学术投稿

急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析

王芳

关键词:急诊内科, 昏迷患者, 病因, 预后, 影响因素
摘要:目的 分析急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素.方法 回顾性分析2015年6月至2016年3月濮阳市人民医院急诊内科收治的70例昏迷患者的临床资料,并对患者昏迷病因及预后影响因素进行分析.结果 70例急诊内科昏迷患者中病因不明者占18.57%,病因明确者占81.43%,其中急性脑血管事件、休克、外源性中毒导致昏迷患者占比分别为35.71%、28.57%和17.14%.原发性疾病为急性器官衰竭患者死亡率高于慢性器官功能衰竭,中重度昏迷患者死亡率高于浅昏迷患者,发病后≥1h入院患者死亡率高于发病后<1h入院患者,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄<50岁和≥50岁患者、男性患者和女性患者的死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 医护人员在对昏迷患者进行救助时,应快速准确找到昏迷原因,判定昏迷程度,并对患者原发病及预后影响因素采取相应干预措施,尽早实施抢救,有利于降低昏迷患者死亡率,改善患者预后.
河南医学研究杂志相关文献
  • 瓷贴面在前牙美学缺陷修复中的应用效果观察

    目的 探讨瓷贴面应用于前牙美学缺陷修复的临床效果.方法 选取96例行前牙美学缺陷修复的患者,根据修复方式分为观察组和对照组,各48例.对照组接受氧化锆全瓷冠修复,观察组接受瓷贴面修复.对比两组患者美学修复效果满意度、1 a后修复体远期完整性及并发症发生情况.结果 观察组美学修复效果满意度高于对照组(95.83%比81.25%),差异有统计学意义(P<0.05).两组1 a后修复体远期完整性比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组(2.08%比16.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 瓷贴面应用于前牙美学缺陷修复效果显著,可提高患者美学修复效果满意度,降低并发症发生风险,其修复体远期完整性与氧化锆全瓷冠效果相当,值得临床推广.

    作者:孙继锋 刊期: 2017年第20期

  • 手术室护理配合对髋关节置换术的应用效果分析

    目的 探究手术室护理配合措施对髋关节置换术的应用效果.方法 收集2015年8月至2016年8月蚌埠医学院第一附属医院收治的68例髋关节置换术患者,采用随机数表法分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受优质手术室护理配合.结果 观察组患者手术时间、住院时间短均于对照组,出血量少于对照组,住院费用、并发症发生率均低于对照组,治疗优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全面优质的髋关节置换术手术室护理配合效果显著,值得临床推广.

    作者:刘军虎 刊期: 2017年第20期

  • 脑卒中复发的相关危险因素分析

    目的 探讨复发性脑卒中疾病复发的相关危险因素.方法 选取2014年3月至2016年11月郑州大学第一附属医院收治的120例复发性脑卒中患者设为研究组,另选取120例非复发性脑卒中患者设为对照组.统计对比两组家族史、吸烟史、饮酒史、合并疾病等基本信息.结果 年龄、家族史、抑郁焦虑、高血压与脑卒中复发有相关性(P<0.05),性别、抽烟、糖尿病与脑卒中复发无明显相关性(P>0.05);Logistic检验可知,伴有家族史、抑郁焦虑及高血压均是导致脑卒中复发的危险因素(P<0.05).结论 伴有家族史及抑郁焦虑、高血压均是导致脑卒中复发的重要危险因素,临床可根据患者是否具有上述危险因素进行及早干预,降低疾病复发率.

    作者:王雅婵;张博爱 刊期: 2017年第20期

  • 健康教育对产后抑郁症的影响

    目的 观察健康教育对产后抑郁症的影响.方法 选择2014年2月至2016年3月洛阳市精神卫生中心收治的78例产后抑郁症产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各39例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上加用健康教育,干预后,比较两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分.结果 干预前,两组EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用健康教育对产后抑郁症产妇进行干预,可有效改善产妇的抑郁状态,值得推广.

    作者:孙丽平 刊期: 2017年第20期

  • 重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭效果观察

    目的 观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的影响.方法 将2015年3月至2016年2月睢县人民医院收治的心肌梗死合并心力衰竭患者68例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对照组加用多巴胺、硝普钠治疗,观察组加用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率(94.1%)高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭效果显著,安全性好,值得临床推广.

    作者:苏景丽 刊期: 2017年第20期

  • 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果分析

    目的 分析多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的临床效果.方法 对南阳市中心医院2015年12月至2016年12月收治的88例糖尿病合并冠心病患者进行研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,各44例.对照组接受临床常规护理;观察组接受多样性护理.对比两组患者临床护理效果.结果 护理后观察组临床治疗总有效率以及患者对护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理可以降低不良反应发生率,提高临床治疗效果和患者对护理的满意度,具有较高的临床使用价值.

    作者:王双 刊期: 2017年第20期

  • 缺血性脑卒中患者B-FABP增高的危险因素分析

    目的 探究缺血性脑卒中患者脑型脂肪酸结合蛋白(B-FABP)增高的危险因素.方法 回顾性分析2014年5月至2016年3月濮阳油田总医院收治的78例缺血性脑卒中患者的临床病历资料,其中B-FABP增高患者40例,未增高患者38例,采用单因素分析、Logistic回归分析的方法探究影响B-FABP水平的危险因素.结果 高血压病史、糖尿病病史是缺血性脑卒中患者B-FABP增高的危险因素,高密度脂蛋白(HDL-C)高水平是缺血性脑卒中患者B-FABP增高的保护因素(P均<0.05).结论 高血压、糖尿病病史是引起缺血性脑卒中患者B-FABP增高的危险因素,临床治疗中应重点关注患者有无高血压、糖尿病病史.

    作者:聂安国 刊期: 2017年第20期

  • 舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果观察

    目的 探究舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果.方法 选择2015年9月至2016年12月灵宝市第一人民医院收治的粘连性肠梗阻患者100例,将其随机分为对照组与观察组,各50例.予以对照组患者常规护理干预,在此基础上对观察组患者行舒适护理干预,比较两组患者康复情况及并发症发生率.结果 对照组患者手术、肠道功能恢复、首次下床活动及住院时间均长于观察组,并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对粘连性肠梗阻手术患者实施舒适护理干预有利于患者术后恢复,缩短住院时间,减少并发症发生.

    作者:齐艳红 刊期: 2017年第20期

  • 阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果观察

    目的 分析阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年2月滨海县人民医院收治的66例骨质疏松患者,按随机数表法分为联合组(n=33)和单一组(n=33).单一组接受阿仑膦酸钠治疗,联合组接受阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗.比较两组患者骨密度情况、VAS评分以及临床疗效.结果 联合组大粗隆、Ward三角、股骨颈、全髋以及腰椎的骨密度均高于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后,联合组VAS评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组总有效率为93.94%,单一组为75.76%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果显著,可改善患者骨密度情况,降低疼痛,值得临床应用.

    作者:杨华 刊期: 2017年第20期

  • 复方牛胎肝提取物联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清TGF-β1、AFP水平的影响

    目的 观察复方牛胎肝提取物联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、甲胎蛋白(AFP)水平的影响.方法 选取2015年3月至2016年3月舞阳县人民医院收治的慢性乙型肝炎患者92例,采用随机数表法分为两组,各46例.对照组接受恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上接受复方牛胎肝提取物治疗.比较两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及血清TGF-β1、AFP水平.结果 治疗后,两组血清ALT、TBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组血清ALB水平高于对照组,血清AST、TGF-β1、AFP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方牛胎肝提取物联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,可促进患者肝功能恢复,降低血清TGF-β1和AFP水平.

    作者:田晓培 刊期: 2017年第20期

  • 心理护理对糖尿病精神抑郁障碍患者负性心理的影响

    目的 探讨对糖尿病精神抑郁障碍患者实施心理护理对患者负性心理的影响.方法 选取94例有精神抑郁障碍的糖尿病患者,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,各47例.对照组接受常规护理,试验组在常规护理基础上接受心理护理.比较干预前后患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分,并采用简明生活质量量表(SF-36)评估两组患者的生活质量.结果 干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前低,生活质量评分较干预前高,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组SAS、SDS评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病精神抑郁障碍患者实施心理护理能够显著改善患者负性心理,还可提高其生活质量.

    作者:李倩 刊期: 2017年第20期

  • 风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果

    目的 探讨风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果.方法 选择2016年1-12月英吉沙县人民医院收治的110例患儿作为研究组,2015年1-12月收治的110例患儿作为对照组.对照组采取传统护理管理模式,研究组开展风险防范式护理干预.观察两组患儿护理风险、护患纠纷的发生率及患儿家属对护理工作的满意度.结果 研究组护理风险事件与护患纠纷的发生率分别为0.91%、0.91%,低于对照组的7.27%、7.27%,差异有统计学意义(P均<0 05).研究组患儿家属对护理服务的满意度为98.18%,高于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险防范式护理在儿科护理管理中应用效果显著,保证了患儿的就医质量,适于临床推广应用.

    作者:祝莉君 刊期: 2017年第20期

  • 右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞中的应用

    目的 探讨不同剂量右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果.方法 选取连云港市第二人民医院2015年10月至2017年3月收治的90例臂丛神经阻滞患者,采用随机数表法分为3组,各30例.3组均在神经定位刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉,之后A组予以0.5 μg/kg右美托咪定滴鼻麻醉,B组予以1.0 μg/kg右美托咪定滴鼻麻醉,C组予以2μg/kg右美托咪定滴鼻麻醉.比较3组麻醉前、麻醉后5 min、滴鼻时及滴鼻后30 min、70 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况.结果 3组滴鼻后30 min、70 min时的HR和MAP水平低于麻醉前、麻醉后5 min、滴鼻时,差异有统计学意义(P<0.05);C组滴鼻后30 min、70 min时MAP和HR水平下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).C组嗜睡及心动过缓率均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经定位刺激下臂丛神经阻滞中给予较大剂量的右美托咪定滴鼻,安全性较低,临床中应严格规定并控制右美托咪定剂量,减少其不良反应发生率.

    作者:孟凡珍;张宁;张晓群 刊期: 2017年第20期

  • 军队中小型医院药学服务模式的创新

    我国的临床药学萌芽于20世纪60年代初期,与国外临床药学的起步一致,但是由于自身文化素质和历史条件的限制,直至20世纪70年代末80年代初,一些大型综合性医院根据自身的条件,开展了不同程度的临床药学工作;20世纪90年代胡晋红教授将国外药学服务理念引进国内,开始了“一切以患者为中心”的临床药学服务,也开启了军队医院药学服务的新模式[1].21世纪初期临床药师制的提出,加速了我国临床药学的发展,在卫生部和中国医院协会的倡导下,2006年我国开始培养不同专业的专职临床药师,为我国医院临床药学发展奠定了人才基础.2011年《医疗机构药事管理规定》的实施,要求二级以上医疗机构必须配备临床药师,而且对人员配置数量有了明确要求,全国医疗机构进入临床药学快速发展时代[2].

    作者:于秋影;李永丽;杨秀丽;石磊 刊期: 2017年第20期

  • 健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的护理效果研究

    目的 探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的护理效果.方法 选取开封市中医院2015年1月至2016年8月收治的100例冠心病伴焦虑抑郁患者,采用随机数表法分为两组,各50例.给予对照组患者常规护理,在常规护理的基础上给予观察组患者健康教育联合心理疏导,比较两组患者的护理效果.结果 两组患者护理后抑郁自评量表(SAS)和焦虑自评量表(SDS)评分均低于护理前,且观察组患者两项指标水平低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病伴焦虑抑郁患者在常规护理基础上采用健康教育联合心理疏导,能够有效促进患者心理状态的恢复,改善其焦虑抑郁情绪,提高护理满意度,加快患者康复.

    作者:沙莎 刊期: 2017年第20期

  • ALX4基因启动子区甲基化在大肠癌早期诊断中的意义

    目的 通过检测血液样本中ALX4基因启动子区甲基化状态,为大肠癌早期诊断寻找非侵入性的筛查方法.方法 收集25例大肠癌患者和25例健康对照者的血液样本,使用亚硫酸氢钠提取血DNA,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)分析ALX4基因启动子区CpG岛的甲基化情况.结果 25例大肠癌患者中有18例存在ALX4基因甲基化,25例健康对照组中4例存在甲基化.肿瘤组样本中启动子区甲基化检测的敏感性为72%,特异性为84%.肿瘤组与对照组之间ALX4基因启动子的甲基化状态差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALX4基因启动子区甲基化检测在大肠癌诊断中具有较高的敏感度和特异度,可能成为大肠癌早期筛查的血清学标志物.

    作者:张晶芳;张绕绕;王璐;卜克 刊期: 2017年第20期

  • PM2.5对急性冠脉综合征患者心率变异性、心率和血压的影响

    目的 探讨PM2.5对急性冠脉综合征(ACS)患者心率变异性(HRV)、心率和血压的影响.方法 监测2015年11月至2016年4月空气质量状况,选择PM2.5中度污染及其以上期间,在新乡市中心医院心内科入院的ACS患者(ACS组)138例和非冠心病组(NCHD组)142例,ACS组于发病72 h内对患者进行24h动态心电图检查、血压测量,同时NCHD组患者也进行24h动态心电图检查和血压测量,记录所有入选患者的心率变异性指标数值、平均心率和血压.结果 ①ACS组时域指标正常窦性RR间期标准差(SDNN)、正常连续窦性RR间期差值均方根(RMSSD)均小于NCHD组(P均<0.05);频域指标超低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率/高频功率(LF/HF)均小于NCHD组(P均<0.05).②ACS组平均心率和收缩压高于NCHD组(P均<0.05),两组舒张压差异无统计学意义(P>0.05).结论 PM2.5暴露可以使ACS患者HRV降低,24 h平均心率增高,收缩压升高,使NCHD患者收缩压也升高,但是没有ACS组患者收缩压升高明显.

    作者:王丽华;郭伟丽;赵利培;李石林;李医博;吴卫东;刘玲玲 刊期: 2017年第20期

  • 引导式教育护理对老年髋骨骨折患者术后髋关节功能及依从性的影响

    目的 探讨引导式教育护理对老年髋骨骨折患者术后髋关节功能恢复及依从性的影响.方法 选择2014年12月至2016年12月舞钢市人民医院收治的老年髋骨骨折患者50例,根据入院时间分为对照组和干预组,各25例.所有患者根据骨折情况采取相应的手术,同时给予对照组患者常规护理,在常规护理基础上给予干预组患者引导式教育护理.比较两组患者护理前后髋关节功能评分及依从性.结果 护理干预后,对照组患者出院当天及出院1、3个月后髋关节Harris评分均低于干预组,差异有统计学意义(P均<0.05).护理干预前,两组患者依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,对照组患者不同时间点依从性均低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年髋骨骨折患者实施引导式教育护理,可促进其髋关节功能恢复,提高依从性.

    作者:董晓娜;张曼;张歌 刊期: 2017年第20期

  • 康复新液联合西咪替丁对复发性口腔溃疡患者溃疡面及生活质量的影响

    目的 探讨康复新液联合西咪替丁对复发性口腔溃疡面及生活质量的影响.方法 选取济源市第三人民医院2016年6-12月收诊的87例复发性口腔溃疡患者,按照随机数表法分为对照组43例,观察组44例.对照组接受康复新液治疗,观察组接受康复新液+西咪替丁治疗,治疗10 d后,比较两组患者口腔溃疡面愈合情况及生活质量状况.结果 治疗10 d后,观察组溃疡面愈合总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡,可改善溃疡面愈合状况,提高患者生活质量.

    作者:裴发有 刊期: 2017年第20期

  • 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较

    目的 比较小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选取息县第二人民医院2014年8月至2016年7月收治的85例急性胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组患者接受小切口胆囊切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者肠功能恢复时间、手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术可促进患者肠功能恢复,缩短其手术用时及住院时间,术中出血量更少,且安全性更高,但两种手术方式治疗有效率的比较尚需进一步研究.

    作者:黄林刚 刊期: 2017年第20期

河南医学研究杂志

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