学术投稿

骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值

李韶旭

关键词:骨髓细胞形态学检查, 免疫分型, 染色体, 白血病, 诊断准确率
摘要:目的 探讨骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值.方法 选取2015年1月至2017年5月郏县人民医院收治的152例白血病患者,均行骨髓细胞形态学检查、染色体检查、免疫学检查,并分析骨髓细胞形态学检查在白血病中诊断准确度.结果 152例白血病患者经骨髓细胞形态学检查诊断为135例,诊断准确率为88.81%(135/152),其中10例患者无法通过骨髓细胞形态学分辨白血病亚型,7例患者以WHO分型标准为根据,原始细胞21% ~29%,原FAB分型中骨髓增生异常综合征-难治性贫血原始细胞增多转化型计入白血病范畴.结论 骨髓细胞形态学检查是诊断白血病主要方法,在提高其诊断准确度等方面具有积极临床意义,可为后续诊治提供指导依据.
河南医学研究杂志相关文献
  • 综合护理对急性心肌梗死患者的应用价值

    目的 分析综合护理对急性心肌梗死(AMI)患者治疗依从性、负面情绪及日常生活能力的影响.方法 选取2015年10月至2016年2月信阳市中心医院治疗的60例AMI患者,采用随机数表法分为对照组和干预组,每组30例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对负面情绪程度进行评分,采用自主设计的调查问卷调查患者治疗依从性和日常生活能力恢复情况.结果 干预后,两组患者SAS评分和SDS评分均较前降低,观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后观察组患者按时服药、饮食健康、适当运动及定期复查行为比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后对照组患者每天平均运动时间为(29.27±4.59)min,观察组为(43.08±6.73)min,观察组患者每天平均运动时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可有效改善AMI患者心理状态,提高其治疗依从性,改善其日常活动能力.

    作者:郑绪莲 刊期: 2019年第01期

  • 针对性护理对侧卧位长时间手术后压力性损伤的影响

    目的 研究针对性护理对侧卧位长时间手术后压力性损伤的影响.方法 选取2015年4月至2018年5月于南阳市第九人民医院接受长时间侧卧位手术的108例患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组54例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受针对性护理.比较两组患者压力性损伤发生情况,术后颈肩痛、上肢麻木、下肢麻木发生情况,以及护理效果满意度.结果 观察组和对照组患者压力性损伤发生率分别为3.70%(2/54)、16.67%(9/54),压力性损伤面积分别为(5.24±1.17)、(8.83±1.69)cm2,观察组患者压力性损伤发生率低于对照组,压力性损伤面积小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后颈肩痛、上肢麻木、下肢麻木发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组护理效果总满意度为79.63%(43/54),对照组为94.44%(51/54),观察组患者护理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理可有效减少侧卧位长时间手术后压力性损伤的发生,减小压力性损伤面积,减少术后颈肩痛、上肢麻木、下肢麻木的发生.

    作者:刘杨 刊期: 2019年第01期

  • 冠心病患者超敏C反应蛋白和不停跳冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的相关因素

    目的 探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和不停跳冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)后急性肾损伤(AKI)的相关因素.方法 回顾性分析2016年8月至2018年4月在郑州大学第一附属医院就诊并接受OP-CABG治疗的102例冠心病患者的临床资料,根据术后血清肌酐水平将患者分为AKI组(32例)和非AKI组(70例),由血清hs-CRP水平中位数将患者分为hs-CRP低表达组(51例)和hs-CRP高表达组(51例).分析不同分组患者临床资料数据分布的异同.结果 hs-CRP低表达组与hs-CRP高表达组患者术前血清肌酐水平、白细胞计数、射血分数、术后AKI发生情况、ICU住院时间和术后住院时间相比,差异有统计学意义(均P<0.05).AKI组与非AKI组患者术前血清hs-CRP水平、血清肌酐水平、射血分数、ICU住院时间和术后住院时间相比,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 冠心病患者OP-CABG术前血清hs-CRP水平升高可增加术后AKI的发生风险,术前肌酐水平升高、射血分数降低也是术后发生AKI的危险因素,术前hs-CRP的高表达及术后AKI均可增加患者在ICU的住院时长及术后住院时长.

    作者:张言芝;马宁;罗鸿;张伟华;龙晓青;刘江波;乔晨晖 刊期: 2019年第01期

  • 5种不同中药组合对血管内皮细胞生物活性的影响

    目的 比较5种不同中药组合对人微血管内皮细胞株(HMEC-1)生物活性的影响,为抗肿瘤血管形成复方中药的研制提供依据.方法 设置7个组,A组(阴性对照组)为生理盐水,B1组为藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素,B2组为藤黄酸+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂,B3组为斑蝥素+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂,B4组为藤黄酸+人参皂苷Rg3,B5组为藤黄酸+苦参碱,C组(阳性对照组)为沙利度胺.药物浓度:藤黄酸为20μg/mL,去甲斑蝥素为20μg/mL,人参皂苷Rg3为100μg/mL,青蒿琥脂为150μg/mL,苦参碱为100μg/mL,沙利度胺为50μg/mL.每孔加每种药物100μL,每组设6个复孔.比较每组HMEC-1细胞增殖、黏附、迁移、体外血管形成能力.结果 5种不同中药组合中,藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素组合抑制血管内皮细胞增殖、黏附、迁移、体外血管形成效果好,其次是藤黄酸+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂组合,第3是人参皂苷Rg3+斑蝥素+青蒿琥脂组合,第4是藤黄酸+人参皂苷Rg3组合,第5是藤黄酸+苦参碱组合,与生理盐水组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素组合具有较强的抑制血管内皮细胞生物学活性的效果.

    作者:丁玉梅 刊期: 2019年第01期

  • 尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗中重度急性脑分水岭梗死的临床效果

    目的 分析丁苯酞氯化钠注射液与尤瑞克林联合治疗中重度急性脑分水岭梗死患者的临床效果.方法 选取南阳市卧龙区第一人民医院2017年2月至2018年2月收治的94例中重度急性脑分水岭梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例.对所有患者进行常规抗动脉硬化、抗血小板聚集治疗,严密监测生命体征,必要时给予吸氧治疗.对照组患者在此基础上接受丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组于对照组基础上联用尤瑞克林,两组均持续用药14 d.比较两组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),对照组为72.34%(34/47),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ADL、NIHSS评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组患者ADL评分均提高,NIHSS评分均降低,观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液与尤瑞克林联合治疗中重度急性脑分水岭梗死,可有效提高临床疗效,改善患者神经功能和生活能力.

    作者:秦本炅 刊期: 2019年第01期

  • 增强型体外反搏治疗对老年高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效

    目的 研究增强型体外反搏治疗(EECP)对老年高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平、踝肱指数(ABI)的影响.方法 选取2017年8月至2018年3月于周口市中心医院住院的245例老年高血压合并OSAHS患者,采用随机数表法分为观察组(122例)和对照组(123例).所有患者均接受苯磺酸氨氯地平片及无创正压通气治疗,观察组患者接受EECP治疗,共治疗72 h.观察两组患者血清hs-CRP水平、血清RBP4水平、ABI的变化,随访并记录治疗6个月后患者血压、心绞痛、头痛、头晕情况.结果 两组患者治疗36、72 h后血清hs-CRP水平均较治疗前下降,两组患者治疗72 h后血清hs-CRP水平均低于治疗36 h后,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗72 h后血清RBP4水平较治疗前和治疗36 h后均下降,ABI较治疗前和治疗36 h后均变大,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗72 h后,观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组患者血压下降幅度>20%者占45.9%(45/122),对照组占33.3%(41/123),两组数据相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组心绞痛发生率为16%(19/122),对照组为32%(39/123),观察组心绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组头晕头痛发生率为8%(10/122),对照组为43%(53/123),观察组头晕头痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 EECP治疗可有效降低老年高血压合并OASHS患者血清hs-CRP、RBP4水平,提高ABI,可能具有减轻动脉粥样硬化进程、保护肾功能的作用,有望改善患者预后.

    作者:李婷婷;王娜;李宗赢 刊期: 2019年第01期

  • 淋巴结肿大的肾细胞癌患者发生淋巴结转移的影响因素

    目的 分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素.方法 选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象.患者均接受肾根治性切除术加腹膜后淋巴结清扫或区域淋巴结清扫术,根据术后病理学检查结果 ,将患者分为淋巴结阴性组(165例)和淋巴结阳性组(45例).收集并比较淋巴结阴性组和淋巴结阳性组患者临床资料,采用Logistic回归分析腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.结果两组患者年龄、临床症状(腰痛、血尿)、T分期、Furhman核分级、肿瘤直径、肿瘤组织内肉瘤样结构,以及肾被膜受侵情况相比,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≤45岁、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05).结论 年龄较小、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径较大、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是淋巴结肿大的RCC患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.

    作者:赵志强;朱帅科;高建凯 刊期: 2019年第01期

  • 长链非编码RNA HCG18对肝癌细胞生物学活性的影响

    目的 研究长链非编码RNA(lncRNA)人类白细胞抗原复合体(HCG18)在肝癌细胞中的表达及作用.方法 选取23对来自郑州大学第一附属医院的肝癌、癌旁组织和购自中国科学院细胞库的人肝癌细胞系Hep3B、MHCC97H和正常肝细胞LO2作为研究对象.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝癌和癌旁组织及肝癌细胞系和正常肝细胞中HCG18的表达.采用小干扰RNA(siRNA)技术沉默MHCC97H和Hep3B细胞中HCG18的表达,同时分别设置阴性对照组,采用si-NC对其进行转染.采用克隆实验、Transwell体外迁移实验、流式细胞周期和凋亡实验检测细胞增殖能力、侵袭能力、细胞周期和凋亡率.结果 肝癌组织中HCG18表达量较癌旁组织高,差异有统计学意义(P<0.001),肝癌细胞系Hep3B、MHCC97H中HCG18表达量均较正常肝细胞LO2高,差异有统计学意义(均P<0.01).转染HCG18 siRNA后,肝癌细胞MHCC97H和Hep3B的增殖、侵袭能力均低于转染si-NC的阴性对照组.HCG18 siRNA转染的MHCC97H和Hep3B细胞被阻滞在G0/G1期,凋亡率高于转染si-NC的阴性对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 HCG18在肝癌细胞中高表达,其可促进肝癌细胞的增殖和侵袭,有望成为肝癌治疗的新靶点.

    作者:陈思玉;陈建安;刘丽文;邢霁远;任志刚;孙冉冉;余祖江 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎的疗效及对血清免疫球蛋白水平的影响

    目的 研究急性阑尾炎患者采取腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年1月信阳市第三人民医院收治的急性阑尾炎患者105例,按手术方式分为对照组(52例)及观察组(53例).对照组以常规开腹切除术治疗,观察组以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗.比较两组手术效果(下床活动时间、胃肠功能恢复时间、手术时间、失血量)、手术前后血清免疫球蛋白(IgG、IgM)水平及并发症发生率.结果 观察组下床活动、胃肠功能恢复、手术时间短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清免疫球蛋白水平均不同程度降低,观察组血清IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率[5.66%(3/53)]低于对照组[23.08%(12/52)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎患者以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗利于术后康复,对机体免疫功能影响小,且能减少并发症发生.

    作者:周伟 刊期: 2019年第01期

  • 重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

    目的 研究重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效.方法 选取内乡县人民医院2015年10月至2017年10月收治的104例STEMI患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各52例.两组患者均接受PCI治疗,观察组术中冠脉注射重组人尿激酶原和替罗非班.采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、血流帧数计数(CTFC)评价冠脉血流及心肌灌注情况,检测心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激脢同工酶MB(CK-MB)水平,统计两组心血管事件发生情况.结果 观察组TIMI血流分级为3级的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组TMP分级为2级以上的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组CTFC少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PCI术后12、24 h,两组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射可有效改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注情况,降低心肌受损程度,减少术后不良心血管事件的发生.

    作者:贾建波 刊期: 2019年第01期

  • 不同头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的效果及成本比较

    目的 比较头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠及头孢他啶联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患儿的效果及成本.方法 回顾性分析叶县人民医院2016年6月至2018年2月收治的138例社区获得性肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案分为Ⅰ组(38例)、Ⅱ组(48例)、Ⅲ组(52例).Ⅰ组患儿接受阿奇霉素和头孢呋辛钠联合治疗,Ⅱ组患儿接受阿奇霉素和头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗,Ⅲ组患儿接受阿奇霉素和头孢他啶联合治疗.3组疗程均为1~2周.比较3组临床疗效,进行成本-疗效分析,计算平均成本效果比(C/E)和增量成本与增量效果比(ΔC/ΔE).结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗总有效率分别为76.32%(29/38)、85.42%(41/48)、86.54%(45/52),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组成本为539.35元,疗效(总有效率)为76.32%,C/E为7.07;Ⅱ组成本为611.72元,疗效(总有效率)为85.42%,C/E为7.16;Ⅲ组成本为587.25元,疗效(总有效率)为86.54%,C/E为6.79.以Ⅰ组为参照,Ⅱ组 ΔC/ΔE为7.95,Ⅲ组 ΔC/ΔE为4.69.Ⅰ组成本小,Ⅲ组C/E值小.以Ⅰ组为参照,Ⅲ组 ΔC/ΔE值小于Ⅱ组.结论 头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠或头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎效果相当,其中阿奇霉素联合头孢呋辛钠治疗总成本低,阿奇霉素联合头孢他啶产生单位疗效所需的成本低.

    作者:冯琨燕 刊期: 2019年第01期

  • 术中连袖披肩保暖在普外科患者腹部手术中的应用价值

    目的 探讨术中连袖披肩保暖在普外科患者腹部手术中的应用价值.方法 选取2017年3月至2018年4月商丘市第一人民医院普外科接受腹部手术治疗的98例患者,按随机数表法分为两组,各49例.对照组术中接受常规保暖措施,在此基础上观察组接受连袖披肩保暖,统计两组术后拔管时间、清醒时间、并发症发生情况,并对比手术前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]变化情况.结果 与对照组相比,观察组术后拔管时间及清醒时间较短(P<0.05);观察组低体温发生率(6.12%)及并发症发生率(8.16%)较对照组(20.41%、28.57%)低(P<0.05);术后观察组APTT、TT、PT较对照组低(P<0.05).结论 术中将连袖披肩保暖应用于普外科接受腹部手术患者,可缩短术后拔管时间及清醒时间,减轻对凝血功能的影响,降低术中低体温发生率.

    作者:张敏 刊期: 2019年第01期

  • 延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性、哮喘发作频率及生活质量的影响

    目的 探讨延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性、哮喘发作频率及生活质量的影响.方法 将2017年1月至2018年1月林州市人民医院收治的91例支气管哮喘患儿按随机数表法分为A组(45例)和B组(46例).A组患儿接受常规护理,B组患儿接受延续性护理,持续6个月.评估两组患儿护理期间治疗依从性,6个月后采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估患儿护理前后生活质量,统计两组患儿出院6个月内支气管哮喘发作情况.结果 B组患儿治疗依从性高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患儿SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患儿SF-36评分均提高,B组患儿SF-36评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组患儿支气管哮喘急性发作频率为(3.03±0.41)次/月,B组为(0.91±0.22)次/月,B组患儿支气管哮喘急性发作频率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可有效提高支气管哮喘患儿治疗依从性和生活质量,降低患儿出院后哮喘发作频率,可在临床推广应用.

    作者:刘晓云;郭玉平 刊期: 2019年第01期

  • 普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛临床效果

    目的 探讨普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛的临床效果及不良反应.方法 选取郑州市第一人民医院港区医院2015年1月至2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者86例,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例.两组均接受手术治疗,手术前后对照组仅接受塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上加用普瑞巴林,从术前3 d用药至术后14 d.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月时静息及活动时疼痛程度,统计不良反应发生率.结果 术后1 d、术后1个月、术后3个月时,两组患者静息及活动时VAS评分均较术前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组不良反应发生率为13.95%(6/43),对照组为9.30%(4/43),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 塞来昔布联合普瑞巴林可有效减轻腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛,且不会增加不良反应发生风险.

    作者:杜立群;刘瑞琳 刊期: 2019年第01期

  • 血清视黄醇结合蛋白、胆碱脂酶、白蛋白水平联合检测对肾病综合征的诊断价值

    目的 分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胆碱脂酶(CHE)、白蛋白(ALB)水平联合检测在肾病综合征患者诊断中的应用价值.方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2016年4月至2017年5月收治的68例确诊肾病综合征患者作为观察组,选取同期健康体检者70例作为对照组.统计两组血清RBP、CHE及ALB水平,比较血清RBP、CHE、ALB水平单项检测与联合检测诊断效能.结果 观察组血清RBP、CHE水平高于对照组,血清ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RBP检出肾病综合征58例,CHE检出肾病综合征54例,ALB检出肾病综合征52例,三者联合检测出肾病综合征64例.血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征阳性检出率高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率与单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清RBP、CHE、ALB水平联合检测可有效提高肾病综合征阳性检出率,为临床诊断提供重要依据.

    作者:彭小燕 刊期: 2019年第01期

  • 超声引导下痔上动脉结扎术联合胶圈套扎术对混合痔的治疗效果

    目的 观察超声引导下痔上动脉结扎术联合胶圈套扎术治疗混合痔的效果.方法 选取2015年4月至2018年4月濮阳市人民医院收治的100例混合痔患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者接受胶圈套扎术.观察组患者接受超声引导下痔上动脉结扎术联合胶圈套扎术.比较两组临床疗效及术后出血、水肿、尿潴留和创面愈合评分.结果 观察组治疗总有效率为88.0%(44/50),对照组为64.0%(32/50),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后出血、水肿、尿潴留、创面愈合评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 超声引导下痔上动脉结扎术联合胶圈套扎术治疗混合痔较单纯胶圈套扎术临床效果好,有利于患者术后恢复,值得进一步推广使用.

    作者:蔡郁辉;曹阳;张廷涛 刊期: 2019年第01期

  • 人工关节置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术对股骨转子间骨折疗效比较

    目的 比较人工关节置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 将2016年1月至2017年10月汝南县人民医院收治的102例股骨转子间骨折患者按随机数表法分为关节置换术组(50例)和PFNA固定术组(52例),分别实施相应手术.比较两组患者手术持续时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间、治疗总有效率、不良反应发生率.结果 与关节置换术组比较,PFNA固定术组患者术中出血量较少,手术持续时间、住院天数、骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05).关节置换术组治疗总有效率为94.00%(47/50),PFNA固定术组为80.77%(42/52),关节置换术组治疗总有效率高于PFNA固定术组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工关节置换术对股骨转子间骨折疗效较PFNA固定术好,患者术后恢复较快,髋关节功能恢复较好,PFNA固定术操作较人工关节置换术快捷,患者术中出血量更小.

    作者:刘勇 刊期: 2019年第01期

  • 替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林在不稳定型心绞痛患者PCI术后的应用比较

    目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛患者PCI术后血清炎症因子及主要不良心血管事件的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月鄢陵县人民医院收治的94例不稳定型心绞痛患者,采用随机数表法分为两组,各47例.两组患者均接受PCI治疗.术后,对照组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗.两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗前、治疗3个月血清白细胞介素(IL)-6、IL-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血小板源性生长因子(PDGF)水平.比较两组患者治疗3个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 治疗前,两组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,对照组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组MACE发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林较氯吡格雷联合阿司匹林,可有效降低不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症水平,减少MACE的发生,改善患者预后.

    作者:韩德岭 刊期: 2019年第01期

  • 膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果

    目的 研究膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果.方法 选取登封市人民医院2014年7月至2016年7月收治的92例复杂胫骨平台骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者接受膝前正中直切口双钢板固定术,观察组接受膝内外侧双切口双钢板内固定术.观察两组患者住院时间及骨折愈合时间.随访1 a,采用美国特种外科医院(HSS)评分评估两组患者膝关节功能,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评价两组患者生活质量.结果 观察组患者住院、骨折愈合时间分别为(16.87±2.45)d、(3.71±1.88)个月,对照组分别为(19.57±2.05)d、(5.36±1.69)个月,观察组患者住院、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).随访1 a,无病例脱落,观察组SF-36、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 膝内外侧双切口双钢板内固定术可有效加快复杂胫骨平台骨折愈合,改善患者膝关节功能及生活质量.

    作者:康永奇 刊期: 2019年第01期

  • 信息-动机-行为技巧模式在食管癌患者术后护理中的应用价值

    目的 探讨信息-动机-行为技巧模式(IMB)在食管癌患者术后护理中的应用价值.方法 选取镇平县人民医院2013年3月至2018年1月治疗的113例食管癌患者,按随机数表法分为研究组(57例)和对照组(56例).对照组患者接受常规护理,研究组患者接受IMB护理.比较两组患者康复情况(排气时间、引流管留置时间、住院时间).干预前后采用一般自我效能感量表(GSES)评价两组患者自我效能感.结果 研究组患者排气时间、引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预前两组GSES评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组GSES评分较干预前均提高,研究组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 IMB护理可有效加快食管癌患者术后康复进程,提高患者自我效能感.

    作者:张景转 刊期: 2019年第01期

河南医学研究杂志

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主管:河南省卫生厅

主办:河南省医学科学院