学术投稿

重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素分析

兰云姣

关键词:重症肺炎, 重度脓毒症, 影响因素
摘要:目的 分析重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素.方法 选取2014年1月20日至2017年10月20日于菏泽市中医医院重症监护病房住院的110例重症肺炎患者为研究对象,其中40例合并重度脓毒症.分析性别、年龄、饮酒史、合并症(糖尿病、冠心病、肝功能异常)、胸腔积液、病原微生物感染、抗生素治疗史、入院时肺炎严重指数(PSI)是否为重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素.结果 单因素分析结果显示,重症肺炎患者出现重度脓毒症与患者的年龄、抗生素治疗史、糖尿病史、冠心病史、胸腔积液、入院时PSI评分及病原学检查结果有关(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≥50岁、合并冠心病或糖尿病、PSI>Ⅲ级、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、混合感染是重症肺炎患者发生重度脓毒症的独立危险因素,使用抗生素治疗是其保护因素(均P<0.05).结论 年龄≥50岁、合并冠心病或糖尿病、入院时PSI>Ⅲ级、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、病原体混合感染、未接受抗生素治疗的重症肺炎患者较易发生重度脓毒症,应引起临床重视.
河南医学研究杂志相关文献
  • 白内障术中灌注液加入妥布霉素地塞米松滴眼液对术后眼内炎和前房出血情况的影响

    目的 探讨白内障术中灌注液加入妥布霉素地塞米松滴眼液对术后眼内炎和前房出血情况的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月于焦作市马村区人民医院眼科接受治疗的200例白内障患者(212眼),采用随机数表法分为对照组(100例,105眼)和观察组(100例,107眼).两组患者均接受白内障超声乳化术及人工晶状体植入术治疗,对照组术中使用妥布霉素注射液混合生理盐水灌洗,观察组使用妥布霉素地塞米松滴眼液,滴入结膜囊内,停留3 min后用生理盐水冲洗.比较两组术后眼内炎和前房出血发生情况.结果 对照组术后眼内炎发生率为3.81%(4/105),观察组术后眼内炎发生率为0,观察组眼内炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组前房出血发生率为9.52%(10/105),观察组为2.80%(3/107),观察组前房出血情况较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将妥布霉素地塞米松加入白内障手术灌注液中,可减少术后眼内炎和前房出血的发生,具有临床推广价值.

    作者:张媛媛;魏建房 刊期: 2019年第01期

  • 综合护理对急性心肌梗死患者的应用价值

    目的 分析综合护理对急性心肌梗死(AMI)患者治疗依从性、负面情绪及日常生活能力的影响.方法 选取2015年10月至2016年2月信阳市中心医院治疗的60例AMI患者,采用随机数表法分为对照组和干预组,每组30例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对负面情绪程度进行评分,采用自主设计的调查问卷调查患者治疗依从性和日常生活能力恢复情况.结果 干预后,两组患者SAS评分和SDS评分均较前降低,观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后观察组患者按时服药、饮食健康、适当运动及定期复查行为比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后对照组患者每天平均运动时间为(29.27±4.59)min,观察组为(43.08±6.73)min,观察组患者每天平均运动时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可有效改善AMI患者心理状态,提高其治疗依从性,改善其日常活动能力.

    作者:郑绪莲 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜子宫肌瘤切除术临床疗效观察

    目的 观察腹腔镜子宫肌瘤切除术手术相关指标,探讨其对患者症状及复发率的影响.方法 选取驻马店市第一人民医院2014年6月至2016年9月收治的106例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受传统开腹手术,观察组接受微创腹腔镜子宫肌瘤切除术.统计两组患者手术及恢复情况、术后3个月症状缓解率、1年复发率.结果 观察组患者手术、排气、住院时间均短于对照组,失血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后3个月症状缓解率、1年复发率分别为88.68%(47/53)、7.55%(4/53),对照组分别为84.91%(45/53)、9.43%(5/53),两组术后3个月症状缓解率、1年复发率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 微创腹腔镜子宫肌瘤切除术可有效减少子宫肌瘤患者术中失血,加快患者病情恢复,患者术后症状缓解情况及复发情况与传统开腹手术相当.

    作者:王凡 刊期: 2019年第01期

  • 复方脑肽节苷脂联合亚低温疗法对重度颅脑损伤的疗效

    目的 探讨复方脑肽节苷脂联合亚低温疗法对重度颅脑损伤的疗效.方法 选取安阳市第三人民医院2015年10月至2017年10月收治的87例重度颅脑损伤患者,采用掷硬币法分为常规组(43例)和联合组(44例).对两组患者进行开颅术,密切监测其生命体征,进行常规降颅内压、止血、脱水及抗感染等治疗.联合组在此基础上加用复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗.治疗4周后比较两组患者疗效、颅内压、静息能量消耗(REE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶(MMP)-9及神经胶质特异性蛋白S100-β水平.结果 治疗4周后,联合组治疗总有效率为95.45%(42/44),常规组为81.40%(35/43),联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者颅内压、REE及NIHSS评分均降低,联合组颅内压、REE及NIHSS评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血清MMP-9及S100-β水平均降低,联合组患者血清MMP-9及S100-β水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗可有效提高颅脑损伤治疗效果,降低颅内压,改善脑部供血及代谢,修复受损神经,改善神经功能,值得推广.

    作者:刘华鹏 刊期: 2019年第01期

  • 淋巴结肿大的肾细胞癌患者发生淋巴结转移的影响因素

    目的 分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素.方法 选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象.患者均接受肾根治性切除术加腹膜后淋巴结清扫或区域淋巴结清扫术,根据术后病理学检查结果 ,将患者分为淋巴结阴性组(165例)和淋巴结阳性组(45例).收集并比较淋巴结阴性组和淋巴结阳性组患者临床资料,采用Logistic回归分析腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.结果两组患者年龄、临床症状(腰痛、血尿)、T分期、Furhman核分级、肿瘤直径、肿瘤组织内肉瘤样结构,以及肾被膜受侵情况相比,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≤45岁、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05).结论 年龄较小、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径较大、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是淋巴结肿大的RCC患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.

    作者:赵志强;朱帅科;高建凯 刊期: 2019年第01期

  • 血清CA19-9、Cys-C及Hcy检测在胰腺癌诊断中的应用价值

    目的 分析血清糖类抗原(CA19-9)、胱抑素C(Cys-C)及同型半胱胺酸(Hcy)检测在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年6月商丘市中医院收治的59例胰腺癌患者及另选同期在商丘市中医院接受体检的59例健康者为研究对象.检测所有研究对象血清CA19-9、Cys-C、Hcy水平.分析血清CA19-9、Cys-C、Hcy水平单独检测、联合检测诊断胰腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.结果 CA19-9单独诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于Cys-C、Hcy单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05);Cys-C与Hcy单独诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率相比,差异无统计学意义(均P>0.05);CA19-9、Cys-C、Hcy联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于CA19-9单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 CA19-9、Cys-C、Hcy 3种检测方法中,CA19-9检测价值高,Cys-C、Hcy检测对胰腺癌诊断亦有一定的帮助,二者与CA19-9联合检测具有更高的临床价值.

    作者:陈贺 刊期: 2019年第01期

  • 阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂及心功能的影响

    目的 探讨阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂及心功能的影响.方法 选取2016年5月至2017年10月西平县中医院收治的104例冠心病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各52例.对照组患者接受常规治疗,主要包括扩张血管、抗血小板聚集、利尿、吸氧等,观察组患者在对照组基础上接受阿托伐他汀钙片治疗,两组均连续治疗2个月.对比两组患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG)水平,比较两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、不良反应(腹胀、腹痛、消化不良、便秘)发生率.结果 治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C、TG水平均较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者LVESD、LVEDD均较对照组低,LVEF较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为13.46%(7/52),对照组为9.62%(5/52),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀钙可有效改善冠心病患者血脂水平及心功能.

    作者:郭晓悟 刊期: 2019年第01期

  • 阿托伐他汀联合苯扎贝特对急性冠脉综合征的疗效

    目的 研究并探讨阿托伐他汀联合苯扎贝特对急性冠脉综合征(ACS)的疗效.方法 选取2014年1月至2017年5月尉氏县中医院收治的120例ACS患者为研究对象.对照组患者口服阿托伐他汀,观察组患者口服阿托伐他汀和苯扎贝特治疗,两组均连续治疗3个月.治疗3个月后,比较两组临床疗效.比较两组治疗期间不良反应发生率.比较治疗前后两组患者血脂指标、血清炎症因子水平.结果 对照组治疗总有效率为85.00%(51/60),观察组为96.67%(58/60),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应总发生率为8.33%(5/60),观察组为5.00%(3/60),两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组,差异无统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异无统计学意义(均P<0.05).结论 阿托伐他汀联合苯扎贝特可有效提高ACS治疗效果,促进血脂水平的降低,抑制炎症反应.

    作者:陈晓兵 刊期: 2019年第01期

  • FMEA模式护理在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用效果

    目的 分析失效模式与影响分析(FMEA)模式护理在老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术后的应用效果.方法 选取2015年5月至2017年6月中国人民解放军第989医院平顶山院区收治的82例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.患者均接受PFNA手术治疗,对照组接受常规术后护理,观察组在对照组基础上接受FMEA模式护理.比较两组住院时间、并发症(尿路感染、肺部感染、便秘、压疮、深静脉血栓)发生率、护理效果满意度.结果 观察组患者住院时间为(12.43±3.32)d,对照组为(18.38±2.57)d,观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.88%(2/41),对照组为21.95%(9/41),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理效果满意度为97.56%(40/41),对照组为78.05%(32/41),观察组护理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA模式护理可有效降低老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后并发症的发生,加快患者术后康复,提高护理效果满意度.

    作者:王艳;肖雪青;翟世柳;王香荣;李帅晓;顾华丽;胡俊雅 刊期: 2019年第01期

  • 三理诊疗模式在冠心病合并焦虑患者中的应用价值

    目的 探讨三理诊疗模式在冠心病合并焦虑患者治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年4月郑州市第九人民医院治疗的60例冠心病合并焦虑患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受冠心病及焦虑的常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受三理诊疗模式查房及出院后随访指导.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量量表得分、临床事件发生情况、1 a内再住院情况.结果 治疗后,两组患者HAMA评分均较治疗前降低,观察组患者HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者生活质量得分均较治疗前提高,观察组患者得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组心绞痛、心律失常、心肌梗死、ST段下移发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后1 a,对照组有33.33%(10/30)的患者再住院治疗,观察组有6.67%(2/30)的患者再住院治疗,观察组患者再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三理诊疗模式可有效改善患者焦虑状态,提高患者生活质量,减少不良心血管事件的发生.

    作者:张玉芝;李丽;郝晓慧;朱润瑞 刊期: 2019年第01期

  • 整体护理在小儿腹型过敏性紫癜中的应用价值

    目的 探讨整体护理在小儿腹型过敏性紫癜中的应用价值.方法 选取扶沟县人民医院2016年5月至2018年3月收治的76例腹型过敏性紫癜患儿,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组38例.对照组患儿接受常规护理,研究组患儿接受整体护理.统计两组患儿症状(呕吐、便血、腹痛、紫癜)缓解用时及患儿家属对护理工作的满意度.结果 研究组患儿呕吐、便血、腹痛、紫癜缓解用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组患儿家属护理工作满意度为94.74%(36/38),对照组为76.32%(29/38),研究组患儿家属护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理可有效加快腹型过敏性紫癜患儿症状缓解速度,提升患儿家属对护理工作满意度.

    作者:杨爱真 刊期: 2019年第01期

  • 不同头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的效果及成本比较

    目的 比较头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠及头孢他啶联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患儿的效果及成本.方法 回顾性分析叶县人民医院2016年6月至2018年2月收治的138例社区获得性肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案分为Ⅰ组(38例)、Ⅱ组(48例)、Ⅲ组(52例).Ⅰ组患儿接受阿奇霉素和头孢呋辛钠联合治疗,Ⅱ组患儿接受阿奇霉素和头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗,Ⅲ组患儿接受阿奇霉素和头孢他啶联合治疗.3组疗程均为1~2周.比较3组临床疗效,进行成本-疗效分析,计算平均成本效果比(C/E)和增量成本与增量效果比(ΔC/ΔE).结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗总有效率分别为76.32%(29/38)、85.42%(41/48)、86.54%(45/52),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组成本为539.35元,疗效(总有效率)为76.32%,C/E为7.07;Ⅱ组成本为611.72元,疗效(总有效率)为85.42%,C/E为7.16;Ⅲ组成本为587.25元,疗效(总有效率)为86.54%,C/E为6.79.以Ⅰ组为参照,Ⅱ组 ΔC/ΔE为7.95,Ⅲ组 ΔC/ΔE为4.69.Ⅰ组成本小,Ⅲ组C/E值小.以Ⅰ组为参照,Ⅲ组 ΔC/ΔE值小于Ⅱ组.结论 头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠或头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎效果相当,其中阿奇霉素联合头孢呋辛钠治疗总成本低,阿奇霉素联合头孢他啶产生单位疗效所需的成本低.

    作者:冯琨燕 刊期: 2019年第01期

  • 不同疗程干扰素联合利巴韦林治疗对慢性丙型肝炎患者病毒学应答的影响

    目的 观察不同疗程干扰素联合利巴韦林治疗对慢性丙型肝炎(CHC)患者病毒学应答情况的影响.方法 将2015年1月至2016年6月郑州市第三人民医院收治的94例CHC患者纳入研究,采用随机数表法将其分为A、B两组,各47例.两组患者均接受聚乙二醇干扰素 α-2b联合利巴韦林治疗,A组连续用药48周,B组连续用药72周.在治疗进行4、12、24、48和72周(B组)以及治疗结束12、24周后进行HCV-DNA检测,比较两组患者病毒学应答情况,统计两组患者用药期间不良反应发生情况.结果 两组患者快速病毒学应答(RVR)率、延长快速病毒学应答(eRVR)率、早期病毒学应答(EVR)率以及延迟病毒学应答(DVR)率相比,差异无统计学意义(均P>0.05);B组患者治疗结束时病毒学应答(ETVR)率和持续病毒学应答(SVR)率均高于A组,复发率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者头痛、发热、乏力、皮疹、白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降、脱发发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 72周聚乙二醇干扰素 α-2b联合利巴韦林治疗CHC临床效果较48周好,可有效改善患者病毒学应答情况,减少停药后复发,具有临床推广价值.

    作者:岳雅伦 刊期: 2019年第01期

  • 食管癌术后针对性引流管护理干预对患者相关知识掌握情况及并发症的影响

    目的 探讨食管癌术后针对性引流管护理干预对患者相关知识掌握情况及并发症的影响.方法 选取2015年11月至2017年11月在南阳市第二人民医院接受手术治疗的126例食管癌患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各63例.患者均接受胸腔镜食管癌手术治疗.术后对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受针对性引流管护理.统计两组患者相关知识掌握情况、护理满意度、术后并发症发生情况.结果 观察组患者引流管知识掌握度及护理满意度分别为96.83%(61/63)、95.24%(60/63),对照组分别为71.43%(45/63)、69.84%(44/63),观察组患者引流管知识掌握度及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后并发症发生率为1.59%(1/63),对照组为12.70%(8/63),观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌术后针对性引流管护理干预可有效提高患者相关知识掌握度及护理满意度,减少术后并发症的发生.

    作者:丁叶 刊期: 2019年第01期

  • 骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值

    目的 探讨骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值.方法 选取2015年1月至2017年5月郏县人民医院收治的152例白血病患者,均行骨髓细胞形态学检查、染色体检查、免疫学检查,并分析骨髓细胞形态学检查在白血病中诊断准确度.结果 152例白血病患者经骨髓细胞形态学检查诊断为135例,诊断准确率为88.81%(135/152),其中10例患者无法通过骨髓细胞形态学分辨白血病亚型,7例患者以WHO分型标准为根据,原始细胞21% ~29%,原FAB分型中骨髓增生异常综合征-难治性贫血原始细胞增多转化型计入白血病范畴.结论 骨髓细胞形态学检查是诊断白血病主要方法,在提高其诊断准确度等方面具有积极临床意义,可为后续诊治提供指导依据.

    作者:李韶旭 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢良性囊肿临床效果比较

    目的 比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢良性囊肿的临床效果.方法 选取2015年1月至2018年1月洛阳东方医院治疗的116例卵巢良性囊肿患者,接受开腹手术者分入开腹组,接受腹腔镜手术者分入腹腔镜组,每组58例.比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间,比较两组患者血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及窦卵泡数量.结果 腹腔镜组患者术中出血量小于开腹组,手术时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前两组患者血清FSH、E2水平及窦卵泡数量相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗3个月后,腹腔镜组患者血清FSH水平低于开腹组,E2水平高于开腹组,窦卵泡数量大于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿效果更佳,可有效加快患者康复进程,减少对卵巢功能的影响.

    作者:孙梅 刊期: 2019年第01期

  • 布加综合征彩色多普勒血流显像检查结果及影像学特点

    目的 分析布加综合征患者彩色多普勒血流显像(CDFI)检查结果及影像学特点.方法 选取开封市第二人民医院2015年1月至2017年12月收治的45例布加综合征患者为研究对象,均进行CDFI检查,分析CDFI检查结果 及患者影像学表现特点.结果经CDFI检查,布加综合征阳性检出率为91.11%(41/45),其中9例为肝静脉阻塞,32例为下腔静脉阻塞.肝静脉阻塞患者表现为血管腔狭窄性显影,血管内血流信号紊乱.肝后段下腔静脉狭窄患者表现为肝右后叶不均匀回声团,回声团内含有动脉血流频谱,周边存在声晕;下腔静脉膜性阻塞患者表现为血管壁厚度不均,存在扩增及反向血流;下腔静脉栓塞患者表现为血管管腔明显变窄,肝段下腔静脉含有实质性回声团;下腔静脉节段性狭窄患者表现为管壁增厚,管腔狭窄.结论 CDFI检查可清晰显示布加综合征患者肝静脉或肝段下腔静脉狭窄或闭塞情况、血管病变及血流动力学情况,阳性检出率高,可为临床诊断布加综合征提供参考依据.

    作者:李美玲 刊期: 2019年第01期

  • 血清视黄醇结合蛋白、胆碱脂酶、白蛋白水平联合检测对肾病综合征的诊断价值

    目的 分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胆碱脂酶(CHE)、白蛋白(ALB)水平联合检测在肾病综合征患者诊断中的应用价值.方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2016年4月至2017年5月收治的68例确诊肾病综合征患者作为观察组,选取同期健康体检者70例作为对照组.统计两组血清RBP、CHE及ALB水平,比较血清RBP、CHE、ALB水平单项检测与联合检测诊断效能.结果 观察组血清RBP、CHE水平高于对照组,血清ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RBP检出肾病综合征58例,CHE检出肾病综合征54例,ALB检出肾病综合征52例,三者联合检测出肾病综合征64例.血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征阳性检出率高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率与单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清RBP、CHE、ALB水平联合检测可有效提高肾病综合征阳性检出率,为临床诊断提供重要依据.

    作者:彭小燕 刊期: 2019年第01期

  • 5种不同中药组合对血管内皮细胞生物活性的影响

    目的 比较5种不同中药组合对人微血管内皮细胞株(HMEC-1)生物活性的影响,为抗肿瘤血管形成复方中药的研制提供依据.方法 设置7个组,A组(阴性对照组)为生理盐水,B1组为藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素,B2组为藤黄酸+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂,B3组为斑蝥素+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂,B4组为藤黄酸+人参皂苷Rg3,B5组为藤黄酸+苦参碱,C组(阳性对照组)为沙利度胺.药物浓度:藤黄酸为20μg/mL,去甲斑蝥素为20μg/mL,人参皂苷Rg3为100μg/mL,青蒿琥脂为150μg/mL,苦参碱为100μg/mL,沙利度胺为50μg/mL.每孔加每种药物100μL,每组设6个复孔.比较每组HMEC-1细胞增殖、黏附、迁移、体外血管形成能力.结果 5种不同中药组合中,藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素组合抑制血管内皮细胞增殖、黏附、迁移、体外血管形成效果好,其次是藤黄酸+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂组合,第3是人参皂苷Rg3+斑蝥素+青蒿琥脂组合,第4是藤黄酸+人参皂苷Rg3组合,第5是藤黄酸+苦参碱组合,与生理盐水组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素组合具有较强的抑制血管内皮细胞生物学活性的效果.

    作者:丁玉梅 刊期: 2019年第01期

  • 登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗意愿及其影响因素

    目的 统计登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗的意愿,分析接种意愿的影响因素,为提高流感疫苗接种率提供依据.方法 采用随机抽样法选择登封市6个地区(宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇)进行问卷调查,选取≥15岁的常住(经常在家或每年在家居住5个月以上)人口进行调查,每个地区随机抽取100人,共抽取600人.调查于2016年6月30日至2018年1月30日完成.收集调查结果 ,统计居民自费接种流感疫苗的意愿及其影响因素.结果共发放600份调查问卷,回收520份,回收率为86.7%.共59.8%(311/520)的居民愿意自费接种流感疫苗,宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇分别有58.9%、59.6%、60.4%、59.9%、60.2%、60.8%的居民愿意自费接种流感疫苗,6个地区常住人口愿意自费接种流感疫苗的率相比,差异无统计学意义(P>0.05).15~30、31~40、41~60、≥6l岁年龄段愿意自费接种流感疫苗的居民分别占54.6%(101/185)、58.6%(75/128)、62.8%(71/113)、68.1%(64/94),4组间差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,居民年龄、性别、吸烟史、月收入、对疫苗的认识(认为疫苗不安全或无效、流感与感冒差别不大)、对接种时间或地点的知晓情况与疫苗接种意愿有关,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄较小、性别为男性、月收入低于3000元、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗(均P<0.05).结论 登封市常住居民自费接种流感疫苗意愿较低,接种意愿无地域差异,年龄较小、性别为男性、月收入较低、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗,需加大流感及流感疫苗接种的健康教育和宣传力度,提高常住居民对流感疫苗的认识.

    作者:李晓岚;李洪民;杨志锋;吕爱红 刊期: 2019年第01期

河南医学研究杂志

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