刘晓云；郭玉平
目的 比较奥美拉唑与泮托拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎(RE)的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年7月确山县中医院收治的104例老年RE患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各52例.对照组患者接受奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察组患者接受泮托拉唑联合莫沙必利治疗.两组均连续用药8周.比较两组患者治疗前后临床症状积分,统计两组患者治疗总有效率,比较两组患者治疗前后SF-36评分.结果 两组患者治疗前临床症状积分相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状积分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗总有效率为96.15％(50/52),对照组为84.62％(44/52),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者SF-36评分均提高,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 泮托拉唑联合莫沙必利治疗老年RE患者临床效果优于奥美拉唑联合莫沙必利,可有效提高患者生活质量,具有临床推广价值.
作者：高倩 刊期： 2019年第01期
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemo-siderosis,IPH)是一种病因未明的以反复出现弥漫性肺泡出血为特征的少见疾病,长期反复的肺泡出血引起肺含铁血黄素沉着,后可以导致肺纤维化.IPH 多见于儿童,由于此病的发病率低,且其临床症状和体征缺乏特异性,故误诊率较高[1 ].本文通过回顾南阳市第一人民医院儿二科 2015 年 11 月至2017 年 11 月诊治的 7 例 IPH 患儿的临床表现、实验室检查、误诊情况、治疗过程及预后等,着重阐述儿童 IPH 的临床特征、误诊原因,并为 IPH 的诊断提出的几点建议,分享诊治体会,以提高临床儿科医生对此病的认识,从而减少误诊发生.
作者：王有峰；申改青；高岭 刊期： 2019年第01期
目的 研究循证护理对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响.方法 选取2016年2月到2018年2月襄城县人民医院收治的150例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组患者接受常规慢性心力衰竭护理,包括指导用药、吸氧、血压测量等.观察组患者接受循证护.比较两组患者简明健康状况调查量表(SF-36)及治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.67％(71/75),对照组为80.00％(60/75),观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者家庭角色、生活自理能力、精力、社会功能评分均提高,观察组患者家庭角色、生活自理能力、精力、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 循证护理可有效提高慢性心力衰竭治疗效果,改善患者心功能,提高患者生活质量.
作者：杜锦锦；彭贻维 刊期： 2019年第01期
目的 分析心内科老年住院患者发生医院内感染的影响因素.方法 以2013年3月至2016年12月尉氏县中医院合并医院内感染的老年住院患者为感染组,按入院时间、病程、年龄、性别匹配未发生医院内感染的老年住院患者为对照组,两组各132例.分析患者细菌培养结果 、感染部位、住院时间、抗生素使用情况、合并症情况、住院期间侵袭性操作情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级等与患者发生医院内感染的关系.结果感染组患者感染部位主要是呼吸道、泌尿道和消化道,分别占59.1％(78/132)、16.7％(22/132)、12.9％(17/132),共占88.6％(117/132),其他占11.4％(15/132).住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用种类数及持续时间、ASA分级及有无合并症是老年住院患者发生医院内感染的影响因素(均P<0.05).侵入性操作、抗生素使用种类、抗生素使用时间、是否有合并症及住院时间进入模型(均P<0.05),以上因素能解释老年住院患者合并医院内感染的87.4％(R2=0.874).结论 侵入性操作多、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、伴有合并症及住院时间长是心内科老年患者出现医院内感染的危险因素.
作者：靳卫东 刊期： 2019年第01期
目的 比较剖宫产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)采用宫腔镜与阴式手术治疗的效果.方法 选取2015年9月至2017年11月兰考第一医院收治的142例PCSD患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组71例.两组患者均于月经周期第6～10天住院治疗,对照组患者接受阴式修补术,观察组患者接受宫腔镜瘢痕缺陷矫形术.比较两组治疗总有效率、术中失血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率.结果 对照组治疗总有效率为92.96％(66/71),观察组为95.77％(68/71),两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中失血量小于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组并发症发生率为1.41％(1/71),对照组为11.27％(8/71),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜瘢痕缺陷矫形术与阴式修补术治疗PCSD效果相当,宫腔镜手术中出血量更小,手术时间较短,患者康复更快,术后并发症更少.
作者：王红梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床效果.方法 选取2014年3月至2018年1月确山县中医院收治的92例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例.两组均接受宫腔镜手术治疗,对照组在此基础上联合甲氨蝶呤肌内注射治疗,肌内注射甲氨蝶呤25 mg/次,1次/d,持续用药5 d,观察组联合双侧子宫动脉栓塞治疗,采用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞,并在动脉中注入50 mg甲氨蝶呤.比较两组住院、包块消失、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,统计治疗前后病灶直径及并发症发生情况.结果 观察组患者住院、包块消失及 β-HCG转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前病灶直径相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者病灶直径均较治疗前变小,观察组小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组并发症发生率为8.70％(4/46),观察组为6.52％(3/46),两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗可有效清除剖宫产切口瘢痕妊娠患者病灶,加速患者术后恢复.
作者：刘亚丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨帕金森病(PD)合并焦虑、抑郁的患病率及其危险因素.方法 选取郑州大学第一附属医院2017年1月20日至2018年1月20日收治的180例PD患者为研究对象.统计PD合并焦虑、抑郁的患病率,分析患者年龄、性别、受教育程度、PD家族史、PD病史存在时间、Hoehn-Yahr分期、茶叶和咖啡饮用习惯、吸烟情况、运动习惯、有毒有害物质暴露情况与PD合并焦虑、抑郁的关系.结果 PD合并抑郁的患病率为21.7％(39/180),PD合并焦虑的患病率为33.3％(60/180),其中PD同时合并抑郁和焦虑的患病率为8.3％(15/180).单因素分析结果显示,病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ ～Ⅴ期是PD患者并发抑郁的危险因素(均P<0.05);年龄较大、病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ ～Ⅴ期是PD患者并发焦虑的危险因素(均P<0.05).多因素分析结果显示,病史长、定期暴露、疾病分期为Ⅳ ～Ⅴ期是PD并发抑郁的独立危险因素(均P<0.05);年龄较大、病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ ～Ⅴ期是PD并发焦虑的独立危险因素(均P<0.05).结论 PD合并焦虑、抑郁患病率高,病史长、有毒有害物质定期暴露、Hoehn-Yahr分期为Ⅳ ～Ⅴ期的PD患者更易出现抑郁,高龄、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、病史长、有毒有害物质定期暴露、Hoehn-Yahr分期为Ⅳ ～Ⅴ期的PD患者更易出现焦虑.
作者：李锐；李远辉；丁巧方；陈文武 刊期： 2019年第01期
目的 研究针对性护理对侧卧位长时间手术后压力性损伤的影响.方法 选取2015年4月至2018年5月于南阳市第九人民医院接受长时间侧卧位手术的108例患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组54例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受针对性护理.比较两组患者压力性损伤发生情况,术后颈肩痛、上肢麻木、下肢麻木发生情况,以及护理效果满意度.结果 观察组和对照组患者压力性损伤发生率分别为3.70％(2/54)、16.67％(9/54),压力性损伤面积分别为(5.24±1.17)、(8.83±1.69)cm2,观察组患者压力性损伤发生率低于对照组,压力性损伤面积小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后颈肩痛、上肢麻木、下肢麻木发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组护理效果总满意度为79.63％(43/54),对照组为94.44％(51/54),观察组患者护理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理可有效减少侧卧位长时间手术后压力性损伤的发生,减小压力性损伤面积,减少术后颈肩痛、上肢麻木、下肢麻木的发生.
作者：刘杨 刊期： 2019年第01期
目的 探究止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视力及生活质量的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月汝州市中医院收治的80例NPDR患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例.对照组接受复方丹参滴丸治疗,观察组接受止血散瘀明目汤+复方丹参滴丸治疗.观察比较两组视力改善程度及治疗前后生活质量(GQOL-74评分).结果 治疗1个疗程后,观察组视力提升率(92.50％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后两组GQOL-74评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸应用于NPDR患者,可有效改善视力,提高生活质量.
作者：郑利利 刊期： 2019年第01期
目的 分析失效模式与影响分析(FMEA)模式护理在老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术后的应用效果.方法 选取2015年5月至2017年6月中国人民解放军第989医院平顶山院区收治的82例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.患者均接受PFNA手术治疗,对照组接受常规术后护理,观察组在对照组基础上接受FMEA模式护理.比较两组住院时间、并发症(尿路感染、肺部感染、便秘、压疮、深静脉血栓)发生率、护理效果满意度.结果 观察组患者住院时间为(12.43±3.32)d,对照组为(18.38±2.57)d,观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.88％(2/41),对照组为21.95％(9/41),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理效果满意度为97.56％(40/41),对照组为78.05％(32/41),观察组护理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA模式护理可有效降低老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后并发症的发生,加快患者术后康复,提高护理效果满意度.
作者：王艳；肖雪青；翟世柳；王香荣；李帅晓；顾华丽；胡俊雅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨引导式教育理念在脑性瘫痪患儿护理中的应用价值.方法 选取2016年12月至2017年7月在郑州大学第三附属医院儿童康复科接受治疗的40例脑瘫患儿作为对照组,选取2017年8月至2018年3月在郑州大学第三附属医院儿童康复科接受治疗的40例脑瘫患儿作为观察组.对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受引导式教育理念护理,共干预6个月.干预6个月后,采用Gesell发育量表(1992北京修订版)评估患儿适应性发育商(DQ),包括细动作、粗动作、言语能力、应物能力及应人能力.结果 两组干预前细动作、粗动作、言语能力、应物能力及应人能力评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05).干预后,观察组细动作、粗动作、言语能力、应物能力及应人能力评分均较前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组细动作、粗动作、言语能力、应物能力及应人能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 引导式教育理念运用到脑性瘫痪患儿的护理过程中,可有效促进患儿发育,有利于患儿运动和言语等功能的康复.
作者：卢甜甜；齐许红；王彩虹；李素杰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合性护理干预对肺癌患者焦虑情绪、生活质量、不良反应发生情况及护理满意度的影响.方法 选取2015年12月至2018年1月扶沟县人民医院收治的43例肺癌患者,按随机数表法分为对照组(21例)和观察组(22例).对照组患者接受常规护理,观察组在对照组基础上接受综合性护理干预,包括心理干预、并发症干预及预防、日常生活指导等.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估干预前后两组患者焦虑情绪,采用卡氏功能状态(KPS)评分评估患者生活质量,采用自制护理满意度量表调查患者满意度.比较两组患者HAMA评分、KPS评分、不良反应发生及护理满意度.结果 干预后,两组HAMA评分较干预前均降低,KPS评分均提高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组HAMA评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为18.18％(4/22),对照组为47.62％(10/21),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度[95.45％(21/22)]高于对照组[61.90％(13/21)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺癌患者进行综合性护理干预,可有效缓解患者不良情绪,减少不良反应的发生,提高患者生活质量及护理满意度.
作者：张欣光；任秀娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术对胫骨平台骨折的治疗效果.方法 将2016年11月至2017年9月在虞城县人民医院进行治疗的50例胫骨平台骨折患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,各25例.对照组患者接受关节镜辅助内固定,观察组患者接受改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位治疗.采用膝关节正侧位X线片测量术前及术后即刻患者关节面塌陷高度,术后5个月,测量患者关节活动度,根据Rasmussen膝关节功能评分标准评价患者膝关节功能.结果 两组患者术前关节面塌陷高度相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后关节面塌陷高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节主动伸展、屈曲度相比,差异无统计学意义(均P>0.05).观察组患者膝关节功能优良率为96.0％(24/25),对照组为68.0％(17/25),观察组患者膝关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术可有效改善患者术后关节面塌陷情况,促进膝关节功能恢复,提高治疗效果.
作者：智建勋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值.方法 选取2015年1月至2017年5月郏县人民医院收治的152例白血病患者,均行骨髓细胞形态学检查、染色体检查、免疫学检查,并分析骨髓细胞形态学检查在白血病中诊断准确度.结果 152例白血病患者经骨髓细胞形态学检查诊断为135例,诊断准确率为88.81％(135/152),其中10例患者无法通过骨髓细胞形态学分辨白血病亚型,7例患者以WHO分型标准为根据,原始细胞21％ ～29％,原FAB分型中骨髓增生异常综合征-难治性贫血原始细胞增多转化型计入白血病范畴.结论 骨髓细胞形态学检查是诊断白血病主要方法,在提高其诊断准确度等方面具有积极临床意义,可为后续诊治提供指导依据.
作者：李韶旭 刊期： 2019年第01期
目的 研究常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液治疗慢性肾小球肾炎患者的临床效果.方法 选取濮阳市人民医院2016年3月至2017年12月收治的慢性肾小球肾炎患者90例,按治疗方案分为对照组与观察组,各45例.给予对照组阿魏酸钠注射液治疗,给予观察组常规剂量雷公藤多苷+阿魏酸钠注射液治疗.比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白]及生活质量量表(SF-36)评分.结果 观察组患者总有效率(91.11％)显著高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾小球肾炎患者采取常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液治疗,效果显著,可改善患者肾功能,提高生活质量.
作者：寿先进 刊期： 2019年第01期
目的 探讨延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性、哮喘发作频率及生活质量的影响.方法 将2017年1月至2018年1月林州市人民医院收治的91例支气管哮喘患儿按随机数表法分为A组(45例)和B组(46例).A组患儿接受常规护理,B组患儿接受延续性护理,持续6个月.评估两组患儿护理期间治疗依从性,6个月后采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估患儿护理前后生活质量,统计两组患儿出院6个月内支气管哮喘发作情况.结果 B组患儿治疗依从性高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患儿SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患儿SF-36评分均提高,B组患儿SF-36评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组患儿支气管哮喘急性发作频率为(3.03±0.41)次/月,B组为(0.91±0.22)次/月,B组患儿支气管哮喘急性发作频率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可有效提高支气管哮喘患儿治疗依从性和生活质量,降低患儿出院后哮喘发作频率,可在临床推广应用.
作者：刘晓云；郭玉平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨术中体温维持护理对老年中低位直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除术中寒战和术后切口感染的影响.方法 将2017年1月至2018年1月濮阳市人民医院收治的76例老年中低位直肠癌患者按照随机数表法分为A、B两组,各38例.A组患者接受常规护理,B组患者在A组基础上接受术中体温维持护理.比较两组患者术前、手术进行1、1.5、2 h以及手术结束时的体温,统计两组患者术中寒战发生率和术后切口感染发生率.结果 两组患者术前体温相比,差异无统计学意义(P>0.05);手术进行1、1.5、2 h以及手术结束时,B组患者体温均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组患者术中寒战发生率为36.84％(14/38),B组为2.63％(1/38),B组患者术中寒战发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后切口感染发生率为31.58％(12/38),B组为2.63％(1/38),B组术后切口感染发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中体温维持护理可有效减少老年中低位直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除术中寒战和术后切口感染的发生,具有临床推广价值.
作者：何志宁 刊期： 2019年第01期
目的 分析丁苯酞氯化钠注射液与尤瑞克林联合治疗中重度急性脑分水岭梗死患者的临床效果.方法 选取南阳市卧龙区第一人民医院2017年2月至2018年2月收治的94例中重度急性脑分水岭梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例.对所有患者进行常规抗动脉硬化、抗血小板聚集治疗,严密监测生命体征,必要时给予吸氧治疗.对照组患者在此基础上接受丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组于对照组基础上联用尤瑞克林,两组均持续用药14 d.比较两组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 观察组治疗总有效率为93.62％(44/47),对照组为72.34％(34/47),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ADL、NIHSS评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组患者ADL评分均提高,NIHSS评分均降低,观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液与尤瑞克林联合治疗中重度急性脑分水岭梗死,可有效提高临床疗效,改善患者神经功能和生活能力.
作者：秦本炅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨术中连袖披肩保暖在普外科患者腹部手术中的应用价值.方法 选取2017年3月至2018年4月商丘市第一人民医院普外科接受腹部手术治疗的98例患者,按随机数表法分为两组,各49例.对照组术中接受常规保暖措施,在此基础上观察组接受连袖披肩保暖,统计两组术后拔管时间、清醒时间、并发症发生情况,并对比手术前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]变化情况.结果 与对照组相比,观察组术后拔管时间及清醒时间较短(P<0.05);观察组低体温发生率(6.12％)及并发症发生率(8.16％)较对照组(20.41％、28.57％)低(P<0.05);术后观察组APTT、TT、PT较对照组低(P<0.05).结论 术中将连袖披肩保暖应用于普外科接受腹部手术患者,可缩短术后拔管时间及清醒时间,减轻对凝血功能的影响,降低术中低体温发生率.
作者：张敏 刊期： 2019年第01期
目的 分析综合护理对急性心肌梗死(AMI)患者治疗依从性、负面情绪及日常生活能力的影响.方法 选取2015年10月至2016年2月信阳市中心医院治疗的60例AMI患者,采用随机数表法分为对照组和干预组,每组30例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对负面情绪程度进行评分,采用自主设计的调查问卷调查患者治疗依从性和日常生活能力恢复情况.结果 干预后,两组患者SAS评分和SDS评分均较前降低,观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后观察组患者按时服药、饮食健康、适当运动及定期复查行为比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后对照组患者每天平均运动时间为(29.27±4.59)min,观察组为(43.08±6.73)min,观察组患者每天平均运动时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可有效改善AMI患者心理状态,提高其治疗依从性,改善其日常活动能力.
作者：郑绪莲 刊期： 2019年第01期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
