学术投稿

PM2.5对急性冠脉综合征患者心率变异性、心率和血压的影响

王丽华;郭伟丽;赵利培;李石林;李医博;吴卫东;刘玲玲

关键词:PM2.5, 急性冠脉综合征, 心率变异性, 血压
摘要:目的 探讨PM2.5对急性冠脉综合征(ACS)患者心率变异性(HRV)、心率和血压的影响.方法 监测2015年11月至2016年4月空气质量状况,选择PM2.5中度污染及其以上期间,在新乡市中心医院心内科入院的ACS患者(ACS组)138例和非冠心病组(NCHD组)142例,ACS组于发病72 h内对患者进行24h动态心电图检查、血压测量,同时NCHD组患者也进行24h动态心电图检查和血压测量,记录所有入选患者的心率变异性指标数值、平均心率和血压.结果 ①ACS组时域指标正常窦性RR间期标准差(SDNN)、正常连续窦性RR间期差值均方根(RMSSD)均小于NCHD组(P均<0.05);频域指标超低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率/高频功率(LF/HF)均小于NCHD组(P均<0.05).②ACS组平均心率和收缩压高于NCHD组(P均<0.05),两组舒张压差异无统计学意义(P>0.05).结论 PM2.5暴露可以使ACS患者HRV降低,24 h平均心率增高,收缩压升高,使NCHD患者收缩压也升高,但是没有ACS组患者收缩压升高明显.
河南医学研究杂志相关文献
  • 骨盆骨折患者围手术期护理体会

    目的 研究骨盆骨折患者围手术期的护理效果.方法 选取开封市第二人民医院收治的62例骨盆骨折患者,随机分为对照组和观察组,各31例.给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上接受人性化护理,观察两组患者的治疗依从性和护理质量.结果 观察组治疗依从率和护理质量总评分明显高于对照组(P<0.05).结论 人性化护理可提高骨盆骨折患者治疗依从率和护理质量,值得推广.

    作者:暴华 刊期: 2017年第20期

  • 胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征血脂和性激素水平比较

    目的 观察比较胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗效果.方法 选取多囊卵巢综合征患者129例,依据其是否有胰岛素抵抗分为观察组(胰岛素抵抗)86例和对照组(非胰岛素抵抗)43例,观察组随机分为观察组A和观察组B,各43例,对照组和观察组A均采用常规治疗,观察组B采用常规治疗+二甲双胍,观察3组患者的血脂水平[(甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及性激素水平[(促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)].结果 3组患者治疗后血FSH、E2、TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组B患者血LH水平低于对照组和观察组A,对照组患者血LH水平低于观察组A,差异有统计学意义(P均<0.05);3组患者治疗后TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组A患者血TG水平高于观察组B,观察组B患者血TG水平高与对照组,观察组A患者血HDL-C水平低于观察组B,观察组B患者血HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 非胰岛素抵抗患者LH水平升高明显,而胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者更易出现血脂异常,因此需积极改善患者的胰岛抵抗状态,以减少相关并发症的发生.

    作者:周斌 刊期: 2017年第20期

  • ALX4基因启动子区甲基化在大肠癌早期诊断中的意义

    目的 通过检测血液样本中ALX4基因启动子区甲基化状态,为大肠癌早期诊断寻找非侵入性的筛查方法.方法 收集25例大肠癌患者和25例健康对照者的血液样本,使用亚硫酸氢钠提取血DNA,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)分析ALX4基因启动子区CpG岛的甲基化情况.结果 25例大肠癌患者中有18例存在ALX4基因甲基化,25例健康对照组中4例存在甲基化.肿瘤组样本中启动子区甲基化检测的敏感性为72%,特异性为84%.肿瘤组与对照组之间ALX4基因启动子的甲基化状态差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALX4基因启动子区甲基化检测在大肠癌诊断中具有较高的敏感度和特异度,可能成为大肠癌早期筛查的血清学标志物.

    作者:张晶芳;张绕绕;王璐;卜克 刊期: 2017年第20期

  • 品管圈活动对手术室护理满意度及差错率的影响分析

    目的 观察品管圈活动对手术室护理满意度及差错率的影响.方法 选取2016年7-12月洛阳市第一人民医院外科手术治疗患者134例作为观察组.另选取2016年1-6月外科手术治疗患者134例作为对照组.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受品管圈活动护理干预.统计对比两组手术室护理情况及护理满意度.结果 观察组手术物品准备完善率高于对照组,差错发生率、切口感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动应用于手术室护理工作中,可降低差错率,提高护理满意度.

    作者:刘志琴 刊期: 2017年第20期

  • 阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果观察

    目的 分析阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年2月滨海县人民医院收治的66例骨质疏松患者,按随机数表法分为联合组(n=33)和单一组(n=33).单一组接受阿仑膦酸钠治疗,联合组接受阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗.比较两组患者骨密度情况、VAS评分以及临床疗效.结果 联合组大粗隆、Ward三角、股骨颈、全髋以及腰椎的骨密度均高于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后,联合组VAS评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组总有效率为93.94%,单一组为75.76%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果显著,可改善患者骨密度情况,降低疼痛,值得临床应用.

    作者:杨华 刊期: 2017年第20期

  • 人工髋关节置换术对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者手术时长及术后生活质量的影响

    目的 观察人工髋关节置换术对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者手术时长及术后生活质量的影响.方法 选取2014年11月至2016年12月方城县中医院58例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,依据术式不同分组,各29例.对照组接受动力髋螺钉内固定治疗,研究组接受人工髋关节置换术.统计对比两组手术时长、术中出血量、住院时间、生活质量、髋关节功能.结果 研究组术中出血量、住院时间、手术时长均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组生活质量、髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折,可缩短患者手术时长及住院时间,降低术中出血量,改善髋关节功能,提高术后生活质量.

    作者:刘玉东 刊期: 2017年第20期

  • 奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫的效果分析

    目的 探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫的效果.方法 选取2014年2月至2016年4月漯河市第二人民医院收治的78例癫痫患儿,随机数表法分为两组,各39例.对照组接受奥卡西平治疗,观察组接受奥卡西平联合左乙拉西坦治疗.比较两组治疗效果、生活质量(QOLIE-31)和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组QOLIE-31评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(17.95%)高于对照组(7.69%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫效果显著,能提高患儿生活质量,且无明显不良反应,值得推广.

    作者:田启运;夏红杰;苏爱芳 刊期: 2017年第20期

  • 健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的护理效果研究

    目的 探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的护理效果.方法 选取开封市中医院2015年1月至2016年8月收治的100例冠心病伴焦虑抑郁患者,采用随机数表法分为两组,各50例.给予对照组患者常规护理,在常规护理的基础上给予观察组患者健康教育联合心理疏导,比较两组患者的护理效果.结果 两组患者护理后抑郁自评量表(SAS)和焦虑自评量表(SDS)评分均低于护理前,且观察组患者两项指标水平低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病伴焦虑抑郁患者在常规护理基础上采用健康教育联合心理疏导,能够有效促进患者心理状态的恢复,改善其焦虑抑郁情绪,提高护理满意度,加快患者康复.

    作者:沙莎 刊期: 2017年第20期

  • 强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性及不良情绪的影响

    目的 观察强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性及不良情绪的影响.方法 将2014年6月至2015年6月于郑州大学第三附属医院接受治疗的72例癫痫患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组接受常规护理,观察组接受强化心理护理,比较两组患儿治疗依从性和不良情绪.结果 观察组HAMA、HAMD评分较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从率为94.3%,高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.4%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过强化心理护理干预后癫痫患儿的临床效果显著,治疗依从性得到提高,各种不良情绪得到改善,值得推广应用.

    作者:孔丽娜 刊期: 2017年第20期

  • 一体化急救护理新模式对重型颅脑损伤患者急救时间及抢救成功率的影响

    目的 探讨一体化急救护理新模式对重型颅脑损伤患者急救时间及抢救成功率的影响.方法 选取2015年7月至2016年6月新县人民医院收治的重型颅脑损伤患者72例,随机数表法分为两组,各36例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予一体化急救护理新模式.比较两组抢救成功率、院前抢救时间及急诊抢救时间.结果 观 察组抢救成功率高于对照组,院前抢救时间及急诊救治时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 一体化急救护理新模式应用于重型颅脑损伤患者,能有效缩短院前抢救时间及急诊救治时间,有效提高抢救成功率.

    作者:王恩霞 刊期: 2017年第20期

  • 人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者健康认知度和行为依从性的影响

    目的 观察人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者健康认知度和行为依从性的影响.方法 选择2015年7月至2017年1月睢县人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者92例,按照随机数表法分为两组,各46例.给予对照组患者围手术期常规护理,在常规护理基础上给予实验组患者人性化护理.比较两组患者健康认知度和行为依从性.结果 护理前,两组患者健康认知度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者健康认知度均较护理前高,且对照组患者健康认知度及各方面行为依从性均低于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实施人性化护理可有效提高患者健康认知度和行为依从性.

    作者:王红林 刊期: 2017年第20期

  • 血浆HS6ST2蛋白表达水平在肝癌诊断中的价值

    目的 研究肝细胞肝癌患者血浆中硫酸乙酰肝素6-O位硫酸基转移酶2(Heparan sulfate O-glucosaminyl 6-O-sulfotransferase-2,HS6ST2)蛋白的表达水平,评估其对肝癌的诊断价值.方法 收集62例肝细胞肝癌、28例肝硬化及49名健康对照者的血浆,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HS6ST2及甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)的蛋白表达水平.结果 HS6ST2蛋白在肝细胞肝癌患者血浆中的蛋白浓度中位数为37.46 ng/ml(1.69-65.32 ng/ml),显著高于肝硬化组的4.35 ng/ml(0.38 ~26.58 ng/ml),健康对照组的3.52 ng/ml(1.16 ~5.61 ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05).HS6ST2蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05),与肝癌TNM分期及HBV病毒感染情况呈明显相关(P<0.01).联合HS6ST2蛋白与AFP诊断的敏感度为87.4%,高于HS6ST2(74.2%)或AFP(69.4%)单独诊断时的敏感度.结论 HS6ST2蛋白很可能成为肝癌诊断的一个新的血清学生物指标,HS6ST2蛋白和AFP联合诊断可提高肝癌的诊断敏感度.

    作者:崔艳霞;张丽君;杨玉秀 刊期: 2017年第20期

  • 右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞中的应用

    目的 探讨不同剂量右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果.方法 选取连云港市第二人民医院2015年10月至2017年3月收治的90例臂丛神经阻滞患者,采用随机数表法分为3组,各30例.3组均在神经定位刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉,之后A组予以0.5 μg/kg右美托咪定滴鼻麻醉,B组予以1.0 μg/kg右美托咪定滴鼻麻醉,C组予以2μg/kg右美托咪定滴鼻麻醉.比较3组麻醉前、麻醉后5 min、滴鼻时及滴鼻后30 min、70 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况.结果 3组滴鼻后30 min、70 min时的HR和MAP水平低于麻醉前、麻醉后5 min、滴鼻时,差异有统计学意义(P<0.05);C组滴鼻后30 min、70 min时MAP和HR水平下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).C组嗜睡及心动过缓率均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经定位刺激下臂丛神经阻滞中给予较大剂量的右美托咪定滴鼻,安全性较低,临床中应严格规定并控制右美托咪定剂量,减少其不良反应发生率.

    作者:孟凡珍;张宁;张晓群 刊期: 2017年第20期

  • 主动脉内球囊反搏在急性重症心肌炎心衰治疗中的应用

    目的 观察分析急性重症心肌炎心力衰竭经主动脉内球囊反搏治疗的临床效果.方法 选取安阳市第六人民医院2015年1月至2016年1月收治的急性重症心肌炎心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组,对照组仅进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加主动脉内球囊反搏,比较两组的治疗效果.结果 观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的肾功能、心功能相关评价指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用主动脉内球囊反搏可提高急性重症心肌炎心力衰竭患者临床效果,改善患者的心功能和肾功能,降低死亡率,值得临床推广.

    作者:连献杰 刊期: 2017年第20期

  • 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血效果分析

    目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血的临床效果.方法 选取2014年2月至2015年11月在汝南县人民医院诊治的60例子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者,随机分为行宫腔镜电切术的实验组和行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的对照组.比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 实验组治疗有效率为93.3%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率(3.3%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉引起的异常子宫出血效果显著,可减少术中出血量及降低不良反应发生率.

    作者:刘娟 刊期: 2017年第20期

  • 产科手术患者合并周围神经损伤原因及治疗效果分析

    目的 探究产科手术患者合并周围神经损伤的原因及临床措施的应用效果.方法 选取安阳市人民医院2010年5月至2015年2月收治的20例产科手术合并周围神经损伤患者,分析其出现周围神经损伤的原因,分析不同治疗方式的临床效果(对照组10例,给予常规治疗;观察组10例,在对照组基础上结合药物治疗、针灸推拿等).结果 20例患者中5例损伤原因为局部注射缩宫素,损伤部位为桡神经分支;5例损伤原因为手术所用的膀胱结石位造成的压迫,损伤部位为腓总神经;5例损伤原因为手术之后搬运对上肢的牵拉,损伤部位为臂丛神经;5例损伤原因为手术的时候上肢向外伸展超过90°,损伤部位为臂丛神经.经治疗,对照组总有效率为70.00%,低于观察组的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产科手术合并周围神经损伤的原因主要包括体位不当、神经压迫、药物注射及肢体牵拉不当,可采取排除损伤影响因素的基础上给予药物治疗、针灸推拿治疗等方式.

    作者:周艳敏 刊期: 2017年第20期

  • 舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用效果分析

    目的 分析舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用效果.方法 选取信阳市中心医院2016年2月至2017年2月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,随机分为护理组和对照组,每组40例.对照组接受常规护理,护理组接受舒适护理.比较两组患儿护理满意度及治疗有效率.结果 护理组治疗有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);护理组护理满意度为97.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理应用于儿科咳嗽变异性哮喘中的效果显著,可改善患儿症状,提高护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:闫玉群 刊期: 2017年第20期

  • 布地奈德对中重度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

    目的 探究雾化吸入高剂量布地奈德对成人中重度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响.方法 选取信阳市中心医院2015年6月至2016年7月收治的支气管哮喘急性发作患者56例,使用随机数表法分为对照组和观察组,各28例.给予两组特布他林雾化液,在此基础上给予对照组雾化吸入低剂量布地奈德,给予观察组雾化吸入高剂量布地奈德.比较两组患者治疗2h后第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧饱和度(SaO2)肺功能指标及康复时间.结果 两组治疗2h后FEV1%、FEV1及SaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2h后观察组PEF水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人中重度支气管哮喘急性发作患者采用适量雾化吸入布地奈德可改善肺功能,缩短康复时间.

    作者:武光瑞 刊期: 2017年第20期

  • 重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭效果观察

    目的 观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的影响.方法 将2015年3月至2016年2月睢县人民医院收治的心肌梗死合并心力衰竭患者68例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对照组加用多巴胺、硝普钠治疗,观察组加用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率(94.1%)高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭效果显著,安全性好,值得临床推广.

    作者:苏景丽 刊期: 2017年第20期

  • 切开复位内固定在桡骨远端骨折患者中的应用效果观察

    目的 探讨切开复位内固定在桡骨远端骨折患者中的应用效果.方法 选择2015年6月至2016年6月在上蔡县人民医院治疗的104例桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据随机数法将其分为观察组与对照组,各52例.予以对照组外固定治疗,观察组接受切开复位内固定治疗.比较两组腕关节功能恢复情况、桡骨远端骨折复位效果.结果 与对照组相比,观察组桡骨骨折愈合情况、腕关节功能恢复情况较好,骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 切开复位内固定治疗桡骨远端骨折能够促进患者腕关节功能恢复,缩短其骨折愈合时间,是一种较为理想的复位方式.

    作者:赵建宏 刊期: 2017年第20期

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