序贯综合治疗脑梗死38例疗效观察

肖成贤；李青梅；李俊英

关键词：脑梗死, 序贯综合治疗, 疗效

摘要：目的:探讨序贯综合治疗对脑梗死疗效的影响.方法:将70例脑梗死病人随机分成序贯综合治疗组和对照组,进行临床对照研究,两组均常规进行药物治疗,序贯综合治疗组增加氦氖激光血管内照射治疗和康复治疗,在病程第1天、第5天、第10天、第20天分别测试肌力.结果:序贯综合治疗组疗效明显优于对照组,起效时间明显提前.结论:序贯综合治疗脑梗死起效时间早、效果好.

中西医结合心脑血管病杂志相关文献

参麻益智胶囊对血管性痴呆模型大鼠神经递质含量的影响

目的:观察参麻益智胶囊对血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠体内神经递质含量的影响,探讨其治疗血管性痴呆的疗效机制.方法:采用在Wistar大鼠左颈外动脉逆行注射自体血凝块栓子悬液法制作VD大鼠模型,并给予不同剂量的参麻益智胶囊,观察与学习记忆相关的胆碱能、神经递质的变化.结果:VD模型大鼠体内乙酰胆碱和单胺递质(包括去甲肾上腺素、多巴胺)含量低于正常对照组.治疗后,大鼠红细胞和脑组织乙酰胆碱含量明显升高,胆碱酯酶活性显著降低;血浆单胺递质(包括去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺)含量升高.结论:参麻益智胶囊可改善VD模型大鼠的记忆和认知功能,其机制与增强胆碱能神经系统功能,增加单胺类神经递质的含量有关.

作者：罗增刚；周文泉；段有金刊期： 2003年第02期
葛根素对新生大鼠脑细胞内钙超载的影响

目的:观察葛根素对氯化钾(KCl)和L-谷氨酸(L-Glu)引起的新生大鼠脑细胞钙超载的影响.方法:应用Fura-2/AM及双波长荧光分光光度计测定正常新生大鼠大脑皮层细胞和在加入KCl和L-Glu后大脑皮层细胞内钙离子浓度,并和经葛根素处理过的中药组作比较;西药对照组设为尼莫地平用药组.结果:葛根素在终浓度2.4μmol/L时,对以KCl和L-Glu诱导的大脑皮层细胞内钙离子浓度的升高具有抑制作用;同对照组相比,在对以KCl诱导的大脑皮层细胞内钙离子浓度的升高的抑制作用两者无统计学意义;但对以L-Glu诱导的大脑皮层神经细胞内钙离子浓度升高的抑制作用,葛根素组要优于西药对照组.结论:葛根素对KCl和L-Glu诱导的新生大鼠大脑皮层细胞内钙离子浓度的升高具有拮抗作用.

作者：许旭伟；李进禧；汪涛；赵虹刊期： 2003年第02期
痰瘀同治方逆转动脉粥样硬化家兔作用机制研究

目的:研究痰瘀同治方逆转家兔动脉粥样硬化作用机制.方法:采用高脂饮食造成家兔动脉粥样硬化模型,再给予中药治疗,观察不同时期生化指标的变化.结果:高脂血症时,家兔血脂及ET、MDA含量升高,NO、SOD含量降低.结论:痰瘀同治方有明显调节NO、ET、MDA、SOD、TNF含量,抑制细胞过度凋亡,对损伤的内皮细胞有明显的保护作用.

作者：韩学杰刊期： 2003年第02期
强筋活血汤合肝素钙治疗脑梗死后肌力下降42例

自1997年以来,笔者应用强筋活血汤合肝素钙治疗脑梗死后肌力下降42例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：陈延华；刘汉波刊期： 2003年第02期
心电图对前壁急性心肌梗死发生左心室附壁血栓的预测价值

目的:探讨心电图对前壁AMI发生左心室附壁血栓的预测价值.方法:全部病人均进行心电图检查,前2 d每12 h 1次,以后每日1次,对第2天和第5天心电图ST段和T波方向进行仔细分析.第5天心脏超声检查观察左心室有否附壁血栓.结果:AMI后第2天ST段抬高者53例(69%),敏感性为96%,阳性预测值(PPV)为39%,阴性预测值(NPV)为96%.第2天至第5天持续ST段抬高和T波直立者,特异性为93%,PPV为71%;第2天ST段位于基线,而T波倒置者无一例发生附壁血栓.结论:心电图对前壁AMI发生左心室附壁血栓具有重要预测价值.

作者：张富远；韩文杰刊期： 2003年第02期
性激素替代疗法的失败与绝经后妇女的心血管病预防

绝经期妇女的冠心病患病率和死亡率明显增高,需要积极预防.基于雌激素有保护女性心血管系统作用的假设和一些观察性研究的结果,人们曾推荐在已患或易患冠心病的老年妇女人群中采用性激素替代疗法(HRT)[1,2].

作者：施仲伟刊期： 2003年第02期
丹参对缺血性心肌损伤保护的非循环机制

目的:通过丹参注射液对培养心肌细胞缺血性损伤中的心肌酶、心肌细胞超微结构和心肌细胞凋亡的影响,探讨其保护作用和机制.方法:将培养第4天的心肌细胞随机分为4组:正常对照组(A组),缺糖缺氧组(B组),小剂量丹参组(C组),大剂量丹参组(D组),实验结束取培养液上清液检测LDH、α-HBDH,收集细胞分别做透射电镜及细胞凋亡的检测.结果:LDH、α-HBDHB组明显高于A组(P＜0.01),C组、D组分别低于B组(P＜0.05),而稍高于A组(P＞0.05),C组、D组间无统计学意义(P＞0.05);置显微镜下心肌细胞A组完好,B组其内有空泡形成,颗粒增加,甚至有变性坏死,C组、D组细胞也有少量空泡形成,细胞核尚正常;电镜下心肌细胞A组线粒体结构完好,B组可见线粒体肿胀,细胞膜不完整.C组、D组仅见少许线粒体肿胀,嵴少,与A组相近;心肌细胞A组有一定的凋亡,而B组凋亡数量明显上升,与A组相比有统计学意义(P＜0.01),C组、D组凋亡数量无统计学意义(P＞0.05),与B组相比明显下降(P＜0.05),但仍比A组稍多(P＞0.05).结论:丹参注射液对心肌细胞缺糖缺氧(缺血性)损伤有较好的保护作用,其机制可能为降低损伤时细胞内酶的漏出,减轻心肌细胞缺血性损害超微结构及形态学的变化,降低心肌细胞凋亡.

作者：柯于鹤；屈松柏刊期： 2003年第02期
黄芪对心肌细胞缺氧时的作用研究

目的:探讨心肌细胞缺氧时黄芪的保护作用及其机制.方法:将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为五组:正常对照组(N组)、缺氧对照组(H组)、缺氧加黄芪组1(A1组)、缺氧加黄芪组2(A2组)、缺氧加黄芪组3(A3组).A1组、A2组、A3组于缺氧前加入黄芪,黄芪的终浓度分别为10 mg/ml、100mg/ml、1000 mg/ml,缺氧30 min,观察心肌细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性和上清液中丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶(CK)含量的变化.结果:与正常心肌细胞相比,缺氧30 min,培养上清液中MDA和CK浓度显著升高(P＜0.01),且心肌细胞内SOD活性降低(P＜0.001).与H组比较,A2组、A3组提高SDD活性,MDA、CK水平降低(P＜0.05),但是均未恢复正常(P＜0.01～0.05).结论:一定浓度的黄芪可能通过抗氧自由基、稳定细胞膜来减少缺氧心肌细胞损伤,但该作用并非与浓度正相关.

作者：李论；柯俐；彭定凤；顾晔刊期： 2003年第02期
活血化痰通腑口服液对高血压脑出血病人早期康复的影响

目的:探讨活血化痰通腑口服液对高血压脑出血病人早期康复的影响.方法:所有入选病例入院后即采用基础疗法,治疗组在基础疗法之上加用活血化痰通腑口服液治疗,观察两组治疗4周后的临床总体疗效、日常生活活动评分的变化及脑内血肿吸收情况等.结果:治疗组总体疗效、日常生活活动评分、脑内血肿的吸收均较对照组为优.结论:活血化痰通腑口服液对高血压脑出血的早期康复有一定的作用.

作者：冯小燕刊期： 2003年第02期
高血压脑出血开颅手术与微创血肿清除术的临床对比观察

高血压脑出血是我国中老年人主要致死致残疾病之一,无论保守治疗或手术治疗,其病死率和病残率均较高,病死率可高达44%～87%[1].我科1998年1月-2002年3月共收治基底节区高血压脑出血病人71例,因各种原因未手术者12例,余均手术治疗,现报道如下.

作者：程广；邓友寿；陈志鹏刊期： 2003年第02期
人参子注射液对维拉帕米致犬急性心力衰竭心功能的影响

目的:观察人参子注射液对急性心力衰竭犬心功能的影响.方法:采用健康杂种犬静脉输注维拉帕米(异搏定)造成急性心力衰竭动物模型,静脉给予不同剂量的人参子注射液,观察用药前后左心室内压上升大速率(dp/dtmax)、左心室舒张终末压(LVEDP)及心排血量(CO)的变化.结果:各组造模后dp/dt-max、CO均明显下降,LvEDP升高,用人参子注射液治疗后即刻dp/dtmax虽有所下降,但随后逐渐回升,LVEDP下降,CO增加.结论:人参子注射液可明显降低心脏前负荷,改善心脏的收缩功能,增加心输出量.

作者：徐凤芹；史大卓；孟亮刊期： 2003年第02期
急性后壁心肌梗死的体表心电图诊断与意义

目的:探讨心电图对急性后壁心肌梗死的诊断价值,明确其预后.方法:对85例心电图诊断急性下壁心肌梗死病人进行观察,并与超声心动图、冠脉造影对照.结果:心电图为急性下后壁心肌梗死的31例,其超声心动图也表现下后壁节段性室壁运动异常,梗死相关血管为右冠状动脉16例、左回旋支7例、三支病变4例;心电图为单纯下壁心肌梗死的54例,11例超声心动图出现下后壁节段性室壁运动异常,经核素显影证实下后壁心肌显像,占该组20%,另31例超声心动图为单纯下壁节段性室壁运动异常,12例室壁运动正常,梗死相关血管为右冠状动脉35例、左回旋支12例、三支病变2例.住院期间下后壁组死亡2例,单纯下壁组死亡3例.结论:心电图对急性后壁心肌梗死诊断存在假阴性.急性后壁心肌梗死对心功能影响不大,预后良好.

作者：闫宝臣；冯新庆刊期： 2003年第02期
卡维地洛对心力衰竭病人左心室功能的影响

目的:探讨卡维地洛对心力衰竭病人左心室功能的影响.方法:77例心力衰竭病人随机分为两组,对照组37例,应用洋地黄、利尿剂及ACEI常规治疗.治疗组40例,在上述基础上加用卡维地洛.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为6 7 6%,两组比较具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后左心室收缩及舒张功能比较有统计学意义(P＜0.05).结论:卡维地洛能明显改善左心室收缩及舒张功能,治疗心力衰竭疗效肯定.

作者：周红漫刊期： 2003年第02期
脑心通胶囊对冠心病患者NO、ET、PGI2、TXB2含量影响的临床研究

目的:观察冠心病病人服用脑心通胶囊后,一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、前列环素(PGI2)、血栓素B2(TXB2)含量变化.方法:将63例冠心病病人随机分为治疗组与对照组,检测并观察治疗前后NO、ET、PGI2、TXB2含量的变化.结果:冠心病病人NO、PGI2含量均低于正常人(P＜0.01),血浆中ET、TXB2含量均高于正常人(P＜0.01),应用脑心通胶囊治疗后,NO、PGI2含量均高于治疗前(P＜0.01),ET、TXB2含量均低于治疗前(P＜0.01).结论:脑心通胶囊具有纠正ET与NO失调及PGI2TXB2的平衡失调,保护血管内皮细胞或促进血管内皮功能恢复,抑制血小板聚集的作用.

作者：王西芳；刘峰；卫培峰刊期： 2003年第02期
补肾益气活血化瘀法治疗缺血性脑卒中60例疗效观察

缺血性脑卒中,临床包括脑栓塞、脑血栓形成和短暂性脑缺血发作等.该病多发生于中老年人,占脑血管病发病率的80%左右,呈高发病率、高死亡率、高致残率,近年来许多学者将其纳入老年病的范畴.

作者：贺景宏；任秀红；杨秀丽刊期： 2003年第02期
速避凝治疗急性脑梗死进展型50例疗效观察

目的:观察速避凝治疗急性脑梗死进展型病人的疗效及治疗前后的血液黏度指标变化.方法:对50例急性脑梗死进展型病人应用速避凝0.4ml腹部皮下注射,每12 h注射1次,10 d为1疗程;对照组50例急性脑梗死进展型病人用低分子右旋糖酐500ml加脉络宁注射液20 ml静脉输注,每日1次,14 d为1疗程,治疗前后测血液黏度指标.结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为74%.临床疗效比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组血液黏度指标也明显改善,且明显低于对照组,无继发出血.结论:速避凝治疗急性脑梗死进展型能显著改善临床症状,降低血液黏度.

作者：高连英刊期： 2003年第02期
赛莱乐和川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

椎-基底动脉供血不足(VBI)是中老年人常见疾病之一,临床上虽用药各异,但疗效均不尽人意,我院自1999年5月-2001年5月间应用赛莱乐和川芎嗪治疗35例VBI,与单用川芎嗪治疗35例比较,临床疗效满意,现报道如下.

作者：闫鹏；姜玲刊期： 2003年第02期
参脉注射液治疗急性心肌梗死伴心力衰竭疗效观察

急性心肌梗死伴心力衰竭属临床危重症,病死率较高.近年来我院加用参脉注射液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)治疗急性心肌梗死伴心力衰竭30例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：丁训左刊期： 2003年第02期
灯盏花素治疗脑血管病50例临床疗效分析

1资料与方法1.1临床资料治疗组共观察脑血管病病人50例,其中脑梗死41例,短暂性脑缺血发作5例,脑出血恢复期或后遗症4例.

作者：张俊刊期： 2003年第02期
序贯综合治疗脑梗死38例疗效观察

目的:探讨序贯综合治疗对脑梗死疗效的影响.方法:将70例脑梗死病人随机分成序贯综合治疗组和对照组,进行临床对照研究,两组均常规进行药物治疗,序贯综合治疗组增加氦氖激光血管内照射治疗和康复治疗,在病程第1天、第5天、第10天、第20天分别测试肌力.结果:序贯综合治疗组疗效明显优于对照组,起效时间明显提前.结论:序贯综合治疗脑梗死起效时间早、效果好.

作者：肖成贤；李青梅；李俊英刊期： 2003年第02期