学术投稿

丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹部手术过程中血液流变学指标及不良反应的影响

李荣花

关键词:老年人, 腹部手术, 丙泊酚, 静脉麻醉, 血液流变学, 不良反应
摘要:目的 探讨丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹部手术过程中血液流变学指标及不良反应的影响.方法 选取2015年11月至2017年11月驻马店肿瘤医院收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者麻醉前0.5 h均肌内注射0.5 mg东莨菪碱,麻醉诱导采用0.1 mg/kg咪达唑仑+0.004 mg/kg芬太尼+0.1 mg/kg阿曲库铵.对照组持续吸入2% ~5%浓度的七氟烷,观察组以4 mg/(kg·h)的剂量持续泵入丙泊酚.比较两组血液流变学指标及不良反应发生情况.结果 诱导时,两组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数相比,差异无统计学意义(均P>0.05);术后即刻,观察组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为5.0%(2/40),对照组为22.5%(9/40),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉可有效改善老年患者腹部手术过程中的血液流变学指标,减少不良反应的发生,确保手术顺利进行.
河南医学研究杂志相关文献
  • 持续无创正压通气对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

    目的 探讨常规降压药物联合持续无创正压通气(NIPPV)对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效.方法 选取焦作市第二人民医院2016年9月至2017年5月收治的120例高血压合并OSAHS的患者为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组60例.对照组接受常规降压药物治疗,观察组在此基础上联合持续NIPPV治疗.持续治疗2周.对比两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总低通气次数、低血氧饱和度(LSpO2)、治疗总有效率.结果 治疗2周后,观察组SBP、DBP、总低通气次数均低于对照组,LSpO2高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组为80.0%(48/60),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规降压药物治疗的基础上联合应用持续NIPPV治疗,可有效改善高血压合并OSAHS患者的血压和睡眠呼吸参数,增强临床治疗效果.

    作者:张小裔 刊期: 2019年第01期

  • 人工关节置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术对股骨转子间骨折疗效比较

    目的 比较人工关节置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 将2016年1月至2017年10月汝南县人民医院收治的102例股骨转子间骨折患者按随机数表法分为关节置换术组(50例)和PFNA固定术组(52例),分别实施相应手术.比较两组患者手术持续时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间、治疗总有效率、不良反应发生率.结果 与关节置换术组比较,PFNA固定术组患者术中出血量较少,手术持续时间、住院天数、骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05).关节置换术组治疗总有效率为94.00%(47/50),PFNA固定术组为80.77%(42/52),关节置换术组治疗总有效率高于PFNA固定术组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工关节置换术对股骨转子间骨折疗效较PFNA固定术好,患者术后恢复较快,髋关节功能恢复较好,PFNA固定术操作较人工关节置换术快捷,患者术中出血量更小.

    作者:刘勇 刊期: 2019年第01期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果

    目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年1月睢县中医院收治的70例CVA患儿作为研究对象,依据建档顺序分为对照组和研究组,各35例.对照组患儿通过空气压缩泵雾化吸入布地奈德气雾剂治疗,研究组在此基础上加用孟鲁司特钠片治疗,两组均持续用药2个月.比较两组患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和炎症因子水平,比较两组患儿喘憋改善时间、咳嗽改善时间、治疗2个月后咳嗽评分.结果 治疗前,两组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗2个月后,两组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平均下降,研究组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组喘憋、咳嗽改善时间均短于对照组,咳嗽评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿,可有效减轻患儿炎症,加快患儿临床症状改善,提升治疗效果.

    作者:耿朝锋 刊期: 2019年第01期

  • 基层医院血液标本检验不合格原因及对策

    目的 分析单中心基层医院血液标本检验不合格原因,探讨相关对策.方法 对2017年2月至2018年6月周口协和骨科医院检验的来自不同患者的1800份血液标本进行研究.所有标本均采用一次性真空采血器采集,准确记录采血时间,采集后立即并由专业护理人员送至实验室,确定标本是否合格,对于不合格的血液标本,立即联系患者重新进行采血,复查采血时间与初次采血时间间隔不超过1 h.统计血液标本不合格率及原因,比较初次检验与复查结果 .结果不合格血液标本检出率为7.22%(130/1800).血液标本不合格原因:28.46%(37/130)为凝血或抗凝失败,19.23%(25/130)为抗凝不充分,17.69%(23/130)为送检延误,11.54%(15/130)为标本信息错误,11.54%(15/130)为准备不足,7.69%(10/130)为非标准采血,3.85%(5/130)为采集量不足.与初次检验相比,活化的部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均缩短,凝血酶时间(TT)延长,血浆纤维蛋白原(FIB)水平提高,血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均提高,白细胞(WBC)水平降低,血清总胆红素(TBIL)水平升高,谷草转氨酶(AST)水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 临床送检血液标本不合格的比例仍较高,不合格的原因主要包括凝血或抗凝失败、抗凝不充分、送检延误、标本信息错误、非标准采血等,具有较大改进空间.

    作者:孙艳芳;朱卫红 刊期: 2019年第01期

  • 5种不同中药组合对血管内皮细胞生物活性的影响

    目的 比较5种不同中药组合对人微血管内皮细胞株(HMEC-1)生物活性的影响,为抗肿瘤血管形成复方中药的研制提供依据.方法 设置7个组,A组(阴性对照组)为生理盐水,B1组为藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素,B2组为藤黄酸+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂,B3组为斑蝥素+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂,B4组为藤黄酸+人参皂苷Rg3,B5组为藤黄酸+苦参碱,C组(阳性对照组)为沙利度胺.药物浓度:藤黄酸为20μg/mL,去甲斑蝥素为20μg/mL,人参皂苷Rg3为100μg/mL,青蒿琥脂为150μg/mL,苦参碱为100μg/mL,沙利度胺为50μg/mL.每孔加每种药物100μL,每组设6个复孔.比较每组HMEC-1细胞增殖、黏附、迁移、体外血管形成能力.结果 5种不同中药组合中,藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素组合抑制血管内皮细胞增殖、黏附、迁移、体外血管形成效果好,其次是藤黄酸+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂组合,第3是人参皂苷Rg3+斑蝥素+青蒿琥脂组合,第4是藤黄酸+人参皂苷Rg3组合,第5是藤黄酸+苦参碱组合,与生理盐水组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素组合具有较强的抑制血管内皮细胞生物学活性的效果.

    作者:丁玉梅 刊期: 2019年第01期

  • 问题导向教学法在儿童口腔医学教学中的应用价值

    目的 探讨并评估问题导向教学法(PBL)对儿童口腔医学生的教学效果.方法 随机选取郑州大学口腔医学院2012级口腔医学专业本科生20名作为PBL1组,选取郑州大学第一附属医院2016级口腔医学住院医师规范化培训生20名作为PBL2组,选取郑州大学口腔医学院2012级口腔医学专业本科生20名作为授课式教学法(LBL)组,分别进行相应教学,各组教学时间相同.教学结束后,对3组学生进行理论知识、病例分析、临床操作技能考试,教师对参加PBL教学的学生进行评价,使用问卷调查PBL1组和LBL组学生对教学效果的评价及教学满意度.结果 3组学生理论知识成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05).3组学生病例分析、实践操作成绩相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其中PBL2组学生病例分析、实践操作成绩均高于PBL1组和LBL组,PBL1组学生病例分析、实践操作成绩均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05).PBL2组学生查找资料自主学习能力及交流合作能力与PBL1组学生相当,PBL2组学生提出创新性问题的能力、总结病例的能力、临床思维及应对能力均强于PBL1组.PBL1组学生对自学能力提高、开阔思路、合理利用资源能力提高、临床思维能力提高、对教学满意5个问题的肯定回答率均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用PBL教学法进行儿童口腔医学教学,可有效提高本科生和规培生的综合能力,规培生能力提高更明显.

    作者:高黎;许永华;王书岩;岳阳丽 刊期: 2019年第01期

  • 个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响

    目的 探讨个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响.方法 选取2016年2月至2017年12月扶沟县人民医院治疗的74例哮喘患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组37例.两组患者均接受哮喘常规治疗.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受个性化护理.比较两组患者治疗依从率、生活质量、护理满意度.结果 对照组总依从率为75.68%(28/37),观察组为97.30%(36/37),观察组患者治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者简明健康状况调查量表(SF-36)各维度评分均提高,观察组患者生理功能、精神状态、社会功能和情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组总满意度为78.38%(29/37),观察组为97.30%(36/37),观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理可有效提高哮喘患者治疗依从性,改善其生活质量.

    作者:任秀娟;张欣光 刊期: 2019年第01期

  • 术中连袖披肩保暖在普外科患者腹部手术中的应用价值

    目的 探讨术中连袖披肩保暖在普外科患者腹部手术中的应用价值.方法 选取2017年3月至2018年4月商丘市第一人民医院普外科接受腹部手术治疗的98例患者,按随机数表法分为两组,各49例.对照组术中接受常规保暖措施,在此基础上观察组接受连袖披肩保暖,统计两组术后拔管时间、清醒时间、并发症发生情况,并对比手术前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]变化情况.结果 与对照组相比,观察组术后拔管时间及清醒时间较短(P<0.05);观察组低体温发生率(6.12%)及并发症发生率(8.16%)较对照组(20.41%、28.57%)低(P<0.05);术后观察组APTT、TT、PT较对照组低(P<0.05).结论 术中将连袖披肩保暖应用于普外科接受腹部手术患者,可缩短术后拔管时间及清醒时间,减轻对凝血功能的影响,降低术中低体温发生率.

    作者:张敏 刊期: 2019年第01期

  • FMEA模式护理在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用效果

    目的 分析失效模式与影响分析(FMEA)模式护理在老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术后的应用效果.方法 选取2015年5月至2017年6月中国人民解放军第989医院平顶山院区收治的82例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.患者均接受PFNA手术治疗,对照组接受常规术后护理,观察组在对照组基础上接受FMEA模式护理.比较两组住院时间、并发症(尿路感染、肺部感染、便秘、压疮、深静脉血栓)发生率、护理效果满意度.结果 观察组患者住院时间为(12.43±3.32)d,对照组为(18.38±2.57)d,观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.88%(2/41),对照组为21.95%(9/41),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理效果满意度为97.56%(40/41),对照组为78.05%(32/41),观察组护理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA模式护理可有效降低老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后并发症的发生,加快患者术后康复,提高护理效果满意度.

    作者:王艳;肖雪青;翟世柳;王香荣;李帅晓;顾华丽;胡俊雅 刊期: 2019年第01期

  • 三理诊疗模式在冠心病合并焦虑患者中的应用价值

    目的 探讨三理诊疗模式在冠心病合并焦虑患者治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年4月郑州市第九人民医院治疗的60例冠心病合并焦虑患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受冠心病及焦虑的常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受三理诊疗模式查房及出院后随访指导.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量量表得分、临床事件发生情况、1 a内再住院情况.结果 治疗后,两组患者HAMA评分均较治疗前降低,观察组患者HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者生活质量得分均较治疗前提高,观察组患者得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组心绞痛、心律失常、心肌梗死、ST段下移发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后1 a,对照组有33.33%(10/30)的患者再住院治疗,观察组有6.67%(2/30)的患者再住院治疗,观察组患者再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三理诊疗模式可有效改善患者焦虑状态,提高患者生活质量,减少不良心血管事件的发生.

    作者:张玉芝;李丽;郝晓慧;朱润瑞 刊期: 2019年第01期

  • 不同疗程干扰素联合利巴韦林治疗对慢性丙型肝炎患者病毒学应答的影响

    目的 观察不同疗程干扰素联合利巴韦林治疗对慢性丙型肝炎(CHC)患者病毒学应答情况的影响.方法 将2015年1月至2016年6月郑州市第三人民医院收治的94例CHC患者纳入研究,采用随机数表法将其分为A、B两组,各47例.两组患者均接受聚乙二醇干扰素 α-2b联合利巴韦林治疗,A组连续用药48周,B组连续用药72周.在治疗进行4、12、24、48和72周(B组)以及治疗结束12、24周后进行HCV-DNA检测,比较两组患者病毒学应答情况,统计两组患者用药期间不良反应发生情况.结果 两组患者快速病毒学应答(RVR)率、延长快速病毒学应答(eRVR)率、早期病毒学应答(EVR)率以及延迟病毒学应答(DVR)率相比,差异无统计学意义(均P>0.05);B组患者治疗结束时病毒学应答(ETVR)率和持续病毒学应答(SVR)率均高于A组,复发率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者头痛、发热、乏力、皮疹、白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降、脱发发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 72周聚乙二醇干扰素 α-2b联合利巴韦林治疗CHC临床效果较48周好,可有效改善患者病毒学应答情况,减少停药后复发,具有临床推广价值.

    作者:岳雅伦 刊期: 2019年第01期

  • 个体化健康教育在中青年高血压患者中的应用价值

    目的 探讨个体化健康教育在中青年高血压患者中的应用价值.方法 随机选取2017年1—6月在巩义市人民医院就诊的120例原发性高血压患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.根据患者一般资料、服药种类、服药依从性等编写健康教育素材,主要内容包括健康饮食、适宜运动、体重控制、用药指导、血压监测等,每周通过微信向观察组患者发送1个健康教育主题,共执行2个月.比较两组患者干预前后原发性高血压患者服药依从性调查问卷得分、收缩压和舒张压.结果 总失访率为12.5%(15/120),观察组失访率为10.0%(6/60),对照组为15.0%(9/60).干预后,观察组患者服药依从性提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者服药依从性与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组患者服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者收缩压、舒张压均较前降低,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 个体化健康教育可有效提高中青年高血压患者服药依从性,提高血压控制效果.

    作者:魏国喜;郜炎辉;张献敏;张孟涛;程琛;王丹丹;焦军霞;郅润娜 刊期: 2019年第01期

  • 延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性、哮喘发作频率及生活质量的影响

    目的 探讨延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性、哮喘发作频率及生活质量的影响.方法 将2017年1月至2018年1月林州市人民医院收治的91例支气管哮喘患儿按随机数表法分为A组(45例)和B组(46例).A组患儿接受常规护理,B组患儿接受延续性护理,持续6个月.评估两组患儿护理期间治疗依从性,6个月后采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估患儿护理前后生活质量,统计两组患儿出院6个月内支气管哮喘发作情况.结果 B组患儿治疗依从性高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患儿SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患儿SF-36评分均提高,B组患儿SF-36评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组患儿支气管哮喘急性发作频率为(3.03±0.41)次/月,B组为(0.91±0.22)次/月,B组患儿支气管哮喘急性发作频率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可有效提高支气管哮喘患儿治疗依从性和生活质量,降低患儿出院后哮喘发作频率,可在临床推广应用.

    作者:刘晓云;郭玉平 刊期: 2019年第01期

  • 综合护理对急性心肌梗死患者的应用价值

    目的 分析综合护理对急性心肌梗死(AMI)患者治疗依从性、负面情绪及日常生活能力的影响.方法 选取2015年10月至2016年2月信阳市中心医院治疗的60例AMI患者,采用随机数表法分为对照组和干预组,每组30例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对负面情绪程度进行评分,采用自主设计的调查问卷调查患者治疗依从性和日常生活能力恢复情况.结果 干预后,两组患者SAS评分和SDS评分均较前降低,观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后观察组患者按时服药、饮食健康、适当运动及定期复查行为比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后对照组患者每天平均运动时间为(29.27±4.59)min,观察组为(43.08±6.73)min,观察组患者每天平均运动时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可有效改善AMI患者心理状态,提高其治疗依从性,改善其日常活动能力.

    作者:郑绪莲 刊期: 2019年第01期

  • 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果

    目的 观察头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年10月尉氏县妇幼保健院收治的68例铜绿假单胞菌性角膜炎患者,采用随机数表法分为两组,各34例.对照组患者接受妥布霉素滴眼液联合盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,观察组患者接受妥布霉素滴眼液联合头孢他啶治疗,头孢他啶滴眼液由注射用头孢他啶溶于医用灭菌注射用水制成.两组均治疗14 d.比较两组患者眼表体征评分、治疗效果、视力情况.结果 对照组治疗总有效率为61.76%(21/34),观察组为94.12%(32/34),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者睫状充血、溃疡深度、前房积脓评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者视力均较前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者视力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液可有效提高铜绿假单胞菌性角膜炎治疗效果,缓解患者临床症状,改善患者视力.

    作者:孟祥娟 刊期: 2019年第01期

  • 社会支持护理在输卵管阻塞性不孕症患者中的临床应用效果

    目的 探讨社会支持护理在输卵管阻塞性不孕症患者中的临床应用效果.方法 将2016年2月—11月夏邑县人民医院妇产科收治的25例输卵管阻塞性不孕症患者作为对照组,将2016年12月至2017年8月夏邑县人民医院妇产科收治的25例输卵管阻塞性不孕症患者作为观察组.对照组患者接受健康教育、心理疏导等常规护理.观察组患者接受社会支持护理.随访1 a,记录两组6个月及1 a宫内妊娠情况;护理结束后,采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者身心健康状况进行调查.结果 6个月及1 a,观察组宫内妊娠率[36.0%(9/25)、68.0%(17/25)]均高于对照组[12.0%(3/25)、40.0%(10/25)],差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者强迫症状、躯体化、敌对、人际关系敏感、偏执、恐怖及精神病性评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 社会支持护理可有效改善输卵管阻塞性不孕症患者心理健康状况,提高宫内妊娠率.

    作者:彭梅 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜子宫肌瘤切除术临床疗效观察

    目的 观察腹腔镜子宫肌瘤切除术手术相关指标,探讨其对患者症状及复发率的影响.方法 选取驻马店市第一人民医院2014年6月至2016年9月收治的106例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受传统开腹手术,观察组接受微创腹腔镜子宫肌瘤切除术.统计两组患者手术及恢复情况、术后3个月症状缓解率、1年复发率.结果 观察组患者手术、排气、住院时间均短于对照组,失血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后3个月症状缓解率、1年复发率分别为88.68%(47/53)、7.55%(4/53),对照组分别为84.91%(45/53)、9.43%(5/53),两组术后3个月症状缓解率、1年复发率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 微创腹腔镜子宫肌瘤切除术可有效减少子宫肌瘤患者术中失血,加快患者病情恢复,患者术后症状缓解情况及复发情况与传统开腹手术相当.

    作者:王凡 刊期: 2019年第01期

  • 登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗意愿及其影响因素

    目的 统计登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗的意愿,分析接种意愿的影响因素,为提高流感疫苗接种率提供依据.方法 采用随机抽样法选择登封市6个地区(宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇)进行问卷调查,选取≥15岁的常住(经常在家或每年在家居住5个月以上)人口进行调查,每个地区随机抽取100人,共抽取600人.调查于2016年6月30日至2018年1月30日完成.收集调查结果 ,统计居民自费接种流感疫苗的意愿及其影响因素.结果共发放600份调查问卷,回收520份,回收率为86.7%.共59.8%(311/520)的居民愿意自费接种流感疫苗,宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇分别有58.9%、59.6%、60.4%、59.9%、60.2%、60.8%的居民愿意自费接种流感疫苗,6个地区常住人口愿意自费接种流感疫苗的率相比,差异无统计学意义(P>0.05).15~30、31~40、41~60、≥6l岁年龄段愿意自费接种流感疫苗的居民分别占54.6%(101/185)、58.6%(75/128)、62.8%(71/113)、68.1%(64/94),4组间差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,居民年龄、性别、吸烟史、月收入、对疫苗的认识(认为疫苗不安全或无效、流感与感冒差别不大)、对接种时间或地点的知晓情况与疫苗接种意愿有关,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄较小、性别为男性、月收入低于3000元、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗(均P<0.05).结论 登封市常住居民自费接种流感疫苗意愿较低,接种意愿无地域差异,年龄较小、性别为男性、月收入较低、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗,需加大流感及流感疫苗接种的健康教育和宣传力度,提高常住居民对流感疫苗的认识.

    作者:李晓岚;李洪民;杨志锋;吕爱红 刊期: 2019年第01期

  • 普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛临床效果

    目的 探讨普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛的临床效果及不良反应.方法 选取郑州市第一人民医院港区医院2015年1月至2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者86例,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例.两组均接受手术治疗,手术前后对照组仅接受塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上加用普瑞巴林,从术前3 d用药至术后14 d.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月时静息及活动时疼痛程度,统计不良反应发生率.结果 术后1 d、术后1个月、术后3个月时,两组患者静息及活动时VAS评分均较术前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组不良反应发生率为13.95%(6/43),对照组为9.30%(4/43),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 塞来昔布联合普瑞巴林可有效减轻腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛,且不会增加不良反应发生风险.

    作者:杜立群;刘瑞琳 刊期: 2019年第01期

  • 外周血小板计数对转移性结直肠癌患者预后的影响

    目的 探讨外周血小板计数对转移性结直肠癌患者预后的影响.方法 选取2012年1月至2016年12月经郑州大学第一附属医院确诊且失去手术机会的114例转移性结直肠癌患者为研究对象.血小板计数≥300×109/L的患者纳入高血小板组(30例),血小板计数<300×109/L的患者纳入低血小板组(84例).收集统计两组患者临床资料,对两组患者进行生存分析.结果 高血小板组与低血小板组患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及肿瘤组织类型相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其余项目相比,差异无统计学意义(均P>0.05).共90例(78.9%)患者随访成功,其中高血小板组26例,低血小板组64例,随访时间为6~72个月.两组患者生存曲线相比,差异有统计学意义(P<0.001).Cox回归分析显示:血小板计数及肿瘤分化程度与总生存期相关(均P<0.05),年龄、性别、吸烟史、粒细胞绝对值、纤维蛋白原、D-二聚体、CEA、CA199、肿瘤位置、转移部位、肿瘤组织类型及T分期均与总生存期无关(均P>0.05).结论 外周血小板计数是影响转移性结直肠癌患者预后的独立危险因素.

    作者:马帅;袁维堂 刊期: 2019年第01期

河南医学研究杂志

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主管:河南省卫生厅

主办:河南省医学科学院