谢代鑫；郑永玲；张璇；胡长林
目的探讨恒奥注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效和安全性.方法采用随机对照的设计方案,将70例慢性肺源性心脏病急性加重期病人随机分为两组,试验组和对照组各35例,对照组予基础治疗,试验在此基础上加用恒奥注射液静脉输注,每日2次,疗程为7 d.结果共有68例完成了试验(试验组和对照组各34例).与用药前相比,试验组的症状和体征积分、白细胞总数和中性粒细胞分类、血气分析和细菌清除率的改善均有统计学意义.试验过程中两组均未出现不良反应.结论恒奥注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期具有很好的疗效和安全性.
作者：刘宪俊；陈弼沧；柯明远；吴秋英 刊期： 2006年第05期
目的探讨健康教育对高血压病病人血压及相关危险因素的影响.方法按自愿参加的原则,随机将110例高血压病病人分为健康教育组(56例)与对照组(54例),同时对病人及家属进行有计划、有目的、有评价的多种形式的健康教育.结果健康教育组病人的血压及高血压病相关危险因素较治疗前均有显著下降(P＜0.05).结论健康教育对高血压病病人的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：王霞 刊期： 2006年第05期
目的了解脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化症病人临床症状及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法对照组102例单用尼莫地平20 mg,每日3次;治疗组102例在此基础上加脑心通胶囊2粒(0.8 g),每日3次,总疗程3个月.比较两组治疗前后临床症状及IMT情况.结果治疗组临床症状缓解总有效率为93.14%,优于对照组的71.57%(P＜0.01),IMT亦明显改善.结论脑心通治疗颈动脉粥样硬化症安全有效,与尼莫地平合用效果更好.
作者：张加力；靳晓清；刘毅 刊期： 2006年第05期
就近来中医药在治疗中风恢复期临床研究的文献加以综述,为临床治疗及进一步深入研究提供参考.
作者：王新芳；董联玲 刊期： 2006年第05期
目的探讨脑出血继续出血的危险因素.方法对272例脑出血病人的临床资料进行回顾性分析,根据两次以上头颅CT检查结果,对V2-V1≥12.5 mL或V2/V1≥1.4的病人结合临床表现进行相关因素分析.结果继续出血的发生,主要在发病后24 h之内;继续出血的部位主要在丘脑,其次为壳核.长期大量饮酒、收缩压升高、血肿形状不规则、脑卒中病史及肝病史、发病早期病人烦躁不安等是脑出血继续出血的重要危险因素.结论继续出血是临床症状恶化、病死率增加的主要原因.
作者：葛建新；王建华；王旭辉 刊期： 2006年第05期
结合急性冠脉综合征(ACS)中医证治规律,从气虚、血瘀、痰湿、毒邪、气滞、寒凝、阴虚、阳虚等方面进行辨证论治.
作者：张俊峰；李丽 刊期： 2006年第05期
目的探讨疏血通注射液对急性脑梗死病人的神经功能及6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)的影响.方法 60例急性脑梗死病人随机分为两组,对照组30例进行常规基础治疗,治疗组30例在常规基础治疗的同时给予疏血通注射液静脉输注,比较两组治疗前后病人神经功能评分、临床疗效及TXB2、6-keto-PGF1α的变化.结果治疗组神经功能评分明显减少、临床症状显著好转,TXB2显著降低、6-keto-PGF1α显著升高,与对照组比较有统计学意义.结论疏血通注射液可调节TXB2/6-keto-PGF1α的平衡,抑制血小板活化,改善临床疗效.
作者：谢代鑫；郑永玲；张璇；胡长林 刊期： 2006年第05期
冠心病是严重危害人类健康的常见病,冠状动脉介入治疗(PTCA)已成为当今治疗冠心病的主要方法之一[1,2],其穿刺途径常经股动脉穿刺,但临床上出现并发症较多.近年来,随着介入治疗技术的不断发展,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用[3,4],避免了经股动脉穿刺引起的多种并发症.对2003年1月-2005年12月在新乡医学院第二附属医院经桡动脉穿刺行PTCA的病人进行临床观察,现报道如下.
作者：李梅香 刊期： 2006年第05期
目的观察益气强肌汤治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的临床疗效.方法将35例ALS病人随机分为两组,治疗组25例,采用力如太联合益气强肌汤治疗;对照组10例,单用力如太治疗,观察治疗前后两组病人的临床症状、ALS神经功能量表积分、中医症候评分,并进行肌电图检查,测定正中神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅大小.结果治疗组能改善ALS病人的临床症状,降低中医症候临床积分(P＜0.05),而两组ALS功能量表评分及正中神经复合肌肉动作电位波幅变化无统计学意义(P＞0.05).结论力如太联合益气强肌汤治疗ALS疗效优于单用西药.
作者：苏国良；张金生；洪永 刊期： 2006年第05期
1 资料[病例1] 女,40岁,2003年8月30日初诊,体格健壮,于07:00开始出现胃脘部疼痛急迫,频频欲吐但无物可吐,烦躁不安,口苦,大便3 d未行,西医诊断为急性胃炎给予抗生素及对证治疗,未见好转,16:00反而加重故来就诊,体格检查:上腹部膨满,心下痞硬,压痛拒按,胸胁苦满,脉弦有力,舌质红,舌苔厚腻,辨证属少阳阳明合病,符合大柴胡汤辨证要点,用大柴胡汤原方:柴胡20 g,黄芩15 g,半夏15 g,枳实20 g,白芍20 g, 大黄15 g,生姜20 g,大枣2枚.3付,每日1付水煎服,服药1付后大便1次,诸证缓解,3付药尽痊愈,1周后随诊未见复发.
作者：武德卿；闫春兰 刊期： 2006年第05期
目的观察稳心颗粒对急性冠脉综合征(ACS)病人QT离散度(QTd)的影响.方法 84例病人随机分为常规治疗组和稳心颗粒组各42例,治疗前及治疗4周后分别测量12导联心电图QTd,常规治疗组采用常规治疗,稳心颗粒组加用稳心颗粒,每次9 g,每日3次,疗程4周.结果治疗前QTd两组间比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组QTd均明显缩短(P＜0.05),稳心颗粒组QTd缩短幅度优于常规组(P＜0.05).结论稳心颗粒能有效缩短ACS病人QTd.
作者：潘杰锋 刊期： 2006年第05期
目的探讨一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和锌离子在不同脑血管疾病病人脑脊液中的变化和意义.方法分别检测不同程度及不同渗透压脑出血、蛛网膜下腔出血病人脑脊液(CSF)中NO、GSH-Px和锌离子的水平,并分析其临床意义.结果在各种脑血管疾病病人中的重症组NO均明显高于轻症组(P<0.05),而轻症组又明显高于对照组(P<0.05);GSH-Px、锌离子明显低于轻症组,而轻症组又明显低于对照组.CSF中NO和GSH-Px呈负相关(r=-0.57,P<0.05),锌离子与GSH-Px呈正相关(r=0.68,P<0.05).CSF渗透压高组的NO含量显著高于渗透压低组(P<0.05),而CSF渗透压高组的GSH-Px含量显著低于渗透压低组.结论检测CSF中 NO、GSH-Px及锌离子含量可推断脑出血及蛛网膜下腔出血病人被自由基损伤的程度和清除自由基的水平.
作者：徐辉；徐国祥；李介华；余炳坚；潘桂常；冯建容；林学壬；陶熙民 刊期： 2006年第05期
介绍张琪教授治疗疑难心脏病,如病态窦房结综合征、慢性肺源性心脏病、充血性心力衰竭、病毒性心肌炎经验,并附验案举证.
作者：孙元莹；吴深涛；姜德友 刊期： 2006年第05期
目的调查老年急性心肌梗死住院病人β-受体阻滞剂的应用情况,为临床实践提供资料.方法采用回顾性病史分析方法,分析老年人与非老年急性心肌梗死后β-受体阻滞剂的使用率、使用剂量以及影响老年人β-受体阻滞剂使用的因素.结果①β-受体阻滞剂4年的平均使用率为56.83%,使用禁忌率为20.10%,排除使用禁忌后4年的平均使用率为71.17%.老年及非老年病人平均使用率分别为66.41% 、75.10%(P＜0.01).②4年的美托洛尔(倍他乐克)日用量为(30.12±20.36) mg,老年人与非老年人分别为(25.89±19.31) mg、(31.61±20.18) mg(P＞0.05);应用β-受体阻滞剂达大耐受量者占33.52%,老年人和非老年人分别为34.38%、32.71%(P＞0.05).③Logistic回归分析结果显示,在老年急性心肌梗死病人中,影响β-受体阻滞剂使用的因素有心肌梗死部位、心功能状态及医院级别(OR值分别为0.568、0.256、2.267),非前壁心肌梗死、心功能Ⅱ级(Killip分级)、非三级甲等医院的急性心肌梗死病人应用β-受体阻滞剂较少.结论近年来β-受体阻滞剂在急性心肌梗死病人中的应用呈普遍趋势,但仍有一些因素限制了β-受体阻滞剂的使用,尤其在老年病人.
作者：杨丽峰；范春雨；吕吉元；贾永平 刊期： 2006年第05期
目的对25例确诊为急性颈内动脉系统、基底动脉严重狭窄或闭塞病人早期经阿司匹林、双嘧达莫治疗后,经颅多普勒超声(TCD)进行追踪研究.方法 TCD发现病灶侧收缩期脑血流速度(Vs)有下列变化:大脑前动脉、大脑中动脉Vs 3例正常,2例增快,20例减慢.基底动脉Vs 3例正常,4例增快,18例减慢.用阿司匹林、双嘧达莫治疗与用维生素B1治疗作为对照.结果用阿司匹林、双嘧达莫治疗后病灶侧大脑前动脉、大脑中动脉、基底动脉Vs与对照组比较无统计学意义,治疗前后Vs自身对照有统计学意义(P<0.05).维生素B1治疗后与对照组比较有统计学意义.阿司匹林、双嘧达莫治疗后与维生素B1治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论抗栓治疗有助于改善局灶性脑缺血病人的TCD结果.
作者：黄红英；翟秀兴 刊期： 2006年第05期
目的从实验角度研究保心合剂对心力衰竭大鼠血浆脑钠肽(BNP)的影响,从而探讨其防治心力衰竭的机制.方法选用Wistar大鼠,采用异丙肾上腺素皮下注射法制作心力衰竭模型,随机分为空白组及模型A组、B组、C组,中药大、小剂量组,西药组,用ELISA法分两次检测保心合剂对心力衰竭大鼠血浆BNP的影响,并称取大鼠心、肺、肝脏重量.结果①BNP:中药大、小剂量组及西药组与模型A组比较均有统计学意义(P<0.01);经保心合剂治疗的模型B组大鼠显著低于模型C组(P<0.01).②心、肺、肝脏称重:中药大剂量组及西药组与模型A组相比均有统计学意义(P<0.01);经保心合剂治疗的模型B组大鼠肺脏、肝脏重量比模型C组明显减小(P<0.05).结论 BNP可以作为中药治疗心力衰竭疗效观察指标之一,保心合剂能降低心力衰竭时大鼠血浆BNP水平.
作者：杨波；张道亮；周琍珍；徐伟建；胡有志；吴斌 刊期： 2006年第05期
目的探讨美托洛尔(倍他乐克)对心力衰竭大鼠心肌细胞肌浆网(SR)钙离子释放通道(RyR2)数量及其mRNA表达的影响.方法通过结扎大鼠左侧冠状动脉建立慢性心力衰竭模型,用倍他乐克进行干预,对照观察血流动力学,[3H]-ryanodine与左室心肌RyR2大结合量(Bmax),RyR2 mRNA表达的水平.结果与对照组(C组)相比,心力衰竭组(H组)左室舒张末压(LVEDP)值显著升高(P<0.01),射血分数(EF)值显著降低(P<0.01),倍他乐克组(B组)相对于H组LVEDP值显著降低(P<0.01),EF值显著升高(P<0.01);B组[3H]-ryanodine与RyR2大结合量显著高于H组,H组[3H]-ryanodine与RyR2大结合量显著低于C组,H组RyR2 mRNA表达水平显著低于B组和C组.结论心力衰竭大鼠心肌细胞SR钙离子释放通道数量及RyR2基因表达减少,而倍他乐克则有增加心力衰竭心肌细胞SR钙离子释放通道数量及RyR2基因表达的作用.
作者：李涛；汪玲 刊期： 2006年第05期
目的探讨早期康复训练对脑卒中偏瘫病人的治疗效果.方法将急性脑卒中病人随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组64例,两组均进行神经内科常规药物治疗,治疗组加以早期康复训练治疗.从治疗开始到结束分别进行神经功能缺损评分、Barthel指数评分和总疗效对比.结果经治疗后两组神经功能缺损评分明显下降,Barthel指数明显提高(P<0.01).治疗组总有效率为95.2%,对照组为84.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论早期康复治疗对于急性脑卒中偏瘫后的功能恢复是非常有效的,能明显降低致残率而改善病人的日常生活能力.
作者：何小燕；刘惠宇；李仕林 刊期： 2006年第05期
随着CT和磁共振成像(MRI)的应用,无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)日渐引起重视,无症状脑梗死的危险因素很多,但治疗与否与预后的关系研究较少.为探讨无症状脑梗死病人治疗与否与预后的关系,对76例无症状脑梗死病人进行随诊研究,现报道如下.
作者：刘丽艳；庄建光；王以翠 刊期： 2006年第05期
随着人口老龄化,交通工具的发展,老年性颅脑损伤、颅内血肿逐年增多.大同市五医院2000年-2005年收治老年慢性硬膜下血肿病人70例,并对其行微创穿刺术治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：孟杰；池海；王宏宇 刊期： 2006年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
