龚奉璋
目的:验证补肾壮骨汤对肾性骨病的治疗效果,并从中探讨其可能的作用机理.方法:30只雄性Wis-tar大鼠3/4肾切除,按肾功能值分为模型组、西药对照组、中药治疗组.另10只大鼠进行假手术为正常组.西药对照组予罗钙全灌胃,中药治疗组予补肾壮骨汤浓缩剂灌胃.经用药6个月后处死动物观察各指标改变.结果:中药和西药均能较好地降低血PTH、BGP、P3+和尿DPD的浓度,提升血钙浓度,改善骨组织病理损害.且保护肾功能,中药明显优于西药.结论:补肾壮骨汤对肾性骨病大鼠模型有良好的治疗作用,这可能与其保护肾功能,降低血PTH、P3+和尿DPD等物质浓度,调节骨组织代谢有关.
作者:关鑫;周家俊;赵东 刊期: 2003年第01期
目的:检测非糖尿病肾病(NDN)病人血清和尿液中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的浓度,探讨IGF-Ⅰ与肾小球性蛋白尿定量之间的关系.方法:将24例肾小球性蛋白尿的NIDN病人分为两组:尿蛋白定量3.5~6.5 g/24 h 12例为实验1组,尿蛋白定量2.0~3.4 g/24 h 12例为实验2组;同时选12例年龄和性别相同的健康人作为对照组.两实验组和对照组行血清和尿液IGF-Ⅰ、血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的检测,并测定肾小球滤过率(GFR)、双肾彩色B型超声检查;两对照组病人做肾活检.结果:24例病人血清IGF-Ⅰ降低,尿液IGF-Ⅰ升高,分别与24 h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.876,P<0.001)和正相关(r=0.897,P<0.001),与对照组比较均具有显著性差异(P均<0.001);实验1组与实验2组比较尿蛋白定量和尿液IGF-Ⅰ含量明显增加(t=7.09,P<0.001),而血液中IGF-Ⅰ/d的含量明显降低(t=3.71,P<0.001).结论:如同糖尿病性肾病,NDN病人血清IGF-Ⅰ水平随蛋白自尿中排泄量增加而降低,尿液中IGF-Ⅰ的含量随蛋白自尿中排泄增加而增加,是NDN病人低IGF-Ⅰ血症的原因之一.
作者:刘丽秋;傅增泮 刊期: 2003年第01期
目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者合并肺胸膜病变的特点及转归.方法:回顾分析了资料完整的170例LN合并肺胸膜病变的临床资料.结果:645例LN中有170例患者出现肺胸膜病变,占26.4%,其中伴有胸膜病变37.6%,胸腔积液24.1%,间质性肺炎27%,急性狼疮肺炎9.4%.肺功能损害以弥散功能减低和小气道功能障碍为主.弥漫增生型LN发生肺部炎症性改变,胸膜腔渗出,并发心脏、神经损害的比率较其他类型显著增高.有肺胸膜损害的LN患者恶化死亡率显著高于无肺胸膜损害者,其病情较重,预后差,继发肺部感染更差.结论:对已确诊为LN患者应定期作血常规及胸部X线检查,以便早期发现肺胸膜病变,调整治疗,改善预后.
作者:周燕斌;叶任高;谢灿茂;李幼姬 刊期: 2003年第01期
膜性肾病(MN)是成人原发性肾病综合征常见的病理类型之一.本病的发病率较高,国内报道其占成人原发性肾小球肾炎的8.8%,居第3位[1].
作者:朱立;赵玉庸;陈志强 刊期: 2003年第01期
IgA肾病(IgAN)是临床常见的肾小球疾病,占肾活检病例的39.55%[1].为了解IgAN慢性肾衰竭(CRF)分期与病理类型及病变程度的关系,本文对76例CRF的IgAN进行分析.
作者:周柱亮;汪建国;潘涛;单福军;贺发贵;何志军 刊期: 2003年第01期
内皮素(endothelin,ET)是一类由21个氨基酸组成,作用强大的缩血管多肽[1].近年来,ET在肾脏疾病的病理生理过程中的作用越来越受到人们的重视,本文就其与慢性肾衰竭(CRF)的中西医研究作一概述.
作者:沈维增;李俊彪 刊期: 2003年第01期
目的:探讨中药复方圣达欣抗肾间质纤维化的作用机制.方法:采用大鼠单侧输尿管结扎模型,用圣达欣治疗,并设立假手术组、造模组、圣达欣高剂量组、圣达欣低剂量组.检测血清层粘连蛋白(LN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,免疫组化法测肾脏组织转化生长因子β1(TGF-β1)的表达并进行肾脏病理学观察.结果:圣达欣能够降低血清中LN、TNFα水平,显著抑制TGF-β1的表达,减轻了肾小管间质的病理损伤.结论:圣达欣有抗肾间质纤维化的作用.
作者:孙文才;云浩;石咏军;马琼英 刊期: 2003年第01期
目的:研究阿莫西林/克拉维酸钾治疗尿路感染的临床疗效.方法:治疗组41例尿路感染患者给予阿莫西林/克拉维酸钾0.25 g,每日3次口服,疗程7 d;对照组29例尿路感染患者给予阿莫西林0.5 g,每日3次口服或乳酸左氧氟沙星0.1 g,每日2次口服,疗程7 d.观察两组患者症状、体征及实验室检查.结果:治疗组治疗后总有效率为95.12%,对照组治疗后总有效率为75.86%.结论:用阿莫西林/克拉维酸钾治疗尿路感染安全有效,节省卫生资源.
作者:樊均明;李孜;唐嵘;苏白海;刘连升 刊期: 2003年第01期
慢性肾衰竭(CRF)治疗方面十分棘手.一般强调在轻中度肾衰竭期及时治疗,延缓病情发展,延迟进入尿毒症期.
作者:顾左宁;陶兴;何伟明 刊期: 2003年第01期
头孢拉定是临床常用抗生素,由其引起血尿的病人逐年增多,现将笔者1997年~2001年收治的21例报告如下.
作者:韩向中;许俊福;刘丽君 刊期: 2003年第01期
酶酚酸酯(MMF)是近几年出现的一种新型免疫抑制剂,具有独特的免疫抑制效应[1],研究表明,MMF对狼疮性肾炎(LN)伴袢坏死和间质血管炎者有良好的治疗作用.
作者:肖厚勤;涂明利;朱少铭;张庆红;罗昌霞;张建鄂 刊期: 2003年第01期
为了了解血液透析对伴有左室肥厚的尿毒症患者心功能的影响,我们应用多普勒超声波检测左心室结构形态与功能,并以心血管测绘仪(C-VPI)测定血液透析前后心功能指数的变化及短期透析与长期透析心功能指数的比较.兹报道如下.
作者:宋静;刘立;费民毅;吴洁如;韩莉;高中度 刊期: 2003年第01期
慢性肾衰竭(CRF)是进行性进展的疾病,主要病理特征是肾小球硬化和肾间质纤维化.近年来研究发现,肾衰竭与肾小管间质病变的关系远较与肾小球病变的关系更为密切[1].
作者:赵华;朱辟疆 刊期: 2003年第01期
高血压和蛋白尿在慢性肾损害过程中扮演重要角色.近年的大量实验及临床研究证实:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)具有降低血压,减少蛋白尿,保护肾功能的作用.
作者:徐艳秋;郑博光;王春玲;李惠民 刊期: 2003年第01期
目的:在肾小球硬化的进展中,肾小球内压升高是一种主要的启动因子,小球内压升高能增加系膜细胞的伸展强度.本研究探讨培养的大鼠系膜细胞中,机械性伸展对TGF-β和细胞外基质成分mRNA表达的影响,以及中药保肾片的抑制作用.方法:用机械性伸展装置刺激培养的肾系膜细胞,并在培养液中加入喂服中药保肾片大鼠的血清,用Northem blot分析TGB-β1、3及Ⅰ型、Ⅳ型胶原mRNA的表达.结果:机械性伸展以时间依赖性方式刺激TGF-β1和TGF-β3的mRNA表达,同时也发现机械性伸展能诱导系膜细胞外基质的主要成分Ⅰ型、Ⅳ型胶原及纤维结合素的mRNA表达亢进;中药保肾片对系膜细胞机械性伸展诱导的细胞增殖因子TGF-β1和细胞外基质主要成分Ⅰ型、Ⅳ型胶原的mRNA表达具有明显的抑制作用.结论:机械性伸展刺激能够诱导产生TGF-β1、3及Ⅰ型、Ⅳ型胶原的mRNA表达.中药保肾片延缓慢性肾衰竭的作用机理与抑制细胞增殖因子和细胞外基质成分mRNA的表达有关.
作者:王钢;孔薇;仲昱;刘丽;贾宁人;邹燕勤 刊期: 2003年第01期
慢性肾衰竭(CRF)的病理基础是肾小球硬化和间质纤维化(以下简称肾纤维化),因此肾纤维化是几乎所有肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路.
作者:王永钧;张敏鸥 刊期: 2003年第01期
慢性肾小球肾炎(CGN)是临床常见疾病,是导致慢性肾衰竭的重要原因,严重危害人类健康,目前尚无特效的药物疗法.
作者:邵朝弟;王小琴;赵晓珍;吴立友 刊期: 2003年第01期
近年来我们在用手术治疗多发性肾结石的同时,发现有相当一部分病人结石残余在肾盂内或肾盏内,对这类病人处理相当困难,现将我们遇到的167例总结如下.
作者:龚奉璋 刊期: 2003年第01期
皮肤组织的疤痕形成引起整容失败和主要脏器的慢性纤维化导致功能的进行性下降甚至致病人死亡,这是医学领域的主要难题之一.只有阐明这些疑难病症发病的共同细胞和分子机制,才能研究出有效的药物治疗方案.
作者:张悦;郭慕依 刊期: 2003年第01期
刘宝厚教授是国内著名肾脏病专家、中国中医药学会肾脏病专业委员会副主任委员,业医四十余载,学验俱丰,已形成了一整套独特的中西医结合治疗肾脏病的学术思想体系,本文就刘教授治疗肾病综合征(NS)的经验总结如下,以飨同道.
作者:许筠 刊期: 2003年第01期