李佃淳；张红；张福海；王德谦
目的观察平肝活血汤治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其作用机制.方法选择急性脑梗死中医辨证为风痰瘀阻者61例,随机分为平肝活血汤治疗组31例、西药对照组30例.另设健康人(健康组)31名.观察3组临床疗效及实验指标.结果治疗组总有效率为100.00%,对照组为96.67%;治疗组愈显率为61.29%,对照组愈显率为26.67%.对生活质量的影响,治疗组明显优于对照组.实验指标治疗组在降低血浆内皮素、升高降钙素基因相关肽方面明显优于对照组(P<0.01).结论平肝活血汤治疗急性脑梗死有一定疗效,并可调节血浆内皮素及降钙素基因相关肽.
作者：夏苏英；陈昌华 刊期： 2005年第04期
目的研究高血压合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人呼吸道正压通气治疗与常规药物治疗对血压的影响.方法根据多导睡眠呼吸监测和24 h血压监测资料,入选43例高血压合并SAS病人,随机分为常规组(22例)和呼吸道正压通气治疗组(21例),均给予常规降压药物治疗4周,在常规治疗基础上加用呼吸道正压通气治疗一夜,观察两组治疗前后24 h血压变化.结果两组病人治疗后24 h平均收缩压、舒张压、夜间舒张压均明显下降(P<0.05),但仍高于正常值,而夜间收缩压无明显变化.呼吸道正压通气治疗组治疗后24 h平均收缩压、舒张压进一步降低,夜间收缩压和夜间舒张压显著降低.结论对高血压合并睡眠呼吸暂停综合征病人,在常规降压药物治疗基础上需应用呼吸道正压通气治疗.
作者：杭娟；李秋荣；蒋宝琦 刊期： 2005年第04期
目的观察卡维地洛对老年慢性心力衰竭(CHF)病人生活质量的影响.方法选取150例老年性CHF病人,随机分为两组治疗组(卡维地洛组)100例及对照组(治疗用药利尿剂、ACEI,必要时使用洋地黄)50例,采用6 min步行试验及明尼苏达心功能不全生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LHFQ)对其治疗前及治疗后1个月、6个月及12个月时的生活质量进行评估.结果治疗组在治疗后6 min步行距离随时间的推进而增加,LHFQ积分随时间的推进而逐步下降,且优于对照组(P＜0.05).结论卡维地洛对老年性CHF病人的生活质量有显著的改善作用.
作者：廖晓春；惠萍；伍方红 刊期： 2005年第04期
目的探讨胸导联心电图R-ST-T变化与心尖肥厚型心肌病(AHCM)的关系.方法对经超声心动图和/或左心室造影确诊的42例AHCM病人(AHCM组)及35例非AHCM病人(对照组)的心电图进行对比分析,分析胸导联心电图R-ST-T变化(R波增高呈RV4＞RV5＞RV3,T波倒置呈TV4＞TV5＞TV3,ST段下移,且均无动态演变)对判断AHCM的临床价值.结果 AHCM组心电图出现异常42例(100%).胸导联心电图R-ST-T变化在AHCM的出现率为78.6%,显著高于对照组的8.6%(P＜0.01).胸导联心电图R-ST-T变化预测AHCM的敏感度为78.6%、特异度为91.4%.5例AHCM病人胸导联心电图R-ST-T变化早于超声心动图及左心室造影改变.结论胸导联心电图R-ST-T变化是诊断AHCM的敏感、特异的预测指标,心电图对AHCM的诊断具有早期预测意义.
作者：庞伦祥；何劲松 刊期： 2005年第04期
肺炎衣原体感染在冠心病发生、发展过程中所起的作用日益受到重视.本文从血清流行病学调查、病理组织学和动物模型研究及其致病机制三方面综述并分析了肺炎衣原体感染与冠心病发生、发展的关系,同时展望了冠心病的防治前景.
作者：卢芳国；伍参荣 刊期： 2005年第04期
目的探讨光量子丹参液治疗脑梗死的临床疗效.方法将134例脑梗死病人随机分为A、B、C 3组:A组42例用低分子右旋糖酐、丹参等常规药物治疗,B组45例加用光量子化的葡萄糖液治疗,C组47例用光量子化的丹参葡萄糖液(简称光量子丹参液)治疗,根据脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分进行疗效观察.结果总有效率A组66.7%、B组77.8%、C组89.4%,C组较A组、B组疗效更显著(P＜0.01).结论光量子丹参液治疗脑梗死较单用光量子液或丹参等治疗的疗效显著.
作者：叶宗诚；王志艺；王惠珍；殷汉贤；张月梅 刊期： 2005年第04期
扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,心功能进行性减退,病程长短不等,充血性心力衰竭出现的频率极高,预后不良,死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常.心脏移植术乃是其终的有效治疗手段.近年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及螺内酯(安体舒通)等神经内分泌拮抗剂在各种心肌疾病和/或合并慢性心力衰竭治疗中的应用,效果明显.
作者：张秀平 刊期： 2005年第04期
目的探讨大鼠急性脑梗死后大脑皮质DNA断裂率变化和细胞形态学改变以及中药活脑康的保护作用.方法采用大脑中动脉栓塞法制备大鼠急性脑梗死模型,应用二苯胺法测定模型组及活脑康治疗组大脑皮质DNA断裂率变化和细胞形态学改变.结果脑缺血后DNA断裂率增加,模型组与假手术组及正常组比较有统计学意义(P＜0.001).结论脑梗死后有DNA断裂损伤,中药活脑康能降低DNA断裂率,保护神经元,抑制缺血性脑损伤.
作者：石学魁；王雅贤；潘玉辉；李建志 刊期： 2005年第04期
糖尿病肾病(DN)合并心力衰竭是糖尿病病人主要死亡原因之一,近年来,我科用参附注射液治疗32例DN合并心力衰竭病人,取得满意疗效,现报道如下.
作者：刘占全 刊期： 2005年第04期
目的探讨亚急性硬脊膜外血肿的磁共振成像(MRI)特征.方法回顾性分析28例经手术或临床随访证实的亚急性硬脊膜外血肿的MRI表现.结果 28例中12例位于颈段,5例位于胸段,11位于腰段.血肿累及1个～11个椎体高度,平均3.5个椎体高度.血肿呈短T1、短T2或短长混杂T2信号者8例,呈等T1、短T2或短长混杂T2信号者16例,呈等短混杂T1、短T2或短长混杂T2信号者4例.血肿在T1WI上均与脊髓间有低信号线相隔,T2WI上与蛛网膜下隙间有低信号线相隔者12例,不明显者16例.结论 MRI对亚急性硬脊膜外血肿的显示、明确范围及对脊髓受压损伤程度等有明显优势,是目前评价亚急性硬脊膜外血肿的佳方法.
作者：马洪舟 刊期： 2005年第04期
目的探讨脑心通对动脉粥样硬化(AS)的防治作用及其可能机制.方法建立高脂饮食兔AS模型,采用RT-PCR检测腹主动脉LOX-1 mRNA及蛋白的表达.结果脑心通可降低主动脉LOX-1 mRNA的表达,提示脑心通可降低LOX-1的表达水平.结论脑心通具有保护内皮的功能,对AS发生发展起到预防和治疗作用.
作者：董波；于永慧；刘忠志；刘颖；罗敏；张谨；许晓群；汪翼 刊期： 2005年第04期
目的观察使用丹参及黄芪注射液对心肌梗死病人左室功能及血液流变学的影响.方法对40例心肌梗死病人,在西药常规治疗的基础上,加用中药针剂丹参注射液及黄芪注射液,通过用超声心动图仪观察治疗前后左室功能的变化及血液流变学的变化,同时另设40例作为对照组进行临床疗效等比较.结果两组心功能、血液流变学指标与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P <0.01),两组治疗后比较,E值亦有统计学意义(P <0.01).结论丹参及黄芪注射液有改善心肌梗死病人左室功能及改善血液流变学的作用.
作者：罗发强 刊期： 2005年第04期
蛛网膜下隙出血是神经内外科的常见病,多发病,再出血、脑血管痉挛及脑积水是威胁病人生命和降低病人生存质量的主要并发症,为寻找有效的预防并发症的方法,对1999年-2003年收治的经腰椎穿刺(腰穿)、CT确诊的脑蛛网膜下隙出血的非手术的病人,进行不等量脑脊液置换、鞘内注药和常规治疗对比,获得满意的效果,现报道如下.
作者：郭学英；辛艳秋 刊期： 2005年第04期
目的探讨脑梗死病人血尿酸(UA)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]含量的变化及其意义.方法对85例脑梗死病人测定其血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白(a)及血尿酸水平.并与对照组(40例)进行对比观察.结果脑梗死病人TC、TG、HDL-C水平与对照组相比无统计学意义(P＞0.05),UA、LDL-C、Lp(a)水平较对照组明显升高(P＜0.01);其中脑梗死合并糖尿病者较无糖尿病者血UA、Lp(a)亦有明显升高(P＜0.05),两组与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论血尿酸、Lp(a)含量增高与脑梗死存在一定关系,是脑梗死的重要危险因素.
作者：何旻；谷德祥；李飞 刊期： 2005年第04期
动态血压(ABPM)不仅评价高血压偶测血压水平,而且评价24 h血压水平.临床监测中仍然存在不适宜的方法,对ABPM结果有不恰当的分析与判断.针对这些问题,临床工作中需制定相应的纠正方法,以提高ABPM监测精度,为心血管相关临床提供准确分析与判断依据.现将临床经验总结如下.
作者：韩姬玲 刊期： 2005年第04期
目的观察充血性心力衰竭(CHF)病人心肌肌钙蛋白I(cTnI)的改变以及葛根素对cTnI的影响.方法 60例CHF病人随机分为常规治疗组和葛根素治疗组,两组疗程均为2周.观察治疗前后cTnI以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏输出量、每分输出量及心脏指数等指标变化情况.结果经治疗2周后, 葛根素治疗组总有效率和显效率显著高于常规治疗组(P＜0.05);治疗后两组病人cTnI较治疗前显著降低, 葛根素治疗组优于常规治疗组(P＜0.05).结论 CHF病人存在cTnI异常,葛根素注射液可纠正CHF病人异常的cTnI水平.
作者：赖兆新；卢焕兴；陈荣健 刊期： 2005年第04期
肺栓塞(puimonary embolism,E)的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气、肿瘤等.虽然近年来PE的研究取得了很大进展,但因PE缺乏特异性的症状和体征,在临床诊断中误诊率、漏诊率仍较高,有些发病急,病程凶险,病死率高,应给予足够重视.现就我院在诊断PE中感到疑难和误诊的病例诊断体会分析如下.
作者：高晓峰 刊期： 2005年第04期
目的探讨针刺配合专业康复治疗中风后遗症临床疗效及对神经功能和日常活动恢复的影响.方法采用头体针并用配合康复(治疗组)与针刺配合无指导按摩(对照组)两种治疗方法,分别评定两组神经缺损积分和日常活动Barthel(BI)指数,并评价两组临床疗效.结果针刺配合康复组疗效明显优于对照组(P<0.05),神经缺损功能和日常活动BI指数改善亦明显优于对照组.结论针刺配合专业的康复治疗可加速病人各项功能的恢复,专业的康复治疗指导是必要的.
作者：王倩；贾超；姜桂美 刊期： 2005年第04期
目的探讨颅脑外伤CT改变与预后的关系.方法分析117例颅脑外伤病人的颅内血肿量、脑中线移位程度、基底池消失评分及弥漫性脑肿胀等CT表现,并对其预后进行比较分析.结果血肿量>100 mL组的病死率高于其他两组,具有统计学意义(P＜0.05),脑中线结构移位>10 mm组病死比例高于其他两组,但均无统计学意义.CES<10分的55例无一例死亡,死亡的21例均为CES>10分者.结论颅脑外伤病人的预后与其CT表现有一定的联系.
作者：刘金丰；李玉英；梁会锋 刊期： 2005年第04期
对近年来中药制剂、针刺疗法对心率变异性的影响作一综述.在中医药理论指导下,中医证型分型及中药制剂、中医针刺疗效法对心率变异性的影响,越来越受到医家的关注.
作者：白雪 刊期： 2005年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
