孙艳芳；朱卫红
目的 分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胆碱脂酶(CHE)、白蛋白(ALB)水平联合检测在肾病综合征患者诊断中的应用价值.方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2016年4月至2017年5月收治的68例确诊肾病综合征患者作为观察组,选取同期健康体检者70例作为对照组.统计两组血清RBP、CHE及ALB水平,比较血清RBP、CHE、ALB水平单项检测与联合检测诊断效能.结果 观察组血清RBP、CHE水平高于对照组,血清ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RBP检出肾病综合征58例,CHE检出肾病综合征54例,ALB检出肾病综合征52例,三者联合检测出肾病综合征64例.血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征阳性检出率高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率与单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清RBP、CHE、ALB水平联合检测可有效提高肾病综合征阳性检出率,为临床诊断提供重要依据.
作者：彭小燕 刊期： 2019年第01期
脑氧饱和度反映脑氧供和氧需之间的平衡.脑组织新陈代谢率较高,对缺氧环境比较敏感,短暂缺氧即可造成不可逆的中枢神经系统损伤.在重要的神经外科手术、大血管手术、急危重症患者抢救、心脏骤停后的心脑肺复苏治疗中,脑保护均非常重要.局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen satura-tion,rSO2 )测量的主要是静脉氧,在低血压、脉搏减弱甚至心跳骤停的状况下,其使用仍不受限制,因此可广泛应用于脑氧供需监测的各种场合[1 ].rSO2 监测具有连续、无创、可床边监测、携带方便等特点,在临床上被广泛使用,在围手术期的麻醉管理中亦具有重要价值[2].
作者：张瑞珍；艾艳秋；张禄凤；张超凡；刘洋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒适护理对冠心病心绞痛合并抑郁症患者的临床干预效果.方法 选取2015年8月至2018年2月在开封市中医院心内科住院的90例冠心病心绞痛合并抑郁症患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,各45例.A组患者接受常规护理,B组患者在常规护理基础上接受舒适护理,护理时间为4周.比较两组患者护理期间心绞痛发作次数和持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)得分.结果 护理期间,B组患者心绞痛发作次数少于A组,持续时间短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理前,两组患者HAMD、SAS评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05).护理后,两组患者HAMD、SAS评分均降低,B组HAMD、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 舒适护理可有效改善冠心病心绞痛合并抑郁症患者病情,缓解患者负面情绪.
作者：宋美丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨个性化延续护理对老年高血压患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取郑州人民医院郑东院区心内科2017年3月至2018年3月治疗的223例老年高血压患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(112例)和对照组(111例).对照组患者接受常规延续护理,观察组接受个性化延续护理,护理时间均为6个月.末次随访时,对患者的服药依从性和生活质量进行评价.结果 对照组和观察组用药依从率分别为76.6％(85/111)、95.5％(107/112),观察组用药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组患者简明健康状况调查量表(SF-36)评分分别为(69.6±6.5)、(86.3±6.6)分,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化延续护理可有效提高老年高血压患者的服药依从性,改善患者的生活质量,具有临床应用价值.
作者：侯文静 刊期： 2019年第01期
目的 设计有效的介入病区住院患者疼痛评估护理记录单,探讨此记录单对疼痛评估效果、治疗效果的影响.方法 设计疼痛评估护理记录单,采用此记录单对郑州大学第二附属医院介入病区住院患者进行评估.比较该方法实施前及实施6个月后疼痛评估准确率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度.结果 疼痛评估护理方法实施前和实施6个月后,患者疼痛评估准确率分别为86.21％(50/58)和96.72％(59/61),疼痛干预有效率分别为79.31％(46/58)和93.44％(57/61),患者疼痛管理满意度分别为82.76％(48/58)和95.08％(58/61),实施后疼痛评估准确率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 疼痛评估护理记录单的临床应用可有效提高疼痛评估质量、疼痛控制效果,提高患者的满意度.
作者：栗瑞锋 刊期： 2019年第01期
目的 分析心内科老年住院患者发生医院内感染的影响因素.方法 以2013年3月至2016年12月尉氏县中医院合并医院内感染的老年住院患者为感染组,按入院时间、病程、年龄、性别匹配未发生医院内感染的老年住院患者为对照组,两组各132例.分析患者细菌培养结果 、感染部位、住院时间、抗生素使用情况、合并症情况、住院期间侵袭性操作情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级等与患者发生医院内感染的关系.结果感染组患者感染部位主要是呼吸道、泌尿道和消化道,分别占59.1％(78/132)、16.7％(22/132)、12.9％(17/132),共占88.6％(117/132),其他占11.4％(15/132).住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用种类数及持续时间、ASA分级及有无合并症是老年住院患者发生医院内感染的影响因素(均P<0.05).侵入性操作、抗生素使用种类、抗生素使用时间、是否有合并症及住院时间进入模型(均P<0.05),以上因素能解释老年住院患者合并医院内感染的87.4％(R2=0.874).结论 侵入性操作多、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、伴有合并症及住院时间长是心内科老年患者出现医院内感染的危险因素.
作者：靳卫东 刊期： 2019年第01期
目的 探讨延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性、哮喘发作频率及生活质量的影响.方法 将2017年1月至2018年1月林州市人民医院收治的91例支气管哮喘患儿按随机数表法分为A组(45例)和B组(46例).A组患儿接受常规护理,B组患儿接受延续性护理,持续6个月.评估两组患儿护理期间治疗依从性,6个月后采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估患儿护理前后生活质量,统计两组患儿出院6个月内支气管哮喘发作情况.结果 B组患儿治疗依从性高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患儿SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患儿SF-36评分均提高,B组患儿SF-36评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组患儿支气管哮喘急性发作频率为(3.03±0.41)次/月,B组为(0.91±0.22)次/月,B组患儿支气管哮喘急性发作频率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可有效提高支气管哮喘患儿治疗依从性和生活质量,降低患儿出院后哮喘发作频率,可在临床推广应用.
作者：刘晓云；郭玉平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨帕金森病(PD)合并焦虑、抑郁的患病率及其危险因素.方法 选取郑州大学第一附属医院2017年1月20日至2018年1月20日收治的180例PD患者为研究对象.统计PD合并焦虑、抑郁的患病率,分析患者年龄、性别、受教育程度、PD家族史、PD病史存在时间、Hoehn-Yahr分期、茶叶和咖啡饮用习惯、吸烟情况、运动习惯、有毒有害物质暴露情况与PD合并焦虑、抑郁的关系.结果 PD合并抑郁的患病率为21.7％(39/180),PD合并焦虑的患病率为33.3％(60/180),其中PD同时合并抑郁和焦虑的患病率为8.3％(15/180).单因素分析结果显示,病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ ～Ⅴ期是PD患者并发抑郁的危险因素(均P<0.05);年龄较大、病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ ～Ⅴ期是PD患者并发焦虑的危险因素(均P<0.05).多因素分析结果显示,病史长、定期暴露、疾病分期为Ⅳ ～Ⅴ期是PD并发抑郁的独立危险因素(均P<0.05);年龄较大、病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ ～Ⅴ期是PD并发焦虑的独立危险因素(均P<0.05).结论 PD合并焦虑、抑郁患病率高,病史长、有毒有害物质定期暴露、Hoehn-Yahr分期为Ⅳ ～Ⅴ期的PD患者更易出现抑郁,高龄、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、病史长、有毒有害物质定期暴露、Hoehn-Yahr分期为Ⅳ ～Ⅴ期的PD患者更易出现焦虑.
作者：李锐；李远辉；丁巧方；陈文武 刊期： 2019年第01期
目的 研究养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法对血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 选取2015年2月至2017年4月洛阳市第六人民医院诊疗的81例VD患者,采用随机数表法分为观察组(41例)和对照组(40例).对照组接受盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法治疗,治疗36周;观察组在对照组基础上加用养血清脑颗粒,治疗48周.治疗48周后观察临床效果.采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常自理能力,比较两组疗效、血液黏度、红细胞压积.结果 观察组治疗总有效率为92.68％(38/41),对照组为72.50％(29/40),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MMSE和ADL评分均提高,观察组患者MMSE和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血液黏度和红细胞压积均降低,观察组患者血液黏度和红细胞压积均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法可有效提高VD治疗效果,改善血流动力学,提高患者认知功能及日常生活能力.
作者：茹琼琼 刊期： 2019年第01期
目的 探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和不停跳冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)后急性肾损伤(AKI)的相关因素.方法 回顾性分析2016年8月至2018年4月在郑州大学第一附属医院就诊并接受OP-CABG治疗的102例冠心病患者的临床资料,根据术后血清肌酐水平将患者分为AKI组(32例)和非AKI组(70例),由血清hs-CRP水平中位数将患者分为hs-CRP低表达组(51例)和hs-CRP高表达组(51例).分析不同分组患者临床资料数据分布的异同.结果 hs-CRP低表达组与hs-CRP高表达组患者术前血清肌酐水平、白细胞计数、射血分数、术后AKI发生情况、ICU住院时间和术后住院时间相比,差异有统计学意义(均P<0.05).AKI组与非AKI组患者术前血清hs-CRP水平、血清肌酐水平、射血分数、ICU住院时间和术后住院时间相比,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 冠心病患者OP-CABG术前血清hs-CRP水平升高可增加术后AKI的发生风险,术前肌酐水平升高、射血分数降低也是术后发生AKI的危险因素,术前hs-CRP的高表达及术后AKI均可增加患者在ICU的住院时长及术后住院时长.
作者：张言芝；马宁；罗鸿；张伟华；龙晓青；刘江波；乔晨晖 刊期： 2019年第01期
目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛患者PCI术后血清炎症因子及主要不良心血管事件的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月鄢陵县人民医院收治的94例不稳定型心绞痛患者,采用随机数表法分为两组,各47例.两组患者均接受PCI治疗.术后,对照组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗.两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗前、治疗3个月血清白细胞介素(IL)-6、IL-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血小板源性生长因子(PDGF)水平.比较两组患者治疗3个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 治疗前,两组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,对照组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组MACE发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林较氯吡格雷联合阿司匹林,可有效降低不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症水平,减少MACE的发生,改善患者预后.
作者：韩德岭 刊期： 2019年第01期
目的 探讨个体化健康教育在中青年高血压患者中的应用价值.方法 随机选取2017年1—6月在巩义市人民医院就诊的120例原发性高血压患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.根据患者一般资料、服药种类、服药依从性等编写健康教育素材,主要内容包括健康饮食、适宜运动、体重控制、用药指导、血压监测等,每周通过微信向观察组患者发送1个健康教育主题,共执行2个月.比较两组患者干预前后原发性高血压患者服药依从性调查问卷得分、收缩压和舒张压.结果 总失访率为12.5％(15/120),观察组失访率为10.0％(6/60),对照组为15.0％(9/60).干预后,观察组患者服药依从性提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者服药依从性与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组患者服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者收缩压、舒张压均较前降低,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 个体化健康教育可有效提高中青年高血压患者服药依从性,提高血压控制效果.
作者：魏国喜；郜炎辉；张献敏；张孟涛；程琛；王丹丹；焦军霞；郅润娜 刊期： 2019年第01期
目的 分析布加综合征患者彩色多普勒血流显像(CDFI)检查结果及影像学特点.方法 选取开封市第二人民医院2015年1月至2017年12月收治的45例布加综合征患者为研究对象,均进行CDFI检查,分析CDFI检查结果 及患者影像学表现特点.结果经CDFI检查,布加综合征阳性检出率为91.11％(41/45),其中9例为肝静脉阻塞,32例为下腔静脉阻塞.肝静脉阻塞患者表现为血管腔狭窄性显影,血管内血流信号紊乱.肝后段下腔静脉狭窄患者表现为肝右后叶不均匀回声团,回声团内含有动脉血流频谱,周边存在声晕;下腔静脉膜性阻塞患者表现为血管壁厚度不均,存在扩增及反向血流;下腔静脉栓塞患者表现为血管管腔明显变窄,肝段下腔静脉含有实质性回声团;下腔静脉节段性狭窄患者表现为管壁增厚,管腔狭窄.结论 CDFI检查可清晰显示布加综合征患者肝静脉或肝段下腔静脉狭窄或闭塞情况、血管病变及血流动力学情况,阳性检出率高,可为临床诊断布加综合征提供参考依据.
作者：李美玲 刊期： 2019年第01期
目的 观察腹腔镜子宫肌瘤切除术手术相关指标,探讨其对患者症状及复发率的影响.方法 选取驻马店市第一人民医院2014年6月至2016年9月收治的106例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受传统开腹手术,观察组接受微创腹腔镜子宫肌瘤切除术.统计两组患者手术及恢复情况、术后3个月症状缓解率、1年复发率.结果 观察组患者手术、排气、住院时间均短于对照组,失血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后3个月症状缓解率、1年复发率分别为88.68％(47/53)、7.55％(4/53),对照组分别为84.91％(45/53)、9.43％(5/53),两组术后3个月症状缓解率、1年复发率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 微创腹腔镜子宫肌瘤切除术可有效减少子宫肌瘤患者术中失血,加快患者病情恢复,患者术后症状缓解情况及复发情况与传统开腹手术相当.
作者：王凡 刊期： 2019年第01期
目的 探讨术中体温维持护理对老年中低位直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除术中寒战和术后切口感染的影响.方法 将2017年1月至2018年1月濮阳市人民医院收治的76例老年中低位直肠癌患者按照随机数表法分为A、B两组,各38例.A组患者接受常规护理,B组患者在A组基础上接受术中体温维持护理.比较两组患者术前、手术进行1、1.5、2 h以及手术结束时的体温,统计两组患者术中寒战发生率和术后切口感染发生率.结果 两组患者术前体温相比,差异无统计学意义(P>0.05);手术进行1、1.5、2 h以及手术结束时,B组患者体温均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组患者术中寒战发生率为36.84％(14/38),B组为2.63％(1/38),B组患者术中寒战发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后切口感染发生率为31.58％(12/38),B组为2.63％(1/38),B组术后切口感染发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中体温维持护理可有效减少老年中低位直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除术中寒战和术后切口感染的发生,具有临床推广价值.
作者：何志宁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨左卡尼汀联合比索洛尔对扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的影响.方法 选取2015年8月至2017年10月鹿邑县真源医院收治的88例DCM合并心力衰竭患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,各44例.给予对照组比索洛尔治疗,观察组采用比索洛尔+左卡尼汀治疗.统计两组临床疗效,比较治疗前后血浆BNP、TGF-β1水平变化.结果 观察组治疗总有效率(90.91％)高于对照组(70.45％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血浆BNP、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组血浆BNP、TGF-β1水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 左卡尼汀联合比索洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,临床效果显著,可降低血浆BNP、TGF-β1水平,改善患者心功能.
作者：安俊涛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨三理诊疗模式在冠心病合并焦虑患者治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年4月郑州市第九人民医院治疗的60例冠心病合并焦虑患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受冠心病及焦虑的常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受三理诊疗模式查房及出院后随访指导.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量量表得分、临床事件发生情况、1 a内再住院情况.结果 治疗后,两组患者HAMA评分均较治疗前降低,观察组患者HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者生活质量得分均较治疗前提高,观察组患者得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组心绞痛、心律失常、心肌梗死、ST段下移发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后1 a,对照组有33.33％(10/30)的患者再住院治疗,观察组有6.67％(2/30)的患者再住院治疗,观察组患者再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三理诊疗模式可有效改善患者焦虑状态,提高患者生活质量,减少不良心血管事件的发生.
作者：张玉芝；李丽；郝晓慧；朱润瑞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨集束化护理干预对胫腓骨骨折患者术后恢复及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响.方法 选择2016年4月至2018年4月商丘市第一人民医院收治的116例胫腓骨骨折手术患者,按入院顺序分为对照组和研究组,各58例.对照组接受常规护理,研究组于常规护理基础上接受集束化护理干预.对比两组住院时间、卧床时间、术后疼痛程度评分(VAS)、下肢DVT发生率及护理满意度.结果 研究组住院、卧床时间较对照组短,术后VAS评分较对照组低(P<0.05);研究组下肢DVT发生率(3.45％)较对照组(15.52％)低(P<0.05);研究组护理满意度(91.38％)较对照组(75.86％)高(P<0.05).结论 对胫腓骨骨折手术患者采取集束化护理干预可促进患者术后恢复,降低下肢DVT发生率,提升患者护理满意度.
作者：王景 刊期： 2019年第01期
目的 探究止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视力及生活质量的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月汝州市中医院收治的80例NPDR患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例.对照组接受复方丹参滴丸治疗,观察组接受止血散瘀明目汤+复方丹参滴丸治疗.观察比较两组视力改善程度及治疗前后生活质量(GQOL-74评分).结果 治疗1个疗程后,观察组视力提升率(92.50％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后两组GQOL-74评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸应用于NPDR患者,可有效改善视力,提高生活质量.
作者：郑利利 刊期： 2019年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与传统开腹手术治疗早期宫颈癌的效果.方法 选取2016年8月至2018年2月在夏邑县人民医院接受治疗的65例早期宫颈癌患者,依据手术术式分为腹腔镜组(33例)与开腹组(32例).腹腔镜组接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组接受传统开腹手术.比较两组手术情况(术中失血量、淋巴结清除数目、术后肛门排气时间及引流管拔除时间),统计并发症发生率.结果 两组淋巴结清除数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中失血量、术后肛门排气时间及引流管拔除时间低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).腹腔镜组并发症发生率(3.03％)低于开腹组(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与传统开腹手术治疗早期宫颈癌,淋巴结清除数目均较高,但腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗早期宫颈癌术中失血量更少,术后肛门排气及引流管拔除时间短,且可降低术后并发症发生率,值得推广应用.
作者：扈秀蕴 刊期： 2019年第01期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
