学术投稿

三理诊疗模式在冠心病合并焦虑患者中的应用价值

张玉芝;李丽;郝晓慧;朱润瑞

关键词:冠心病, 焦虑, 三理诊疗模式
摘要:目的 探讨三理诊疗模式在冠心病合并焦虑患者治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年4月郑州市第九人民医院治疗的60例冠心病合并焦虑患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受冠心病及焦虑的常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受三理诊疗模式查房及出院后随访指导.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量量表得分、临床事件发生情况、1 a内再住院情况.结果 治疗后,两组患者HAMA评分均较治疗前降低,观察组患者HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者生活质量得分均较治疗前提高,观察组患者得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组心绞痛、心律失常、心肌梗死、ST段下移发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后1 a,对照组有33.33%(10/30)的患者再住院治疗,观察组有6.67%(2/30)的患者再住院治疗,观察组患者再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三理诊疗模式可有效改善患者焦虑状态,提高患者生活质量,减少不良心血管事件的发生.
河南医学研究杂志相关文献
  • 地尔硫卓联合醒脑静注射液对高血压急症患者血压及心率变异性的影响

    目的 研究地尔硫卓联合醒脑静注射液对高血压急症患者血压及心率变异性的影响.方法 选取2015年5月至2017年7月淮阳县人民医院收治的94例高血压急症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各47例.对照组接受地尔硫卓治疗,观察组接受地尔硫卓+醒脑静注射液治疗.对比两组患者临床疗效、收缩压、舒张压、心率变异性指标[窦性RR间期总体标准差(SDNN)、5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)].结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前收缩压、舒张压相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压均较前下降,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均提高,观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 地尔硫卓联合醒脑静注射液可有效改善高血压急症患者治疗效果,降低患者血压,改善心率变异性.

    作者:张健 刊期: 2019年第01期

  • 优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者保守治疗中的应用价值

    目的 探讨优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者保守治疗中的临床价值,为临床护理水平的提高提供参考.方法 选取郑州人民医院郑东院区心内科2017年3月至2018年3月治疗的207例急性心肌梗死并发心律失常患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(104例)和对照组(103例).对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,两组护理时间均为1个月.统计对比两组患者治疗效果、并发症发生率、护理满意率.结果 观察组治疗总有效率为95.2%(99/104),对照组为85.4%(88/103),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为11.5%(12/104),对照组为19.4%(20/103),观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为97.1%(101/104),对照组为90.3%(93/103),观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可有效提高急性心肌梗死伴心律失常患者保守治疗效果,减少并发症的发生,提高患者护理满意度,具有临床应用和推广价值.

    作者:鲍双爽 刊期: 2019年第01期

  • 个性化延续护理对老年高血压患者服药依从性和生活质量的影响

    目的 探讨个性化延续护理对老年高血压患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取郑州人民医院郑东院区心内科2017年3月至2018年3月治疗的223例老年高血压患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(112例)和对照组(111例).对照组患者接受常规延续护理,观察组接受个性化延续护理,护理时间均为6个月.末次随访时,对患者的服药依从性和生活质量进行评价.结果 对照组和观察组用药依从率分别为76.6%(85/111)、95.5%(107/112),观察组用药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组患者简明健康状况调查量表(SF-36)评分分别为(69.6±6.5)、(86.3±6.6)分,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化延续护理可有效提高老年高血压患者的服药依从性,改善患者的生活质量,具有临床应用价值.

    作者:侯文静 刊期: 2019年第01期

  • 重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

    目的 研究重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效.方法 选取内乡县人民医院2015年10月至2017年10月收治的104例STEMI患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各52例.两组患者均接受PCI治疗,观察组术中冠脉注射重组人尿激酶原和替罗非班.采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、血流帧数计数(CTFC)评价冠脉血流及心肌灌注情况,检测心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激脢同工酶MB(CK-MB)水平,统计两组心血管事件发生情况.结果 观察组TIMI血流分级为3级的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组TMP分级为2级以上的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组CTFC少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PCI术后12、24 h,两组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射可有效改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注情况,降低心肌受损程度,减少术后不良心血管事件的发生.

    作者:贾建波 刊期: 2019年第01期

  • 淋巴结肿大的肾细胞癌患者发生淋巴结转移的影响因素

    目的 分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素.方法 选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象.患者均接受肾根治性切除术加腹膜后淋巴结清扫或区域淋巴结清扫术,根据术后病理学检查结果 ,将患者分为淋巴结阴性组(165例)和淋巴结阳性组(45例).收集并比较淋巴结阴性组和淋巴结阳性组患者临床资料,采用Logistic回归分析腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.结果两组患者年龄、临床症状(腰痛、血尿)、T分期、Furhman核分级、肿瘤直径、肿瘤组织内肉瘤样结构,以及肾被膜受侵情况相比,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≤45岁、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05).结论 年龄较小、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径较大、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是淋巴结肿大的RCC患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.

    作者:赵志强;朱帅科;高建凯 刊期: 2019年第01期

  • 阿托伐他汀联合苯扎贝特对急性冠脉综合征的疗效

    目的 研究并探讨阿托伐他汀联合苯扎贝特对急性冠脉综合征(ACS)的疗效.方法 选取2014年1月至2017年5月尉氏县中医院收治的120例ACS患者为研究对象.对照组患者口服阿托伐他汀,观察组患者口服阿托伐他汀和苯扎贝特治疗,两组均连续治疗3个月.治疗3个月后,比较两组临床疗效.比较两组治疗期间不良反应发生率.比较治疗前后两组患者血脂指标、血清炎症因子水平.结果 对照组治疗总有效率为85.00%(51/60),观察组为96.67%(58/60),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应总发生率为8.33%(5/60),观察组为5.00%(3/60),两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组,差异无统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异无统计学意义(均P<0.05).结论 阿托伐他汀联合苯扎贝特可有效提高ACS治疗效果,促进血脂水平的降低,抑制炎症反应.

    作者:陈晓兵 刊期: 2019年第01期

  • 心内科老年住院患者合并医院内感染的影响因素

    目的 分析心内科老年住院患者发生医院内感染的影响因素.方法 以2013年3月至2016年12月尉氏县中医院合并医院内感染的老年住院患者为感染组,按入院时间、病程、年龄、性别匹配未发生医院内感染的老年住院患者为对照组,两组各132例.分析患者细菌培养结果 、感染部位、住院时间、抗生素使用情况、合并症情况、住院期间侵袭性操作情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级等与患者发生医院内感染的关系.结果感染组患者感染部位主要是呼吸道、泌尿道和消化道,分别占59.1%(78/132)、16.7%(22/132)、12.9%(17/132),共占88.6%(117/132),其他占11.4%(15/132).住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用种类数及持续时间、ASA分级及有无合并症是老年住院患者发生医院内感染的影响因素(均P<0.05).侵入性操作、抗生素使用种类、抗生素使用时间、是否有合并症及住院时间进入模型(均P<0.05),以上因素能解释老年住院患者合并医院内感染的87.4%(R2=0.874).结论 侵入性操作多、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、伴有合并症及住院时间长是心内科老年患者出现医院内感染的危险因素.

    作者:靳卫东 刊期: 2019年第01期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果

    目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年1月睢县中医院收治的70例CVA患儿作为研究对象,依据建档顺序分为对照组和研究组,各35例.对照组患儿通过空气压缩泵雾化吸入布地奈德气雾剂治疗,研究组在此基础上加用孟鲁司特钠片治疗,两组均持续用药2个月.比较两组患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和炎症因子水平,比较两组患儿喘憋改善时间、咳嗽改善时间、治疗2个月后咳嗽评分.结果 治疗前,两组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗2个月后,两组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平均下降,研究组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组喘憋、咳嗽改善时间均短于对照组,咳嗽评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿,可有效减轻患儿炎症,加快患儿临床症状改善,提升治疗效果.

    作者:耿朝锋 刊期: 2019年第01期

  • 人工关节置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术对股骨转子间骨折疗效比较

    目的 比较人工关节置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 将2016年1月至2017年10月汝南县人民医院收治的102例股骨转子间骨折患者按随机数表法分为关节置换术组(50例)和PFNA固定术组(52例),分别实施相应手术.比较两组患者手术持续时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间、治疗总有效率、不良反应发生率.结果 与关节置换术组比较,PFNA固定术组患者术中出血量较少,手术持续时间、住院天数、骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05).关节置换术组治疗总有效率为94.00%(47/50),PFNA固定术组为80.77%(42/52),关节置换术组治疗总有效率高于PFNA固定术组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工关节置换术对股骨转子间骨折疗效较PFNA固定术好,患者术后恢复较快,髋关节功能恢复较好,PFNA固定术操作较人工关节置换术快捷,患者术中出血量更小.

    作者:刘勇 刊期: 2019年第01期

  • 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果

    目的 观察头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年10月尉氏县妇幼保健院收治的68例铜绿假单胞菌性角膜炎患者,采用随机数表法分为两组,各34例.对照组患者接受妥布霉素滴眼液联合盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,观察组患者接受妥布霉素滴眼液联合头孢他啶治疗,头孢他啶滴眼液由注射用头孢他啶溶于医用灭菌注射用水制成.两组均治疗14 d.比较两组患者眼表体征评分、治疗效果、视力情况.结果 对照组治疗总有效率为61.76%(21/34),观察组为94.12%(32/34),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者睫状充血、溃疡深度、前房积脓评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者视力均较前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者视力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液可有效提高铜绿假单胞菌性角膜炎治疗效果,缓解患者临床症状,改善患者视力.

    作者:孟祥娟 刊期: 2019年第01期

  • 三理诊疗模式在冠心病合并焦虑患者中的应用价值

    目的 探讨三理诊疗模式在冠心病合并焦虑患者治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年4月郑州市第九人民医院治疗的60例冠心病合并焦虑患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受冠心病及焦虑的常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受三理诊疗模式查房及出院后随访指导.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量量表得分、临床事件发生情况、1 a内再住院情况.结果 治疗后,两组患者HAMA评分均较治疗前降低,观察组患者HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者生活质量得分均较治疗前提高,观察组患者得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组心绞痛、心律失常、心肌梗死、ST段下移发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后1 a,对照组有33.33%(10/30)的患者再住院治疗,观察组有6.67%(2/30)的患者再住院治疗,观察组患者再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三理诊疗模式可有效改善患者焦虑状态,提高患者生活质量,减少不良心血管事件的发生.

    作者:张玉芝;李丽;郝晓慧;朱润瑞 刊期: 2019年第01期

  • 丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹部手术过程中血液流变学指标及不良反应的影响

    目的 探讨丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹部手术过程中血液流变学指标及不良反应的影响.方法 选取2015年11月至2017年11月驻马店肿瘤医院收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者麻醉前0.5 h均肌内注射0.5 mg东莨菪碱,麻醉诱导采用0.1 mg/kg咪达唑仑+0.004 mg/kg芬太尼+0.1 mg/kg阿曲库铵.对照组持续吸入2% ~5%浓度的七氟烷,观察组以4 mg/(kg·h)的剂量持续泵入丙泊酚.比较两组血液流变学指标及不良反应发生情况.结果 诱导时,两组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数相比,差异无统计学意义(均P>0.05);术后即刻,观察组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为5.0%(2/40),对照组为22.5%(9/40),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉可有效改善老年患者腹部手术过程中的血液流变学指标,减少不良反应的发生,确保手术顺利进行.

    作者:李荣花 刊期: 2019年第01期

  • 帕金森病合并焦虑抑郁的患病率及危险因素

    目的 探讨帕金森病(PD)合并焦虑、抑郁的患病率及其危险因素.方法 选取郑州大学第一附属医院2017年1月20日至2018年1月20日收治的180例PD患者为研究对象.统计PD合并焦虑、抑郁的患病率,分析患者年龄、性别、受教育程度、PD家族史、PD病史存在时间、Hoehn-Yahr分期、茶叶和咖啡饮用习惯、吸烟情况、运动习惯、有毒有害物质暴露情况与PD合并焦虑、抑郁的关系.结果 PD合并抑郁的患病率为21.7%(39/180),PD合并焦虑的患病率为33.3%(60/180),其中PD同时合并抑郁和焦虑的患病率为8.3%(15/180).单因素分析结果显示,病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ ~Ⅴ期是PD患者并发抑郁的危险因素(均P<0.05);年龄较大、病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ ~Ⅴ期是PD患者并发焦虑的危险因素(均P<0.05).多因素分析结果显示,病史长、定期暴露、疾病分期为Ⅳ ~Ⅴ期是PD并发抑郁的独立危险因素(均P<0.05);年龄较大、病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ ~Ⅴ期是PD并发焦虑的独立危险因素(均P<0.05).结论 PD合并焦虑、抑郁患病率高,病史长、有毒有害物质定期暴露、Hoehn-Yahr分期为Ⅳ ~Ⅴ期的PD患者更易出现抑郁,高龄、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、病史长、有毒有害物质定期暴露、Hoehn-Yahr分期为Ⅳ ~Ⅴ期的PD患者更易出现焦虑.

    作者:李锐;李远辉;丁巧方;陈文武 刊期: 2019年第01期

  • 米曲菌胰酶片对早期慢性胰腺炎的治疗效果

    目的 观察米曲菌胰酶片对早期慢性胰腺炎治疗效果.方法 选择2016年12月至2017年9月商丘市长征人民医院内科收治的50例早期慢性胰腺炎患者,按随机数表法将所有患者分为两组,观察组和对照组各25例.对照组患者接受饮食结构调整、日常生活指导等常规干预,观察组患者在此基础上接受米曲菌胰酶片治疗.治疗时间为2周.分别于治疗1 d、1周及2周对两组患者消化不良与便秘症状积分进行评定与比较,治疗2周后采用中文版生活质量量表SF-36评定两组患者生活质量,包括躯体功能、心理功能、社会功能及情感职能4个维度.结果 治疗1 d、1周、2周观察组患者各症状积分分别为(1.68±0.29)、(1.22±0.18)、(0.57±0.09)分,均低于对照组的(2.01±0.35)、(1.74±0.31)、(1.13±0.16)分,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及情感职能评分分别为(24.96±2.57)、(23.57±2.48)、(6.12±1.05)、(4.93±0.27)分,均高于对照组的(20.13±2.45)、(18.39±2.20)、(4.09±0.33)、(4.08±0.22)分,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 米曲菌胰酶片可有效治疗早期慢性胰腺炎,改善患者临床症状及生活质量,具有较高的应用价值.

    作者:侯保全 刊期: 2019年第01期

  • 骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值

    目的 探讨骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值.方法 选取2015年1月至2017年5月郏县人民医院收治的152例白血病患者,均行骨髓细胞形态学检查、染色体检查、免疫学检查,并分析骨髓细胞形态学检查在白血病中诊断准确度.结果 152例白血病患者经骨髓细胞形态学检查诊断为135例,诊断准确率为88.81%(135/152),其中10例患者无法通过骨髓细胞形态学分辨白血病亚型,7例患者以WHO分型标准为根据,原始细胞21% ~29%,原FAB分型中骨髓增生异常综合征-难治性贫血原始细胞增多转化型计入白血病范畴.结论 骨髓细胞形态学检查是诊断白血病主要方法,在提高其诊断准确度等方面具有积极临床意义,可为后续诊治提供指导依据.

    作者:李韶旭 刊期: 2019年第01期

  • 复方脑肽节苷脂联合亚低温疗法对重度颅脑损伤的疗效

    目的 探讨复方脑肽节苷脂联合亚低温疗法对重度颅脑损伤的疗效.方法 选取安阳市第三人民医院2015年10月至2017年10月收治的87例重度颅脑损伤患者,采用掷硬币法分为常规组(43例)和联合组(44例).对两组患者进行开颅术,密切监测其生命体征,进行常规降颅内压、止血、脱水及抗感染等治疗.联合组在此基础上加用复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗.治疗4周后比较两组患者疗效、颅内压、静息能量消耗(REE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶(MMP)-9及神经胶质特异性蛋白S100-β水平.结果 治疗4周后,联合组治疗总有效率为95.45%(42/44),常规组为81.40%(35/43),联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者颅内压、REE及NIHSS评分均降低,联合组颅内压、REE及NIHSS评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血清MMP-9及S100-β水平均降低,联合组患者血清MMP-9及S100-β水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗可有效提高颅脑损伤治疗效果,降低颅内压,改善脑部供血及代谢,修复受损神经,改善神经功能,值得推广.

    作者:刘华鹏 刊期: 2019年第01期

  • 左卡尼汀联合比索洛尔对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及血浆BNP、TGF-β1水平的影响

    目的 探讨左卡尼汀联合比索洛尔对扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的影响.方法 选取2015年8月至2017年10月鹿邑县真源医院收治的88例DCM合并心力衰竭患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,各44例.给予对照组比索洛尔治疗,观察组采用比索洛尔+左卡尼汀治疗.统计两组临床疗效,比较治疗前后血浆BNP、TGF-β1水平变化.结果 观察组治疗总有效率(90.91%)高于对照组(70.45%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血浆BNP、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组血浆BNP、TGF-β1水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 左卡尼汀联合比索洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,临床效果显著,可降低血浆BNP、TGF-β1水平,改善患者心功能.

    作者:安俊涛 刊期: 2019年第01期

  • 养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法对血管性痴呆的临床疗效

    目的 研究养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法对血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 选取2015年2月至2017年4月洛阳市第六人民医院诊疗的81例VD患者,采用随机数表法分为观察组(41例)和对照组(40例).对照组接受盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法治疗,治疗36周;观察组在对照组基础上加用养血清脑颗粒,治疗48周.治疗48周后观察临床效果.采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常自理能力,比较两组疗效、血液黏度、红细胞压积.结果 观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),对照组为72.50%(29/40),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MMSE和ADL评分均提高,观察组患者MMSE和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血液黏度和红细胞压积均降低,观察组患者血液黏度和红细胞压积均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法可有效提高VD治疗效果,改善血流动力学,提高患者认知功能及日常生活能力.

    作者:茹琼琼 刊期: 2019年第01期

  • 西黄胶囊在局部进展期食管鳞癌新辅助放化疗中的应用价值

    目的 探讨西黄胶囊在局部进展期食管鳞癌新辅助放化疗中的应用价值.方法 回顾性分析2015年3月至2018年3月修武县人民医院收治的72例局部进展期食管鳞癌患者的临床资料,根据患者接受的治疗方案分为对照组(38例)和观察组(34例).对照组接受新辅助放化疗,观察组在对照组的基础上接受西黄胶囊治疗,两组患者均于新辅助治疗结束后3~4周接受食管癌根治术治疗.统计两组患者新辅助放化疗期间急性放射性食管炎的发生率、发生时间,新辅助放化疗不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性)发生情况,卡氏功能状态(KPS)评分,肿瘤局部控制情况.结果 对照组急性放射性食管炎发生率为84.21%(32/38),观察组为52.94%(18/34),观察组急性放射性食管炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生时间为(10.56±1.72)d,观察组为(14.49±2.32)d,观察组发生时间较对照组晚,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组患者术前KPS评分为(72.48±4.39)分,观察组为(88.91±5.12)分,观察组术前KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者新辅助治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将西黄胶囊应用于接受新辅助放化疗的局部进展期食管鳞癌患者,可有效延缓急性放射性食管炎的发生并降低其发生率,减少新辅助放化疗不良反应的发生,提高患者功能状态,值得临床应用推广.

    作者:薛小超 刊期: 2019年第01期

  • 丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法对复发性流产的治疗效果

    目的 探讨丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法在复发性流产治疗中的作用.方法 选取2016年1月至2017年7月驻马店市中医院收治的86例复发性流产患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例.对照组接受丙种球蛋白治疗,观察组在上述基础上联合配偶淋巴细胞免疫疗法.比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平及封闭抗体阳性率;随访1 a,比较两组妊娠成功率.结果 治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者CD3+、CD8+水平均提高,CD4+水平均降低,观察组CD3+、CD8+水平均高于对照组,CD4+水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组封闭抗体阳性率为90.70%(39/43),对照组封闭抗体阳性率为72.09%(31/43),观察组封闭抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组妊娠成功率为81.40%(35/43),对照组妊娠成功率为60.47%(26/43),观察组妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法可有效改善复发性流产患者免疫功能,纠正患者T淋巴细胞亚群失衡,提高封闭抗体的表达,促进成功妊娠.

    作者:贺玉米 刊期: 2019年第01期

河南医学研究杂志

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