平明亮
目的 分析血清糖类抗原(CA19-9)、胱抑素C(Cys-C)及同型半胱胺酸(Hcy)检测在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年6月商丘市中医院收治的59例胰腺癌患者及另选同期在商丘市中医院接受体检的59例健康者为研究对象.检测所有研究对象血清CA19-9、Cys-C、Hcy水平.分析血清CA19-9、Cys-C、Hcy水平单独检测、联合检测诊断胰腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.结果 CA19-9单独诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于Cys-C、Hcy单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05);Cys-C与Hcy单独诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率相比,差异无统计学意义(均P>0.05);CA19-9、Cys-C、Hcy联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于CA19-9单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 CA19-9、Cys-C、Hcy 3种检测方法中,CA19-9检测价值高,Cys-C、Hcy检测对胰腺癌诊断亦有一定的帮助,二者与CA19-9联合检测具有更高的临床价值.
作者：陈贺 刊期： 2019年第01期
目的 比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢良性囊肿的临床效果.方法 选取2015年1月至2018年1月洛阳东方医院治疗的116例卵巢良性囊肿患者,接受开腹手术者分入开腹组,接受腹腔镜手术者分入腹腔镜组,每组58例.比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间,比较两组患者血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及窦卵泡数量.结果 腹腔镜组患者术中出血量小于开腹组,手术时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前两组患者血清FSH、E2水平及窦卵泡数量相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗3个月后,腹腔镜组患者血清FSH水平低于开腹组,E2水平高于开腹组,窦卵泡数量大于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿效果更佳,可有效加快患者康复进程,减少对卵巢功能的影响.
作者：孙梅 刊期： 2019年第01期
目的 研究酪酸梭菌活菌辅助治疗新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床效果.方法 选取2016年5月至2018年1月舞阳县人民医院收治的111例AAD患儿,按随机数表法分对照组(55例)与观察组(56例).两组患者均接受纠正酸碱、水电解质平衡、调整饮食、避免滥用抗生素等综合对症治疗.给予对照组蒙脱石散治疗,观察组于对照组基础上加用酪酸梭菌活菌辅助治疗.比较两组疗效与不良反应.结果 观察组总有效率[98.21％(55/56)]高于对照组[83.64％(46/55)],差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现严重药物相关不良反应,未影响治疗临床效果.结论 AAD患儿以酪酸梭菌活菌辅助治疗临床效果显著,能有效缩短康复进程.
作者：贾娜；张亚非 刊期： 2019年第01期
目的 探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术对胫骨平台骨折的治疗效果.方法 将2016年11月至2017年9月在虞城县人民医院进行治疗的50例胫骨平台骨折患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,各25例.对照组患者接受关节镜辅助内固定,观察组患者接受改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位治疗.采用膝关节正侧位X线片测量术前及术后即刻患者关节面塌陷高度,术后5个月,测量患者关节活动度,根据Rasmussen膝关节功能评分标准评价患者膝关节功能.结果 两组患者术前关节面塌陷高度相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后关节面塌陷高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节主动伸展、屈曲度相比,差异无统计学意义(均P>0.05).观察组患者膝关节功能优良率为96.0％(24/25),对照组为68.0％(17/25),观察组患者膝关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术可有效改善患者术后关节面塌陷情况,促进膝关节功能恢复,提高治疗效果.
作者：智建勋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨信息-动机-行为技巧模式(IMB)在食管癌患者术后护理中的应用价值.方法 选取镇平县人民医院2013年3月至2018年1月治疗的113例食管癌患者,按随机数表法分为研究组(57例)和对照组(56例).对照组患者接受常规护理,研究组患者接受IMB护理.比较两组患者康复情况(排气时间、引流管留置时间、住院时间).干预前后采用一般自我效能感量表(GSES)评价两组患者自我效能感.结果 研究组患者排气时间、引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预前两组GSES评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组GSES评分较干预前均提高,研究组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 IMB护理可有效加快食管癌患者术后康复进程,提高患者自我效能感.
作者：张景转 刊期： 2019年第01期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 选取孟州市第二人民医院2016年5月至2017年11月治疗的52例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为股骨头置换组和PFNA组,各26例.股骨头置换组患者接受股骨头置换术治疗,PFNA组患者接受PFNA内固定术治疗.统计两组手术时间、失血量、首次下地活动时间、并发症发生情况、髋关节Harris评分优良率.结果 PFNA组手术时间短于股骨头置换组,失血量少于股骨头置换组,首次下地活动时间晚于股骨头置换组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组Harris评分优良率为84.62％(22/26),股骨头置换组为80.77％(21/26),两组Harris评分优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA内固定术和股骨头置换术均可有效改善老年股骨转子间骨折患者髋关节功能,PFNA内固定术用时较短,术中出血量较少,股骨头置换术有利于患者早期下床活动,临床应根据患者病情及诉求合理选择术式.
作者：杨鹏 刊期： 2019年第01期
目的 观察超声引导下痔上动脉结扎术联合胶圈套扎术治疗混合痔的效果.方法 选取2015年4月至2018年4月濮阳市人民医院收治的100例混合痔患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者接受胶圈套扎术.观察组患者接受超声引导下痔上动脉结扎术联合胶圈套扎术.比较两组临床疗效及术后出血、水肿、尿潴留和创面愈合评分.结果 观察组治疗总有效率为88.0％(44/50),对照组为64.0％(32/50),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后出血、水肿、尿潴留、创面愈合评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 超声引导下痔上动脉结扎术联合胶圈套扎术治疗混合痔较单纯胶圈套扎术临床效果好,有利于患者术后恢复,值得进一步推广使用.
作者：蔡郁辉；曹阳；张廷涛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床效果.方法 选取2014年3月至2018年1月确山县中医院收治的92例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例.两组均接受宫腔镜手术治疗,对照组在此基础上联合甲氨蝶呤肌内注射治疗,肌内注射甲氨蝶呤25 mg/次,1次/d,持续用药5 d,观察组联合双侧子宫动脉栓塞治疗,采用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞,并在动脉中注入50 mg甲氨蝶呤.比较两组住院、包块消失、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,统计治疗前后病灶直径及并发症发生情况.结果 观察组患者住院、包块消失及 β-HCG转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前病灶直径相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者病灶直径均较治疗前变小,观察组小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组并发症发生率为8.70％(4/46),观察组为6.52％(3/46),两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗可有效清除剖宫产切口瘢痕妊娠患者病灶,加速患者术后恢复.
作者：刘亚丽 刊期： 2019年第01期
目的 分析延续性护理对冠心病患者介入治疗后自我护理能力及健康行为的影响.方法 选取2016年11月至2017年11月在兰考第一医院接受介入治疗的74例冠心病患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例.对照组患者接受常规护理,包括健康宣教、注意事项讲解、饮食及用药干预等.观察组患者接受延续性护理.比较两组患者自我护理能力测定表评分、健康行为量表评分.结果 干预后观察组患者自我概念、自我责任感、健康知识水平、自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组患者干预前后健康行为评分分别为(95.86±21.65)、(119.30±22.22)分,观察组分别为(96.34±21.05)、(145.73±25.16)分.干预后两组患者健康行为评分均较干预前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 延续性护理可有效提高冠心病患者介入治疗后自我护理能力,促进健康行为的培养及建立.
作者：程翠琴 刊期： 2019年第01期
目的 研究常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液治疗慢性肾小球肾炎患者的临床效果.方法 选取濮阳市人民医院2016年3月至2017年12月收治的慢性肾小球肾炎患者90例,按治疗方案分为对照组与观察组,各45例.给予对照组阿魏酸钠注射液治疗,给予观察组常规剂量雷公藤多苷+阿魏酸钠注射液治疗.比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白]及生活质量量表(SF-36)评分.结果 观察组患者总有效率(91.11％)显著高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾小球肾炎患者采取常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液治疗,效果显著,可改善患者肾功能,提高生活质量.
作者：寿先进 刊期： 2019年第01期
目的 探讨椒目瓜蒌汤合五苓散对结核性胸膜炎(TBP)的治疗价值.方法 选取2015年1月至2017年7月平顶山市第三人民医院收治的81例TBP患者,采用随机数表法将患者分为观察组(41例)和对照组(40例).对照组患者接受抗结核药物(2HREZ/10HRE方案)+胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组基础上加用椒目瓜蒌汤合五苓散治疗,两组均持续治疗6个月.治疗6个月后,评价两组患者疗效、胸水纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及胸膜厚度.结果 对照组治疗总有效率为80.00％(32/40),观察组为97.56％(40/41),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组患者胸水FIB、TNF-α水平均低于对照组,胸膜厚度值小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 椒目瓜蒌汤合五苓散联合2HREZ/10HRE方案及胸腔穿刺抽液治疗可有效提高TBP治疗效果,减轻炎症反应,抑制胸膜增厚.
作者：王进进 刊期： 2019年第01期
目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛患者PCI术后血清炎症因子及主要不良心血管事件的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月鄢陵县人民医院收治的94例不稳定型心绞痛患者,采用随机数表法分为两组,各47例.两组患者均接受PCI治疗.术后,对照组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗.两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗前、治疗3个月血清白细胞介素(IL)-6、IL-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血小板源性生长因子(PDGF)水平.比较两组患者治疗3个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 治疗前,两组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,对照组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组MACE发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林较氯吡格雷联合阿司匹林,可有效降低不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症水平,减少MACE的发生,改善患者预后.
作者：韩德岭 刊期： 2019年第01期
目的 观察腹腔镜子宫肌瘤切除术手术相关指标,探讨其对患者症状及复发率的影响.方法 选取驻马店市第一人民医院2014年6月至2016年9月收治的106例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受传统开腹手术,观察组接受微创腹腔镜子宫肌瘤切除术.统计两组患者手术及恢复情况、术后3个月症状缓解率、1年复发率.结果 观察组患者手术、排气、住院时间均短于对照组,失血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后3个月症状缓解率、1年复发率分别为88.68％(47/53)、7.55％(4/53),对照组分别为84.91％(45/53)、9.43％(5/53),两组术后3个月症状缓解率、1年复发率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 微创腹腔镜子宫肌瘤切除术可有效减少子宫肌瘤患者术中失血,加快患者病情恢复,患者术后症状缓解情况及复发情况与传统开腹手术相当.
作者：王凡 刊期： 2019年第01期
目的 观察消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果.方法 选取2017年7月至2018年1月宜阳县人民医院收治的142例小儿轮状病毒性肠炎患儿,采用随机数表法分为A组(70例)和B组(72例).A组患儿在常规治疗的基础上服用消旋卡多曲颗粒,B组患儿在A组治疗的基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊.两组均连续用药不超过7 d.比较两组患儿排便次数恢复正常、粪便性状恢复正常、停止呕吐以及退热时间;检测两组患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;比较两组患儿治疗总有效率.结果 B组患儿排便次数恢复正常、粪便性状恢复正常、呕吐停止以及体温恢复正常时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-6水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组患儿血清TNF-α、IL-6水平均下降,B组患儿血清TNF-α、IL-6水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).B组治疗总有效率为93.06％(67/72),A组为77.14％(54/70),B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果较好,可有效加快患儿病情恢复,具有临床推广价值.
作者：朱艳平 刊期： 2019年第01期
目的 分析单中心基层医院血液标本检验不合格原因,探讨相关对策.方法 对2017年2月至2018年6月周口协和骨科医院检验的来自不同患者的1800份血液标本进行研究.所有标本均采用一次性真空采血器采集,准确记录采血时间,采集后立即并由专业护理人员送至实验室,确定标本是否合格,对于不合格的血液标本,立即联系患者重新进行采血,复查采血时间与初次采血时间间隔不超过1 h.统计血液标本不合格率及原因,比较初次检验与复查结果 .结果不合格血液标本检出率为7.22％(130/1800).血液标本不合格原因:28.46％(37/130)为凝血或抗凝失败,19.23％(25/130)为抗凝不充分,17.69％(23/130)为送检延误,11.54％(15/130)为标本信息错误,11.54％(15/130)为准备不足,7.69％(10/130)为非标准采血,3.85％(5/130)为采集量不足.与初次检验相比,活化的部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均缩短,凝血酶时间(TT)延长,血浆纤维蛋白原(FIB)水平提高,血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均提高,白细胞(WBC)水平降低,血清总胆红素(TBIL)水平升高,谷草转氨酶(AST)水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 临床送检血液标本不合格的比例仍较高,不合格的原因主要包括凝血或抗凝失败、抗凝不充分、送检延误、标本信息错误、非标准采血等,具有较大改进空间.
作者：孙艳芳；朱卫红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法对急性脑梗死(ACI)的治疗价值.方法 选取2016年9月至2018年1月安阳市第二人民医院收治的94例ACI患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者接受大剂量辛伐他汀治疗:40 mg/d,睡前顿服,连续服用4周.观察组在对照组基础上联合局部亚低温治疗:2 h左右将患者鼓膜温度降至34℃,维持于33～35℃,维持亚低温治疗5～7 d.比较颅内压.比较两组患者颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生情况.结果 治疗第1、3、7天,两组患者颅内压均较治疗前下降,观察组患者颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗第28天,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组不良反应总发生率为8.51％(4/47),观察组为12.77％(6/47),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法可有效提高ACI疗效,促进颅内压降低及患者神经功能改善.
作者：吕丽霞 刊期： 2019年第01期
目的 研究急性阑尾炎患者采取腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年1月信阳市第三人民医院收治的急性阑尾炎患者105例,按手术方式分为对照组(52例)及观察组(53例).对照组以常规开腹切除术治疗,观察组以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗.比较两组手术效果(下床活动时间、胃肠功能恢复时间、手术时间、失血量)、手术前后血清免疫球蛋白(IgG、IgM)水平及并发症发生率.结果 观察组下床活动、胃肠功能恢复、手术时间短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清免疫球蛋白水平均不同程度降低,观察组血清IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率[5.66％(3/53)]低于对照组[23.08％(12/52)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎患者以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗利于术后康复,对机体免疫功能影响小,且能减少并发症发生.
作者：周伟 刊期： 2019年第01期
目的 观察头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年10月尉氏县妇幼保健院收治的68例铜绿假单胞菌性角膜炎患者,采用随机数表法分为两组,各34例.对照组患者接受妥布霉素滴眼液联合盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,观察组患者接受妥布霉素滴眼液联合头孢他啶治疗,头孢他啶滴眼液由注射用头孢他啶溶于医用灭菌注射用水制成.两组均治疗14 d.比较两组患者眼表体征评分、治疗效果、视力情况.结果 对照组治疗总有效率为61.76％(21/34),观察组为94.12％(32/34),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者睫状充血、溃疡深度、前房积脓评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者视力均较前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者视力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液可有效提高铜绿假单胞菌性角膜炎治疗效果,缓解患者临床症状,改善患者视力.
作者：孟祥娟 刊期： 2019年第01期
目的 分析心内科老年住院患者发生医院内感染的影响因素.方法 以2013年3月至2016年12月尉氏县中医院合并医院内感染的老年住院患者为感染组,按入院时间、病程、年龄、性别匹配未发生医院内感染的老年住院患者为对照组,两组各132例.分析患者细菌培养结果 、感染部位、住院时间、抗生素使用情况、合并症情况、住院期间侵袭性操作情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级等与患者发生医院内感染的关系.结果感染组患者感染部位主要是呼吸道、泌尿道和消化道,分别占59.1％(78/132)、16.7％(22/132)、12.9％(17/132),共占88.6％(117/132),其他占11.4％(15/132).住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用种类数及持续时间、ASA分级及有无合并症是老年住院患者发生医院内感染的影响因素(均P<0.05).侵入性操作、抗生素使用种类、抗生素使用时间、是否有合并症及住院时间进入模型(均P<0.05),以上因素能解释老年住院患者合并医院内感染的87.4％(R2=0.874).结论 侵入性操作多、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、伴有合并症及住院时间长是心内科老年患者出现医院内感染的危险因素.
作者：靳卫东 刊期： 2019年第01期
目的 探究止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视力及生活质量的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月汝州市中医院收治的80例NPDR患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例.对照组接受复方丹参滴丸治疗,观察组接受止血散瘀明目汤+复方丹参滴丸治疗.观察比较两组视力改善程度及治疗前后生活质量(GQOL-74评分).结果 治疗1个疗程后,观察组视力提升率(92.50％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后两组GQOL-74评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸应用于NPDR患者,可有效改善视力,提高生活质量.
作者：郑利利 刊期： 2019年第01期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
