路优泰治疗脑卒中后抑郁的疗效评价

王同聚

关键词：路优泰, 治疗, 脑卒中后抑郁, 常见并发症, 中风病人, 生活质量, 临床医生, 临床对照, 不良影响, 阿米替林, 急性期, 恢复期, 发病率, 收集, 康复

摘要：脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后急性期及恢复期的常见并发症,由于其较高的发病率(25%～80%)和对中风病人康复及生活质量的提高均有不良影响,已日渐受到临床医生的重视[1].本报道收集60例PSD病人,采用路优泰治疗并与阿米替林作临床对照,现总结报道如下.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

参附注射液辅助治疗肺源性心脏病休克33例

目的观察参附注射液辅助治疗肺源性心脏病休克的临床疗效.方法将63例肺源性心脏病休克病人随机分为两组,治疗组33例,对照组30例,两组病人在治疗原发病的基础上均给吸氧、解痉平喘、扩容纠酸、强心、升压、抗感染、减少心肌耗氧、纠正电解质紊乱治疗.治疗组同时配合参附注射液治疗,观察两组疗效.结果治疗后治疗组氧分压、二氧化碳分压均较治疗前改善明显(P＜0.05),与对照组相比较亦有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为84.8%,对照组总有效率为83.3%.结论参附注射液用可于辅助治疗肺源性心脏病休克.

作者：顾旭；李建杰；李应杰刊期： 2006年第07期
刺五加注射液治疗冠心病心绞痛57例临床分析

目的观察刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法对照组52例采用基础治疗,治疗组57例在对照组治疗的基础上加刺五加注射液静脉输注治疗,2周后评定疗效.结果治疗组显效38例,有效14例,无效5例,总有效率91.23%;对照组显效31例,有效9例,无效12例,总有效率76.92%.结论刺五加注射液对治疗冠心病心绞痛具有一定疗效.

作者：林晓强刊期： 2006年第07期
利心Ⅰ号对充血性心力衰竭大鼠模型血浆AngⅡ及TNF-α的影响

目的探讨利心Ⅰ号对充血性心力衰竭(CHF)大鼠模型血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法用腹腔注射阿霉素法复制Wistar大鼠CHF模型,观察利心Ⅰ号对CHF大鼠模型血浆TNF-α及AngⅡ的影响.结果模型组大鼠血浆TNF-α值明显高于正常对照组;各治疗组血浆TNF-α含量与模型组比较均明显降低,其中,中药高剂量组与西药对照组及中药低剂量组比较有统计学意义(P＜0.01);模型组大鼠血浆AngⅡ含量明显高于正常对照组,各治疗组血浆AngⅡ与模型组比较均明显降低,且中药高剂量组优于中药对照组及中药低剂量组.结论利心Ⅰ号能够降低实验性CHF大鼠血浆TNF-α及AngⅡ水平,以中药高剂量组效果佳.

作者：苏润泽；金娟；刘云；刘莉刊期： 2006年第07期
白细胞计数与非ST段抬高急性冠脉综合征的相关性分析

目的探讨白细胞计数(WBC)与非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)的相关性.方法将242例非ST段抬高性ACS病人按入院时的白细胞计数分成4组(四分位法).结果第4组(WBC＞10.0×109/L)病人在住院期间和随访期的病死率明显高于其他3组(P＜0.001).结论WBC是判断非ST段抬高;急性ACS病人预后的一项简便经济的重要指标.

作者：高凌俊刊期： 2006年第07期
ACEI和ARBs在糖尿病并发高血压中的应用

肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)参与糖尿病及其血管并发症的整个过程,此外糖尿病、高血压、动脉粥样硬化又激活RAAS,形成一个血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的恶性循环.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARBs)两类药物可以阻断RAAS,在治疗糖尿病合并高血压、肾病、冠脉疾病、心力衰竭等方面有着重要的作用.

作者：王兆宏；陈还珍刊期： 2006年第07期
脑活素联合纳络酮抢救大剂量安眠药中毒96例

目的观察韦司平联合苏诺抢救大剂量安眠药中毒的疗效及安全性.方法对大剂量安眠药中毒的96例病人,给予韦司平(60～180)mg加入生理盐水250 mL中,缓慢静脉输注,每日1次,连用(7～14)d或意识转清后继续用药(5～10)d.同时,首次给予苏诺(0.8～1.2)mg加入50%葡萄糖液中静脉推注,然后,将苏诺(0.4～2.0)mg/h加入液体中持续点滴或静脉推注,直止苏醒.结果治疗组96例中,治愈率98.9%,苏醒时间2 h～26 h,平均5.4 h;对照组42例中,治愈率71.4%,苏醒时间5.5 h～96.0 h,平均28.5 h.结论韦可平与苏诺合用,可明显提高疗效,减少药物用量及不良反应的发生.

作者：魏中银；齐跃；刘迅；唐骅刊期： 2006年第07期
减重步行训练对脑卒中偏瘫病人步行功能的影响

目的观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中后步行功能的改善作用.方法58例脑卒中病人随机分为治疗组和对照组各29例.两组均进行常规康复疗法,治疗组加BWSTT,共8周,每周5次,每日1次,每次30 min,训练前后各行1次评价.结果训练后两组功能性运动量表(FAC)评分、步行速度及步长较训练前均明显提高,两组间比较,治疗组各项提高较对照组明显(P＜0.05或P＜0.01).结论BWSTT可提高偏瘫病人的步行能力、步行速度及步长.

作者：杨振中；冯文娜；贺雪琴刊期： 2006年第07期
病证结合的充血性心力衰竭的基本证型演变规律的研究进展

回顾分析近3年中西医在充血性心力衰竭(CHF)的基础及临床方面的研究,希望在病因病机、病理和诊断方面统一认识,并从中总结出CHF的基本证型、客观特征和演变规律.

作者：李玉梅；姜水印；卫洪昌刊期： 2006年第07期
益心汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛60例

颜德馨教授治疗冠心病经验丰富,曾自拟益心汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛,取得良好疗效[1].2002年以来,对60例辨证为气虚血瘀型冠心病心绞痛的病人在西医常规治疗的基础上,加用益心汤治疗收到良好疗效,现报道如下.

作者：吴利银；王雪如刊期： 2006年第07期
川芎嗪及参麦注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭50例

目的观察川芎嗪注射液联合参麦注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭的近期疗效.方法100例缺血性心脏病心力衰竭病人按数字表法随机分为两组.对照组(50例)采用常规治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂等;治疗组(50例)应用川芎嗪注射液200 mg联合参麦注射液50 mL静脉输注,均每日1次;除不用洋地黄制剂、消心痛、硝酸甘油等扩血管药物外,其余治疗同对照组.两组均以10 d为1个疗程,连用2个疗程.观察用药前后心率(HR)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期压力(LVEDP)等心功能参数及心功能分级、临床症状和体征的变化,并观察两组药物不良反应等.结果治疗组临床疗效明显改善,治疗组总有效率达92.0%,对照组为72.0%(P＜0.01);两组治疗后LVEF、LVEDP均明显改善,治疗组药物不良反应和毒性作用发生率低于对照组.结论川芎嗪注射液联合参麦注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭近期疗效显著,且无明显不良反应.

作者：刘爱军刊期： 2006年第07期
局部注射治疗枕大神经痛

目的探讨局部注射与口服药物治疗枕大神经痛的疗效.方法将61例枕大神经痛的病人随机分为两组,治疗组41例,应用第2颈椎横突旁注射法治疗;对照组20例,用口服药物的方法,2周后对比疗效.结果治疗组治愈率为92.7%,总有效率为100.0%;对照组治愈率为35.0%,总有效率为85.0%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.01).结论局部注射治疗枕大神经痛有一定临床疗效.

作者：杜红霞刊期： 2006年第07期
儿童癫痫的认知状况及P300电位分析

目的探讨P300电位在评价癫痫儿童认知功能中的作用.方法对66例癫痫儿童和66名健康儿童进行P 300电位测定和认知能力筛查试验(CASI),将两组结果进行比较.结果癫痫儿童的P300电位中N2、P3潜伏期延长及P3波幅降低,与对照组相比有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),癫痫儿童组CASI测定其9个因子分及总分均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论P300电位可作为癫痫儿童认知功能受损的诊断及疗效评价的重要指标.

作者：李梅香；刘旭；杜云红；穆俊林刊期： 2006年第07期
心先安联合复方丹参治疗病态窦房结综合征30例

目的观察心先安、复方丹参对病态窦房结综合征(简称病窦综合征)的疗效.方法治疗组30例应用心先安120 mg和复方丹参注射液20 mL静脉输注,每日1次,疗程2周;对照组应用复方丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖静脉输注治疗14 d后,评定两组临床疗效.结果治疗组24 h平均心率提高17/min,矫正窦房结恢复时间(CSNRT)平均缩短290.22 ms.两组总有效率治疗组为90.00%,对照组为53.33%.结论心先安联合复方丹参注射液治疗病窦综合征疗效显著.

作者：吴兆增刊期： 2006年第07期
麝香配伍冰片对局灶性脑缺血再灌注大鼠行为学及脑梗死体积的影响

目的研究麝香配伍冰片对局灶性脑缺血再灌注大鼠行为学及脑梗死体积的影响.方法用大脑中动脉线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,检测脑梗死体积,并比较其神经功能行为积分.结果脑缺血2 h再灌注24 h,模型组脑梗死体积显著增大,与假手术组比较有统计学意义(P＜0.01),神经功能行为积分显著升高(P＜0.01);麝香配伍冰片组脑梗死体积较模型组缩小(P＜0.01),同时,麝香冰片组、麝香组大鼠神经功能行为积分下降(P＜0.05).其中以麝香配伍冰片组作用明显.结论麝香配伍冰片可减少局灶性脑缺血再灌注大鼠脑梗死体积,改善脑缺血后神经行为症状.

作者：刘亚敏；夏鑫华；赵光峰；徐秋英；唐洪梅；沈强刊期： 2006年第07期
六味地黄丸合通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变

目的观察益肾活血通络法对糖尿病周围神经病变的疗效.方法将62例糖尿病周围神经病变病人随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用六味地黄丸和通心络胶囊联合治疗;对照组在常规治疗的基础上加用维生素B1与弥可保.观察症状和神经传导速度改变情况.结果治疗组总有效率为90.3%,明显优于对照组的70.9%.结论益肾活血通络法对糖尿病周围神经病变有较好的疗效.

作者：江军亮刊期： 2006年第07期
芪桂益脉灵对豚鼠心室肌细胞钾离子通道活性的抑制作用

目的观察芪桂益脉灵对豚鼠心室肌细胞钾离子单通道的影响.方法实验应用膜片钳技术,采用细胞贴附记录模式,当灌注不同浓度的芪桂益脉灵原液时,观察钾离子通道的开放活性.结果芪桂益脉灵原液对钾离子通道的平均开放概率NP0值为0.11±0.04,对照组为0.62±0.17.芪桂益脉灵原液对钾离子通道的阻断作用在正常灌注液冲洗后可以恢复,冲洗后钾离子通道开放概率NP0值为0.41±0.12,与对照组相比无统计学意义(P＞0.05).结论芪桂益脉灵的抗心律失常作用与其有效抑制钾离子通道活性有关.

作者：徐京育；武秋凯；杨雷；苏润泽刊期： 2006年第07期
慢阻肺、肺心病合并肺癌导管化疗1例报道

慢阻肺、肺心病和肺癌为临床上的常见病、多发病,合并存在时治疗颇为棘手,对1例慢阻肺肺心病合并肺癌的病人予以支气管动脉灌注化疗,近期疗效满意,现报道如下.

作者：高立伟刊期： 2006年第07期
补阳还五汤防治脑缺血损伤的研究进展

对5年来补阳还五汤防治脑缺血损伤的治疗方法和研究进行综述.

作者：谢明剑刊期： 2006年第07期
普伐他汀对高脂血症老龄鼠脑缺血后行为学障碍的影响

目的探讨普伐他汀对高脂血症老龄鼠脑缺血后行为学障碍的影响.方法用水迷宫法分别测试脑供血不足、高脂血症及予普伐他汀干预的老龄鼠的学习记忆功能.结果高脂血症老龄鼠脑缺血后在水迷宫找到平台的时间明显延长,经过的路程明显增加;并且较非高脂脑缺血组明显,给予普伐他汀30d后改善明显,此时血脂未见明显变化.结论轻甲基戊二酸单酚CoA(HMG-CoA)还原酶抑制剂能够改善血管性痴呆的发生,其作用并不依赖于血脂降低水平,而是依赖于他汀类的调脂外作用.

作者：吴剑芸；张韶冈；徐俊；杜南进；刘丰；黄文革刊期： 2006年第07期
脑缺血后可逆性蛋白磷酸化水平变化及电刺激对其的影响

目的研究脑缺血后神经元损伤过程中可逆性蛋白磷酸化水平变化及电刺激对其的影响.方法采用改良Longa线栓法制成永久性大脑中动脉闭塞动物模型,运用免疫荧光染色技术,检测神经颗粒素磷酸化水平(p-Ng)以及钙调神经磷酸酶(CaN)在脑缺血及电刺激不同时间内的变化情况.结果脑缺血3 h p-Ng即开始增加,脑缺血1d后p-Ng水平达到高峰,缺血组为120.7±4.9,电针组为100.2±6.0(P＜0.05);而缺血6 h CaN开始发挥去磷酸化作用,至缺血3 d后CaN免疫水平达到高峰,缺血组为44.0±3.7,电针组为48.9±3.3(P＜0.05);随缺血时间延长,其免疫活性渐丧失.结论急性缺血性脑卒中,蛋白磷酸化/去磷酸化作用参与了缺血神经元损伤过程.电针刺激有可能通过维持蛋白磷酸化/去磷酸化的平衡,而发挥保护缺血神经元损伤的作用.

作者：胡俊；李玲；张海鸥；吴军刊期： 2006年第07期