焦启超
应激性胃黏膜病变是脑卒中常见且严重的并发症,尤其是急性出血性脑卒中,不仅发生率高,且对预后影响大,往往可加重脑损害和其他脏器的功能衰竭.因此积极防治应激性胃黏膜病变是治疗急性脑卒中的重要环节.本文回顾分析了1 100例急性脑卒中病人的卒中类型、病变部位及并发应激性胃黏膜病变的发生率,尚在探讨脑卒中与应激性胃黏膜病变的关系,现将结果总结报道如下.
作者：高琛 刊期： 2006年第08期
目的 研究杏丁注射液联合通心络胶囊在治疗不稳定型心绞痛中的作用.方法 110例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,对照组52例给予常规治疗,治疗组58例除了常规治疗外,加用中药杏丁注射液剂及通心络胶囊口服中药,以14 d为1个疗程,观察1个疗程后两组临床心电图疗效.结果 治疗组心电图疗效与临床疗效总有效率分别为84.5%、93.1%,明显高于对照组的75.0%、84.6%(P＜0.05).结论 杏丁注射液联合通心络胶囊在治疗冠心病不稳定型心绞痛时有明显疗效.
作者：刘浩；刘同宝 刊期： 2006年第08期
目的 对首次急性心肌梗死(AMI)发生前24 h、24 h～48 h、＞48 h有无发作过心绞痛的病人的临床状况及近期预后进行评价.方法 158例AMI病人分为两组,缺血预适应组(观察组)46例,其中24 h内发生心绞痛11例,24 h～48 h内发生心绞痛6例,＞48 h发生心绞痛29例;非心肌缺血预适应组(对照组)112例.结果 观察组除＞48 h外,均比对照组心肌梗死范围小(P＜0.01),血浆肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)峰值低(P＜0.01),住院期间发生心功能不全、心源性休克、死亡等心脏事件发生率明显降低(P＜0.05).结论 首次急性心肌梗死前48 h以内发作的心绞痛对AMI心肌具有明显的保护作用,其机制可能与心肌缺血预适应有关.
作者：李轩；李爽；刘培良 刊期： 2006年第08期
目的 观察针刺配合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将72例血管性痴呆病人按就诊顺序分为治疗组36例和对照组36例,治疗组给予针刺治疗,并口服银杏叶片,对照组只口服银杏叶片.观察两组临床效率及痴呆评分变化.结果 治疗组总有效率63.89%,明显优于对照组38.89%(P＜0.05).两组治疗后痴呆评分与治疗前比较均明显升高(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 针刺配合银杏叶片治疗血管性痴呆疗效较满意.
作者：张敏；虹娜；熊云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨超声雾化吸入一氧化氮(NO)载体对椎-基底动脉供血不足(VBI)病人脑血流动力学的影响.方法 对60例VBI病人给予硝酸甘油3 mg或5 mg超声雾化吸入,动态观察经颅多普勒超声(TCD),并检测血清NO含量变化.结果 治疗后治疗组低流速型、高流速型首次治疗后和疗程结束时椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流动力学指标及NO含量变化均有显著改善(P＜0.01或P＜0.001),与对照组比较有统计学意义(P＜0.001).结论 超声雾化吸入NO载体治疗VBI可明显改善脑血流量.
作者：许东红；刘金凤；李旭；丁志波；王爱玲 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胸痹通胶囊治疗冠心病的疗效及机制.方法 将96例冠心病病人随机分为胸痹通胶囊组(治疗组)49例及心可舒组(对照组)47例,分别用胸痹通胶囊和心可舒治疗1个疗程,观察两组的临床疗效及血脂、血液流变学等指标.结果 经治疗1个疗程后治疗组临床症状,总有效率93.9%明显优于对照组的78.7%(P＜0.05).治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油均较治疗前有明显降低;治疗组血液流变学指标与治疗前比较,除红细胞比容、血沉外均有明显降低(P＜0.01).结论 胸痹通胶囊对冠心病有良好的治疗效果,其作用优于心可舒.
作者：王伟；唐可清；唐可欣；田立 刊期： 2006年第08期
目的 观察中风恢复期病人舌象变化,判断此阶段中风病人的证候特征,为临床治疗提供指导依据.方法 根据邓铁涛望舌诊断标准,对132例中风恢复期病人的舌质、舌体、舌态、舌苔等特征进行比较.结果 132例病人中气阴两虚舌象所占比例高,其次是瘀血阻滞.结论 中风恢复期病人的证候特征以气阴两虚为主,其次也存在瘀血的证候因素.
作者：杜玉玲；李文涛 刊期： 2006年第08期
目的 探讨自拟补肾健脑汤对血管性痴呆(VD)病人的疗效及其对VD病人血液流变学、血脂及脑血流的影响.方法 将72例VD病人随机分为治疗组与对照组.两组治疗前后均计算长谷痴呆量表(HDS)和简易精神状态检查表(MMSE)积分,测定血液流变学及血脂各项指标,TCD检测VD病人脑血流的变化.结果 两组HDS和MMSE积分治疗后均较治疗前有明显提高(P＜0.01);治疗组治疗后血液流变学及血脂各项指标均有明显改善(P＜0.05),而对照组仅低切变率全血黏度有明显的降低作用(P＜0.05);治疗组对血流速度减慢的VD病人的平均血流速度均有增加趋势,其中对大脑中动脉的血流速度显著增加(P＜0.05).结论 补肾健脑汤可以明显提高VD病人的智能水平,其作用机制可能是通过降低血液黏度,调节脂代谢紊乱,增加脑血流量,改善脑循环而实现的.
作者：张维颖；卢致鹏 刊期： 2006年第08期
目的 观察老年急性心肌梗死(AMI)病人溶栓前后QT离散度(QTd)的变化,分析其与室性心律失常的关系.方法 测量40例老年AMI病人的QT间期,计算其QTd及校正后的QT离散度(QTdc). 结果 QTd及QTdc＞100 ms病人中,室性心动过速、心室颤动发生率明显高于QTd、QTdc＜100 ms者(72.7%及6.9%,P＜0.001).溶栓再通组溶栓后QTd及QTdc分别为51.2 ms±21.4 ms及62.8 ms±21.9 ms,较溶栓前缩短(分别为77.4 ms±21.1 ms及90.0 ms±30.6 ms,P＜0.05).结论 老年AMI病人QTd、QTdc延长者,室性心动过速及心室颤动发生率增高,溶栓后QTd及QTdc缩短提示溶栓后血管再通.
作者：陈瑶；刘培良 刊期： 2006年第08期
随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变,动脉硬化性血管病的发病率越来越高,医学上将动脉硬化所导致的全身动脉阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症,高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等为其好发因素,尤其是糖尿病,1988年,据Laing报道2型糖尿病病人下肢动脉硬化闭塞病的发生率较对照组高20倍,糖尿病病人发生动脉硬化后,病情进展较快,预后也更差,而下肢动脉硬化闭塞为全身动脉硬化中常见的,表现为肢体发凉、麻木、苍白、疼痛、溃疡及坏疽.下肢远端的缺血性溃疡是肢体缺血的好证明.没有血管重建,坏疽和截肢就不可避免.而临床上血管重建并不总能实现,对于流出道差,末梢循环障碍,以及其他一些如经济条件、个人意愿等因素,保守治疗是唯一的治疗手段.
作者：杨林 刊期： 2006年第08期
综述近年来中医药对冠心病C反应蛋白的研究,为临床治疗冠心病提供依据.
作者：邓宝澄 刊期： 2006年第08期
目的 探讨溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂酸(AP)在脑卒中恢复期中的临床价值.方法 对358例不同时间的脑梗死、脑出血病人进行血浆LPA、AP水平的测定.结果 358例中287例有LPA、AP不同程度的升高,脑梗死组214例,脑出血组73例.结论 LPA、AP 可作为脑卒中恢复期病情是否稳定、有无复发迹象的一项指标.
作者：刘友诚 刊期： 2006年第08期
天麻钩藤饮是治疗高血压病肝阳上亢证的有效经典名方,本文就近年来天麻钩藤饮治疗心脑血管疾病的临床研究现状进行综述.
作者：方显明；黄红英 刊期： 2006年第08期
近年来肺癌发病率有不断增高趋势,肺癌脑转移的发生率也不断上升.肺癌病人生存期超过1年,脑转移危险率为66%,生存期超过两年,脑转移危险率可达80%[1].现就2000年-2005年收治的12例肺癌脑转移病人临床资料分析如下.
作者：田步先；张宇红；李楠 刊期： 2006年第08期
结核性脑膜炎是一种可治性疾病,其发病率近年有所回升,预后与结核药物治疗的早晚、用药方法正确与否、有否并发症等有密切关系[1].只有合理的病原治疗,结合多方面的综合治疗,才不至于导致病情迁延或恶化.本研究运用综合治疗方案治疗结核性脑膜炎取得较好效果.现报道如下.
作者：程元柱 刊期： 2006年第08期
高血压是常见的慢性病,是除年龄之外心脑血管病发生重要的独立危险因素,高血压伴抑郁症的发生率高,抗抑郁治疗能有效改善抑郁和高血压症状[1-3].百优解已经临床证明对高血压伴抑郁症具有良好的疗效[1-3].本文对喜普妙(西安杨森公司生产)与百优解(美国礼来公司生产)治疗高血压伴抑郁症的疗效和安全性进行比较观察,现将结果报道如下.
作者：王斌红 刊期： 2006年第08期
目的 观察五虫复元汤治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 选择符合急性脑梗死诊断标准的病人138例,随机分为治疗组(69例)和对照组(69例),两组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟五虫复元通脉汤连续治疗28 d,观察两组的疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率92.75%,对照组总有效率91.30%,两组比较无统计学意义(P＞0.05).但治疗组愈显率(79.71%)明显优于对照组(52.17%,P＜0.05),病人神经功能缺损恢复程度及血液流变学指标改善等方面治疗组优于对照组(P＜0.05),服药过程中及服药后未见不良反应.结论 五虫复元通脉汤对脑梗死急性期病人具有良好的治疗效果,并能促进病人神经功能缺损的恢复.
作者：李建勇；郭梦蓉 刊期： 2006年第08期
目的 探讨黄芪注射液对重型肝炎引起的心肌损害的临床疗效.方法 将92例重型肝炎病人随机分为两组,在保肝治疗基础上,治疗组46例加用黄芪注射液,对照组46例用欣康,每日1次,疗程20 d. 结果治疗组心电图疗效总有效率为89.1%,明显高于对照组的73.9%(P＜0.05).结论 黄芪注射液可扩张冠状动脉,增加心肌供血量,保护心肌细胞,改善心脏功能,可用于治疗重型肝炎引起的心肌损害.
作者：冯金铭 刊期： 2006年第08期
目的 观察老年心悸病人的动态心电图改变.方法 通过动态心电图分析老年心悸病人(310例)及对照组(99例)与心律失常及心率变异性之间的关系.结果 心悸组SDNN及SDANN值降低(P＜0.05),动态心电图与常规心电图检查心律失常的检出率比较有统计学意义(P＜0.01),心律失常与心率变异性时域测值关系显示rMSSD增高,SDNN、SDANN降低(P＜0.01或P＜0.05).结论 心悸本身并无特异性,但往往提示可能存在心律失常或神经官能症.
作者：曾兆俞 刊期： 2006年第08期
目的 探讨2型糖尿病血瘀证与内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)的关系.方法 采用放射免疫分析方法对2型糖尿病血瘀组和非血瘀组病人的血浆ET、TXB2和6-keto-PGF1α浓度进行测定.结果 同非血瘀证组相比,血瘀证组病人ET和TXB2明显增高(P＜0.05),6-keto-PGF1α水平则明显降低(P＜0.01),ET和TXB2同糖基化血红蛋白(HbAlc)水平呈正相关(r＝0.506,P＜0.05;r＝0.439,P＜0.05),6-keto-PGF1α水平同HbAlc水平呈负相关(r＝-0.461,P＜0.05).结论 ET、TXB2和6-keto-PGF1α水平可作为糖尿病血瘀证的微观辨证标志物.
作者：魏爱生；孙丰雷；王甫能；陈发胜；陈苹；郎江明 刊期： 2006年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
