张建宏
结节病是原因未明的多系统非干酪性肉芽肿性疾病.常累及的器官是肺(约占90%),有13%～56%的结节病累及心脏,是一种特别类型的心脏病,可称为结节性心脏病,以心肌常受累.结节性心脏病常是心律失常及猝死的重要原因.
作者：宋复；宋越；宋炳范 刊期： 2006年第05期
目的探讨脑卒中部位与心电图异常改变的相互关系.方法对224例脑卒中病人行头颅CT扫描及心电图(ECG)检查,研究其病变部位与心电图异常改变的相互关系.结果脑卒中可引起ECG异常改变,其改变与脑卒中部位、病变性质及脑损害程度有密切关系.结论 ECG异常改变与脑卒中部位、病变性质及脑损害程度有密切关系.
作者：孟睿 刊期： 2006年第05期
目的探讨微量元素锰和钼对亚硝酸钠(NaNO2)中毒小鼠存活时间的影响.方法将160只昆明种小鼠随机分为8个组,急性实验组中3组小鼠分别腹腔注射0.015 mL/g生理盐水、0.01%氯化锰及0.1%钼酸钠,另一组腹腔注射0.015 mL/g 0.01%氯化锰和0.1%钼酸钠.毕后各小鼠立即分别腹腔注射5%的NaNO2,观察并记录每只小鼠存活时间.慢性实验:4组小鼠分别每日腹腔注射0.25% NaNO2 0.015 mL/g,进行染毒15 d,其中3个组同时又分别腹腔注射0.015 mL/g 0.01%氯化锰、0.1%钼酸钠或同时腹腔注射0.015 mL/g 0.01%氯化锰和0.1%钼酸钠.第16天,各组小鼠分别腹腔注射0.015 mL/g 5%亚硝酸钠,观察并记录每只小鼠存活时间.结果急性实验及慢性实验中的实验组小鼠比对照组小鼠存活时间明显延长(P<0.01).结论锰、钼对小鼠NaNO2中毒有抑制作用,且锰、钼同时补充比单一补充作用更强.
作者：李淑云；宋久存；刘铁栋 刊期： 2006年第05期
目的观察运用羚羊钩藤汤加味治疗急性脑出血的临床疗效.方法将41例急性脑出血病人随机分为治疗组(22例)和对照组(19例),治疗组在西医内科常规治疗基础上加用羚羊钩藤汤加味,疗程4周,对照组予西医内科常规治疗.结果治疗组总有效率90.9%,治愈显效率72.7%,病死率4.5%,血肿完全吸收率为36.3%,大部分吸收率为45.5%;对照组总有效率78.9%,治愈显效率57.9%,病死率15.8%,血肿完全肿吸收率为21.1%和大部分吸收率为42.1%.治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论早期运用羚羊钩藤汤加味,能够促进血肿吸收和改善因出血造成的某些病理状态.
作者：张玲珍 刊期： 2006年第05期
无症状性脑卒中(silent stroke,SS)又称静止性脑卒中,是指无临床症状或症状轻微,不足以引起病人和医生的注意,或者是未被揭示的或未被认定的脑卒中,亦即无明确的卒中发作史,无明确的神经系统症状和体征,CT或磁共振成像(MRI)检查时发现责任病灶以外的病变而又缺乏相应病史者,包括无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)和无症状性脑出血.Kobayashi等[1]随访7年的前瞻性研究报道,无症状性脑梗死约占74%,无症状性脑出血约占26%.随着影像技术的飞速发展,ACI报道逐年增多.现对2000年-2004年就诊的180例无脑卒中史而有短暂性脑缺血发作(TIA)或头痛、头晕的老年人进行螺旋CT或MRI检查,发现ACI者43例,并对其进行神经心理学测验,结果如下.
作者：陈玉珺；张伟；秦素霞 刊期： 2006年第05期
目的探讨早期康复训练对脑卒中偏瘫病人的治疗效果.方法将急性脑卒中病人随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组64例,两组均进行神经内科常规药物治疗,治疗组加以早期康复训练治疗.从治疗开始到结束分别进行神经功能缺损评分、Barthel指数评分和总疗效对比.结果经治疗后两组神经功能缺损评分明显下降,Barthel指数明显提高(P<0.01).治疗组总有效率为95.2%,对照组为84.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论早期康复治疗对于急性脑卒中偏瘫后的功能恢复是非常有效的,能明显降低致残率而改善病人的日常生活能力.
作者：何小燕；刘惠宇；李仕林 刊期： 2006年第05期
目的观察乌拉地尔对肾性高血压的临床疗效.方法肾性高血压病人40例,首先静脉推注盐酸乌拉地尔注射液(利喜定)12.5 mg,继以0.1 mg/min～0.4 mg/min的滴速持续静脉输注,动态观察病人血压、心率变化及不良反应情况.结果乌拉地尔对于肾性高血压病人能快速控制血压,并且不增加心率,无严重不良反应.结论乌拉地尔对于肾性高血压的治疗安全有效.
作者：贾明华 刊期： 2006年第05期
分析近年来中药、针灸、西药、手术以及血管内介入对颈动脉狭窄的相关研究,揭示临床对颈动脉狭窄治疗的防治作用.
作者：黄春 刊期： 2006年第05期
目的观察涤痰通腑颗粒治疗急性脑出血的临床疗效.方法选择符合脑卒中中西医诊断标准及中医证候诊断为脑出血见阳明腑实证病人100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组运用涤痰通腑颗粒配合清开灵注射液静脉输注,对照组单用清开灵注射液静脉输注,治疗30 d后采用脑卒中疗效评定标准和Glasgow意识障碍判断标准评价临床疗效、意识障碍改善情况及中医证候变化情况.结果治疗组临床疗效达88%,对照组为74%(P<0.05);两组意识障碍改善率分别为90%与76%(P<0.05);神经功能缺损程度评分治疗后分别为(4.95±5.03)分与(8.87±6.51)分,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论涤痰通腑颗粒能提高急性脑出血病人的治疗效果.
作者：牟方波；卢正海；李桂芳；周晓娟；王玉勇 刊期： 2006年第05期
目的探讨恒奥注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效和安全性.方法采用随机对照的设计方案,将70例慢性肺源性心脏病急性加重期病人随机分为两组,试验组和对照组各35例,对照组予基础治疗,试验在此基础上加用恒奥注射液静脉输注,每日2次,疗程为7 d.结果共有68例完成了试验(试验组和对照组各34例).与用药前相比,试验组的症状和体征积分、白细胞总数和中性粒细胞分类、血气分析和细菌清除率的改善均有统计学意义.试验过程中两组均未出现不良反应.结论恒奥注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期具有很好的疗效和安全性.
作者：刘宪俊；陈弼沧；柯明远；吴秋英 刊期： 2006年第05期
目的建立血中乙醇的直接进样毛细管柱气相色谱法检测方法,快速诊断酒精中毒.方法血液离心后取上清液,内标溶液1∶4或1∶9稀释,直接进样,气相色谱检测,校正曲线法计算乙醇含量,根据乙醇含量诊断酒精中毒及程度.结果乙醇、异丙醇、正丁醇、异戊醇的保留时间分别为(3.43±0.01) min(n=3)、(4.63±0.01) min(n=3)、(5.83±0.01) min(n=3)和(6.80±0.01) min(n=9),血中浓度检测的校正曲线为Y=-0.32+6.45X,线性范围为5 mg/100 mL～200 mg/100 mL,相关系数为0.99,低检出浓度为1 mg/100 mL,69例可疑乙醇中毒或饮酒过量者中55例检出乙醇,平均血浓度为159.6 mg/100 mL.377例交通肇事司机199例血中检出乙醇,平均血浓度为130.0 mg/100 mL.结论直接进样毛细管柱气相色谱法检测血中乙醇含量具有快速、准确、操作简便、结果可靠的特点,可应用于酒精中毒诊断和酒后肇事的判定.
作者：克明；韩燕；王玉瑾；尉志文；邢建刚；高鹏翔；王龙梅 刊期： 2006年第05期
目的了解脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化症病人临床症状及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法对照组102例单用尼莫地平20 mg,每日3次;治疗组102例在此基础上加脑心通胶囊2粒(0.8 g),每日3次,总疗程3个月.比较两组治疗前后临床症状及IMT情况.结果治疗组临床症状缓解总有效率为93.14%,优于对照组的71.57%(P＜0.01),IMT亦明显改善.结论脑心通治疗颈动脉粥样硬化症安全有效,与尼莫地平合用效果更好.
作者：张加力；靳晓清；刘毅 刊期： 2006年第05期
目的从实验角度研究保心合剂对心力衰竭大鼠血浆脑钠肽(BNP)的影响,从而探讨其防治心力衰竭的机制.方法选用Wistar大鼠,采用异丙肾上腺素皮下注射法制作心力衰竭模型,随机分为空白组及模型A组、B组、C组,中药大、小剂量组,西药组,用ELISA法分两次检测保心合剂对心力衰竭大鼠血浆BNP的影响,并称取大鼠心、肺、肝脏重量.结果①BNP:中药大、小剂量组及西药组与模型A组比较均有统计学意义(P<0.01);经保心合剂治疗的模型B组大鼠显著低于模型C组(P<0.01).②心、肺、肝脏称重:中药大剂量组及西药组与模型A组相比均有统计学意义(P<0.01);经保心合剂治疗的模型B组大鼠肺脏、肝脏重量比模型C组明显减小(P<0.05).结论 BNP可以作为中药治疗心力衰竭疗效观察指标之一,保心合剂能降低心力衰竭时大鼠血浆BNP水平.
作者：杨波；张道亮；周琍珍；徐伟建；胡有志；吴斌 刊期： 2006年第05期
1 资料[病例1] 女,40岁,2003年8月30日初诊,体格健壮,于07:00开始出现胃脘部疼痛急迫,频频欲吐但无物可吐,烦躁不安,口苦,大便3 d未行,西医诊断为急性胃炎给予抗生素及对证治疗,未见好转,16:00反而加重故来就诊,体格检查:上腹部膨满,心下痞硬,压痛拒按,胸胁苦满,脉弦有力,舌质红,舌苔厚腻,辨证属少阳阳明合病,符合大柴胡汤辨证要点,用大柴胡汤原方:柴胡20 g,黄芩15 g,半夏15 g,枳实20 g,白芍20 g, 大黄15 g,生姜20 g,大枣2枚.3付,每日1付水煎服,服药1付后大便1次,诸证缓解,3付药尽痊愈,1周后随诊未见复发.
作者：武德卿；闫春兰 刊期： 2006年第05期
目的研究芎冰喷雾剂治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的即时疗效.方法将符合标准的40例VBI病人随机分为治疗组和对照组各20例,分别给予芎冰喷雾剂和安慰剂喷鼻,并于给药前和给药后15 min、30 min、60 min经颅多普勒超声(TCD)检测其脑血管血流速度及搏动指数变化,并记录临床症状体征变化.结果给药15 min后,治疗组眩晕分值、症状总分自身比较及与对照组比较均明显下降(P<0.01).基底动脉及椎动脉的峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)与给药前相比均明显升高,血流量增加,高于对照组,基底动脉给药30 min后搏动指数(PI)低于对照组.对照组在给药后15 min、30 min、60 min时Vs、Vd、Vm、PI值与给药前相比无统计学意义.结论芎冰喷雾剂治疗VBI具有疗效迅速、确切的特点,经鼻腔给药的治疗途径可取.
作者：徐慧聪 刊期： 2006年第05期
急性心肌梗死(AMI)继发肺栓塞(PE)是一种危急事件,能否及时诊断及处理,直接影响病人预后,现将临床遇到的3例病例资料报道如下.
作者：王洪安；范君 刊期： 2006年第05期
目的探讨脑出血继续出血的危险因素.方法对272例脑出血病人的临床资料进行回顾性分析,根据两次以上头颅CT检查结果,对V2-V1≥12.5 mL或V2/V1≥1.4的病人结合临床表现进行相关因素分析.结果继续出血的发生,主要在发病后24 h之内;继续出血的部位主要在丘脑,其次为壳核.长期大量饮酒、收缩压升高、血肿形状不规则、脑卒中病史及肝病史、发病早期病人烦躁不安等是脑出血继续出血的重要危险因素.结论继续出血是临床症状恶化、病死率增加的主要原因.
作者：葛建新；王建华；王旭辉 刊期： 2006年第05期
目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架(FirebirdTM),在老年冠心病病人介入治疗中的早期临床应用疗效及其安全性.方法 2004年11月-2005年9月共有52例老年冠心病病人接受FirebirdTM支架治疗,对这些病人进行6个月的临床随访.结果 52例老年冠心病病人共置入72枚FirebirdTM药物涂层支架,其中干预的病例:长病变血管(病变长度≥20 mm)25例、病变血管参考直径≤2.75 mm 23例,原普通裸支架内再狭窄4例.手术成功率100%.46例病人完成6个月的随访,随访期间靶病变血管重建术、心肌梗死及心源性死亡均为0,复发心绞痛2例,有9例病人在术后6个月复查冠状动脉造影,未发现支架内再狭窄.结论 FirebirdTM支架治疗老年冠心病是安全、有效的,对冠状动脉长病变、小血管病变也有较好的疗效.
作者：陈晞明；陈次滨；卢雄；吴沃栋 刊期： 2006年第05期
目的观察络泰(注射用血塞通)对糖尿病(DM)下肢血管病变的治疗作用.方法选择DM下肢血管病变病人176例,分为络泰组(治疗组)和对照组,均以饮食控制及应用胰岛素控制血糖.观察两组治疗前后足部病变改善、下肢动脉彩色多普勒血流动力学改变以及治疗过程中出现的副反应.结果治疗组总有效率为96.6%高于对照组89.6%(P<0.01),治疗组治疗后的下肢动脉彩色多普勒血流动力学改变与治疗前相比,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与对照组相比,组间比较无统计学意义,治疗期间,病人无明显的不良反应.结论络泰为一种安全、有效的治疗DM下肢血管病变的药物.
作者：陈晓云；杨庚明 刊期： 2006年第05期
探讨热毒与急性心肌梗死的关系,为临床治疗急性心肌梗死提供可靠的依据.
作者：杜武勋；刘长玉；张红霞；刘酶；宋和文 刊期： 2006年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
