刘国辉；方敬爱
目的:探讨淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)对活动性狼疮肾炎(LN)外周血单个核细胞(PBMC)白介素10(IL-10)的调节作用.方法:利用半定量RT-PCR技术观察LFA-1共刺激对活动性LN患者PBMC IL-10 mRNA表达的影响.结果:单独抗CD3抗体(30 ng/m1)能诱导LN患者PBMC IL 10 mRNA轻微表达(0.43+0.03vs 0.55±0.44,P＜0.05)而在抗CD3抗体(30 ng/m1)存在的情况下,抗LFA-1抗体(2μg/m1,相当于LFA-1配体)共刺激时明显增加了PBMC IL 10 mRNA表达(1.31±0.08vs 0.55+0.04,P＜0.01).LFA-1中和抗体明显抑制了这种共刺激诱导的IL-10 mRNA表达(1.31±0.08vs0.64±0.03,P＜0.01).抗LFA-1抗体单独刺激时并不引起IL-10 mRNA表达变化(P＞0.05).结论:LFA-1作为共刺激分子诱导IL-10 mRNA表达可能是其参与LN发病的机制之一.
作者：王俭勤；李幼姬；张涤华；周道远；李志坚；叶任高 刊期： 2001年第01期
目的:了解黄芪(AM)对人肾小球系膜细胞(HMCs)分泌基质和表达CD44mRNA的影响.方法:应用不同浓度AM或AM血清处理经PDGF-BB刺激的HMCs,分别采用MTT法和ELISA方法检测HMCs增殖和Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)分泌,用RT-PCR法检测AM对HMCs表面CD44 mRNA表达的影响.结果:经AM或AM血清处理后,由PDGF-BB诱导的HMCs增殖与未处理对照组相比呈显著抑制,并呈剂量依赖效应;HMCs分泌Col-Ⅳ和CD44 mRNA表达水平较未处理对照组相比也有显著下降,并与剂量呈一定相关.结论:AM可抑制HMCs增殖和Ⅳ型胶原蛋白的过度生成,并且这种作用可能部分是通过降低HMCs表面CD44mRNA的过表达而介导的.本研究结果提示,AM对延缓慢性肾脏疾病向肾硬化进展可能有益.
作者：倪兆慧；张庆怡；钱家麒；王蔚；王利民；王健华；许以评；童菊芳 刊期： 2001年第01期
目的:本实验观察外周血小板膜上GPⅡb、GPⅢa在各种肾小球疾病中不同肾功能状态及透析与否中的变化,探讨GPⅡb、GPⅢa在肾小球疾病中的作用.方法:测定48例血小板膜上GPⅡb、GPⅢ a、P-140分子量及血浆vWF变化.A组:18例肾功能正常组;B组:10例肾衰竭非透析组;C组:20例肾衰竭透析组;另设D组:20例无肾脏疾病正常对照.结果:外周血小板膜上GPⅡb、GPⅢa、P 140在A组明显升高,B、C组明显下降,vWF在A、B、C组均明显增加.结论:GPⅡb、GPⅢa与肾小球疾病中凝血功能紊乱有关,可能与血小板在肾脏的致病作用相关.
作者：胡海云；贾汝汉；程晖；刘铭球 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
目的:如何合理治疗膀胱炎,尿沉渣中抗体包裹细菌(ACB试验)在指导尿感治疗中的意义.方法:分组治疗急性膀胱炎223例;氟嗪酸0.6单剂顿服,0.2每日2次共3 d、0.2每日2次共7 d;复方新诺明5片单剂顿服,2片每日2次共3 d.治疗停止后跟踪监测4周,治疗前送检ACB试验.结果:上述各组停药后4周治愈率分别为68%、86%、91.7%、63%和84%.3 d疗法结果表明:1比单剂治愈率高(P＜0.05);2较之单剂治疗其复发率少(P＜0.05);3治愈率与7 d疗法无明显差异(P＞0.05).ACB试验与治疗是否成功无关(P＜0.05),亦与治疗失败或复发无关(P＜0.05),故ACB不能作为尿感定位的根据.结论:推荐使用3 d疗法.ACB试验对尿感的治疗无指导意义.
作者：陈志英；方敬爱；汪涛；李明华；刘慧 刊期： 2001年第01期
世界卫生组织(WHO)统计全球每年大约有12亿人以注射作为常规治疗手段,虽然其中绝大部分是没有必要的,然而不重视注射的安全性极易引发致命感染.
作者：吴杏 刊期： 2001年第01期
狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）向终末期肾脏病发展是系统性红斑狼疮（SLE）主要的死亡原因。LN需要透析治疗者，通常被认为是终末期肾脏病，有不少医师认为已属于不可治性，因而不给予激素和免疫抑制剂治疗。
作者：叶任高；阳晓 刊期： 2001年第01期
目的:探讨狼疮肾炎(LN)患者血清白细胞介素-10(sIL-10)水平改变与狼疮疾病活动的关系及意义.方法:应用酶联免疫法(ELIST)测定38例LN患者和22例健康志愿者sIL 10水平,同时应用狼疮疾病活动指数(SLEDAI)对LN患者进行疾病活动评分,并对两者进行相关分析.结果:LN患者sIL-10水平明显较正常健康对照组高(19.7±7.2 pg/m1 vs 12.0±2.9pg/ml,P＜0.05),对SLEDAI与sIL-10水平进行Pear∞n直线相关分析,其相关系数r=0.105,P=0.609(P＞0.05),提示LN患者sIL-10水平与疾病活动指数无相关性.结论:LN患者血清白细胞介素-10异常升高可能是一种内源性的异常而与狼疮疾病活动无明显相关性.
作者：张涤华；李幼姬；黄凌虹；叶任高；梁柳琴；孔庆瑜；董玉英；陈伟玲 刊期： 2001年第01期
目的:观察黄芪当归合剂配合西医治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将黄芪当归合剂配合西医治疗组(治疗组)36例和单纯西医治疗组(对照组)32例对照观察.结果:治疗组完全缓解率和总有效率为55.6%和86.1%,显著高于对照组的21.9%和59.4%(P＜0.05);而治疗组复发率仅为5.6%,明显低于对照组18.8%(P＜0.05);在肾小管功能恢复方面,3个月治疗后,同组治疗前后比,治疗组与对照组治疗后比P＞0.05,差异无显著性,但延长治疗组治疗时间为6个月,与治疗前比P＜0.05,差异有显著性.结论:在西医治疗基础上,配合黄芪当归合剂治疗原发性肾病综合征,能增加疗效,减少复发,对肾脏亦有一定的保护作用.
作者：赵学兰；林松娟；肖青 刊期： 2001年第01期
目的:探讨中西医结合方法治疗重症狼疮性肾炎的疗效.方法:将290例住院患者随机分成两组,其中中西医结合治疗组(中西组)148例,西医治疗组(西医组)142例,分别观察其疗效、副作用.结果:中西组治疗有效率85.1%,西医组治疗有效率为73.2%(P＜0.05);副作用中西组36.4%,西医组为73.2%(P＜0.05).结论:中西结合治疗重病狼疮性肾炎疗效明显优于单纯西医治疗,且副作用少.
作者：吴杏；汪涛；李惠群；叶任高；杨念生 刊期： 2001年第01期
肾移植术后红细胞增多症(post-renal transplant erythrocytosis,PRTE)是临床上难以解决的问题之一,过去使用茶碱类药物收效甚微,为防止红细胞过多引起血管栓塞,有些患者不得不放血治疗.近年有文献报告,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利和依那普利可控制PRTE,受此启发,我们使用苯那普利治疗本病,亦取得较为满意的疗效.
作者：崔世维 刊期： 2001年第01期
叶任高教授是我国著名肾脏病和中西医结合专家.现任中山医科大学内科教授、博士生导师,卫生部肾病重点实验室主任,中国中西医结合学会肾专业委员会主任委员.他幼承家学,业医四十余载,在肾脏病的中西医结合治疗方面做了大量开创性工作,享有国际声誉.膜性肾病(MN)是成人肾病综合征(NS)的主要病理类型,发病高峰在36岁～40岁.大量蛋白尿是影响本型肾病预后的公认因素.目前多数学者认为本病疗效不佳,甚至于治疗其他病理类型NS常用的肾上腺皮质激素(简称激素)和环磷酰胺(CTX)的使用也存在争议[1].
作者：杜义斌；沈世忠 刊期： 2001年第01期
目的:探讨维持性血液透析(血透)患者细胞免疫功能状况和淫羊藿对其调理作用.方法:采用酶联疫吸附法(ELISA)检测62例血透患者应用中药淫羊藿前和3个月后血清sIL 2R、IL6和TNF-α水平.结果:对照组相比,62例患者血清sIL-2R、IL-6和TNF-a水平显著增高(P＜0 01),淫羊藿治疗后血清sIL 2R、IL和TNF-a水平均显著降低(P＜0.01).结论:淫羊藿具有调节血透患者细胞免疫功能的作用.
作者：汪年松；唐令诠；竺艳娟；廖履坦 刊期： 2001年第01期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)即持之有据地处理病人.可定义为:面对某个病人,医生作出处理决定时,不能单纯靠个人的经验,或以病理生理学推理,而是要从文献库中,寻找出相关的、十分可靠的证据,并把这些获得的证据,用于该病人的处理上,特别是病人的治疗上.
作者：何胜彬 刊期： 2001年第01期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性严重并发症,已成为糖尿病患者主要死因之一.当DN进展到临床蛋白尿阶段,治疗的难度和费用将明显增加.因此,早期诊断和治疗,意义非常重大.
作者：郑士荣；张景红；朱宇清；蔡淦 刊期： 2001年第01期
糖尿病肾病是影响糖尿病预后的主要并发症之一,已证实高脂血症有明确的肾损害作用[1].微量白蛋白尿是肾损害的早期敏感指标,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的微量白蛋白尿发生率可达30%～40%,有些在诊断NIDDM之前甚至在明确高血糖时就已出现[2].
作者：彭卫华；曲强；陈建 刊期： 2001年第01期
急性快速进展性肾小球肾炎(acute rapidly progressive glomerulonephritis,APG/RPGN)起病急骤,可在短期内(数日,数月)肾功能急剧恶化,临床以少尿或无尿性肾衰竭为多见.随着免疫学、分子生物学的不断进展,临床检验技术的提高,人们对RPGN的病因、发病机制、诊断、治疗等方面有了很大进步.
作者：张东亮；王质刚 刊期： 2001年第01期
目的:探讨白细胞介素13(IL-13)对体外培养的大鼠系膜细胞的增殖及其产生白细胞介素1β(IL-1β)的影响.方法:用四甲基偶氮唑(MTT)法测定系膜细胞增殖,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定培养系膜细胞的上清液IL-1β蛋白水平.结果:IL-13在1.0、10、100 ng/ml浓度范围呈剂量依赖性地抑制系膜细胞的增殖;含5%FCS的RpMI 1640培养状态下的系膜细胞几乎检测不出IL-1β分泌,加入LPS可诱导系膜细胞分泌IL-1β,IL13在抑制系膜细胞的增殖的相应浓度范围可显著地抑制LPS诱导的系膜细胞IL-1β分泌.IL-13在10 ng/ml浓度时.即可几乎完全抑制LPS诱导的系膜细胞分泌IL-1β.结论:IL-13对体外培养的系膜细胞增殖具有抑制作用,IL-13可能对肾小球系膜细胞炎症具有拮抗作用.
作者：张毅；郭汉城；江黎明；陈孝文 刊期： 2001年第01期
目的:观察中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎的疗效.方法:将319例活动性狼疮性肾炎分为西医组和中西医结合治疗组.西医组用激素标准疗程、环磷酰胺冲击治疗;中西医结合组在西医治疗的基础上辨证加用中药,观察临床有效率和副反应.结果:中西医结合治疗组有效率为85.3%,西医组为73.7%;中西组副反应发生率为36.1%,西医组为73.1%,P＜0.05;中西组感染率及死亡率分别为23.3%、8.0%,西医组为53.2%和16.7%.P值分别为小于0.01和小于0.05.中西组复发率为8.0%,西医组为23.7%,P＜0.05.结论:中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎可以降低西药副作用发生率,减少感染并发症发生率,降低复发率和病死率.
作者：郭群英；叶任高；阳晓；李幼姬；汪涛 刊期： 2001年第01期
单纯性C3系膜增生性肾小球肾炎(C3GN)以免疫荧光于肾小球系膜区仅见单纯C3沉积,光镜见系膜细胞及基质轻～中度增生为主要特征,临床常见肉眼血尿、镜下血尿和/或蛋白尿,但肾功能常无氮质血症表现.
作者：楼季华；朱斌 刊期： 2001年第01期
中国中西医结合肾病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
