李小红；徐彩红；李嘉琪
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果.方法 选取南阳市第一人民医院49例老年急性胆囊炎患者,随机分组,对照组24例,观察组25例,对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组术中出血量、住院时间、凝血功能恢复时间及并发症发生情况.结果 观察组凝血功能恢复时间、住院时间及术中出血量均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年急性胆囊炎患者给予经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,疗效显著,安全性高.
作者：冯鹏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床效果. 方法 选取2013年在解放军第一五四中心医院采用开腹腹膜前疝修补术治疗的56例腹股沟复发疝患者作为开腹组,同时选取2014年采用经腹腹膜前腹腔镜疝修补术治疗的76例腹股沟复发疝患者作为微创组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间以及术后复发率.结果 微创组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及平均住院时间均显著优于开腹组(P<0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝气,具有较好的临床效果,值得推广应用.
作者：李成荣 刊期： 2017年第03期
目的 探讨优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用效果.方法 将78例糖尿病合并心力衰竭患者随机分为干预组(优质护理)与对照组(常规护理).对比两组护理效果.结果 干预前,两组心率、脉搏、左室射血分数、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组心率、脉搏、左室射血分数、6 min步行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖达标率、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病合并心力衰竭患者的临床治疗过程中辅以优质护理的效果显著,值得推广.
作者：李小红；徐彩红；李嘉琪 刊期： 2017年第03期
目的 探究右美托咪定与舒芬太尼联合应用于肺叶切除患者术后静脉自控镇痛中的效果.方法 选取南阳市第一人民医院2014年4月至2015年12月行肺叶切除术的患者64例,按照随机数表法分组,各32例.对照组予以0.04 μg/(kg·h)舒芬太尼,研究组予以0.03 μg/(kg·h)舒芬太尼+0.07 μg/(kg·h)右美托咪定.对比两组术后48 h内疼痛、镇静程度、自控按压次数及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,研究组术后6、12 h疼痛评分明显降低,镇静评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后48 h内自控按压次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定与舒芬太尼联合应用于肺叶切除患者术后自控镇痛,可显著提高镇静及镇痛效果,减少自控按压次数,且安全性较高.
作者：刘建 刊期： 2017年第03期
目的 探讨疏血通注射液治疗肺心病急性加重期的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月在鲁山县人民医院采用常规疗法加用疏血通注射液治疗的46例肺心病急性加重期患者作为联合组,同时选取采用常规疗法治疗的56例肺心病急性加重期患者作为常规组,比较两组患者临床效果、治疗后血液流变学和血气分析指标变化情况.结果 联合组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05).治疗后,联合组患者PaO2、PaCO2以及血小板黏附率、纤维蛋白原、全血黏度以及凝血酶原时间明显优于对照组(P<0.05).结论 疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者,能提高治疗效果,明显改善患者临床症状.
作者：任凯 刊期： 2017年第03期
目的 分析降钙素原(PCT)及甲状腺激素水平对全身炎症反应综合征(SIRS)患者的预后价值.方法 选择2013年7月至2016年8月巩义市人民医院治疗的全身炎症反应综合征患者83例,根据临床结局不同分为存活组73例,死亡组10例,均行甲状腺激素及PCT水平检测,观察比较两组PCT水平及血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、FT4、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、TT4、促甲状腺激素(TSH)水平,并分析各甲状腺激素及PCT与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的相关性.结果 存活组FT3、TT3、PCT水平均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT与APACHE Ⅱ评分呈正相关,FT3与APACHE Ⅱ评分呈负相关.结论 降钙素原及甲状腺激素水平对全身炎症反应综合征患者预后具有较高评估价值,可作为临床预测患者预后的评估指标.
作者：李燕 刊期： 2017年第03期
目的 分析瑞舒伐他汀对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响.方法 选取2015年5月至2016年5月商城县人民医院收治的脑梗死患者64例,给予瑞舒伐他汀10 mg/d口服治疗,比较颈内动脉硬化程度、颈内动脉狭窄程度以及治疗前后双侧大脑中动脉的血流情况.结果 治疗6个月后,颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及双侧大脑中动脉的血流情况均较前改善,且治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者采用瑞舒伐他汀治疗,可稳定动脉斑块,显著改善脑血流动力学及抵抗动脉粥样硬化,可广泛应用于脑缺血卒中临床二级预防.
作者：张梅 刊期： 2017年第03期
目的 分析慢性前列腺炎的病原菌分布及耐药情况,为临床更好的诊疗慢性前列腺炎提供依据.方法 嘱慢性前列腺炎患者停用抗生素3 d以上,清洗尿道外口,留取中段尿并按摩前列腺液作常规细菌培养及药敏试验;检测慢性前列腺炎患者血PCT.结果 121份前列腺液标本中,41份细菌培养阳性,阳性率为33.88%.检出细菌43株,其中革兰阳性球菌40株,占93.02%,革兰阴性杆菌3株,占6.98%.其中的38株葡萄球菌的药敏结果显示,均对奎奴普汀-达福普汀、利奈唑胺、万古霉素及替加环素敏感,而对青霉素和红霉素耐药.38株葡萄球菌对其他种类抗生素亦有不同程度的耐药.3株革兰阴性杆菌药敏结果显示,对常见的抗生素均敏感.检查血PCT的患者30人,27人结果呈阳性(PCT>0.02 ng/ml),占90.00%.治疗前、后患者的NIH-CPSI分别为(15.4±4.3)和(4.2±3.6)(P<0.001).结论 革兰阳性球菌在慢性前列腺炎病原菌分布中占有较大比例,检测慢性前列腺炎患者血PCT可能有一定的意义;在慢性前列腺炎的诊疗过程中应注重前列腺液细菌培养及抗生素的价值,并严格掌握抗生素的使用指征,避免滥用抗生素.
作者：张卫星；常轲祎；王瑞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎(CAM)对妊娠结局的影响.方法 选取2013年10月至2016年7月宁陵县人民医院收治的67例高危妊娠产妇进行回顾性分析,根据是否发生急性CAM分组,其中发生CAM者作为观察组(n=33),未发生CAM者为对照组(n=34).对比两组不良妊娠结局发生率与围生儿并发症发生率.结果 观察组剖宫产、胎盘早剥、早产、产后出血及产褥感染发生率均显著高于对照组,且围生儿并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危妊娠中急性CAM会增加不良妊娠结局及围生儿并发症发生率,临床应加强高危妊娠管理,尽量避免CAM发生对母婴产生不良影响.
作者：刘春梅 刊期： 2017年第03期
目的 分析食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果.方法 选择2014年10月至2015年12月河南大学淮河医院收治的62例食管癌患者,通过随机数表法分组,各31例.对照组采用颈部管状吻合器吻合,研究组采用食管胃颈部T型全机械侧侧吻合,术后6个月进行随访.对比两组吻合时间,统计两组并发症发生率.结果 研究组吻合时间(16.03±2.32)min明显少于对照组(27.41±1.88)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组吻合口反流发生率(6.45%)、吻合口瘘发生率(3.23%)与对照组(9.68%、6.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),吻合口狭窄发生率(9.68%)低于对照组(32.26%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管胃颈部T型全机械侧侧吻合可减少术中吻合用时,降低吻合口狭窄发生率,且不会增加吻合口瘘及吻合口反流发生风险,安全性较高,具有推广价值.
作者：刘伟超 刊期： 2017年第03期
目的 探究人性化护理对开胸术后胸腔闭式引流患者术后疼痛及并发症的影响.方法 选取2015年3月至2016年3月在周口市人民医院行开胸手术后胸腔闭式引流的60例患者,随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予人性化护理.评价两组患者的心理状态、导管留置时间、疼痛程度及并发症发生情况.结果 研究组患者HAMD评分和并发症发生率较对照组低,导管留置时间较对照组短,疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对开胸术后胸腔闭式引流患者实施人性化护理能有效改善患者心理状态,缩短导管留置时间,减轻术后疼痛,减少并发症,利于预后.
作者：马丽萍 刊期： 2017年第03期
目的 分析草酸艾司西酞普兰、奥氮平联合治疗老年抑郁症患者的临床效果.方法 选择濮阳市精神卫生中心于2012年8月至2014年8月收治的60岁以上的抑郁症患者共120例为研究对象,随机分成观察组和对照组,各60例.两组均给予基础治疗,观察组采用草酸艾司西酞普兰、奥氮平联合治疗,对照组则仅使用草酸艾司西酞普兰治疗,两组均连续治疗2个月,评定治疗前,治疗1、2、6、8周汉密尔顿抑郁评量表(HAMD)评分,同时统计临床治疗有效率.结果 两组治疗后HAMD评分均有所好转,观察组改善情况优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 给予老年抑郁症患者草酸艾司西酞普兰、奥氮平联合治疗可在早期有效改善临床症状,提高治疗有效率,值得推广应用.
作者：栗永刚 刊期： 2017年第03期
目的 研究跌倒专项护理在住院老年2型糖尿病患者风险护理中的应用价值.方法 选取驻马店市中医院2013年1月至2016年1月收治的104例住院老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用常规风险护理,观察组在对照组基础上给予跌倒专项护理,比较两组的跌倒风险.结果 观察组干预后的高风险率为23.1%显著低于对照组的44.2%(P<0.05).结论 跌倒专项护理针对老年糖尿病患者特点制定防跌倒护理措施,能有效减少跌倒风险.
作者：伍燕 刊期： 2017年第03期
目的 研究祛痰利湿、活血祛瘀类中药治疗糖尿病合并冠心病的效果.方法 选取博爱县中医院收治的糖尿病合并冠心病患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在此基础上采用祛痰利湿、活血化瘀类中药治疗,比较两组患者的血糖改善情况及治疗有效率.结果 治疗后两组患者的血糖水平均得到明显改善,观察组患者的血糖水平优于对照组,且观察组治疗有效率(93.3%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用祛痰利湿、活血祛瘀类中药治疗糖尿病合并冠心病效果显著,可有效控制患者的血糖,提高患者生活质量.
作者：阎重玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨清热益气活血方与西药联合用于冠心病急性心肌梗死临床治疗的效果及安全性.方法 选择2012年7月到2014年11月封丘县人民医院收治的冠心病急性心肌梗死患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组接受西药治疗,观察组采用清热益气活血方联合西药治疗.4周后,比较两组的不良反应发生率和临床疗效.结果 治疗后,观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(76.56%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 清热益气活血方与西药联合能明显改善冠心病急性心肌梗死的临床症状,疗效显著.
作者：崔保平 刊期： 2017年第03期
目的 探讨≥70岁食管鳞癌患者根治性放化疗的疗效及预后的影响因素.方法 回顾性分析2009年1月至2015年6月收治的293例接受根治性放化疗的年龄≥70岁的食管鳞癌初治患者的临床资料,其中同步放化疗113例,单纯放疗180例.采用Kaplan-Meier法计算生存率并进行log-rank检验及单因素分析,Cox回归模型行多因素分析.结果 1、2、3年生存率分别为68.8%、40.3%和27.2%,中位生存时间为21个月(95% CI为18.6~23.4个月).同步放化疗和单纯放疗3年生存率分别为32.3%和23.8%(P=0.021).单因素分析显示肿瘤长度、临床分期和治疗方式是影响总生存率的因素(P=0.010,0.000和0.021).多因素分析显示临床分期、治疗方式是影响总生存率的独立预后因素(P=0.001和0.012).结论 对于老年食管鳞癌患者,三维适形放疗是安全有效的,同步放化疗能够提高患者治疗效果.
作者：张羲茜；卜珊珊；王修身 刊期： 2017年第03期
目的 观察腹腔镜下阑尾切除术的临床效果.方法 回顾性分析2014年3月至2016年8月于龙门县人民医院普外科行阑尾炎手术的60例临床资料,按手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,各30例.腹腔镜组行腹腔镜下阑尾切除术,开腹组行传统开腹阑尾炎切除术,观察记录患者术后住院时间、感染率,术前及术后12、48 h疼痛评分,术前、术后3 d、1周日常生活能力评分.结果 腹腔镜组术后住院时间、感染率明显低于开腹组,术后3 d、1周生活能力评分明显高于开腹组,术后12、48 h疼痛评分均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下阑尾切除术具有创口小、术后并发症发生率低及患者疼痛程度低等优点,值得临床进一步推广.
作者：丁智 刊期： 2017年第03期
目的 分析实时剪切波弹性成像对急性肝炎的诊断价值.方法 选择2014年10月至2015年11月茂名市人民医院治疗的64例急性肝炎患者作为研究组,选择同期64例健康志愿者作为对照组.两组均接受肝脏实时剪切波弹性检查,对比观察两组患者肝脏弹性值和各项肝功能指标.结果 研究组患者剪切波弹性值和各项肝功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性肝炎患者肝脏剪切波弹性值与TBIL、DBIL均呈正相关,与其他指标无相关性.结论 对于急性肝炎患者可以采用实时剪切波弹性成像检查肝脏的弹性值,以肝脏的硬度评价炎症情况,准确性较高.
作者：卢超政 刊期： 2017年第03期
目的 分析研究清洁式会阴抹洗预防留置尿管尿路感染的临床效果.方法 选取2013年6月至2015年11月长垣县人民医院收治的66例留置尿管患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各33例.对照组采用洗必泰对会阴部位进行消毒,观察组采用温水对会阴部位进行抹洗,对比观察治疗后两组患者无症状菌尿阳性发生率、尿路感染发生率及护理满意度.结果 观察组无症状菌尿和尿路感染发生率及护理总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于留置尿管患者,采用清洁式会阴抹洗可有效降低无症状菌尿和尿路感染发生率,提高护理满意度,值得推广应用.
作者：谢敏 刊期： 2017年第03期
目的 观察专病一体化护理模式对乳腺癌手术患者负性情绪和生活质量的影响.方法 选择叶县人民医院76例乳腺癌手术患者,随机分组,各38例.对照组采取常规护理,观察组应用专病一体化护理模式施行护理,统计比较两组护理前后焦虑、抑郁等负性情绪评分与护理后生活质量评分.结果 观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后躯体职能、情绪职能、认知职能、社会职能、角色职能等生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 对乳腺癌手术患者应用专病一体化护理模式可有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高其生活质量.
作者：黄海燕 刊期： 2017年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
