刘广志；刘晓明；李杰；闫凤兰
目的:探索精神分裂症认知障碍特点及其与阴性、阳性症状间的关系. 方法:比较32例未用过抗精神病药的精神分裂症患者及15例正常受试者的事件相关电位(ERPs)和威斯康星卡片分类测验(WCST)成绩,并进行相关分析. 结果:精神分裂症患者多个位点N2和P3波潜伏期延长,P3波幅降低.WCST中分类完成数偏少,持续错误数和总错误数增加.N2潜伏期和波幅与阳性症状与阴性症状量表(PANSS)阳性症状分呈负相关,而WCST总错误数与PANSS总分和阴性症状分正相关. 结论:精神分裂症病人存在中枢信息处理障碍、认知障碍,与阴性、阳性症状之间具有一定的内在联系.
作者：孙兆明；孙学礼；王欣；刘知源；刘协和 刊期： 2003年第01期
目的:探讨精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义. 方法:对62例精神分裂症患者于入院后次日、第3个月末采取血液标本进行NSE测定,并与61名健康人进行对照. 结果:精神分裂症患者发病期间血清NSE含量明显高于对照组,治疗3个月后显著下降,且与阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分的降低呈显著相关性. 结论:精神分裂症患者发病期间,血清NSE含量增高,可能与精神病理学改变有关,且与精神病性症状有关.
作者：许丕江；马玉凤；李作佳 刊期： 2003年第01期
目的:观察哈伯因治疗慢性精神分裂症患者智能障碍的临床疗效. 方法:以哈伯因治疗33例与全龟胶囊治疗29例,两组病例于治疗前后均测定胆碱酯酶(ChE)与乙酰胆碱(Ach)浓度. 结果:哈伯因组用药前后Ach浓度有显著差异,与全龟组比较亦有明显差异.患者智力明显提高. 结论:哈伯因治疗慢性精神分裂症患者能提高Ach浓度,对改善认知功能有效.
作者：郑华胜；林朱新；周春闽；颜世英；任敏；高秉珠 刊期： 2003年第01期
目的:了解海洛因依赖者麻醉、镇静药物滥用情况. 方法:对137例首次入院的自愿戒毒者的麻醉、镇静药物滥用情况进行调查. 结果:海洛因依赖者入院前麻醉、镇静药品滥用现象很普遍,住院戒毒期间偷吸海洛因及滥用麻醉、镇静药物问题十分突出. 结论:麻醉、镇静药品管理亟待加强;自愿戒毒模式不宜提倡.
作者：罗亚农；韦盛中 刊期： 2003年第01期
患者,男,20岁.于2年前接触漆树树枝后出现皮炎,伴失眠、胡言乱语,在当地对症治疗10天后恢复正常.约1年前用漆树树枝放牧后又出现局部皮肤潮红、丘疹、水疱.次日扩延全身,瘙痒,伴烦躁、睡眠差.予扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙,3天后好转.但突然不语,不停的翻东西,次日说自己是伏羲的传人,要统治全世界,打骂父母,出走不归.入院后咬父亲,打人,砸玻璃.查体见前胸及上肢局部有小丘疹,其他部位皮损开始消退.
作者：李忠义 刊期： 2003年第01期
编辑同志:一般认为,抗精神病药治疗精神分裂症,以单种用药为原则,非典型抗精神病药是否也是如此呢?我们发现,在氯氮平换用利培酮时,有些病人不能完全撤除氯氮平,否则会引起失眠等症状;也有些病人以这两种药物合用效果较好而不良反应不大.是否表明这两种药可以合用,或某些病人以合用为好呢?
作者：江开达；刘登堂 刊期： 2003年第01期
现就鉴定实践中的诈精神病案例进行分析.
作者：刘广志；刘晓明；李杰；闫凤兰 刊期： 2003年第01期
研究显示,88%以上的惊恐障碍(PD)呈慢性病程,表现为常有惊恐发作,病情时好时坏,因此,PD患者的维持治疗十分重要.
作者：杨海晨；胡纪泽 刊期： 2003年第01期
奎硫平(quetiapin,商品名启维)是一种新型的抗精神病药[1],我们以利培酮为对照,探讨奎硫平对首发精神分裂症的疗效和安全性,报道如下.
作者：钟海云；龚坚；禹海航 刊期： 2003年第01期
患者女,34岁,技术员,中专文化.自幼性格内向,敏感,怕羞.不敢与别人交往,不愿见人17年.就诊时不敢与医生对视,紧张,易面红,出汗多.17岁时有1次无意向某男同学的下身处望了一眼,并有想看看、摸一下的想法,之后想起来一阵脸红,感觉自己做了见不得人的事,难为情.以后有意克制自己不去看不去想那个地方,可又控制不住自己的眼睛和想法,多次告戒、惩罚自己都无济于事.常感同学们的眼睛都在盯着自己,好像自己的坏想法同学、甚至不认识的人都已知道,故只好躲着同学,至后不敢上街,不敢上学.
作者：何源；张立新 刊期： 2003年第01期
随着我国法制建设的深入和公民法律意识的不断提高,司法精神病学鉴定方面出现了许多新问题有待解决.
作者：亢明 刊期： 2003年第01期
作者于1998年在山东德州市进行精神残疾鉴定.
作者：刘晓辉；崔淑芳 刊期： 2003年第01期
目的:观察吗氯贝胺与多塞平治疗抑郁症的临床疗效和不良反应. 方法:随机对66例抑郁症患者分别以吗氯贝胺、多塞平治疗,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疾病严重程度量表(CGI-SI)及副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应. 结果:吗氯贝胺与多塞平治疗后HAMD、HAMA、CGI-SI减分两组间差异均无显著性.不良反应发生率低而轻微. 结论:吗氯贝胺与多塞平疗效相仿,不良反应轻且安全.
作者：刘冬青；任泽华；王慧英 刊期： 2003年第01期
编者按:近年来,有关精神疾病治疗与管理中的纠纷有增多趋势,如何妥善解决这类纠纷,做好精神卫生工作是十分重要和需要切实解决的问题,本文介绍美国的一些情况,可供参考.
作者：张琳 刊期： 2003年第01期
例1:男性,64岁.因耳闻人语,猜疑伴自杀行为2天入院.精神检查:意识清,接触被动,存在丰富的评论性及命令性幻听,继发被害妄想,情感低落,瞬时记忆及计算力略差.脑彩超(TCD):脑动脉供血不足.头颅计算机断层扫描(CT):左侧基底节区腔隙性梗死.头颅磁共振(MRI):两侧半卵园区、侧脑室旁梗死.简易智力状况检查(MMSE)总分24分.诊断为脑血管病所致精神障碍.入院后予氯丙嗪及活血化瘀(丹参,银杏叶等)治疗.2周后病情稍有好转,幻听减少,仍有猜疑.因出现急性肌张力障碍,换用利培酮,2周后加至2mg/d.1个月后无明显好转,遂加用氟西汀20mg/d,2周后幻听消除.再1个月后不再猜疑,自知力恢复.
作者：王军；许家驹 刊期： 2003年第01期
对出院的精神分裂症患者家属进行2年跟踪心理干预,探讨临床心理干预对缓解患者家属焦虑情绪的作用.
作者：梁先锋；余英仪；杨孝；李福球 刊期： 2003年第01期
目的:研究气功所致精神分裂样障碍的临床特征和近期疗效. 方法:比较分析气功所致精神障碍84例、气功所致精神分裂样障碍44例和精神分裂症37例的近期疗效. 结果:精神分裂症的发作次数明显多于气功所致精神障碍.精神分裂症和气功所致精神分裂样障碍者的精神功能减退比气功所致精神障碍者明显. 结论:气功所致精神分裂样障碍近期治疗效果比精神分裂症要好,但是,停止治疗和继续练功也可能导致疾病复发.
作者：单怀海；陶明毅；徐一峰；宋立升；瞿正万；陈银娣；杨佩娣；陈圣祺；韩鹤松；李文杰；沈文龙；吴洪明；李亚明 刊期： 2003年第01期
本研究观察丁螺环酮对焦虑症的疗效.
作者：黄永兰；王小平；李秋英；赵厚裕；吴艳琼；陆长峰；徐金芝；王铭；文有生；刘小林 刊期： 2003年第01期
目的:了解住院精神分裂症患者的主观生活质量. 方法:对116例住院精神分裂症患者进行调查,并作阳性症状与阴性症状量表(PANSS)等多种量表评定. 结果:80%以上的患者对生活及医疗服务满意度较高,各满意度问卷因子或总分在各年龄组之间差异无显著性. 结论:影响住院精神分裂症患者主观生活满意度的主要因素是抑郁,对抑郁进行干预是提高患者主观生活满意度的关键.
作者：刘燕；邓红玉；范慧斌 刊期： 2003年第01期
目的:比较万拉法新与帕罗西汀对难治性抑郁症的疗效及不良反应. 方法:67例患者符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本抑郁症诊断标准,经两种抗抑郁药正规治疗无效,随机分为万拉法新与帕罗西汀两组,治疗6周. 结果:万拉法新对难治性抑郁症的疗效明显优于帕罗西汀,显效率达64.7%;且起效迅速,不良反应与帕罗西汀相仿,均较轻微. 结论:万拉法新对难治性抑郁症有较好的疗效,起效快,不良反应轻微.
作者：赵兆兰；冼易平；周宏辉；林其根 刊期： 2003年第01期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
