陈晓云；杨庚明
目的研究芎冰喷雾剂治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的即时疗效.方法将符合标准的40例VBI病人随机分为治疗组和对照组各20例,分别给予芎冰喷雾剂和安慰剂喷鼻,并于给药前和给药后15 min、30 min、60 min经颅多普勒超声(TCD)检测其脑血管血流速度及搏动指数变化,并记录临床症状体征变化.结果给药15 min后,治疗组眩晕分值、症状总分自身比较及与对照组比较均明显下降(P<0.01).基底动脉及椎动脉的峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)与给药前相比均明显升高,血流量增加,高于对照组,基底动脉给药30 min后搏动指数(PI)低于对照组.对照组在给药后15 min、30 min、60 min时Vs、Vd、Vm、PI值与给药前相比无统计学意义.结论芎冰喷雾剂治疗VBI具有疗效迅速、确切的特点,经鼻腔给药的治疗途径可取.
作者：徐慧聪 刊期： 2006年第05期
随着人口老龄化,交通工具的发展,老年性颅脑损伤、颅内血肿逐年增多.大同市五医院2000年-2005年收治老年慢性硬膜下血肿病人70例,并对其行微创穿刺术治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：孟杰；池海；王宏宇 刊期： 2006年第05期
目的观察运用羚羊钩藤汤加味治疗急性脑出血的临床疗效.方法将41例急性脑出血病人随机分为治疗组(22例)和对照组(19例),治疗组在西医内科常规治疗基础上加用羚羊钩藤汤加味,疗程4周,对照组予西医内科常规治疗.结果治疗组总有效率90.9%,治愈显效率72.7%,病死率4.5%,血肿完全吸收率为36.3%,大部分吸收率为45.5%;对照组总有效率78.9%,治愈显效率57.9%,病死率15.8%,血肿完全肿吸收率为21.1%和大部分吸收率为42.1%.治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论早期运用羚羊钩藤汤加味,能够促进血肿吸收和改善因出血造成的某些病理状态.
作者：张玲珍 刊期： 2006年第05期
介绍张琪教授治疗疑难心脏病,如病态窦房结综合征、慢性肺源性心脏病、充血性心力衰竭、病毒性心肌炎经验,并附验案举证.
作者：孙元莹；吴深涛；姜德友 刊期： 2006年第05期
目的探讨脑梗死中西医结合治疗措施的确切疗效.方法对158例脑梗死病人用中西医结合及自血光量子疗法;采用德国EME公司TCD 2020型经颅多普勒仪监测两组颅内大脑前动脉(ACA),并观察临床症状及神经功能缺损程度血液流变学的改变.结果两组经Prllicino计算脑梗死体积和神经功能缺损程度及血液流变学变化,治疗组明显优于对照组,比较有统计学意义.结论脑梗死后采取综合中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗.
作者：吴建文；卢映；陈国华；李国丽；刘秀娟 刊期： 2006年第05期
目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架(FirebirdTM),在老年冠心病病人介入治疗中的早期临床应用疗效及其安全性.方法 2004年11月-2005年9月共有52例老年冠心病病人接受FirebirdTM支架治疗,对这些病人进行6个月的临床随访.结果 52例老年冠心病病人共置入72枚FirebirdTM药物涂层支架,其中干预的病例:长病变血管(病变长度≥20 mm)25例、病变血管参考直径≤2.75 mm 23例,原普通裸支架内再狭窄4例.手术成功率100%.46例病人完成6个月的随访,随访期间靶病变血管重建术、心肌梗死及心源性死亡均为0,复发心绞痛2例,有9例病人在术后6个月复查冠状动脉造影,未发现支架内再狭窄.结论 FirebirdTM支架治疗老年冠心病是安全、有效的,对冠状动脉长病变、小血管病变也有较好的疗效.
作者：陈晞明；陈次滨；卢雄；吴沃栋 刊期： 2006年第05期
目的探讨健康教育对高血压病病人血压及相关危险因素的影响.方法按自愿参加的原则,随机将110例高血压病病人分为健康教育组(56例)与对照组(54例),同时对病人及家属进行有计划、有目的、有评价的多种形式的健康教育.结果健康教育组病人的血压及高血压病相关危险因素较治疗前均有显著下降(P＜0.05).结论健康教育对高血压病病人的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：王霞 刊期： 2006年第05期
目的探讨疏血通注射液对急性脑梗死病人的神经功能及6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)的影响.方法 60例急性脑梗死病人随机分为两组,对照组30例进行常规基础治疗,治疗组30例在常规基础治疗的同时给予疏血通注射液静脉输注,比较两组治疗前后病人神经功能评分、临床疗效及TXB2、6-keto-PGF1α的变化.结果治疗组神经功能评分明显减少、临床症状显著好转,TXB2显著降低、6-keto-PGF1α显著升高,与对照组比较有统计学意义.结论疏血通注射液可调节TXB2/6-keto-PGF1α的平衡,抑制血小板活化,改善临床疗效.
作者：谢代鑫；郑永玲；张璇；胡长林 刊期： 2006年第05期
目的探讨脑出血继续出血的危险因素.方法对272例脑出血病人的临床资料进行回顾性分析,根据两次以上头颅CT检查结果,对V2-V1≥12.5 mL或V2/V1≥1.4的病人结合临床表现进行相关因素分析.结果继续出血的发生,主要在发病后24 h之内;继续出血的部位主要在丘脑,其次为壳核.长期大量饮酒、收缩压升高、血肿形状不规则、脑卒中病史及肝病史、发病早期病人烦躁不安等是脑出血继续出血的重要危险因素.结论继续出血是临床症状恶化、病死率增加的主要原因.
作者：葛建新；王建华；王旭辉 刊期： 2006年第05期
针对药物支架时代术后再狭窄问题的难以彻底解决,有必要提醒临床工作时,仍需重视术后再狭窄的预防和治疗.
作者：张敏州 刊期： 2006年第05期
肌张力增高是脑卒中的常见并发症,主要表现为肢体痉挛,即肌群的肌张力增高以及由此导致的肌肉运动协调异常,严重影响病人的日常生活和自理能力,影响病人的生存质量.近3年来临床对120例脑卒中后肢体痉挛的病人,运用养阴止痉颗粒进行治疗,效果较好,现总结报道如下.
作者：王朝霞；赵曼丽 刊期： 2006年第05期
通过对中药影响血管内皮细胞(VEC)的屏障、感受、分泌、损伤修复以及肿瘤性增殖等几个方面进行综述,研究中药对VEC的作用,揭示中医药作用于神经内分泌免疫网络(NEIN)的机制.
作者：李从阳；单红梅；苗维纳 刊期： 2006年第05期
目的研究银杏叶提取物舒血宁注射液结合高压氧治疗脑梗死的临床疗效.方法选择100例急性脑梗死病人,随机分为治疗组(A组)35例和对照Ⅰ组(B组)32例、对照Ⅱ组(C组)33例.A组应用舒血宁注射液结合高压氧治疗,B组应用复方丹参注射液加高压氧治疗,C组总应用常规药物加舒血宁注射液治疗.结果 A组、B组、C组有效率分别为85.71%、62.50%、60.61%.结论舒血宁注射液结合高压氧治疗脑梗死的疗效显著.
作者：王志艺；黄皖生；陈火明；容桃；林松；殷汉贤；李旺；陈寿荣；李志亮；尤海传 刊期： 2006年第05期
分析近年来中药、针灸、西药、手术以及血管内介入对颈动脉狭窄的相关研究,揭示临床对颈动脉狭窄治疗的防治作用.
作者：黄春 刊期： 2006年第05期
随着社会发展,脑梗死发病逐步年轻化,大面积梗死是脑梗死中危重的一种,临床病死率和致残率增高,也有年轻化趋势,一般认为是由于大脑主干动脉,如大脑中动脉或颈内动脉闭塞引起的脑梗死,该病起病急,在临床上与脑出血很难鉴别,发病早期CT检查常不能发现病灶,容易发生误诊.现对16例大面积脑梗死病人资料分析如下.
作者：张建宏 刊期： 2006年第05期
目的探讨并发高血压的全身麻醉下择期手术病人围术期风险.方法选择并发高血压的全身麻醉择期手术病人554例,监测围术期血压和心率,并追踪术后恢复情况.结果围术期血压有明显波动,插管后及术毕拔管时的收缩压、舒张压、心率以及探查时舒张压和心率与麻醉前比较均有升高,比较有统计学意义(P＜0.05).术中196例及术后74例使用降压药物处理,术后其他并发症发生率为7.6%.结论采取相应的处理可以使围术期风险减少,但并发症及潜在隐患依然存在,提供有效预防措施非常重要.
作者：时金华；贾擎 刊期： 2006年第05期
目的调查老年急性心肌梗死住院病人β-受体阻滞剂的应用情况,为临床实践提供资料.方法采用回顾性病史分析方法,分析老年人与非老年急性心肌梗死后β-受体阻滞剂的使用率、使用剂量以及影响老年人β-受体阻滞剂使用的因素.结果①β-受体阻滞剂4年的平均使用率为56.83%,使用禁忌率为20.10%,排除使用禁忌后4年的平均使用率为71.17%.老年及非老年病人平均使用率分别为66.41% 、75.10%(P＜0.01).②4年的美托洛尔(倍他乐克)日用量为(30.12±20.36) mg,老年人与非老年人分别为(25.89±19.31) mg、(31.61±20.18) mg(P＞0.05);应用β-受体阻滞剂达大耐受量者占33.52%,老年人和非老年人分别为34.38%、32.71%(P＞0.05).③Logistic回归分析结果显示,在老年急性心肌梗死病人中,影响β-受体阻滞剂使用的因素有心肌梗死部位、心功能状态及医院级别(OR值分别为0.568、0.256、2.267),非前壁心肌梗死、心功能Ⅱ级(Killip分级)、非三级甲等医院的急性心肌梗死病人应用β-受体阻滞剂较少.结论近年来β-受体阻滞剂在急性心肌梗死病人中的应用呈普遍趋势,但仍有一些因素限制了β-受体阻滞剂的使用,尤其在老年病人.
作者：杨丽峰；范春雨；吕吉元；贾永平 刊期： 2006年第05期
1 资料[病例1] 女,40岁,2003年8月30日初诊,体格健壮,于07:00开始出现胃脘部疼痛急迫,频频欲吐但无物可吐,烦躁不安,口苦,大便3 d未行,西医诊断为急性胃炎给予抗生素及对证治疗,未见好转,16:00反而加重故来就诊,体格检查:上腹部膨满,心下痞硬,压痛拒按,胸胁苦满,脉弦有力,舌质红,舌苔厚腻,辨证属少阳阳明合病,符合大柴胡汤辨证要点,用大柴胡汤原方:柴胡20 g,黄芩15 g,半夏15 g,枳实20 g,白芍20 g, 大黄15 g,生姜20 g,大枣2枚.3付,每日1付水煎服,服药1付后大便1次,诸证缓解,3付药尽痊愈,1周后随诊未见复发.
作者：武德卿；闫春兰 刊期： 2006年第05期
目的探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、发病机制及MRI表现,以加深对该病的认识,避免误诊.方法对24例基底动脉尖综合征的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果起病眩晕20例,呕吐13例,意识障碍17例,肢体活动障碍9例,瞳孔改变10例,眼球运动障碍14例.磁共振成像(MRI)均发现后循环区多灶性脑梗死.结论基底动脉尖及其分支供血区域大,其梗死后表现为多病灶症状,MRI是明确诊断的佳检查方法.
作者：赵常宝 刊期： 2006年第05期
目的观察络泰(注射用血塞通)对糖尿病(DM)下肢血管病变的治疗作用.方法选择DM下肢血管病变病人176例,分为络泰组(治疗组)和对照组,均以饮食控制及应用胰岛素控制血糖.观察两组治疗前后足部病变改善、下肢动脉彩色多普勒血流动力学改变以及治疗过程中出现的副反应.结果治疗组总有效率为96.6%高于对照组89.6%(P<0.01),治疗组治疗后的下肢动脉彩色多普勒血流动力学改变与治疗前相比,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与对照组相比,组间比较无统计学意义,治疗期间,病人无明显的不良反应.结论络泰为一种安全、有效的治疗DM下肢血管病变的药物.
作者：陈晓云；杨庚明 刊期： 2006年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
