郭海平；宋治远；涂富莲；杨立宇
目的:通过对基层医院医师<中国高血压防治指南>知晓情况的调查,以期深入开展对其学习、普及并指导临床工作.方法:针对6家医院以内科医师为主的各科临床医师350名不记名问卷调查.结果:共收回328份问卷,调查前看过<中国高血压防治指南>的占总调查人数的39.64%,心内科医师中看过的占83.33%,普通内科占43.35%,其他科25.50%.心内科与普通内科及其他科对照比较有统计学意义(P均＜0.01),对高血压应降到什么水平,心内科与普通内科及其他科医师也有显著差异.结论:对<中国高血压防治指南>知晓率情况,心内科医师＞普通内科医师＞其他科医师,对高血压治疗目的及目标血压知晓情况均超过3/4,但仍然是心内科医师＞普通内科＞其他科.提示各科医师均应加强<指南>培训学习.
作者：苏万增；殷莹；王青；王新梅；朱赢谦；刘沼；李伟；吴汉宁；刘隆书 刊期： 2003年第07期
神经衰弱是临床常见病,我院于2002年1月-2003年1月,用烟台荣昌制药有限公司生产的甜梦胶囊治疗神经衰弱40例,疗效满意,现总结如下.
作者：游志；龙敏琦 刊期： 2003年第07期
近年来β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用已得到肯定,使慢性心力衰竭的治疗不再局限于强心剂、利尿剂、硝酸酯剂.笔者从1998年-2002年对住院慢性心力衰竭病人46例应用倍他乐克治疗,取得良好疗效,现总结报道如下.
作者：王莉 刊期： 2003年第07期
5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)亦称血清素(serotonin),早是Rapport等人(1941)从血清中分离出来,命名为serotonin.不久,Erspamer和Boretti(1951)又从肠黏膜的嗜铬细胞发现肠胺.后来证实两者系同一化合物,鉴定为5-HT.5-HT在自然界广泛存在,除了动物的血液和肠道外,两栖类、马蜂、蝎子和蛇的毒液、蟾蜍的皮肤、鱼的唾液腺以及菠萝和香蕉等多种植物中都存在含量不等的5-HT.人体内90%的5-HT存在于消化道黏膜,8%～10%存于血小板,仅有1%～2%存在于中枢系统中,另有一部分存在于各种组织的肥大细胞中.由于血脑屏障的存在,血液中的5-HT很难进入中枢,因此,中枢和外周神经的5-HT分属两个功能不同的独立系统.
作者：李伟荣；姚丽梅；王宁生 刊期： 2003年第07期
急性脑梗死是中老年病人多发的一种常见疾病,是中老年人致死、致残的重要原因之一.我院于2000年5月-2002年5月应用低分子肝素钙和生脉注射液治疗急性脑梗死40例,并与低分子右旋糖酐加复方丹参比较,疗效满意,现报道如下.
作者：闫鹏；姜玲 刊期： 2003年第07期
神经原性排尿障碍是指控制膀胱的中枢或周围神经发生病变所致的排尿功能障碍.目前,临床上尚无特殊治疗方法,以治疗原发病为主.笔者自1996年3月-2002年3月对临床确诊的神经原性排尿障碍病人45例,在常规治疗及膀胱功能锻炼的基础上应用穴位电针治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：周斌；包黎明 刊期： 2003年第07期
Jervell Lange-Nielsen综合征(JLNS)是一种伴有神经性耳聋的先天性长Q-T间期综合征.它是一种常染色体隐性遗传病.该病是1957年首先由Jervell和Lange、Nielsen报告,故称为JLNS,又称为聋心综合征.
作者：刘淑梅；刘桂馨；肖成贤；李俊英 刊期： 2003年第07期
目的:观察胰岛素抵抗综合征(IRS)甲襞微循环(NFM)与球结膜微循环(BCM)的特点.方法:IRS组55例,健康对照组30例,采用北京福凯公司生产的XTW-J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定NFM与BCM的指标.结果:IRS甲襞微循环与正常组比较:管袢较少、输出支较宽、管袢较长(P＜0.05);袢顶显著增宽、流速显著减慢(P＜0..01);管袢交叉、管袢畸形、粗细不均、红细胞聚集、血色积分显著高于正常组(P＜0.01).BCM与正常组比较:囊状扩张与血色积分较高(P＜0.05);缺血区、走行异常、网络结构、微血管瘤、微血流速、红细胞聚集、出血积分显著高于正常组(P＜0.01).而NFM与BCM的形态积分、流态积分、袢周积分及总积分均显著高于正常组(P＜0.01).结论:IRS甲襞微循环与球结膜微循环有中度至重度障碍.
作者：胡志希；袁肇凯；田松；黄献平；谢梦洲 刊期： 2003年第07期
目的:评价非洛地平、依那普利治疗老年高血压病的临床疗效及其安全性.方法:将符合老年高血压病Ⅱ、Ⅲ期诊断标准的47例病人,给予非洛地平2.5 mg～5 mg、依那普利10 mg～15 mg联合治疗,每日1次,28 d为一疗程,服用7 d收缩压仍大于140 mmHg或舒张压大于90 mmHg者,上药加倍或调整用药时辰.结果:治疗7 d、14 d后,测得显效率分别为53.19%和70.21%,总有效率为97.8%,不良反应发生率为23.4%.结论:非洛地平、依那普利联合治疗老年高血压病安全、有效,耐受性好.
作者：沙春明 刊期： 2003年第07期
回顾1996年1月-2002年10月的蛛网膜下腔出血(SAH)108例,发现SAH后合并脑梗死32例,现报道如下.
作者：王洪安 刊期： 2003年第07期
目的:探讨中西医结合治疗妊娠高血压综合征临床疗效和妊娠结局.方法:将住院分娩的中重度妊娠高血压综合征病例228例,随机分为中西医结合组90例(治疗组)、西药组(对照组)138例,在两组同用正规硫酸镁治疗的基础上,治疗组加用杞菊地黄汤.结果:治疗组中度妊高征有效率为52.5%,明显高于对照组15..9%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组重度妊高征有效率为61.3%,对照组为26.8%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组子痫发生率0,对照组为3.6%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组剖宫产率为35.6%,对照组为71.0%,两组比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组新生儿出生体重为3 050 g±415 g,对照组为2 843 g±640 g两组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组新生儿合并症为18.9%,对照组为26.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合是治疗妊高征的有效方法.
作者：李智泉 刊期： 2003年第07期
房性心律失常是临床上常见的心律失常类型,但在治疗上颇为棘手,尤其是病因为冠心病病人.循证医学证实Ⅰ类抗心律失常药物的使用可增加缺血性心脏病人的病死率,常规抗心律失常药物中,除了胺碘酮外,可提供选择的药物不多.胺碘酮长期使用的副作用也限制了其临床使用.根据中医补气健脾、活血化瘀理论制成的复方制剂步长稳心颗粒,临床对冠心病的房性心律失常有一定疗效,现总结报告如下.
作者：刘兆龙 刊期： 2003年第07期
目的:探讨复方丹参滴丸对应急作训战士血液流变学及血浆去甲肾上腺素(NE)调理的作用.方法:选新入伍战士80人,随机分为正常组、应急对照组、复方丹参滴丸组、谷维素组,每组20人,口服药物5 d后应急作训,观察应急作训后血浆NE、血液流变学的变化.结果:复方丹参滴丸组应急作训后战士血浆NE含量较其他组低,可调整全血黏度.结论:复方丹参滴丸可不同程度地对抗应急作训所致的血浆去甲肾上腺素升高,改善血液流变性.
作者：倪军；张三林；卫世强；王长海 刊期： 2003年第07期
目的:研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性.方法:对84例疑似冠心病的病人,行颈动脉超声和冠状动脉造影检查.结果:发现心绞痛组和心肌梗死组的颈动脉粥样硬化(AS)等级积分、Crouse积分和斑块数均明显高于非冠心病组(P＜0.01),冠状动脉单支和多支病变组与非冠心病组的颈动脉粥样硬化指标比较有统计学意义(P＜0.001);颈动脉超声的敏感性为82.0%,特异性为75..0%,总的诊断符合率为80.6%.结论:测定颈动脉粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预防具有临床意义.
作者：曹志友；任旷；曲保忠；李中言 刊期： 2003年第07期
目的:研究养心氏片对急性脑梗死病人血液流变学和脑血流量的影响.方法:选择100例急性脑梗死病人,随机分为养心氏片组(治疗组)52例和对照组48例,两组均予复方丹参注射液20 ml加生理盐水250 ml静脉输注,每日1次;治疗组另加养心氏片,每次5片,每日3次口服,两组均治疗2周.结果:养心氏治疗组总有效率为84%,对照组为59%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血液流变学指标和脑血流量均有所改善,治疗组和对照组血浆比黏度差分别为(-0.30±0.36)和(-0.17±0.10);血小板黏附率分别为(-14.1±1..77)%和(-6.2±1.4)%,以治疗组尤为明显(P＜0.05和P＜0.01).结论:养心氏片能有效改善病人血液流变学和脑血流量.
作者：赖胜荣；王德勋 刊期： 2003年第07期
目的:观察低分子肝素治疗进展型脑梗死的疗效和安全性.方法:入选的104例进展型脑梗死病人随机分成治疗组及对照组.治疗组除予常规治疗外,并予低分子肝素,治疗前后进行临床及实验室指标观察并与对照组作比较.结果:治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后血纤维蛋白原明显降低,而血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间无明显变化,未发现明显副反应.结论:低分子肝素治疗进展型脑梗死是安全有效的.
作者：刘文芳；孔德强；郭桂平 刊期： 2003年第07期
目的:观察香丹注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效.方法:将76例慢性肺源性心脏病病人随机分为两组,治疗组40例,对照组36例,在抗感染、利尿及强心治疗等方面两组相同,治疗组加用香丹注射液治疗,两组疗程均为14 d.观察治疗前后病人咳嗽、心悸气促等症状改善及心率变化情况.结果:两组病人症状及血糖、血脂和肾功能变化情况均有改善,两组总有效率比较,治疗组疗效明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05),对血糖、血脂及肾功能无影响.结论:香丹注射液治疗慢性肺源性心脏病是安全有效的,且副作用小.
作者：陈丽艳 刊期： 2003年第07期
目的:观察安脑平冲汤治疗丘脑出血的临床疗效.方法:选择丘脑出血急性期病例86例,其中安脑平冲汤组(治疗组)49例,采用安脑平冲汤加西药常规治疗,对照组37例采用西药常规治疗,比较两组治疗前后丘脑出血量、神经功能缺损评分改变及临床疗效的差异.结果:两组治疗前后丘脑出血量及神经功能缺损评分改变比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组总有效率为89.80%,对照组为78.38%.结论:安脑平冲汤是治疗丘脑出血的有效验方.
作者：周德生；刘庆林；戴飞跃；王秋萍 刊期： 2003年第07期
目的:研究丹龙醒脑片(DLXNP)对拟血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)、三磷酸腺苷酶(ATPase)活性的影响.方法:用双侧颈总动脉反复夹闭再灌注同时腹腔注射硝普钠方法建立拟VD大鼠模型,取脑组织测AchE、ATPase的活性.结果:造模后模型组脑组织内Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性明显降低(P＜0.01),AchE活性明显升高(P＜0.01).与模型组相比,小剂量丹龙醒脑片组AchE活性明显降低(P＜0.01),Ca2+-Mg2+-ATPase活性明显升高(P＜0.05),丹龙醒脑片大、中剂量组Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性显著升高(P＜0.01～P＜0.05),AchE活性明显降低(P＜0.01).结论:丹龙醒脑片能改善脑缺血再灌注后诱导的拟VD大鼠脑组织的能量代谢障碍,防止ATPase活性降低,并可维持乙酰胆碱(Ach)的正常水平,这些作用可能与其抗血管性痴呆有关.
作者：刘旺华；周小青；李花；邓常青 刊期： 2003年第07期
目的:应用心电图P波离散度预测阵发性心房颤动(简称房颤)发生危险度及其用药前后的变化,评价卡托普利对阵发性房颤的预防作用.方法:将阵发性房颤病人和26例(观察组)非房颤病人20例(对照组)列为测试对象,进行十二导联心电图同步记录,找出大P波时限(Pmax)及小P波时限(Pmin),两者差值为P波离散度(Pd).观察组病人给卡托普利25 mg,每日3次,口服,连服2周,观察治疗前后Pd的变化.结果:Pd≥40 ms时预测阵发性心房颤动敏感性达80.76%,特异性80%,阳性预测值84%.卡托普利干预后,Pd显著减小.结论:卡托普利能影响阵发性房颤病人的Pd,可能有预防阵发性房颤的作用.
作者：郭海平；宋治远；涂富莲；杨立宇 刊期： 2003年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
