学术投稿

替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林在不稳定型心绞痛患者PCI术后的应用比较

韩德岭

关键词:不稳定型心绞痛, 替格瑞洛, 氯吡格雷, 阿司匹林, 炎症因子, 预后
摘要:目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛患者PCI术后血清炎症因子及主要不良心血管事件的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月鄢陵县人民医院收治的94例不稳定型心绞痛患者,采用随机数表法分为两组,各47例.两组患者均接受PCI治疗.术后,对照组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗.两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗前、治疗3个月血清白细胞介素(IL)-6、IL-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血小板源性生长因子(PDGF)水平.比较两组患者治疗3个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 治疗前,两组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,对照组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组MACE发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林较氯吡格雷联合阿司匹林,可有效降低不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症水平,减少MACE的发生,改善患者预后.
河南医学研究杂志相关文献
  • 整体护理在小儿腹型过敏性紫癜中的应用价值

    目的 探讨整体护理在小儿腹型过敏性紫癜中的应用价值.方法 选取扶沟县人民医院2016年5月至2018年3月收治的76例腹型过敏性紫癜患儿,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组38例.对照组患儿接受常规护理,研究组患儿接受整体护理.统计两组患儿症状(呕吐、便血、腹痛、紫癜)缓解用时及患儿家属对护理工作的满意度.结果 研究组患儿呕吐、便血、腹痛、紫癜缓解用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组患儿家属护理工作满意度为94.74%(36/38),对照组为76.32%(29/38),研究组患儿家属护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理可有效加快腹型过敏性紫癜患儿症状缓解速度,提升患儿家属对护理工作满意度.

    作者:杨爱真 刊期: 2019年第01期

  • 微创种植牙技术在下颌磨牙区牙列缺失患者中的临床应用效果

    目的 探讨微创种植牙技术在下颌磨牙区牙列缺失患者中的临床应用效果.方法 选取2013年12月至2017年12月登封市人民医院收治的80例下颌磨牙区牙列缺失患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组40例.A组患者接受传统切开翻瓣手术,B组患者接受微创种植牙治疗.记录手术时间、种植体旋入扭矩、种植体稳定系数(ISQ),评估患者术后牙周疼痛情况.结果 治疗后,A组、B组患者手术时间分别为(41.2±6.0)、(22.2±4.1)min,旋入扭矩分别为(29.88±3.03)、(33.05±3.26)N·cm,ISQ分别为62.15±3.09、67.28±3.37,B组患者手术时间短于A组,旋入扭矩值和ISQ均大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者术后疼痛情况轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05).X线检查示B组患者种植体牙槽骨嵴中位吸收量为0.05 mm,A组为0.20 mm,B组患者种植体牙槽骨嵴吸收量小于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者总满意率为92.5%(37/40),A组为55.0%(22/40),B组护理总满意率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于下颌磨牙区牙列缺失患者,微创种植牙技术可有效缩短手术时间,减轻术后疼痛,提高种植牙稳定性,值得推广应用.

    作者:栗清朝 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹手术治疗早期宫颈癌患者的效果比较

    目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与传统开腹手术治疗早期宫颈癌的效果.方法 选取2016年8月至2018年2月在夏邑县人民医院接受治疗的65例早期宫颈癌患者,依据手术术式分为腹腔镜组(33例)与开腹组(32例).腹腔镜组接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组接受传统开腹手术.比较两组手术情况(术中失血量、淋巴结清除数目、术后肛门排气时间及引流管拔除时间),统计并发症发生率.结果 两组淋巴结清除数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中失血量、术后肛门排气时间及引流管拔除时间低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).腹腔镜组并发症发生率(3.03%)低于开腹组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与传统开腹手术治疗早期宫颈癌,淋巴结清除数目均较高,但腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗早期宫颈癌术中失血量更少,术后肛门排气及引流管拔除时间短,且可降低术后并发症发生率,值得推广应用.

    作者:扈秀蕴 刊期: 2019年第01期

  • 外周血小板计数对转移性结直肠癌患者预后的影响

    目的 探讨外周血小板计数对转移性结直肠癌患者预后的影响.方法 选取2012年1月至2016年12月经郑州大学第一附属医院确诊且失去手术机会的114例转移性结直肠癌患者为研究对象.血小板计数≥300×109/L的患者纳入高血小板组(30例),血小板计数<300×109/L的患者纳入低血小板组(84例).收集统计两组患者临床资料,对两组患者进行生存分析.结果 高血小板组与低血小板组患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及肿瘤组织类型相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其余项目相比,差异无统计学意义(均P>0.05).共90例(78.9%)患者随访成功,其中高血小板组26例,低血小板组64例,随访时间为6~72个月.两组患者生存曲线相比,差异有统计学意义(P<0.001).Cox回归分析显示:血小板计数及肿瘤分化程度与总生存期相关(均P<0.05),年龄、性别、吸烟史、粒细胞绝对值、纤维蛋白原、D-二聚体、CEA、CA199、肿瘤位置、转移部位、肿瘤组织类型及T分期均与总生存期无关(均P>0.05).结论 外周血小板计数是影响转移性结直肠癌患者预后的独立危险因素.

    作者:马帅;袁维堂 刊期: 2019年第01期

  • 社会支持护理在输卵管阻塞性不孕症患者中的临床应用效果

    目的 探讨社会支持护理在输卵管阻塞性不孕症患者中的临床应用效果.方法 将2016年2月—11月夏邑县人民医院妇产科收治的25例输卵管阻塞性不孕症患者作为对照组,将2016年12月至2017年8月夏邑县人民医院妇产科收治的25例输卵管阻塞性不孕症患者作为观察组.对照组患者接受健康教育、心理疏导等常规护理.观察组患者接受社会支持护理.随访1 a,记录两组6个月及1 a宫内妊娠情况;护理结束后,采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者身心健康状况进行调查.结果 6个月及1 a,观察组宫内妊娠率[36.0%(9/25)、68.0%(17/25)]均高于对照组[12.0%(3/25)、40.0%(10/25)],差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者强迫症状、躯体化、敌对、人际关系敏感、偏执、恐怖及精神病性评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 社会支持护理可有效改善输卵管阻塞性不孕症患者心理健康状况,提高宫内妊娠率.

    作者:彭梅 刊期: 2019年第01期

  • 介入病区住院患者疼痛评估护理记录单的设计与应用

    目的 设计有效的介入病区住院患者疼痛评估护理记录单,探讨此记录单对疼痛评估效果、治疗效果的影响.方法 设计疼痛评估护理记录单,采用此记录单对郑州大学第二附属医院介入病区住院患者进行评估.比较该方法实施前及实施6个月后疼痛评估准确率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度.结果 疼痛评估护理方法实施前和实施6个月后,患者疼痛评估准确率分别为86.21%(50/58)和96.72%(59/61),疼痛干预有效率分别为79.31%(46/58)和93.44%(57/61),患者疼痛管理满意度分别为82.76%(48/58)和95.08%(58/61),实施后疼痛评估准确率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 疼痛评估护理记录单的临床应用可有效提高疼痛评估质量、疼痛控制效果,提高患者的满意度.

    作者:栗瑞锋 刊期: 2019年第01期

  • 酪酸梭菌活菌辅助治疗新生儿抗生素相关性腹泻临床效果分析

    目的 研究酪酸梭菌活菌辅助治疗新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床效果.方法 选取2016年5月至2018年1月舞阳县人民医院收治的111例AAD患儿,按随机数表法分对照组(55例)与观察组(56例).两组患者均接受纠正酸碱、水电解质平衡、调整饮食、避免滥用抗生素等综合对症治疗.给予对照组蒙脱石散治疗,观察组于对照组基础上加用酪酸梭菌活菌辅助治疗.比较两组疗效与不良反应.结果 观察组总有效率[98.21%(55/56)]高于对照组[83.64%(46/55)],差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现严重药物相关不良反应,未影响治疗临床效果.结论 AAD患儿以酪酸梭菌活菌辅助治疗临床效果显著,能有效缩短康复进程.

    作者:贾娜;张亚非 刊期: 2019年第01期

  • 基层医院血液标本检验不合格原因及对策

    目的 分析单中心基层医院血液标本检验不合格原因,探讨相关对策.方法 对2017年2月至2018年6月周口协和骨科医院检验的来自不同患者的1800份血液标本进行研究.所有标本均采用一次性真空采血器采集,准确记录采血时间,采集后立即并由专业护理人员送至实验室,确定标本是否合格,对于不合格的血液标本,立即联系患者重新进行采血,复查采血时间与初次采血时间间隔不超过1 h.统计血液标本不合格率及原因,比较初次检验与复查结果 .结果不合格血液标本检出率为7.22%(130/1800).血液标本不合格原因:28.46%(37/130)为凝血或抗凝失败,19.23%(25/130)为抗凝不充分,17.69%(23/130)为送检延误,11.54%(15/130)为标本信息错误,11.54%(15/130)为准备不足,7.69%(10/130)为非标准采血,3.85%(5/130)为采集量不足.与初次检验相比,活化的部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均缩短,凝血酶时间(TT)延长,血浆纤维蛋白原(FIB)水平提高,血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均提高,白细胞(WBC)水平降低,血清总胆红素(TBIL)水平升高,谷草转氨酶(AST)水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 临床送检血液标本不合格的比例仍较高,不合格的原因主要包括凝血或抗凝失败、抗凝不充分、送检延误、标本信息错误、非标准采血等,具有较大改进空间.

    作者:孙艳芳;朱卫红 刊期: 2019年第01期

  • 不同头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的效果及成本比较

    目的 比较头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠及头孢他啶联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患儿的效果及成本.方法 回顾性分析叶县人民医院2016年6月至2018年2月收治的138例社区获得性肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案分为Ⅰ组(38例)、Ⅱ组(48例)、Ⅲ组(52例).Ⅰ组患儿接受阿奇霉素和头孢呋辛钠联合治疗,Ⅱ组患儿接受阿奇霉素和头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗,Ⅲ组患儿接受阿奇霉素和头孢他啶联合治疗.3组疗程均为1~2周.比较3组临床疗效,进行成本-疗效分析,计算平均成本效果比(C/E)和增量成本与增量效果比(ΔC/ΔE).结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗总有效率分别为76.32%(29/38)、85.42%(41/48)、86.54%(45/52),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组成本为539.35元,疗效(总有效率)为76.32%,C/E为7.07;Ⅱ组成本为611.72元,疗效(总有效率)为85.42%,C/E为7.16;Ⅲ组成本为587.25元,疗效(总有效率)为86.54%,C/E为6.79.以Ⅰ组为参照,Ⅱ组 ΔC/ΔE为7.95,Ⅲ组 ΔC/ΔE为4.69.Ⅰ组成本小,Ⅲ组C/E值小.以Ⅰ组为参照,Ⅲ组 ΔC/ΔE值小于Ⅱ组.结论 头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠或头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎效果相当,其中阿奇霉素联合头孢呋辛钠治疗总成本低,阿奇霉素联合头孢他啶产生单位疗效所需的成本低.

    作者:冯琨燕 刊期: 2019年第01期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果

    目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年1月睢县中医院收治的70例CVA患儿作为研究对象,依据建档顺序分为对照组和研究组,各35例.对照组患儿通过空气压缩泵雾化吸入布地奈德气雾剂治疗,研究组在此基础上加用孟鲁司特钠片治疗,两组均持续用药2个月.比较两组患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和炎症因子水平,比较两组患儿喘憋改善时间、咳嗽改善时间、治疗2个月后咳嗽评分.结果 治疗前,两组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗2个月后,两组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平均下降,研究组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组喘憋、咳嗽改善时间均短于对照组,咳嗽评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿,可有效减轻患儿炎症,加快患儿临床症状改善,提升治疗效果.

    作者:耿朝锋 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎的疗效及对血清免疫球蛋白水平的影响

    目的 研究急性阑尾炎患者采取腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年1月信阳市第三人民医院收治的急性阑尾炎患者105例,按手术方式分为对照组(52例)及观察组(53例).对照组以常规开腹切除术治疗,观察组以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗.比较两组手术效果(下床活动时间、胃肠功能恢复时间、手术时间、失血量)、手术前后血清免疫球蛋白(IgG、IgM)水平及并发症发生率.结果 观察组下床活动、胃肠功能恢复、手术时间短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清免疫球蛋白水平均不同程度降低,观察组血清IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率[5.66%(3/53)]低于对照组[23.08%(12/52)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎患者以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗利于术后康复,对机体免疫功能影响小,且能减少并发症发生.

    作者:周伟 刊期: 2019年第01期

  • 阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性心肌梗死的治疗效果

    目的 观察阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月南乐中兴医院收治的130例AMI患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和研究组,各65例.两组患者入组后均接受生命体征监测、营养支持、吸氧、溶栓、抗凝等常规治疗,对照组在此基础上服用氯吡格雷,研究组在对照组基础上服用阿托伐他汀,两组患者均连续用药4周.检测两组患者治疗前后红细胞压积(PCV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)和全血低切黏度(WBLSV)以及血小板计数(PLT)、血小板黏附率(PAdR)、血小板大聚集率(MPAR),统计两组患者治疗总有效率.结果 两组患者治疗前血液流变学和血小板功能指标相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,研究组PVC水平高于对照组,HBV、PV、WBLSV、PAdR、MPAR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗总有效率为95.38%(62/65),对照组为80.00%(52/65),研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗AMI临床效果较好,可有效改善患者血液流变学指标,降低血小板聚集,具有临床推广价值.

    作者:暴焕英;潘运高 刊期: 2019年第01期

  • 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法对新生儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效

    目的 研究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年11月舞钢市人民医院收治的76例NEC患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组38例.两组患儿均接受抗感染、纠正酸碱失衡、维持电解质平衡、静脉营养支持等对症治疗.在此基础上,对照组患儿接受早期微量喂养法治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片喂养.比较两组患儿治疗效果、激素水平(血清胃泌素、胃动素水平),患儿康复情况(症状改善时间、静脉营养支持时间和住院天数).结果 对照组治疗总有效率为76.32%(29/38),观察组为94.74%(36/38),观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周,两组患儿血清胃泌素、胃动素水平均提高,观察组患儿血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).观察组患儿症状改善时间、静脉营养支持时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法可有效提高NEC临床疗效,提高胃肠激素水平,加快症状改善.

    作者:乔亚丽 刊期: 2019年第01期

  • 重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

    目的 研究重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效.方法 选取内乡县人民医院2015年10月至2017年10月收治的104例STEMI患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各52例.两组患者均接受PCI治疗,观察组术中冠脉注射重组人尿激酶原和替罗非班.采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、血流帧数计数(CTFC)评价冠脉血流及心肌灌注情况,检测心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激脢同工酶MB(CK-MB)水平,统计两组心血管事件发生情况.结果 观察组TIMI血流分级为3级的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组TMP分级为2级以上的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组CTFC少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PCI术后12、24 h,两组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射可有效改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注情况,降低心肌受损程度,减少术后不良心血管事件的发生.

    作者:贾建波 刊期: 2019年第01期

  • 骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值

    目的 探讨骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值.方法 选取2015年1月至2017年5月郏县人民医院收治的152例白血病患者,均行骨髓细胞形态学检查、染色体检查、免疫学检查,并分析骨髓细胞形态学检查在白血病中诊断准确度.结果 152例白血病患者经骨髓细胞形态学检查诊断为135例,诊断准确率为88.81%(135/152),其中10例患者无法通过骨髓细胞形态学分辨白血病亚型,7例患者以WHO分型标准为根据,原始细胞21% ~29%,原FAB分型中骨髓增生异常综合征-难治性贫血原始细胞增多转化型计入白血病范畴.结论 骨髓细胞形态学检查是诊断白血病主要方法,在提高其诊断准确度等方面具有积极临床意义,可为后续诊治提供指导依据.

    作者:李韶旭 刊期: 2019年第01期

  • 常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液对慢性肾小球肾炎患者肾功能及生活质量的影响

    目的 研究常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液治疗慢性肾小球肾炎患者的临床效果.方法 选取濮阳市人民医院2016年3月至2017年12月收治的慢性肾小球肾炎患者90例,按治疗方案分为对照组与观察组,各45例.给予对照组阿魏酸钠注射液治疗,给予观察组常规剂量雷公藤多苷+阿魏酸钠注射液治疗.比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白]及生活质量量表(SF-36)评分.结果 观察组患者总有效率(91.11%)显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾小球肾炎患者采取常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液治疗,效果显著,可改善患者肾功能,提高生活质量.

    作者:寿先进 刊期: 2019年第01期

  • 延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者院外呼吸功能及生活质量的影响

    目的 探讨延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院外呼吸功能及生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2017年9月在焦作市第二人民医院住院的200例老年COPD患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组100例.A组患者接受常规护理,B组患者接受延续性护理,护理3个月.护理前及出院后12周评估患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred),采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价患者生活质量.结果 出院后12周,两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred水平均较护理前提高,B组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).出院后12周,两组患者影响评分、症状评分、活动能力评分较护理前均降低,B组患者影响评分、症状评分、活动能力评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 延续性护理可有效改善老年COPD患者呼吸功能,提高患者院外生活质量,值得临床推广应用.

    作者:侯卫方;乔冬梅 刊期: 2019年第01期

  • 神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果

    目的 观察神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果.方法 选取2015年4月至2017年3月舞钢市人民医院收治的82例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者接受开颅血肿清除术治疗,观察组患者接受神经内镜下微创血肿清除术治疗.统计并比较两组手术时间、术中失血量、血肿清除率、不良事件(再出血、颅内感染及引流管脱出)发生情况、格拉斯哥预后评分.结果 与对照组比较,观察组手术时间较短,术中失血量较少,血肿清除率较高,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组不良事件总发生率为19.51%(8/41),观察组为2.44%(1/41),观察组不良事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组46.34%(19/41)患者恢复良好,24.39%(10/41)轻度残疾,12.20%(5/41)重度残疾,9.76%(4/41)植物生存,7.32%(3/41)死亡;对照组70.73%(29/41)患者恢复良好,19.51%(8/41)轻度残疾,7.32%(3/41)重度残疾,2.44%(1/41)植物生存.观察组预后较对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜下微创血肿清除术可有效改善高血压脑出血疗效,提高血肿清除效果,减少术中失血量,减少术后不良事件的发生,改善患者预后.

    作者:刘雪平;李东玲 刊期: 2019年第01期

  • 大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法对急性脑梗死的治疗价值

    目的 探讨大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法对急性脑梗死(ACI)的治疗价值.方法 选取2016年9月至2018年1月安阳市第二人民医院收治的94例ACI患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者接受大剂量辛伐他汀治疗:40 mg/d,睡前顿服,连续服用4周.观察组在对照组基础上联合局部亚低温治疗:2 h左右将患者鼓膜温度降至34℃,维持于33~35℃,维持亚低温治疗5~7 d.比较颅内压.比较两组患者颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生情况.结果 治疗第1、3、7天,两组患者颅内压均较治疗前下降,观察组患者颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗第28天,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组不良反应总发生率为8.51%(4/47),观察组为12.77%(6/47),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法可有效提高ACI疗效,促进颅内压降低及患者神经功能改善.

    作者:吕丽霞 刊期: 2019年第01期

  • 增强型体外反搏治疗对老年高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效

    目的 研究增强型体外反搏治疗(EECP)对老年高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平、踝肱指数(ABI)的影响.方法 选取2017年8月至2018年3月于周口市中心医院住院的245例老年高血压合并OSAHS患者,采用随机数表法分为观察组(122例)和对照组(123例).所有患者均接受苯磺酸氨氯地平片及无创正压通气治疗,观察组患者接受EECP治疗,共治疗72 h.观察两组患者血清hs-CRP水平、血清RBP4水平、ABI的变化,随访并记录治疗6个月后患者血压、心绞痛、头痛、头晕情况.结果 两组患者治疗36、72 h后血清hs-CRP水平均较治疗前下降,两组患者治疗72 h后血清hs-CRP水平均低于治疗36 h后,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗72 h后血清RBP4水平较治疗前和治疗36 h后均下降,ABI较治疗前和治疗36 h后均变大,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗72 h后,观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组患者血压下降幅度>20%者占45.9%(45/122),对照组占33.3%(41/123),两组数据相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组心绞痛发生率为16%(19/122),对照组为32%(39/123),观察组心绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组头晕头痛发生率为8%(10/122),对照组为43%(53/123),观察组头晕头痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 EECP治疗可有效降低老年高血压合并OASHS患者血清hs-CRP、RBP4水平,提高ABI,可能具有减轻动脉粥样硬化进程、保护肾功能的作用,有望改善患者预后.

    作者:李婷婷;王娜;李宗赢 刊期: 2019年第01期

河南医学研究杂志

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主办:河南省医学科学院