急性心肌梗死病人早期口服β受体阻滞剂对住院期间心脏事件的影响

王睿；吕吉元；贾永平

关键词：心肌梗死, 急性, β受体阻滞剂, 心脏事件

摘要：目的探讨急性心肌梗死病人早期口服β受体阻滞剂对住院期间心脏事件的影响.方法急性心肌梗死病人237例,记录病人病史、临床特点、药物治疗情况以及住院期间心脏事件的发生.结果 Logistic回归分析提示,早期使用β受体阻滞剂对于住院期间室性心律失常(OR=0.54,P=0.021)、再发心绞痛(OR=0.54,P=0.027)以及再梗死(OR=0.29,P=0.035)的发生是保护因素,早期应用β受体阻滞剂对于住院期间病死率无明显影响(OR=0.61,P=0.325).结论急性心肌梗死早期口服β受体阻滞剂可减少住院期间室性心律失常、再发心绞痛、再梗死的发生,而对于住院期间病死率无明显的影响.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

氯沙坦和赖诺普利治疗轻中度高血压疗效观察

目的观察氯沙坦和赖诺普利对轻、中度高血压降压作用及不良反应情况.方法将54例轻、中度高血压病病人随机分为氯沙坦组和赖诺普利组,氯沙坦组口服氯沙坦50 mg～100 mg,每日1次;赖诺普利组口服赖诺普利10 mg～20 mg,每日1次,持续8周.分别观察两组治疗后的血压、血脂及血尿酸等指标的变化.结果两组治疗后的降压有效率和降压幅度相当,血脂、血尿酸等指标比较无统计学意义(P＞0.05),赖诺普利组的咳嗽发生率为17.9%,氯沙坦组无一例出现咳嗽反应.结论氯沙坦和赖诺普利均能有效降低血压,而氯沙坦无明显咳嗽副反应,病人耐受性好.

作者：于卫国；吴玲；张敏刊期： 2005年第06期
短暂性脑缺血发作对脑梗死后脑保护的临床观察

目的探讨短暂性脑缺血(TIA)发作持续时间及频度对脑梗死后脑的保护作用.方法选择60例TIA后脑梗死病人,根据其TIA发作持续时间及频率分为A组(发作持续＜10 min且发作1次者)、B组(发作持续10 min～30 min,发作1次～3次者)及C组(发作3次以上或发作持续30 min以上者),并选择同期不伴TIA的脑梗死病人30例作为对照组,比较各组病人的神经功能缺损程度评分及脑梗死的体积.结果 A组、C组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05),B组与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论脑梗死前的TIA对脑的保护作用与其发作持续时间及频度有关.

作者：令狐红霞；戴红果；王玉蓉刊期： 2005年第06期
复苏饮治疗急性脑血管病意识障碍病人62例

目的观察复苏饮对急性脑血管病病人意识障碍的治疗作用.方法急性脑血管病意识障碍病人62例(GCS 4分～8分的中重型病例),随机分为两组,中药组32例,对照组30例,中药组在常规治疗基础上,给予复苏饮每次4粒,凉开水化开后鼻饲,或凉开水化开过滤后置超声雾化器内吸入,每日3次.治疗7 d后观察疗效.于用药前、后进行Glasgow昏迷评分、神经功能缺损评分.结果中药组病人GCS积分明显高于对照组(P<0.01),神经功能缺损评分较对照组明显提高(P<0.05),总有效率为87.5%,与对照组(75.0%)比较有统计学意义(P<0.05).结论复苏饮用于急性脑血管意识障碍病人,可以改善病人意识障碍,减轻病人神经功能损伤,改善预后,减低致残率.

作者：靳利利；赵锋利；黄培红；陈镜合刊期： 2005年第06期
炎症与冠心病关系的研究进展

通过综述炎症反应对动脉粥样硬化(AS)的作用及炎症的血清学标志物、抗炎治疗等方面的研究进展,以探讨炎症在AS斑块的发生、演变及破裂过程中的作用.

作者：张伟华；林钟香刊期： 2005年第06期
进展性卒中的研究概况

对进展性卒中(SIP)病名、诊断标准进行综述及其分类;在发病机制方面,归纳了高血糖、缺血区脑血流下降、感染等对SIP造成的影响;总结了改善灌注、管理血压、低温疗法等.

作者：王泽颖；宋立公刊期： 2005年第06期
急性心肌梗死病人早期口服β受体阻滞剂对住院期间心脏事件的影响

目的探讨急性心肌梗死病人早期口服β受体阻滞剂对住院期间心脏事件的影响.方法急性心肌梗死病人237例,记录病人病史、临床特点、药物治疗情况以及住院期间心脏事件的发生.结果 Logistic回归分析提示,早期使用β受体阻滞剂对于住院期间室性心律失常(OR=0.54,P=0.021)、再发心绞痛(OR=0.54,P=0.027)以及再梗死(OR=0.29,P=0.035)的发生是保护因素,早期应用β受体阻滞剂对于住院期间病死率无明显影响(OR=0.61,P=0.325).结论急性心肌梗死早期口服β受体阻滞剂可减少住院期间室性心律失常、再发心绞痛、再梗死的发生,而对于住院期间病死率无明显的影响.

作者：王睿；吕吉元；贾永平刊期： 2005年第06期
以下肢深静脉血栓形成就诊的肺血栓栓塞症分析

肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现多样,是导致其误诊、漏诊率高的主要原因,大量资料表明,呼吸困难是PTE的主要症状,其次还可有胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等.近来在诊治PTE过程中,遇到3例以下肢深静脉血栓形成(DVT)就诊,且无任何呼吸系统症状的PTE,现报道如下,以增强医师对不同临床表现PTE的认识.

作者：胡晓芸；孔晓梅刊期： 2005年第06期
老年退行性心脏瓣膜病临床分析

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的患病相关因素与特点.方法 580例60岁～89岁离休干部,经彩色多普勒超声心动图检查,确诊为老年退行性心脏瓣膜病82例.结果心脏瓣膜病变随年龄增长而增多,与高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗死关系密切,病变以主动脉瓣病变伴反流为主,听诊以心尖部(2/6～3/6)级收缩期杂音较多见.结论老年退行性心脏瓣膜病临床表现无特异性,易与其他心脏病并存,漏诊率较高.

作者：崔晓红；林刚；吴和弟；邱慧玲；莫王波刊期： 2005年第06期
十二导联心电图QRS时间-电压面积对诊断左室肥厚价值的研究

目的评价十二导联心电图QRS时间-电压面积诊断左室肥厚的价值.方法选择147例高血压病或有瓣膜反流性心脏病引起的左室肥厚病人以及271例无左室肥厚的对照者进行心电图和超声心动图检查,计算Sokolow-Lyon 和十二导联总和两种标准的单纯电压、电压-时间乘积和时间-电压面积数值.结果十二导联时间-电压面积总和标准和Sokolow-Lyon时间-电压面积标准诊断左室肥厚的敏感性(75.5%和64.6%)明显高于十二导联电压-时间乘积标准和Sokolow-Lyon电压-时间乘积标准(54.4%和53.7%),也高于十二导联电压总和标准和Sokolow-Lyon电压标准(45.6%和42.9%);时间-电压面积与左室重量指数(LVMI) 呈高度相关,电压-时间乘积和单纯电压与LVMI呈中度相关.结论时间-电压面积标准明显提高了十二导联心电图诊断左室肥厚的敏感性,它有希望成为心电图诊断左室肥厚的新指标.

作者：林晓明；杨希立；李健民刊期： 2005年第06期
中医药防治动脉粥样硬化的实验研究进展

就近5年中医药对动脉粥样硬化的实验研究进行综述,总结中药单方及提取物和中药复方的机制,涉及调脂、抗脂质过氧化、抗血小板聚集、抑制平滑肌细胞增殖、保护内皮功能、抗炎等几个方面.

作者：刘春玲；唐蜀华刊期： 2005年第06期
山西医科大学第一医院方便药房2002年-2004年心血管系统用药分析

目的了解医院心血管系统药物的应用状况及趋势.方法采用金额排序和对比分析方法,对山西医科大学第一医院方便药房2002年-2004年病人自费购买口服心血管系统药物前20位排名,按品种、金额及构成比进行统计分析,内容包括心血管系统药物占各年总购药金额百分比,按作用分类所占总心血管系统药物的百分率.结果心血管系统药物数量、品种逐年增加,钙通道阻滞剂年用药金额呈上升趋势,全年药品销量略有下降.结论经济、高效、副反应小的心血管系统药品是病人首选,应加强该系统药品的管理,宣传用药知识,提高合理用药水平.

作者：徐蔚芝刊期： 2005年第06期
内听动脉闭塞致精神障碍2例报道

1 资料[例1],女性,61岁,2002年7月4日入院.病人入院前3个月无诱因突然出现右侧耳鸣、伴听力下降和失眠.到综合医院耳鼻喉科及神经内科就诊,排除耳局部病变后,诊断为右侧内听动脉闭塞,经高压氧、改善脑微循环等治疗后效果不明显.

作者：赵成；于碧涛刊期： 2005年第06期
参麦注射液治疗充血性心力衰竭及对甲状腺激素影响的研究

目的观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对甲状腺激素的影响.方法将70例病人分为两组,两组均以西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液治疗,疗程为2周,治疗前后采用放射免疫法检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH)指标.结果治疗组总有效率较对照组高;经2周治疗后,治疗组和对照组T3、T4由治疗前较低水平显著升高,rT3由治疗前的较高水平显著降低(P＜0.05).而治疗组治疗后这3项指标与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论参麦注射液可纠正CHF病人异常的甲状腺激素.

作者：李树裕；苏伟青；梁琬(王屏)；赵一俏刊期： 2005年第06期
帕金森病的中医药研究现状

帕金森病(PD)西医治疗副反应大,远期疗效差,不能阻止其自然进展.通过回顾中医药对帕金森病的研究文献,肯定了中医药治疗该病不仅疗效较好,而且与西药同用,既有协同作用,又有减少西药副反应的优点.

作者：高金虎刊期： 2005年第06期
温阳益气补肾法治疗中风后尿潴留

目的观察温阳益气补肾法,治疗中风后尿潴留的临床疗效.方法将36例病人随机分为两组,治疗组23例,采用温阳益气补肾法,即以针灸为主,以艾灸、推拿为辅综合治疗.对照组13例采用单纯针灸治疗.结果治疗组与对照组的总有效率分别为96%和77%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论温阳益气补肾法治疗中风后尿潴留有良好的疗效.

作者：曾红文刊期： 2005年第06期
脑出血致应激性溃疡危险因素分析

目的分析脑出血并发应激性溃疡的危险因素、发生率、致死率,以提高其治愈率.方法选择高血压性脑出血并发应激性溃疡26例,观察其年龄、出血部位、临床分型与并发应激性溃疡的发生率与病死率关系.结果高血压性脑出血并发应激性溃疡的病死率与年龄、出血部位、出血量有关.结论治疗脑出血并发应激性溃疡的关键是积极控制原发病,有效控制血压,减少出血,减轻脑水肿.

作者：赵民；张宏伟刊期： 2005年第06期
急性脑梗死后抑郁病人甲状腺功能的研究

目的研究急性脑梗死抑郁病人的甲状腺功能变化规律.方法对89例急性脑梗死病人按抑郁评分结果进行分组,急性脑梗死抑郁组(A组)36例,急性脑梗死无抑郁组(B组)53例,于住院第7天采取血标本,按化学发光法测定甲状腺功能,并与30名健康者进行比较.结果 A组和B组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与C组比较明显下降(P<0.01);A组和B组血清游离甲状腺素(FT4)水平明显高于C组(P<0.01).结论急性脑梗死抑郁病人甲状腺功能变化,表现为高FT4、低FT3.

作者：王合森；李梅笑；洪潮鑫刊期： 2005年第06期
葡萄籽原花青素耐缺氧作用的实验研究

目的观察葡萄籽原花青素(GSP)的耐缺氧作用.方法采用小鼠常压耐缺氧实验和小鼠断头实验,观察GSP对缺氧小鼠存活时间、耗氧量及断头后张口喘气时间的影响.结果 GSP能明显延长常压缺氧小鼠的存活时间及脑缺氧小鼠张口喘气时间,降低耗氧量.结论 GSP具有耐缺氧作用,其作用机制可能与增加大脑供血和降低心脑耗氧有关.

作者：吴秀香；李淑云；马克玲刊期： 2005年第06期
银杏叶提取物对急性脑血栓病人血浆溶血磷脂酸的影响

目的观察银杏叶提取物对急性脑血栓病人的血浆溶血磷脂酸(LPA)的影响.方法选取急性脑血栓病人75例为急性脑血栓组,健康人50名为正常对照组,分别测定两组血浆LPA水平,并观察急性脑血栓病人服用银杏制剂(GbE)前后的LPA改变.结果急性脑血栓组病人LPA明显高于正常对照组(P<0.001),服用GbE后LPA明显降低,与用药前相比有统计学意义(P<0.05).结论急性脑血栓形成后血浆LPA水平明显增高,给予GbE后可降低血浆LPA水平,提示GbE对急性脑血栓病人有明显疗效.

作者：朵振顺；陈小飞；高伟；薛岚平；田志强刊期： 2005年第06期
中风康对局灶性脑缺血大鼠脑组织ICAM-1影响的研究

目的探讨中风康对局灶性脑缺血大鼠脑组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量的影响.方法采用线栓法复制局灶性脑缺血大鼠模型,以步长脑心通为对照,于脑缺血6 h、12 h、24 h、48 h动态观察中风康对局灶性脑缺血大鼠脑梗死体积和脑组织ICAM-1含量的变化.结果与假手术组比较,局灶性脑缺血6 h,模型组脑组织ICAM-1含量开始增加,至24 h达到高峰(P<0.01);与同时点模型组比较,各治疗组脑组织ICAM-1含量有不同程度降低,以高剂量组降低为显著(P<0.01),与同时点模型组比较,各治疗组梗死灶体积亦有不同程度缩小(P<0.05～P<0.01).结论中风康可降低脑梗死大鼠脑组织ICAM-1含量,减少脑梗死体积,有效减轻局灶性脑梗死引起的缺血性损伤.

作者：于文涛；杨牧祥；苏凤哲刊期： 2005年第06期