张秀平
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)恢复期(2周～4周)行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术对QT离散度(QTd)的影响.方法选定42例老年AMI恢复期病人,对照分析PTCA及冠状动脉内支架置入术前1 d和术后1 h的标准12导联同步心电图,测量QTd及校正的QT(QTcd),并与26例同期行冠状动脉造影结果正常者(对照组)进行比较.结果 AMI组行PTCA及冠状动脉内支架置入术前大QT间期(QTmax)、大校正QT间期(QTcmax)、QTd及QTcd均较对照组明显增大(P＜0.01);介入手术后QTmax、QTcmax、QTd及QTcd 比术前明显降低(P＜0.01).而单独进行冠状动脉造影对QT离散度无明显影响.结论 AMI病人QTd和QTcd明显高于正常人,而AMI恢复期行PTCA及冠脉内支架置入术可使QTd和QTcd显著降低,从而减少急性心肌梗死后恶性心律失常和心源性猝死的发生率,改善老年AMI病人的远期预后.
作者：杨淑莲 刊期： 2005年第04期
蛛网膜下隙出血是神经内外科的常见病,多发病,再出血、脑血管痉挛及脑积水是威胁病人生命和降低病人生存质量的主要并发症,为寻找有效的预防并发症的方法,对1999年-2003年收治的经腰椎穿刺(腰穿)、CT确诊的脑蛛网膜下隙出血的非手术的病人,进行不等量脑脊液置换、鞘内注药和常规治疗对比,获得满意的效果,现报道如下.
作者：郭学英；辛艳秋 刊期： 2005年第04期
目的探讨针刺配合专业康复治疗中风后遗症临床疗效及对神经功能和日常活动恢复的影响.方法采用头体针并用配合康复(治疗组)与针刺配合无指导按摩(对照组)两种治疗方法,分别评定两组神经缺损积分和日常活动Barthel(BI)指数,并评价两组临床疗效.结果针刺配合康复组疗效明显优于对照组(P<0.05),神经缺损功能和日常活动BI指数改善亦明显优于对照组.结论针刺配合专业的康复治疗可加速病人各项功能的恢复,专业的康复治疗指导是必要的.
作者：王倩；贾超；姜桂美 刊期： 2005年第04期
目的研究高血压合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人呼吸道正压通气治疗与常规药物治疗对血压的影响.方法根据多导睡眠呼吸监测和24 h血压监测资料,入选43例高血压合并SAS病人,随机分为常规组(22例)和呼吸道正压通气治疗组(21例),均给予常规降压药物治疗4周,在常规治疗基础上加用呼吸道正压通气治疗一夜,观察两组治疗前后24 h血压变化.结果两组病人治疗后24 h平均收缩压、舒张压、夜间舒张压均明显下降(P<0.05),但仍高于正常值,而夜间收缩压无明显变化.呼吸道正压通气治疗组治疗后24 h平均收缩压、舒张压进一步降低,夜间收缩压和夜间舒张压显著降低.结论对高血压合并睡眠呼吸暂停综合征病人,在常规降压药物治疗基础上需应用呼吸道正压通气治疗.
作者：杭娟；李秋荣；蒋宝琦 刊期： 2005年第04期
老年糖尿病治疗过程中易发生低血糖症,可表现为突发意识障碍,肢体瘫痪及精神症状,误诊率高.我院1998年4月-2004年11月共收治貌似脑血管病的低血糖症50例,其中22例误诊,误诊率44%,通过病例资料分析,以增强对本病的识别.
作者：蒋清敏 刊期： 2005年第04期
目的观察卡维地洛对老年慢性心力衰竭(CHF)病人生活质量的影响.方法选取150例老年性CHF病人,随机分为两组治疗组(卡维地洛组)100例及对照组(治疗用药利尿剂、ACEI,必要时使用洋地黄)50例,采用6 min步行试验及明尼苏达心功能不全生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LHFQ)对其治疗前及治疗后1个月、6个月及12个月时的生活质量进行评估.结果治疗组在治疗后6 min步行距离随时间的推进而增加,LHFQ积分随时间的推进而逐步下降,且优于对照组(P＜0.05).结论卡维地洛对老年性CHF病人的生活质量有显著的改善作用.
作者：廖晓春；惠萍；伍方红 刊期： 2005年第04期
目的观察超敏促甲状腺激素(hs-TSH)在糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)中的作用,预测糖尿病合并AMI.方法正常对照组50例;A组为无合并症糖尿病病人67例;B组为非AMI急性合并症糖尿病病人53例;C组为非糖尿病史AMI病人104例;D组为糖尿病合并AMI病人32例.检测空腹hs-TSH.结果 A组hs-TSH浓度为(0.97±0.32)mIU/L,B组hs-TSH浓度为(0.47±0.19)mIU/L,C组为(0.67±0.42)mIU/L,D组为(0.49±0.23)mIU/L.正常对照组为(2.95±0.21)mIU/L.A组与B组比较、C组与D组比较均有统计学意义,B组与D组比较无统计学意义.糖尿病合并AMI病人的hs-TSH浓度与非AMI急性合并症比较无统计学意义.结论糖尿病病人随着血糖的增高hs-TSH下降,当产生急性合并症时hs-TSH显著下降,hs-TSH可作为预测糖尿病合并AMI的指标.
作者：唐浩熙；李介华；夏明凯；张小勇；李绍清；李冬秀；岑欢 刊期： 2005年第04期
目的观察步复迈联合利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法 80例VBI眩晕病人随机分组,观察组每日静脉输注步复迈和利多卡因,对照组每日静脉输注复方丹参注射液、维脑路通和胞二磷胆碱,疗程均为2周.对比观察两组临床疗效及血流动力学改变等.结果观察组在起效时间、临床疗效及TCD改善等方面均优于对照组(P＜0.05～0.01). 结论步复迈联合利多卡因治疗VBI眩晕安全有效.
作者：崔洁；修新军；于云霞；崔琳 刊期： 2005年第04期
目的观察邓铁涛教授经验方邓氏冠心胶囊治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的临床疗效.方法选择符合WTO标准,至少有4个月以上典型劳力性心绞痛病人60例,随机分组,分别用邓氏冠心胶囊、复方丹参滴丸治疗,疗程6个月.观察对心绞痛症状、生活质量等的疗效.结果两组均能显著改善心绞痛症状、硝酸甘油停减率、心电图疗效及动态心电图疗效,且冠心胶囊治疗组硝酸甘油停减率及改善中医综合证候疗效显著(P<0.05),在改善病人生活质量上更优.结论邓氏冠心胶囊是治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的有效中成药,能减少心绞痛的发作,改善病人生活质量.
作者：李新梅；吴焕林；罗文杰；邓铁涛 刊期： 2005年第04期
目的探讨泰脂安胶囊对阴虚型脂肪肝伴高脂血症病人的作用.方法 68例脂肪肝伴高脂血症病人随机分为两组,治疗组47例给予泰脂安3粒,每日3次.对照组21例给予力平之0.2 g,每日1次,两组均以2个月为1个疗程.在两组治疗前后分别观察临床症状,检测血脂6项(TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB)及血黏度的变化.结果两组病人经治疗后均能显著降低TC、TG、LDL-C和ApoB水平,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05).泰脂安可明显改善脂肪肝伴高血脂症病人的临床症状、血脂和血黏度.结论泰脂安对阴虚型脂肪肝病人降脂作用比力平之效果好.
作者：刘红健；秦鉴；吴国珍；练文；黄永秋 刊期： 2005年第04期
对近年来中药制剂、针刺疗法对心率变异性的影响作一综述.在中医药理论指导下,中医证型分型及中药制剂、中医针刺疗效法对心率变异性的影响,越来越受到医家的关注.
作者：白雪 刊期： 2005年第04期
目的探讨葛根素治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法将60例病人随机分为治疗组和对照组,分别采用葛根素注射液和丹参注射液进行治疗,并对治疗前后的经颅多普勒超声(TCD)检查有关数据进行对比.结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,治疗组疗效明显优于对照组P＜0.05).治疗组治疗前后椎-基底动脉(VBA)血流动力学平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)变化比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗前后VBA的Vm和PI无统计学意义(P＞0.05).结论葛根素是治疗椎-基底动脉供血不足安全有效的药物.
作者：陈金雄；潘振彬；许清水 刊期： 2005年第04期
动态血压(ABPM)不仅评价高血压偶测血压水平,而且评价24 h血压水平.临床监测中仍然存在不适宜的方法,对ABPM结果有不恰当的分析与判断.针对这些问题,临床工作中需制定相应的纠正方法,以提高ABPM监测精度,为心血管相关临床提供准确分析与判断依据.现将临床经验总结如下.
作者：韩姬玲 刊期： 2005年第04期
急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样斑块不稳定为基本病理生理特点,以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征.它有三种不同的表现形式:不稳定型心绞痛、无ST段抬高的心肌梗死和伴有ST段抬高的急性心肌梗死.其中不稳定型心绞痛是一组可危及生命的综合征,常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉血流减少引起病变进一步发展,可导致急性心肌梗死.采取积极有效的措施扩张冠状动脉,抑制微血栓形成正确处理不稳定型心绞痛的关键.近期对不稳定型心绞痛应用地尔硫(艹卓)(合贝爽注射液)治疗取得了较好的疗效,现将结果报道如下.
作者：张健；席江丽；宋延荣；程荣 刊期： 2005年第04期
目的观察国产重组链激酶(r-SK)在急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中的临床疗效和不良反应,用尿激酶(UK)作为对照,评价r-SK的安全性.方法采用平行随机单盲对照试验,将128例符合入选标准的AMI病人随机分为两组,r-SK组65例,UK组63例,予r-SK 1.5×106 U于60 min内静脉输注,UK 1.5×106 U于30 min内静脉输注,观察血管再通的临床指标、药物不良反应及出血并发症等.结果在随机单盲对照试验中,r-SK组的血管再通率为81.5%,UK组的血管再通率为58.7%,两组相比有统计学意义(P＜0.05),r-SK 组的不良反应中,变态反应(寒战、发热及皮疹等)的发生率为9.5%,UK组为11.3%(P＞0.05),低血压的发生率两组相比无统计学意义,两组均无过敏性休克和颅内出血发生.结论国产r-SK是一种血管再通率较高,不良反应及出血并发症发生率低,安全有效的溶栓药物.
作者：张丽贞；张秀兰；陈洁；孔梅 刊期： 2005年第04期
肺栓塞(puimonary embolism,E)的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气、肿瘤等.虽然近年来PE的研究取得了很大进展,但因PE缺乏特异性的症状和体征,在临床诊断中误诊率、漏诊率仍较高,有些发病急,病程凶险,病死率高,应给予足够重视.现就我院在诊断PE中感到疑难和误诊的病例诊断体会分析如下.
作者：高晓峰 刊期： 2005年第04期
目的探讨颅脑外伤CT改变与预后的关系.方法分析117例颅脑外伤病人的颅内血肿量、脑中线移位程度、基底池消失评分及弥漫性脑肿胀等CT表现,并对其预后进行比较分析.结果血肿量>100 mL组的病死率高于其他两组,具有统计学意义(P＜0.05),脑中线结构移位>10 mm组病死比例高于其他两组,但均无统计学意义.CES<10分的55例无一例死亡,死亡的21例均为CES>10分者.结论颅脑外伤病人的预后与其CT表现有一定的联系.
作者：刘金丰；李玉英；梁会锋 刊期： 2005年第04期
目的观察芪参降脂饮对高胆固醇血症大鼠主动脉ICAM-1的表达的影响.方法 24只SD大鼠随机分为3组:对照组8只,喂普通饲料;模型组8只,喂高脂饲料;中药组8只,喂高脂饲料,同时给予芪参降脂饮灌胃.6周后急性处死.取血测血脂;用免疫组织化学检测主动脉血管壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达水平.结果中药组大鼠血清胆固醇水平明显低于模型组(P<0.05),模型组大鼠主动脉血管壁ICAM-1蛋白表达量明显高于中药组(P<0.01).结论芪参降脂饮能够降低实验性高胆固醇血症大鼠血脂,抑制ICAM-1在主动脉血管壁的表达.
作者：李佃淳；张红；张福海；王德谦 刊期： 2005年第04期
目的探讨应用改良微创钻颅置管血肿抽吸液化引流治疗高血压脑出血的疗效.方法治疗组35例,并与同期采用保守治疗的35例病人(对照组)进行比较.根据出血量将治疗组与对照组分别分为两个亚组,出血量50 mL～80 mL者分别为Ia组和Ⅰb组,出血量＞80 mL者分别为Ⅱa组与Ⅱb组,治疗组用改制的上面有可调节钻入深度的限位器的钻头,钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后,接引流.对照组保守治疗则给予脑出血常规治疗.治疗后1个月进行疗效评定.结果改良微创钻颅置管血肿抽吸引流治疗出血量在50 mL～80 mL(Ⅰa组),疗效显著优于对照治疗(Ⅰb组)病人.用于治疗出血量＞80 mL病人,疗效评定显著进步和进步的病人例数明显多于对照组,但无统计学意义.结论改良微创钻颅置管血肿抽吸液化引流治疗高血压脑出血效果显著,方法简单、费用低,术后血肿扩大发生率低.
作者：虞炳庆；黄宏伟；吴莉娟 刊期： 2005年第04期
目的探讨光量子丹参液治疗脑梗死的临床疗效.方法将134例脑梗死病人随机分为A、B、C 3组:A组42例用低分子右旋糖酐、丹参等常规药物治疗,B组45例加用光量子化的葡萄糖液治疗,C组47例用光量子化的丹参葡萄糖液(简称光量子丹参液)治疗,根据脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分进行疗效观察.结果总有效率A组66.7%、B组77.8%、C组89.4%,C组较A组、B组疗效更显著(P＜0.01).结论光量子丹参液治疗脑梗死较单用光量子液或丹参等治疗的疗效显著.
作者：叶宗诚；王志艺；王惠珍；殷汉贤；张月梅 刊期： 2005年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
