学术投稿

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹手术治疗早期宫颈癌患者的效果比较

扈秀蕴

关键词:早期宫颈癌, 腹腔镜, 阴式全子宫切除术, 传统开腹手术
摘要:目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与传统开腹手术治疗早期宫颈癌的效果.方法 选取2016年8月至2018年2月在夏邑县人民医院接受治疗的65例早期宫颈癌患者,依据手术术式分为腹腔镜组(33例)与开腹组(32例).腹腔镜组接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组接受传统开腹手术.比较两组手术情况(术中失血量、淋巴结清除数目、术后肛门排气时间及引流管拔除时间),统计并发症发生率.结果 两组淋巴结清除数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中失血量、术后肛门排气时间及引流管拔除时间低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).腹腔镜组并发症发生率(3.03%)低于开腹组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与传统开腹手术治疗早期宫颈癌,淋巴结清除数目均较高,但腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗早期宫颈癌术中失血量更少,术后肛门排气及引流管拔除时间短,且可降低术后并发症发生率,值得推广应用.
河南医学研究杂志相关文献
  • 地尔硫卓联合醒脑静注射液对高血压急症患者血压及心率变异性的影响

    目的 研究地尔硫卓联合醒脑静注射液对高血压急症患者血压及心率变异性的影响.方法 选取2015年5月至2017年7月淮阳县人民医院收治的94例高血压急症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各47例.对照组接受地尔硫卓治疗,观察组接受地尔硫卓+醒脑静注射液治疗.对比两组患者临床疗效、收缩压、舒张压、心率变异性指标[窦性RR间期总体标准差(SDNN)、5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)].结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前收缩压、舒张压相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压均较前下降,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均提高,观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 地尔硫卓联合醒脑静注射液可有效改善高血压急症患者治疗效果,降低患者血压,改善心率变异性.

    作者:张健 刊期: 2019年第01期

  • 介入病区住院患者疼痛评估护理记录单的设计与应用

    目的 设计有效的介入病区住院患者疼痛评估护理记录单,探讨此记录单对疼痛评估效果、治疗效果的影响.方法 设计疼痛评估护理记录单,采用此记录单对郑州大学第二附属医院介入病区住院患者进行评估.比较该方法实施前及实施6个月后疼痛评估准确率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度.结果 疼痛评估护理方法实施前和实施6个月后,患者疼痛评估准确率分别为86.21%(50/58)和96.72%(59/61),疼痛干预有效率分别为79.31%(46/58)和93.44%(57/61),患者疼痛管理满意度分别为82.76%(48/58)和95.08%(58/61),实施后疼痛评估准确率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 疼痛评估护理记录单的临床应用可有效提高疼痛评估质量、疼痛控制效果,提高患者的满意度.

    作者:栗瑞锋 刊期: 2019年第01期

  • 尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗中重度急性脑分水岭梗死的临床效果

    目的 分析丁苯酞氯化钠注射液与尤瑞克林联合治疗中重度急性脑分水岭梗死患者的临床效果.方法 选取南阳市卧龙区第一人民医院2017年2月至2018年2月收治的94例中重度急性脑分水岭梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例.对所有患者进行常规抗动脉硬化、抗血小板聚集治疗,严密监测生命体征,必要时给予吸氧治疗.对照组患者在此基础上接受丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组于对照组基础上联用尤瑞克林,两组均持续用药14 d.比较两组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),对照组为72.34%(34/47),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ADL、NIHSS评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组患者ADL评分均提高,NIHSS评分均降低,观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液与尤瑞克林联合治疗中重度急性脑分水岭梗死,可有效提高临床疗效,改善患者神经功能和生活能力.

    作者:秦本炅 刊期: 2019年第01期

  • 改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术对胫骨平台骨折的治疗效果

    目的 探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术对胫骨平台骨折的治疗效果.方法 将2016年11月至2017年9月在虞城县人民医院进行治疗的50例胫骨平台骨折患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,各25例.对照组患者接受关节镜辅助内固定,观察组患者接受改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位治疗.采用膝关节正侧位X线片测量术前及术后即刻患者关节面塌陷高度,术后5个月,测量患者关节活动度,根据Rasmussen膝关节功能评分标准评价患者膝关节功能.结果 两组患者术前关节面塌陷高度相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后关节面塌陷高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节主动伸展、屈曲度相比,差异无统计学意义(均P>0.05).观察组患者膝关节功能优良率为96.0%(24/25),对照组为68.0%(17/25),观察组患者膝关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术可有效改善患者术后关节面塌陷情况,促进膝关节功能恢复,提高治疗效果.

    作者:智建勋 刊期: 2019年第01期

  • 联合用药对冠心病心绞痛患者心电图及血液流变学的影响

    目的 研究单硝酸异山梨酯注射液联合注射用磷酸肌酸钠对冠心病心绞痛患者心电图及血液流变学的影响.方法 选取濮阳惠民医院2016年1月至2018年1月治疗的94例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各47例.两组患者均在心绞痛发作期间舌下含服硝酸甘油,接受阿司匹林、β受体阻滞剂等常规药物治疗.对照组在此基础上接受单硝酸异山梨酯注射液治疗,观察组在对照组基础上增加注射用磷酸肌酸钠治疗.对比两组心电图改善情况及治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原水平).结果 观察组心电图治疗总有效率为91.49%(43/47),对照组为74.47%(35/47),观察组心电图治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯注射液联合注射用磷酸肌酸钠治疗冠心病心绞痛,可有效促进心电图改善,改善患者血液流变学,值得推广.

    作者:刘少林 刊期: 2019年第01期

  • 社会支持护理在输卵管阻塞性不孕症患者中的临床应用效果

    目的 探讨社会支持护理在输卵管阻塞性不孕症患者中的临床应用效果.方法 将2016年2月—11月夏邑县人民医院妇产科收治的25例输卵管阻塞性不孕症患者作为对照组,将2016年12月至2017年8月夏邑县人民医院妇产科收治的25例输卵管阻塞性不孕症患者作为观察组.对照组患者接受健康教育、心理疏导等常规护理.观察组患者接受社会支持护理.随访1 a,记录两组6个月及1 a宫内妊娠情况;护理结束后,采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者身心健康状况进行调查.结果 6个月及1 a,观察组宫内妊娠率[36.0%(9/25)、68.0%(17/25)]均高于对照组[12.0%(3/25)、40.0%(10/25)],差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者强迫症状、躯体化、敌对、人际关系敏感、偏执、恐怖及精神病性评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 社会支持护理可有效改善输卵管阻塞性不孕症患者心理健康状况,提高宫内妊娠率.

    作者:彭梅 刊期: 2019年第01期

  • 普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛临床效果

    目的 探讨普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛的临床效果及不良反应.方法 选取郑州市第一人民医院港区医院2015年1月至2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者86例,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例.两组均接受手术治疗,手术前后对照组仅接受塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上加用普瑞巴林,从术前3 d用药至术后14 d.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月时静息及活动时疼痛程度,统计不良反应发生率.结果 术后1 d、术后1个月、术后3个月时,两组患者静息及活动时VAS评分均较术前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组不良反应发生率为13.95%(6/43),对照组为9.30%(4/43),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 塞来昔布联合普瑞巴林可有效减轻腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛,且不会增加不良反应发生风险.

    作者:杜立群;刘瑞琳 刊期: 2019年第01期

  • 丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平对中小量高血压脑出血的疗效

    目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平对中小量高血压脑出血患者神经功能及血流动力学的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月桐柏县人民医院收治的95例中小量高血压脑出血患者,按随机数表法分为研究组(47例)和对照组(48例).两组患者入院后均接受控制血压、降低颅内压、止血、抗感染、营养支持、纠正水电解质紊乱等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上接受丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,研究组在对照组基础上增加尼莫地平治疗,两组患者均连续用药2周.比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、平均血流量、平均血流速度、外周阻力.结果 对照组患者治疗前后NIHSS评分分别为(18.54±3.04)、(8.87±2.23)分,研究组分别为(18.48±2.97)、(6.07±1.96)分.治疗后两组患者NIHSS评分均降低,研究组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前两组患者各项血流动力学指标相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后研究组平均血流量和平均血流速度均大于对照组,外周阻力低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平可有效改善中小量高血压脑出血患者神经功能和血流动力学状态,具有良好的临床应用价值.

    作者:刘雨前 刊期: 2019年第01期

  • 重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素分析

    目的 分析重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素.方法 选取2014年1月20日至2017年10月20日于菏泽市中医医院重症监护病房住院的110例重症肺炎患者为研究对象,其中40例合并重度脓毒症.分析性别、年龄、饮酒史、合并症(糖尿病、冠心病、肝功能异常)、胸腔积液、病原微生物感染、抗生素治疗史、入院时肺炎严重指数(PSI)是否为重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素.结果 单因素分析结果显示,重症肺炎患者出现重度脓毒症与患者的年龄、抗生素治疗史、糖尿病史、冠心病史、胸腔积液、入院时PSI评分及病原学检查结果有关(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≥50岁、合并冠心病或糖尿病、PSI>Ⅲ级、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、混合感染是重症肺炎患者发生重度脓毒症的独立危险因素,使用抗生素治疗是其保护因素(均P<0.05).结论 年龄≥50岁、合并冠心病或糖尿病、入院时PSI>Ⅲ级、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、病原体混合感染、未接受抗生素治疗的重症肺炎患者较易发生重度脓毒症,应引起临床重视.

    作者:兰云姣 刊期: 2019年第01期

  • 米曲菌胰酶片对早期慢性胰腺炎的治疗效果

    目的 观察米曲菌胰酶片对早期慢性胰腺炎治疗效果.方法 选择2016年12月至2017年9月商丘市长征人民医院内科收治的50例早期慢性胰腺炎患者,按随机数表法将所有患者分为两组,观察组和对照组各25例.对照组患者接受饮食结构调整、日常生活指导等常规干预,观察组患者在此基础上接受米曲菌胰酶片治疗.治疗时间为2周.分别于治疗1 d、1周及2周对两组患者消化不良与便秘症状积分进行评定与比较,治疗2周后采用中文版生活质量量表SF-36评定两组患者生活质量,包括躯体功能、心理功能、社会功能及情感职能4个维度.结果 治疗1 d、1周、2周观察组患者各症状积分分别为(1.68±0.29)、(1.22±0.18)、(0.57±0.09)分,均低于对照组的(2.01±0.35)、(1.74±0.31)、(1.13±0.16)分,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及情感职能评分分别为(24.96±2.57)、(23.57±2.48)、(6.12±1.05)、(4.93±0.27)分,均高于对照组的(20.13±2.45)、(18.39±2.20)、(4.09±0.33)、(4.08±0.22)分,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 米曲菌胰酶片可有效治疗早期慢性胰腺炎,改善患者临床症状及生活质量,具有较高的应用价值.

    作者:侯保全 刊期: 2019年第01期

  • 膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果

    目的 研究膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果.方法 选取登封市人民医院2014年7月至2016年7月收治的92例复杂胫骨平台骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者接受膝前正中直切口双钢板固定术,观察组接受膝内外侧双切口双钢板内固定术.观察两组患者住院时间及骨折愈合时间.随访1 a,采用美国特种外科医院(HSS)评分评估两组患者膝关节功能,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评价两组患者生活质量.结果 观察组患者住院、骨折愈合时间分别为(16.87±2.45)d、(3.71±1.88)个月,对照组分别为(19.57±2.05)d、(5.36±1.69)个月,观察组患者住院、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).随访1 a,无病例脱落,观察组SF-36、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 膝内外侧双切口双钢板内固定术可有效加快复杂胫骨平台骨折愈合,改善患者膝关节功能及生活质量.

    作者:康永奇 刊期: 2019年第01期

  • 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法对新生儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效

    目的 研究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年11月舞钢市人民医院收治的76例NEC患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组38例.两组患儿均接受抗感染、纠正酸碱失衡、维持电解质平衡、静脉营养支持等对症治疗.在此基础上,对照组患儿接受早期微量喂养法治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片喂养.比较两组患儿治疗效果、激素水平(血清胃泌素、胃动素水平),患儿康复情况(症状改善时间、静脉营养支持时间和住院天数).结果 对照组治疗总有效率为76.32%(29/38),观察组为94.74%(36/38),观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周,两组患儿血清胃泌素、胃动素水平均提高,观察组患儿血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).观察组患儿症状改善时间、静脉营养支持时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法可有效提高NEC临床疗效,提高胃肠激素水平,加快症状改善.

    作者:乔亚丽 刊期: 2019年第01期

  • 宫腔镜与阴式修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷效果比较

    目的 比较剖宫产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)采用宫腔镜与阴式手术治疗的效果.方法 选取2015年9月至2017年11月兰考第一医院收治的142例PCSD患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组71例.两组患者均于月经周期第6~10天住院治疗,对照组患者接受阴式修补术,观察组患者接受宫腔镜瘢痕缺陷矫形术.比较两组治疗总有效率、术中失血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率.结果 对照组治疗总有效率为92.96%(66/71),观察组为95.77%(68/71),两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中失血量小于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组并发症发生率为1.41%(1/71),对照组为11.27%(8/71),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜瘢痕缺陷矫形术与阴式修补术治疗PCSD效果相当,宫腔镜手术中出血量更小,手术时间较短,患者康复更快,术后并发症更少.

    作者:王红梅 刊期: 2019年第01期

  • 综合护理对急性心肌梗死患者的应用价值

    目的 分析综合护理对急性心肌梗死(AMI)患者治疗依从性、负面情绪及日常生活能力的影响.方法 选取2015年10月至2016年2月信阳市中心医院治疗的60例AMI患者,采用随机数表法分为对照组和干预组,每组30例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对负面情绪程度进行评分,采用自主设计的调查问卷调查患者治疗依从性和日常生活能力恢复情况.结果 干预后,两组患者SAS评分和SDS评分均较前降低,观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后观察组患者按时服药、饮食健康、适当运动及定期复查行为比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后对照组患者每天平均运动时间为(29.27±4.59)min,观察组为(43.08±6.73)min,观察组患者每天平均运动时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可有效改善AMI患者心理状态,提高其治疗依从性,改善其日常活动能力.

    作者:郑绪莲 刊期: 2019年第01期

  • 集束化护理干预对胫腓骨骨折患者术后恢复及下肢DVT发生率的影响

    目的 探讨集束化护理干预对胫腓骨骨折患者术后恢复及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响.方法 选择2016年4月至2018年4月商丘市第一人民医院收治的116例胫腓骨骨折手术患者,按入院顺序分为对照组和研究组,各58例.对照组接受常规护理,研究组于常规护理基础上接受集束化护理干预.对比两组住院时间、卧床时间、术后疼痛程度评分(VAS)、下肢DVT发生率及护理满意度.结果 研究组住院、卧床时间较对照组短,术后VAS评分较对照组低(P<0.05);研究组下肢DVT发生率(3.45%)较对照组(15.52%)低(P<0.05);研究组护理满意度(91.38%)较对照组(75.86%)高(P<0.05).结论 对胫腓骨骨折手术患者采取集束化护理干预可促进患者术后恢复,降低下肢DVT发生率,提升患者护理满意度.

    作者:王景 刊期: 2019年第01期

  • 食管癌术后针对性引流管护理干预对患者相关知识掌握情况及并发症的影响

    目的 探讨食管癌术后针对性引流管护理干预对患者相关知识掌握情况及并发症的影响.方法 选取2015年11月至2017年11月在南阳市第二人民医院接受手术治疗的126例食管癌患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各63例.患者均接受胸腔镜食管癌手术治疗.术后对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受针对性引流管护理.统计两组患者相关知识掌握情况、护理满意度、术后并发症发生情况.结果 观察组患者引流管知识掌握度及护理满意度分别为96.83%(61/63)、95.24%(60/63),对照组分别为71.43%(45/63)、69.84%(44/63),观察组患者引流管知识掌握度及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后并发症发生率为1.59%(1/63),对照组为12.70%(8/63),观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌术后针对性引流管护理干预可有效提高患者相关知识掌握度及护理满意度,减少术后并发症的发生.

    作者:丁叶 刊期: 2019年第01期

  • 养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法对血管性痴呆的临床疗效

    目的 研究养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法对血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 选取2015年2月至2017年4月洛阳市第六人民医院诊疗的81例VD患者,采用随机数表法分为观察组(41例)和对照组(40例).对照组接受盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法治疗,治疗36周;观察组在对照组基础上加用养血清脑颗粒,治疗48周.治疗48周后观察临床效果.采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常自理能力,比较两组疗效、血液黏度、红细胞压积.结果 观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),对照组为72.50%(29/40),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MMSE和ADL评分均提高,观察组患者MMSE和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血液黏度和红细胞压积均降低,观察组患者血液黏度和红细胞压积均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法可有效提高VD治疗效果,改善血流动力学,提高患者认知功能及日常生活能力.

    作者:茹琼琼 刊期: 2019年第01期

  • 淋巴结肿大的肾细胞癌患者发生淋巴结转移的影响因素

    目的 分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素.方法 选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象.患者均接受肾根治性切除术加腹膜后淋巴结清扫或区域淋巴结清扫术,根据术后病理学检查结果 ,将患者分为淋巴结阴性组(165例)和淋巴结阳性组(45例).收集并比较淋巴结阴性组和淋巴结阳性组患者临床资料,采用Logistic回归分析腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.结果两组患者年龄、临床症状(腰痛、血尿)、T分期、Furhman核分级、肿瘤直径、肿瘤组织内肉瘤样结构,以及肾被膜受侵情况相比,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≤45岁、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05).结论 年龄较小、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径较大、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是淋巴结肿大的RCC患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.

    作者:赵志强;朱帅科;高建凯 刊期: 2019年第01期

  • 延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者院外呼吸功能及生活质量的影响

    目的 探讨延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院外呼吸功能及生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2017年9月在焦作市第二人民医院住院的200例老年COPD患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组100例.A组患者接受常规护理,B组患者接受延续性护理,护理3个月.护理前及出院后12周评估患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred),采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价患者生活质量.结果 出院后12周,两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred水平均较护理前提高,B组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).出院后12周,两组患者影响评分、症状评分、活动能力评分较护理前均降低,B组患者影响评分、症状评分、活动能力评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 延续性护理可有效改善老年COPD患者呼吸功能,提高患者院外生活质量,值得临床推广应用.

    作者:侯卫方;乔冬梅 刊期: 2019年第01期

  • 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果

    目的 观察头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年10月尉氏县妇幼保健院收治的68例铜绿假单胞菌性角膜炎患者,采用随机数表法分为两组,各34例.对照组患者接受妥布霉素滴眼液联合盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,观察组患者接受妥布霉素滴眼液联合头孢他啶治疗,头孢他啶滴眼液由注射用头孢他啶溶于医用灭菌注射用水制成.两组均治疗14 d.比较两组患者眼表体征评分、治疗效果、视力情况.结果 对照组治疗总有效率为61.76%(21/34),观察组为94.12%(32/34),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者睫状充血、溃疡深度、前房积脓评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者视力均较前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者视力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液可有效提高铜绿假单胞菌性角膜炎治疗效果,缓解患者临床症状,改善患者视力.

    作者:孟祥娟 刊期: 2019年第01期

河南医学研究杂志

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主办:河南省医学科学院