老年抑郁症患者预后的影响因素

黄航；吴小云；郑成畴；温达民；黄德利

关键词：抑郁症, 老年, 预后

摘要：目的:探讨老年抑郁症患者预后的影响因素. 方法:以标准化评定工具对老年抑郁症住院患者在出院后3年时进行随访评定. 结果:逐步回归分析表明,影响老年抑郁症患者预后的主要因素依次为:伴精神病性症状,生活事件,治疗依从性,伴躯体疾病,艾森克个性问卷(EPQ)的N分及家庭社会支持. 结论:老年抑郁症患者的预后受生物、心理、社会多种因素的影响.应对心理、社会因素进行干预,以改善患者的预后.

临床精神医学杂志相关文献

Capgras综合征12例分析

Capgras综合征在临床上较为少见,我院1997年2月～2001年6月收治住院患者中共有12例,对此综合征的临床特征进行分析,现报告如下.

作者：李忠芳刊期： 2002年第03期
精神分裂症的自发性运动异常

精神分裂症患者的自发性运动异常(spontaneous dyskinesia,SD) 是与抗精神病药所引起的药源性运动症状相对而言的.由于抗精神病药物的广泛使用以及对精神分裂症本质认识上的限制,这些自发性运动异常在日常临床工作中往往不被重视.然而由于这些运动表现所具有的神经病学特征,加之在现代精神药物治疗发展前的经典描述中也反复提及这些表现,这表明对之及其与其它症状间关系的认识不仅拓展我们对精神分裂症的理解,也是对之作出完整说明的基本要求.

作者：郁缪宇；袁德基刊期： 2002年第03期
儿童精神分裂症70例临床分析

我们对1998年～2001年6月收治的70例儿童精神分裂症病人的资料进行回顾分析,报告如下.

作者：许成文；宁延珍；王文安；李爱民刊期： 2002年第03期
抗抑郁药治疗强迫症引起躁狂发作

目的:探讨抗抑郁药在强迫症治疗中引起躁狂发作的情况. 方法: 回顾性分析近10年中83例强迫症住院患者的临床资料. 结果:治疗强迫症引起躁狂的发生率为19.28%,各种抗抑郁药均可引起.联合小剂量抗精神病药可降低其发生率. 结论:抗抑郁药物治疗强迫症可引起躁狂发作,其机制尚不清楚.

作者：朱海兵；王西林；郑洪波刊期： 2002年第03期
益脑胶囊对抑郁症的辅助治疗作用

益脑胶囊具有抗自由基损伤,改善异常血流变之功,从而调节自由基失衡[1].本研究主要应用它的抗氧化作用,与经典的抗抑郁药物阿米替林合用,采用双盲对照方法观察其是否有增强抗抑郁疗效和减少不良反应的作用.

作者：邹国华；陈宪生；袁也丰刊期： 2002年第03期
奥氮平治疗谵妄38例临床分析

目的:探讨奥氮平治疗谵妄的疗效和安全性. 方法:对38例谵妄患者用奥氮平治疗1周,以简明精神病评定量表和临床疗效总评量表评定精神症状与疗效,用副反应量表评定副反应. 结果:34例显著进步,有效率为89.5%,副反应轻微. 结论: 奥氮平治疗谵妄有较好的疗效和安全性.

作者：赵焕华；尤年兴；晏云兴；狄良保；管元瑞刊期： 2002年第03期
丙戊酸钠对精神分裂症幻听症状的辅助疗效

目的:探讨丙戊酸钠对精神分裂症患者的幻听症状有无辅助治疗作用. 方法:将病人随机分为两组,一组氯丙嗉合并丙戊酸钠治疗8周,另一组不合并丙戊酸钠治疗.用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)综合评定. 结果:氯丙嗉合并丙戊酸钠治疗组疗后BPRS总分、单项幻觉分,以及SAPS总分、幻觉分、幻听分均低于不合并治疗组,尤以1、2周末明显. 结论:丙戊酸钠可加快精神分裂症病人幻听症状的消除,且对幻听伴随的焦虑、激越、怪异行为、敌对猜疑等症状亦有一定的疗效.

作者：许海丽；王艳刊期： 2002年第03期
精神科请综合医院会诊分析

对我院精神科2000年～2001年期间,因躯体疾病邀请会诊的患者进行回顾性研究,报告如下.1 资料与方法住院患者共2 450例,请会诊60例,占2.45%;其中男38例,女22例;年龄6～81岁,平均(39.5±16.1)岁.

作者：陆亚文；李英霞；唐卓如；廖春平；周云飞；杨孔军；邱友胜刊期： 2002年第03期
舒必利治疗氯氮平所致遗尿45例临床分析

氯氮平可引起遗尿,我们应用舒必利进行治疗,现将治疗结果介绍如下:1 临床资料45例患者均为男性,年龄18～45岁,平均(25.0±1.5)岁.精神分裂症38例,情感性精神障碍7例.服用氯氮平1月～5年(平均2.5年);剂量为250～500mg/d,平均325mg/d.服药1周～12天后出现遗尿.给予舒必利每晚0.1～0.3口服,一般2～5天明显见效,1周后不再遗尿.其中有5例症状消失后停用舒必利,3～5天后又出现遗尿,重新应用后遗尿症状又消失,未再复发.

作者：梁学军；赵兰民；崔淑芳；袁成勇刊期： 2002年第03期
利培酮治疗老年期精神分裂症对照观察

目的:比较利培酮与奋乃静对老年期精神分裂症的疗效和副作用. 方法:对我院老年期精神分裂症住院病人89例(年龄≥60岁),随机给予利培酮和奋乃静治疗6周. 结果:利培酮组的有效率为80%,奋乃静组为82%,利培酮的副作用主要为兴奋激越、失眠等轻微反应,奋乃静的锥体外系反应较重. 结论:两种药物对治疗老年期精神分裂症均有效,利培酮较为安全.

作者：李辉；邱述领刊期： 2002年第03期
电休克治疗药源性木僵1例

患者男性,26岁,未婚,按CCMD-2-R诊断为单纯型精神分裂症.给予舒必利合并三氟拉嗪治疗,大日剂量分别为600mg及30mg.2周后全身发抖,流涎,吞咽困难,行动迟缓,言行异常等.考虑系药物所致急性肌张力障碍,即停药、补液等,病情持续加重,呈亚木僵状态;不停抖动,面具脸,口水外溢,吞咽极度困难,吐词不清,排尿困难,肌张力明显增高,

作者：袁书田刊期： 2002年第03期
丁螺环酮治疗功能性外阴瘙痒2例

例1,女,37岁,已婚.因外阴瘙痒致睡眠障碍,烦躁不安1年余.曾在当地各大医院就诊,经各种检查均无异常发现,妇科检查能排除外阴部器质性疾病,多种治疗无效而来院就诊.精神检查:意识清晰,自述如上症状,痛苦溢于言表.焦虑自评量表(SAS)63分,诊断焦虑症.予丁螺环酮30mg/d,每晚罗拉1mg,2周后瘙痒减轻,睡眠好转.停服罗拉,继服丁螺环酮.随访半年,已停用丁螺环酮,自我感觉良好,SAS为12分.

作者：李华球刊期： 2002年第03期
48例老年谵妄临床特征分析

目的:了解老年谵妄的临床特征. 方法:收集48例老年谵妄病人的一般资料及生物学资料,实验室检查等各项辅助检查,并使用谵妄评定方法中文修订版 (the Chinese revision of confusion assessment method,CAM-CR)测评. 结果:谵妄的核心症状是意识障碍,谵妄的特点是急性起病,症状的波动性明显.其它常见症状为注意障碍,不同程度的定向力障碍,记忆障碍,行为障碍和睡眠-觉醒周期改变等. 结论:年龄大,患有多种躯体疾病,肺部感染,用药,酒精滥用等与谵妄发生有关系.

作者：田玉英；金弘敏；邹义壮；冯锋；李娟刊期： 2002年第03期
某些精神疾病患者的性激素研究

目的:研究情感性精神障碍和精神分裂症患者外周性激素的功能状态. 方法:选择躁狂症、抑郁症、精神分裂症阳性症状和阴性症状发作期女性患者各20例,缓解期各10例.采用放射免疫法测定女性患者的血清睾丸酮(T)、雌二醇(E2)水平,并与20名女性健康者对照. 结果:躁狂症和精神分裂症发作期T水平明显高于对照组,且躁狂症又明显高于精神分裂症.抑郁症发作期E2水平明显高于对照组. 结论:精神症状和情绪是性激素的影响因素.

作者：宋继育；郭杰；沈广虎刊期： 2002年第03期
万拉法新与氯丙咪嗪治疗双重抑郁症对照研究

目的:比较万拉法新与氯丙咪嗪治疗双重抑郁症(DD)的疗效及不良反应. 方法:对DD患者分别以万拉法新及氯丙咪嗪治疗.疗程8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等评定疗效. 结果:仅第1、2周末两组间HAMD评分差异有显著性(P＜0.05).8周时两组疗效相当(P＞0.05).但万拉法新组不良反应少而轻. 结论:万拉法新治疗DD起效快、不良反应轻微.

作者：王荣芝；耿玉友；潘德花；张三晋刊期： 2002年第03期
强迫症患者睡眠特征初步探讨

目的:探讨强迫症(OCD)患者睡眠特征. 方法:对21例OCD患者进行多导睡眠图(PSG)检查,并与20例正常成年人进行对比分析. 结果:OCD患者睡眠中觉醒次数、时间增多,觉醒比异常;睡眠效率下降;第1期(S1期)睡眠百分比减少;快速眼动(REM)睡眠时间增加.随着病程的增长,REM睡眠首次潜伏期延长,REM睡眠时间减少. 结论:OCD患者有睡眠异常现象,与其发病机理有一定的关系.

作者：庄丽频；冯永铭；陈毓麒；史尧胜；陈海霞；丁士炬；夏颖刊期： 2002年第03期
情感稳定剂的临床应用——读者来信

编辑先生:情感稳定剂的定义和范围如何?临床上可用于哪些疾病?请给予指导,谢谢.何求新答读者来信何求新医师:对你的问题就我们所知,作一简答,供参考.情感稳定剂(mood stabilizers)也称心境稳定剂,至今无一明确的定义.有人认为:是对心境具有双向调节作用,兼有抗躁狂和抗抑郁效果的一类药物为情感稳定剂[1].还有人认为:理想的情感稳定剂应具有抗躁狂、抗抑郁及预防复发的作用[2].

作者：陈群；罗小年；王高华；程自立刊期： 2002年第03期
躁狂症患者血清肌酸磷酸激酶的研究

目的:探讨躁狂症患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性. 方法:对89例躁狂症患者进行血清CPK测定,与51名健康正常人进行对照. 结果:躁狂症患者发病期血清CPK值明显高于对照组,躁狂症兴奋组血清CPK值高于非兴奋组,治疗6周后均显著下降. 结论:躁狂症患者发病期血清CPK活性增高.

作者：叶翠薇；徐松泉；何旭东；赖根祥；潘大津；周飞琴；张静；吕伟多刊期： 2002年第03期
利培酮与氯氮平联用治疗精神分裂症对照研究

目的:研究利培酮单用及与氯氮平合用对首发精神分裂症的疗效. 方法:根据入院先后对91例首发精神分裂症患者分为单用利培酮及与氯氮平合用组,用简明精神病评定量表(BPRS)、副反应症状量表(TESS)评定两组疗效及副反应. 结果:两组疗效差异无显著性,而联用组副反应明显高于单用组. 结论:利培酮合并氯氮平治疗首发精神分裂症并不能提高疗效,反而加重副反应.

作者：师建国；行养玲；杨旭刊期： 2002年第03期
氯丙咪嗪与五氟利多治疗疑病症临床观察

以氯丙咪嗪与五氟利多联合治疗疑病症,报告如下.1 对象与方法为我院住院患者,符合CCMD-2-R疑病症诊断标准.共12例,男女各6例,年龄32～60岁;病期7月～24年.氯丙咪嗪开始量50～100mg/d,渐增至大量250mg/d.五氟利多10mg,每3天1次;大量20mg,隔日1次.症状消失后维持治疗量1个月,再逐渐减量.

作者：李兆林刊期： 2002年第03期