郭任维；任艳琴；李学文
目的 研究冠心病(CHD)病人血浆中可溶性凝血酶调节蛋白水平,并探讨其与血压、血脂及血糖水平的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中可溶性凝血酶调节蛋白水平.结果 冠心病病人中血浆可溶性凝血酶调节蛋白水平为(4.02±0.86)ng/mL明显高于对照组的(3.66±0.68)ng/mL(P＜0.05),伴有高血压、高血脂或糖尿病的冠心病病人凝血酶调节蛋白水平与不伴合并症的冠心病者水平无差异.结论 冠心病病人中可溶性凝血酶调节蛋白水平的增高反映了此类病人存在血管内皮细胞受损或功能活化,但血浆凝血酶调节蛋白水平与伴发高血压、高血脂及糖尿病无关.
作者：何文娟；胡豫；张小平；魏文宁；郭涛；洪梅；宋善俊 刊期： 2007年第09期
随着我国人口平均寿命的增加,患有心血管疾病的老年病人要求拔牙的人数也在增加,其出现的并发症日益引起了口腔医师的关注.自2003年以来笔者对43例老年心血管疾病病人施行了拔牙术,采用了多种防治措施,取得较满意效果.现报道如下.
作者：王杨 刊期： 2007年第09期
目的 探讨瘦素抵抗(LR)对糖尿病中风后遗症的作用与临床意义.方法 选择30例病人(观察组)进行血清瘦素(LEP)与观察组胰岛素水平测定,并作相关分析,同时与正常健康人(对照组)比较.结果 观察组瘦素水平为(9.85±4.83)μg/L,明显高于对照组的(3 94±2.26)μg/L;胰岛素水平为(16.27±4.63)mIU/L,与对照组的(9.59±2.84)mIU/L比较有统计学意义(P＜0.01).结论 高瘦素血症/瘦素抵抗可能是糖尿病中风后遗症的病理特征之一,在其康复中起重要作用.
作者：谌剑飞；段素静；严颂琴；刘小鹏；谭薇 刊期： 2007年第09期
目的 探讨局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 对165例下肢深静脉血栓形成病人采用小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗.结果 165例病人经治疗1周后治愈58例,好转102例,治愈好转率97%.其中病程超过7 d者23例,治愈好转率83%.结论 小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效,且对病程超过1周者,也可考虑溶栓.
作者：张晓萍 刊期： 2007年第09期
目的 探讨急性脑梗死病人尿微量白蛋白(MAU)与卒中危险因素的关系.方法 采用放射免疫法对125例脑梗死病人及80例脑梗死危险因素病人进行MAU阳性的测定,比较两组阳性率及脑梗死MAU正常低值组、正常高值组、MAU组的危险因素.结果 急性脑梗死病人MAU阳性率41.6%,高于脑梗死危险因素组的18.7%(P＜0.05).脑梗死组尿微量白蛋白水平为(12.63±15.37)mg/L,明显高于脑梗死危险因素组的(10.21±11.26)mg/L (P＜0.05).MAU正常低值组、正常高值组、MAU阳性组合并3个以上危险因素的比率分别是33.4%,51 6%,61.5%.结论 脑梗死病人MAU较常见,MAU增加脑梗死的风险,MAU升高后合并3个以上脑梗死危险因素的比率越高,尿微量白蛋白与脑梗死发生的关系密切.
作者：洪柳；唐方明；莫亚杰；谭超 刊期： 2007年第09期
目的 探讨基底核区脑梗死睡眠障碍的发生率以及与神经功能缺损程度、年龄等相关因素的关系和治疗效果.方法 回顾性分析56例基底核区脑梗死门诊或住院病人伴发睡眠障碍的发生率、相关因素及治疗效果.结果 基底核区脑梗死睡眠障碍的发生率为21.43%,左基底核区脑梗死睡眠障碍发生率(26.67%)较右基底核区脑梗死睡眠障碍发生率(15.38%)高.神经功能缺损程度越重,睡眠障碍发生率越高.年龄越大,睡眠障碍发生率越高.结论 基底核脑梗死睡眠障碍的发生率较高,与神经功能缺损程度、年龄等因素有关,早期积极治疗,预后较好.
作者：王幸；郑梅生；陈小转；张荣珍；周明林；胡素颖；朱琳；杨元元；甘丽；陈志祥 刊期： 2007年第09期
目的 观察低分子肝素联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将90例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗加低分子肝素联合疏血通注射液治疗)各45例,两组均以2周为1个疗程.观察两组症状改善程度及心电图改变情况.结果 治疗2周后治疗组临床症状改善总有效率为93.3%,明显优于对照组的64.4%(P＜0.01),心电图改变总有效率亦优于对照组(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素联合疏血通注射液可明显改善心绞痛症状,有效控制心绞痛发作.
作者：梅思军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环变化的特点,为临床辨证提供依据.方法 早发冠心病心血瘀阻证组53例,健康对照组66例,采用北京福凯公司生产的XTW-J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定甲襞微循环指标.结果 早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环与正常对照组比较,早发冠心病心血瘀阻证病人输出支管径与袢顶管径较大(P＜0.05),而流速显著减慢(P＜0.01);血管粗细不均、管袢畸形、红细胞聚集、渗出、出血、血色、乳头下静脉丛的积分显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的形态指标、流态指标、袢周指标都有一定程度改变,甲襞微循环检测为早发冠心病辨证提供了客观定量的指标.
作者：陈宝珍；胡志希；袁肇凯；明荷 刊期： 2007年第09期
目的 观察补气定喘汤治疗肺心病右心衰竭的疗效,并探讨其作用机制.方法 106例慢性肺心病右心衰竭病人随机分为两组,治疗组54例,对照组52例,两组均给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用补气定喘汤,每日1剂,连服25 d.结果 治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率69.23%,两组临床总有效率比较有统计学意义(P＜0.05).结论 补气定喘汤对治疗肺心病右心衰竭有一定的临床治疗效果.
作者：刘海燕 刊期： 2007年第09期
目的 观察癫痫灵颗粒对戊四唑致痫大鼠脑内C-fos及热休克蛋白-70(hsp-70)含量的影响.方法 随机将72只大鼠分为6组,通过与阳性药物组及模型组的比较,研究癫痫灵颗粒抗癫痫作用的机制.结果 研究表明癫痫灵颗粒可显著减轻大鼠癫痫发作,可使戊四唑致痫大鼠的大脑中减少C-fos蛋白释放,降低hsp-70在大鼠脑内的表达.结论 癫痫灵颗粒具有良好的抗癫痫效果,可减轻大鼠癫痫发作对大脑的损伤.
作者：王顺；刘军；蔡玉颖；王威岩 刊期： 2007年第09期
目的 观察低分子肝素联合、阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将156例不稳定型心绞痛的老年病人,随机分为低分子肝素加阿司匹林组、低分子肝素组、阿司匹林组3组,探讨不同治疗方案对不稳定型心绞痛的抗凝治疗疗效.结果 低分子肝素加阿司匹林组总有效率为95.8%,低分子肝素组80.8%,阿司匹林组58.9%;低分子肝素加阿司匹林组无一例恶化为急性心肌梗死,低分子肝素加阿司匹林组和低分子肝素组疗效明显优于阿司匹林组(P＜0.01),而低分子肝素加阿司匹林组较低分子肝素钠组更有效(P＜0.05).结论 低分子肝素同时合用阿司匹林加强抗凝治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著且安全.
作者：苏轮；李彬；孙沛；陈昕；白秉学；李晓利；薛俊仙；张金花；武若君；王亚真 刊期： 2007年第09期
目的 用单体型相对风险分析(HHRR)和连锁不平衡检验(TDT)方法在冠心病(CHD)血瘀证家系中探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因内含子16中的插入/缺失(I/D)多态是否为冠心病血瘀证的遗传易患因素.方法 2003年10月-2005年11月收集先证一级亲属中至少有1例冠心病病人的家系40个和健康人家系10个,属CHD血瘀证家系组25个家系81例,其中核心家系18个共60例.PCR-RFLP方法鉴定ACE基因I/D多态性基因座基因型.在对ACE基因多态与冠心病血瘀证基因存在关联的基础上进行HHRR和TDT分析.结果 CHD家系ACE基因的基因型、等位基因都没有偏离Hardy-Weinberg平衡.在HHRR中,ACE的D基因与冠心病血瘀证无关联(P＞0.05);对15个满足要求的核心家系进行TDT检验,杂合子父母传递给患病子代的D等位基因频率未显著偏离50%(P＞0.05).结论 在冠心病血瘀证家系中未发现ACE基因I/D多态与冠心病血瘀证存在关联或与疾病基因座存在连锁,说明该基因座可能不是湖南汉族人群冠心病血瘀证的遗传易患基因,而是冠心病血瘀证的发病危险因素之一.
作者：李杰；袁肇凯；黄献平；陈伶利；胡志希；孙贵香；莫莉；陈清华 刊期： 2007年第09期
目的 评价螺内酯联合培哚普利治疗老年扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的有效性和安全性.方法 以60例老年DCM心力衰竭病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组为螺内酯联合培哚普利,加基础用药(地高辛、双氢克尿噻);对照组为培哚普利加基础用药.治疗10周后复查两组动态心电图、超声心动图及血清钾、镁和肝肾功能.结果 治疗后两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前显著增加(P＜0.05),左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)、24 h室性早搏(VA)数均有减少(P＜0.05或P＜0.01);观察组与对照组比较,LVEF显著增加(P＜0.05).两组均未发现高血钾及肝肾功能损害.结论 在老年DCM心力衰竭常规用药的基础上,加用螺内酯联合培哚普利治疗较有效、安全.
作者：王惠生 刊期： 2007年第09期
目的 观察脑心通胶囊和辛伐他汀对易损斑块的稳定作用.方法 32只兔给予球囊损伤腹主动脉加高脂饲料喂养,12周末30只造模兔随机分为自然消退组、脑心通组和辛伐他汀组,每组10只.24周末在腹主动脉斑块处转染携带人野生型P53基因,26周末给予中国斑点蝰蛇毒(CRVV)和组胺触发斑块破裂.于26周末测定血脂、血浆纤维蛋白原、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平,并进行血管内超声检测.结果 治疗后脑心通组和辛伐他汀组的总胆固醇、低密度脂蛋白、hs-CRP及MMP-1显著低于自然消退组(P＜0.05和P＜0.01).与辛伐他汀组比较,脑心通组能显著.降低血浆纤维蛋白原浓度(P＜0.05).脑心通组和辛伐他汀组血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)和管腔面积狭窄(LAS)百分率较之自然消退组显著降低(P＜0 05或P＜0.01).结论 脑心通胶囊和辛伐他汀能通过降低血脂、hs-CRP和MMP-1水平等机制稳定易损斑块.
作者：鹿晓婷；孙秀芳；韩永涛；刘运芳；燕芳芳；刘艳；赵玉霞 刊期： 2007年第09期
目的 观察稳心颗粒对室性早搏病人心率及主要症状改善的情况.方法 将病人按随机分组原则分为3组,稳心颗粒组9 g开水冲服,每天3次,经4周治疗后,效果不显著者加美托洛尔(倍他乐克)12.5 mg口服,每天2次;倍他乐克组予口服倍他乐克12.5 mg,每天2次;经治疗4周后无明显效果者加稳心颗粒9 g开水冲服,每天3次;倍他乐克加稳心颗粒组,稳心颗粒9 g开水冲服,每天3次,并加倍他乐克12.5 mg口服,每天2次,其他情况处理3组相同.疗程均为8周.结果 采用稳心颗粒加倍他乐克组治疗后病人心律失常、临床症状、早搏次数等方面,疗效优于稳心颗粒组和倍他乐克组.结论 稳心颗粒与倍他乐克合用治疗室性早搏疗效确切.
作者：许晓琼；孙明 刊期： 2007年第09期
目的 评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床效果及对血管内皮的保护和抗自由基作用.方法 将60例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,治疗组予银杏达莫治疗,对照组予曲克芦丁(维脑路通)治疗,观察两组治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量变化及神经功能缺损评分、日常生活活动量表(ADL)评分的变化.结果 治疗组治疗14 d后NO,ET,MDA的含量降低,SOD含量升高;神经功能缺损评分和ADL评分均下降.结论 银杏达莫注射液能保护血管内皮功能,清除自由基,改善脑血液循环,减轻脑梗死病人神经功能缺损,提高病人独立生活能力.
作者：郑淑锋 刊期： 2007年第09期
目的 研究罗布麻叶不同有效部位对大鼠实验性高血脂及动脉粥样硬化(AS)的作用.方法 观察罗布麻叶不同有效部位对实验性高血脂及AS模型大鼠血脂、血清脂质过氧化物(LPO)和主动脉组织形态变化的影响.结果 各用药组均能有效地降低大鼠血脂和脂质过氧化物的水平;均能减轻主动脉硬化程度,但以鞣质部位的作用为明显.结论 罗布麻叶鞣质和黄酮有效部位均能够调节血脂、抗氧化,改善AS早期病变.
作者：张素琼；燕虹；李青山 刊期： 2007年第09期
冠心病是常见病,其发病率和病死率高居首位[1].本研究应用复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司)治疗冠心病心绞痛病人28例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：吴忠；吴清柳；乔平；廖旺 刊期： 2007年第09期
目的 观察氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素联合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 将75例ACS病人随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组常规治疗基础上加服氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀10 mg/d;同时皮下注射低分子肝素5 000 U,每12 h 1次,连续7 d.治疗前后观察心绞痛发作频率、心电图ST段位移、部分活化凝血活酶时间(APTT)等.结果 治疗组用药后心绞痛发作频率由(8.3±2.1)次/月减为(1.8±1.4)次/月(P＜0.01);ST段位移由(1.70±1.13)mm降为(0.37±0.71)mm(P＜0.01);APTT用药前后比较无统计学意义.对照组治疗前后各指标比较无统计学意义.两组间心绞痛发作频率、ST段位移治疗后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 对ACS病人,尽早联合应用氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素治疗,可以减少心绞痛发作频率.
作者：穆晓光；翟爱芳；陈红霞；王雪芹；马俊红；雷景芬；涂涛田 刊期： 2007年第09期
目的 观察亚低温治疗重症脑卒中病人的临床疗效.方法 将90例重症脑卒中病人分为两组,治疗组入院即给予亚低温治疗,其他治疗两组相同.两组在治疗前后均行神经功能缺损评分和临床疗效评定.结果 治疗后两组病人神经功能缺损评分均较治疗前降低,且亚低温组较对照组下降更明显(P＜0.05);亚低温组与对照组有效率分别为93.3%和75.6%,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01);治疗组神经功能恢复优于对照组,且无明显不良反应.结论 重症脑卒中早期给予亚低温治疗,有助于神经功能的恢复及改善预后.
作者：禤彩霞；周钦；黄载文 刊期： 2007年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
