-β水平.结果 治疗4周后,联合组治疗总有效率为95.45%(42/44),常规组为81.40%(35/43),联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者颅内压、REE及NIHSS评分均降低,联合组颅内压、REE及NIHSS评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血清MMP-9及S100-β水平均降低,联合组患者血清MMP-9及S100-β水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗可有效提高颅脑损伤治疗效果,降低颅内压,改善脑部供血及代谢,修复受损神经,改善神经功能,值得推广.

    作者:刘华鹏 刊期: 2019年第01期

  • 综合护理对急性心肌梗死患者的应用价值

    目的 分析综合护理对急性心肌梗死(AMI)患者治疗依从性、负面情绪及日常生活能力的影响.方法 选取2015年10月至2016年2月信阳市中心医院治疗的60例AMI患者,采用随机数表法分为对照组和干预组,每组30例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对负面情绪程度进行评分,采用自主设计的调查问卷调查患者治疗依从性和日常生活能力恢复情况.结果 干预后,两组患者SAS评分和SDS评分均较前降低,观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后观察组患者按时服药、饮食健康、适当运动及定期复查行为比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后对照组患者每天平均运动时间为(29.27±4.59)min,观察组为(43.08±6.73)min,观察组患者每天平均运动时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可有效改善AMI患者心理状态,提高其治疗依从性,改善其日常活动能力.

    作者:郑绪莲 刊期: 2019年第01期

河南医学研究杂志

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主管:河南省卫生厅

主办:河南省医学科学院