何志宁
目的 探究血清补体C3、C4与 β2-微球蛋白(β2-MG)水平动态检测在脓毒症患者病情评估中的应用价值.方法 选取2016年8月至2017年6月于新乡医学院经病理结果 确诊的92例脓毒症患者作为观察组,依据病情严重程度分为轻度患者(53例)与重度患者(39例),选取同期健康体检者48例作为对照组.均进行血清补体C3、C4、β2-MG水平动态检测,比较血清补体C3、C4、β2-MG水平,记录生存患者与死亡患者血清补体C3、C4、β2-MG水平.结果两组血清补体C3、C4、β2-MG水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);重度患者血清 β2-MG水平高于轻度患者,血清补体C3、C4水平低于轻度患者,差异有统计学意义(均P<0.05);轻度患者血清 β2-MG水平高于对照组,血清补体C3、C4水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).生存患者血清补体C3、C4水平高于死亡患者,血清β2-MG水平低于死亡患者,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 血清C4、C3、β2-MG水平动态检测可有效用于临床脓毒症病情评估与预后判断,为临床选择治疗方案提供科学依据.
作者:暴晓琳 刊期: 2019年第01期
目的 探讨普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛的临床效果及不良反应.方法 选取郑州市第一人民医院港区医院2015年1月至2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者86例,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例.两组均接受手术治疗,手术前后对照组仅接受塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上加用普瑞巴林,从术前3 d用药至术后14 d.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月时静息及活动时疼痛程度,统计不良反应发生率.结果 术后1 d、术后1个月、术后3个月时,两组患者静息及活动时VAS评分均较术前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组不良反应发生率为13.95%(6/43),对照组为9.30%(4/43),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 塞来昔布联合普瑞巴林可有效减轻腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛,且不会增加不良反应发生风险.
作者:杜立群;刘瑞琳 刊期: 2019年第01期
目的 分析重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素.方法 选取2014年1月20日至2017年10月20日于菏泽市中医医院重症监护病房住院的110例重症肺炎患者为研究对象,其中40例合并重度脓毒症.分析性别、年龄、饮酒史、合并症(糖尿病、冠心病、肝功能异常)、胸腔积液、病原微生物感染、抗生素治疗史、入院时肺炎严重指数(PSI)是否为重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素.结果 单因素分析结果显示,重症肺炎患者出现重度脓毒症与患者的年龄、抗生素治疗史、糖尿病史、冠心病史、胸腔积液、入院时PSI评分及病原学检查结果有关(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≥50岁、合并冠心病或糖尿病、PSI>Ⅲ级、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、混合感染是重症肺炎患者发生重度脓毒症的独立危险因素,使用抗生素治疗是其保护因素(均P<0.05).结论 年龄≥50岁、合并冠心病或糖尿病、入院时PSI>Ⅲ级、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、病原体混合感染、未接受抗生素治疗的重症肺炎患者较易发生重度脓毒症,应引起临床重视.
作者:兰云姣 刊期: 2019年第01期
目的 研究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年11月舞钢市人民医院收治的76例NEC患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组38例.两组患儿均接受抗感染、纠正酸碱失衡、维持电解质平衡、静脉营养支持等对症治疗.在此基础上,对照组患儿接受早期微量喂养法治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片喂养.比较两组患儿治疗效果、激素水平(血清胃泌素、胃动素水平),患儿康复情况(症状改善时间、静脉营养支持时间和住院天数).结果 对照组治疗总有效率为76.32%(29/38),观察组为94.74%(36/38),观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周,两组患儿血清胃泌素、胃动素水平均提高,观察组患儿血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).观察组患儿症状改善时间、静脉营养支持时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法可有效提高NEC临床疗效,提高胃肠激素水平,加快症状改善.
作者:乔亚丽 刊期: 2019年第01期
目的 探讨三理诊疗模式在冠心病合并焦虑患者治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年4月郑州市第九人民医院治疗的60例冠心病合并焦虑患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受冠心病及焦虑的常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受三理诊疗模式查房及出院后随访指导.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量量表得分、临床事件发生情况、1 a内再住院情况.结果 治疗后,两组患者HAMA评分均较治疗前降低,观察组患者HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者生活质量得分均较治疗前提高,观察组患者得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组心绞痛、心律失常、心肌梗死、ST段下移发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后1 a,对照组有33.33%(10/30)的患者再住院治疗,观察组有6.67%(2/30)的患者再住院治疗,观察组患者再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三理诊疗模式可有效改善患者焦虑状态,提高患者生活质量,减少不良心血管事件的发生.
作者:张玉芝;李丽;郝晓慧;朱润瑞 刊期: 2019年第01期
目的 探讨综合性护理干预对肺癌患者焦虑情绪、生活质量、不良反应发生情况及护理满意度的影响.方法 选取2015年12月至2018年1月扶沟县人民医院收治的43例肺癌患者,按随机数表法分为对照组(21例)和观察组(22例).对照组患者接受常规护理,观察组在对照组基础上接受综合性护理干预,包括心理干预、并发症干预及预防、日常生活指导等.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估干预前后两组患者焦虑情绪,采用卡氏功能状态(KPS)评分评估患者生活质量,采用自制护理满意度量表调查患者满意度.比较两组患者HAMA评分、KPS评分、不良反应发生及护理满意度.结果 干预后,两组HAMA评分较干预前均降低,KPS评分均提高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组HAMA评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为18.18%(4/22),对照组为47.62%(10/21),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度[95.45%(21/22)]高于对照组[61.90%(13/21)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺癌患者进行综合性护理干预,可有效缓解患者不良情绪,减少不良反应的发生,提高患者生活质量及护理满意度.
作者:张欣光;任秀娟 刊期: 2019年第01期
目的 探讨白内障术中灌注液加入妥布霉素地塞米松滴眼液对术后眼内炎和前房出血情况的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月于焦作市马村区人民医院眼科接受治疗的200例白内障患者(212眼),采用随机数表法分为对照组(100例,105眼)和观察组(100例,107眼).两组患者均接受白内障超声乳化术及人工晶状体植入术治疗,对照组术中使用妥布霉素注射液混合生理盐水灌洗,观察组使用妥布霉素地塞米松滴眼液,滴入结膜囊内,停留3 min后用生理盐水冲洗.比较两组术后眼内炎和前房出血发生情况.结果 对照组术后眼内炎发生率为3.81%(4/105),观察组术后眼内炎发生率为0,观察组眼内炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组前房出血发生率为9.52%(10/105),观察组为2.80%(3/107),观察组前房出血情况较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将妥布霉素地塞米松加入白内障手术灌注液中,可减少术后眼内炎和前房出血的发生,具有临床推广价值.
作者:张媛媛;魏建房 刊期: 2019年第01期
目的 观察不同疗程干扰素联合利巴韦林治疗对慢性丙型肝炎(CHC)患者病毒学应答情况的影响.方法 将2015年1月至2016年6月郑州市第三人民医院收治的94例CHC患者纳入研究,采用随机数表法将其分为A、B两组,各47例.两组患者均接受聚乙二醇干扰素 α-2b联合利巴韦林治疗,A组连续用药48周,B组连续用药72周.在治疗进行4、12、24、48和72周(B组)以及治疗结束12、24周后进行HCV-DNA检测,比较两组患者病毒学应答情况,统计两组患者用药期间不良反应发生情况.结果 两组患者快速病毒学应答(RVR)率、延长快速病毒学应答(eRVR)率、早期病毒学应答(EVR)率以及延迟病毒学应答(DVR)率相比,差异无统计学意义(均P>0.05);B组患者治疗结束时病毒学应答(ETVR)率和持续病毒学应答(SVR)率均高于A组,复发率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者头痛、发热、乏力、皮疹、白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降、脱发发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 72周聚乙二醇干扰素 α-2b联合利巴韦林治疗CHC临床效果较48周好,可有效改善患者病毒学应答情况,减少停药后复发,具有临床推广价值.
作者:岳雅伦 刊期: 2019年第01期
目的 研究参麦注射液联合左卡尼汀在糖尿病肾病(DN)血液透析患者中的应用价值.方法 选取2009年5月至2017年11月中国人民解放军第152中心医院收治的203例DN血液透析患者,采用随机数表法分为对照组(101例)和观察组(102例).对照组于透析开始前30~45 min静脉注射1 g左卡尼汀+10 mL氯化钠注射液(质量浓度为0.9%).观察组在对照组基础上联用参麦注射液,50 mL参麦注射液+100 mL氯化钠注射液(质量浓度为0.9%),在血液透析过程中静脉滴注.两组均连续用药3个月.比较两组治疗1周及3个月后血液透析过程中低血压及感染的发生次数,比较两组治疗前及3个月后血清白蛋白、血红蛋白水平.结果 治疗1周后,两组血液透析中出现低血压和感染次数相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组血液透析中出现低血压和感染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组患者血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 参麦注射液联合左卡尼汀能有效预防糖尿病肾病患者血液透析过程中低血压和感染的发生,改善患者营养状态和贫血情况.
作者:王兵 刊期: 2019年第01期
目的 评价吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,统计治疗期间不良反应发生情况,探讨其治疗效果的影响因素.方法 选取郑州大学第一附属医院2015年1月至2017年1月收治的110例晚期NSCLC患者为研究对象,患者入组时均停用全身化疗1个月以上,口服吉非替尼片250 mg/d,患者连续治疗直至出现病情进展、因副作用不能耐受,或患者要求退出治疗.治疗期间,患者不接受化疗或放疗.治疗4周期后,根据美国国家肿瘤研究所(NCI)实体肿瘤客观疗效评定标准评价疗效,统计治疗有效率,分析性别、年龄、肿瘤分期、病理类型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、吸烟史、骨转移、脑转移、肿瘤直径、既往治疗方式与治疗效果的关系.参照WHO化疗药物毒性反应分度标准统计治疗期间不良反应发生情况.结果 110例患者中,8例(7.27%)患者完全缓解(CR),30例(27.27%)患者部分缓解(PR),57例(51.81%)患者稳定(SD),15例(13.64%)患者进展(PD),治疗有效率(RR)为34.55%(38/110),疾病控制率(DCR)为86.36%(95/110).单因素分析结果显示,性别、肿瘤分期、病理类型、有无骨转移、肿瘤直径与吉非替尼治疗效果有关(均P<0.05);多因素分析结果显示,性别为男性、肿瘤分期为Ⅳ期、肿瘤直径≤3 cm是影响吉非替尼治疗效果的独立危险因素(均P<0.05).治疗期间出现Ⅰ ~Ⅱ度皮疹40例(36.36%),Ⅲ度皮疹2例(1.82%),Ⅰ ~Ⅱ度腹泻12例(10.91%),Ⅰ ~Ⅱ度恶心呕吐8例(7.27%),有1例患者因出现进行性间质性肺炎而停药.结论 性别、肿瘤分期、病理类型、有无骨转移、肿瘤直径可影响晚期NSCLC患者吉非替尼治疗效果,其中性别为男性、肿瘤分期为Ⅳ期、肿瘤直径≤3 cm是影响吉非替尼治疗效果的独立危险因素.
作者:李家琛;张春敭;吴恺;刘萍萍;齐宇;赵松 刊期: 2019年第01期
目的 观察米曲菌胰酶片对早期慢性胰腺炎治疗效果.方法 选择2016年12月至2017年9月商丘市长征人民医院内科收治的50例早期慢性胰腺炎患者,按随机数表法将所有患者分为两组,观察组和对照组各25例.对照组患者接受饮食结构调整、日常生活指导等常规干预,观察组患者在此基础上接受米曲菌胰酶片治疗.治疗时间为2周.分别于治疗1 d、1周及2周对两组患者消化不良与便秘症状积分进行评定与比较,治疗2周后采用中文版生活质量量表SF-36评定两组患者生活质量,包括躯体功能、心理功能、社会功能及情感职能4个维度.结果 治疗1 d、1周、2周观察组患者各症状积分分别为(1.68±0.29)、(1.22±0.18)、(0.57±0.09)分,均低于对照组的(2.01±0.35)、(1.74±0.31)、(1.13±0.16)分,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及情感职能评分分别为(24.96±2.57)、(23.57±2.48)、(6.12±1.05)、(4.93±0.27)分,均高于对照组的(20.13±2.45)、(18.39±2.20)、(4.09±0.33)、(4.08±0.22)分,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 米曲菌胰酶片可有效治疗早期慢性胰腺炎,改善患者临床症状及生活质量,具有较高的应用价值.
作者:侯保全 刊期: 2019年第01期
目的 分析延续性护理对冠心病患者介入治疗后自我护理能力及健康行为的影响.方法 选取2016年11月至2017年11月在兰考第一医院接受介入治疗的74例冠心病患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例.对照组患者接受常规护理,包括健康宣教、注意事项讲解、饮食及用药干预等.观察组患者接受延续性护理.比较两组患者自我护理能力测定表评分、健康行为量表评分.结果 干预后观察组患者自我概念、自我责任感、健康知识水平、自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组患者干预前后健康行为评分分别为(95.86±21.65)、(119.30±22.22)分,观察组分别为(96.34±21.05)、(145.73±25.16)分.干预后两组患者健康行为评分均较干预前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 延续性护理可有效提高冠心病患者介入治疗后自我护理能力,促进健康行为的培养及建立.
作者:程翠琴 刊期: 2019年第01期
目的 探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术对胫骨平台骨折的治疗效果.方法 将2016年11月至2017年9月在虞城县人民医院进行治疗的50例胫骨平台骨折患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,各25例.对照组患者接受关节镜辅助内固定,观察组患者接受改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位治疗.采用膝关节正侧位X线片测量术前及术后即刻患者关节面塌陷高度,术后5个月,测量患者关节活动度,根据Rasmussen膝关节功能评分标准评价患者膝关节功能.结果 两组患者术前关节面塌陷高度相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后关节面塌陷高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节主动伸展、屈曲度相比,差异无统计学意义(均P>0.05).观察组患者膝关节功能优良率为96.0%(24/25),对照组为68.0%(17/25),观察组患者膝关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术可有效改善患者术后关节面塌陷情况,促进膝关节功能恢复,提高治疗效果.
作者:智建勋 刊期: 2019年第01期
目的 统计登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗的意愿,分析接种意愿的影响因素,为提高流感疫苗接种率提供依据.方法 采用随机抽样法选择登封市6个地区(宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇)进行问卷调查,选取≥15岁的常住(经常在家或每年在家居住5个月以上)人口进行调查,每个地区随机抽取100人,共抽取600人.调查于2016年6月30日至2018年1月30日完成.收集调查结果 ,统计居民自费接种流感疫苗的意愿及其影响因素.结果共发放600份调查问卷,回收520份,回收率为86.7%.共59.8%(311/520)的居民愿意自费接种流感疫苗,宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇分别有58.9%、59.6%、60.4%、59.9%、60.2%、60.8%的居民愿意自费接种流感疫苗,6个地区常住人口愿意自费接种流感疫苗的率相比,差异无统计学意义(P>0.05).15~30、31~40、41~60、≥6l岁年龄段愿意自费接种流感疫苗的居民分别占54.6%(101/185)、58.6%(75/128)、62.8%(71/113)、68.1%(64/94),4组间差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,居民年龄、性别、吸烟史、月收入、对疫苗的认识(认为疫苗不安全或无效、流感与感冒差别不大)、对接种时间或地点的知晓情况与疫苗接种意愿有关,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄较小、性别为男性、月收入低于3000元、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗(均P<0.05).结论 登封市常住居民自费接种流感疫苗意愿较低,接种意愿无地域差异,年龄较小、性别为男性、月收入较低、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗,需加大流感及流感疫苗接种的健康教育和宣传力度,提高常住居民对流感疫苗的认识.
作者:李晓岚;李洪民;杨志锋;吕爱红 刊期: 2019年第01期
目的 分析布加综合征患者彩色多普勒血流显像(CDFI)检查结果及影像学特点.方法 选取开封市第二人民医院2015年1月至2017年12月收治的45例布加综合征患者为研究对象,均进行CDFI检查,分析CDFI检查结果 及患者影像学表现特点.结果经CDFI检查,布加综合征阳性检出率为91.11%(41/45),其中9例为肝静脉阻塞,32例为下腔静脉阻塞.肝静脉阻塞患者表现为血管腔狭窄性显影,血管内血流信号紊乱.肝后段下腔静脉狭窄患者表现为肝右后叶不均匀回声团,回声团内含有动脉血流频谱,周边存在声晕;下腔静脉膜性阻塞患者表现为血管壁厚度不均,存在扩增及反向血流;下腔静脉栓塞患者表现为血管管腔明显变窄,肝段下腔静脉含有实质性回声团;下腔静脉节段性狭窄患者表现为管壁增厚,管腔狭窄.结论 CDFI检查可清晰显示布加综合征患者肝静脉或肝段下腔静脉狭窄或闭塞情况、血管病变及血流动力学情况,阳性检出率高,可为临床诊断布加综合征提供参考依据.
作者:李美玲 刊期: 2019年第01期
目的 观察阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月南乐中兴医院收治的130例AMI患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和研究组,各65例.两组患者入组后均接受生命体征监测、营养支持、吸氧、溶栓、抗凝等常规治疗,对照组在此基础上服用氯吡格雷,研究组在对照组基础上服用阿托伐他汀,两组患者均连续用药4周.检测两组患者治疗前后红细胞压积(PCV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)和全血低切黏度(WBLSV)以及血小板计数(PLT)、血小板黏附率(PAdR)、血小板大聚集率(MPAR),统计两组患者治疗总有效率.结果 两组患者治疗前血液流变学和血小板功能指标相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,研究组PVC水平高于对照组,HBV、PV、WBLSV、PAdR、MPAR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗总有效率为95.38%(62/65),对照组为80.00%(52/65),研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗AMI临床效果较好,可有效改善患者血液流变学指标,降低血小板聚集,具有临床推广价值.
作者:暴焕英;潘运高 刊期: 2019年第01期
目的 研究针对性护理对侧卧位长时间手术后压力性损伤的影响.方法 选取2015年4月至2018年5月于南阳市第九人民医院接受长时间侧卧位手术的108例患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组54例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受针对性护理.比较两组患者压力性损伤发生情况,术后颈肩痛、上肢麻木、下肢麻木发生情况,以及护理效果满意度.结果 观察组和对照组患者压力性损伤发生率分别为3.70%(2/54)、16.67%(9/54),压力性损伤面积分别为(5.24±1.17)、(8.83±1.69)cm2,观察组患者压力性损伤发生率低于对照组,压力性损伤面积小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后颈肩痛、上肢麻木、下肢麻木发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组护理效果总满意度为79.63%(43/54),对照组为94.44%(51/54),观察组患者护理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理可有效减少侧卧位长时间手术后压力性损伤的发生,减小压力性损伤面积,减少术后颈肩痛、上肢麻木、下肢麻木的发生.
作者:刘杨 刊期: 2019年第01期
目的 探讨丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法在复发性流产治疗中的作用.方法 选取2016年1月至2017年7月驻马店市中医院收治的86例复发性流产患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例.对照组接受丙种球蛋白治疗,观察组在上述基础上联合配偶淋巴细胞免疫疗法.比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平及封闭抗体阳性率;随访1 a,比较两组妊娠成功率.结果 治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者CD3+、CD8+水平均提高,CD4+水平均降低,观察组CD3+、CD8+水平均高于对照组,CD4+水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组封闭抗体阳性率为90.70%(39/43),对照组封闭抗体阳性率为72.09%(31/43),观察组封闭抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组妊娠成功率为81.40%(35/43),对照组妊娠成功率为60.47%(26/43),观察组妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法可有效改善复发性流产患者免疫功能,纠正患者T淋巴细胞亚群失衡,提高封闭抗体的表达,促进成功妊娠.
作者:贺玉米 刊期: 2019年第01期
脑氧饱和度反映脑氧供和氧需之间的平衡.脑组织新陈代谢率较高,对缺氧环境比较敏感,短暂缺氧即可造成不可逆的中枢神经系统损伤.在重要的神经外科手术、大血管手术、急危重症患者抢救、心脏骤停后的心脑肺复苏治疗中,脑保护均非常重要.局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen satura-tion,rSO2 )测量的主要是静脉氧,在低血压、脉搏减弱甚至心跳骤停的状况下,其使用仍不受限制,因此可广泛应用于脑氧供需监测的各种场合[1 ].rSO2 监测具有连续、无创、可床边监测、携带方便等特点,在临床上被广泛使用,在围手术期的麻醉管理中亦具有重要价值[2].
作者:张瑞珍;艾艳秋;张禄凤;张超凡;刘洋 刊期: 2019年第01期
目的 探讨并评估问题导向教学法(PBL)对儿童口腔医学生的教学效果.方法 随机选取郑州大学口腔医学院2012级口腔医学专业本科生20名作为PBL1组,选取郑州大学第一附属医院2016级口腔医学住院医师规范化培训生20名作为PBL2组,选取郑州大学口腔医学院2012级口腔医学专业本科生20名作为授课式教学法(LBL)组,分别进行相应教学,各组教学时间相同.教学结束后,对3组学生进行理论知识、病例分析、临床操作技能考试,教师对参加PBL教学的学生进行评价,使用问卷调查PBL1组和LBL组学生对教学效果的评价及教学满意度.结果 3组学生理论知识成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05).3组学生病例分析、实践操作成绩相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其中PBL2组学生病例分析、实践操作成绩均高于PBL1组和LBL组,PBL1组学生病例分析、实践操作成绩均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05).PBL2组学生查找资料自主学习能力及交流合作能力与PBL1组学生相当,PBL2组学生提出创新性问题的能力、总结病例的能力、临床思维及应对能力均强于PBL1组.PBL1组学生对自学能力提高、开阔思路、合理利用资源能力提高、临床思维能力提高、对教学满意5个问题的肯定回答率均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用PBL教学法进行儿童口腔医学教学,可有效提高本科生和规培生的综合能力,规培生能力提高更明显.
作者:高黎;许永华;王书岩;岳阳丽 刊期: 2019年第01期