周亚平
目的 探讨一站式全脑动态容积CT血管造影(CTA)及CT灌注(CTP)成像对短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的诊断价值.方法 选取TIA患者80例作为研究对象,按诊断方法分为两组,每组40例,对照组采用CTA进行诊断,研究组采用一站式全脑动态容积CTA-CTP成像进行诊断,分别观察两组患者影像结果,分析其诊断价值.结果 研究组患者中CTP检测阳性35例,阳性率为87.5％;CTA检测阳性28例,阳性率为70％;出现缺血情况较多的部位为累计一侧半球,检测阳性率均为37.5％.CTP检测阴性5例,阴性率12.5％,CTA检测阴性12例,阴性率30.0％.研究组对侧镜像区脑血流量(CBF)明显高于异常灌注区,异常灌注区脑血容量(CBV)、对比剂通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)高于对侧镜像区,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组对侧镜像区CBF高于异常灌注区(P＜0.05),CBV、MTT、TTP对比不明显(P＞0.05);研究组与对照组仅头部血管狭窄灌注异常比例分别为35.0％、17.5％,仅颈部灌注异常比例分别为40.0％、22.5％,头部和颈部灌注异常比例分别为5.0％、2.5％,研究组灌注异常比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 一站式全脑动态容积CTA-CTP成像可以较好地观测短暂性脑缺血患者脑部血流和血管是否出现异常,能够用于指导短暂性脑缺血的治疗,值得推广应用.
作者：马荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声造影(CEUS)指导不同大小肝细胞肝癌(HCC)射频消融(RFA)的应用价值.方法 选择45例HCC患者,其中A组27例肿瘤大径≤3.0 cm,B组18例肿瘤大径3.1 ～5.0 cm,根据超声造影确认的肿瘤浸润范围制定RFA方案,CECT或CEMRI判断病灶灭活情况.分析两组病灶完全消融率、1年内无瘤生存期及影响疗效的相关因素.结果 超声造影后57.8％(26/45)患者肿瘤大径增大,但与CEUS前比较差异未见统计学意义(P＞0.05).术后43个病灶完全灭活,A组完全灭活率为96.3％,B组完全灭活率为94.4％,两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).随访1年,A组15例(55.6％)无瘤存活,B组11例(61.1％)无瘤存活,两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).COX多因素分析显示治疗前甲胎蛋白水平对短期无瘤生存率有影响(P＜0.05).结论 超声造影对指导较大肝癌RFA治疗中的应用值得重视.
作者：郝艳红；陈敏华 刊期： 2018年第06期
目的 对比分析胸壁加锁骨野常规放疗与三维适形放疗应用于乳腺癌改良根治术后的疗效与安全性.方法 选取78例乳腺癌改良根治术后患者作为研究对象,根据放疗方式分为两组,每组39例.A组行胸壁加锁骨野三维适形放疗,B组行胸壁加锁骨野常规放疗,对比两组的临床疗效、不良反应.结果 两组治疗后的CA125、癌胚抗原(CEA)、CA15-3水平均明显降低,但组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).两组1年期生存率、2年期生存率、远端转移率、局部复发率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).A组轻度皮肤损伤、放射性肺炎发生率均显著低于B组(P＜0.05);两组骨髓抑制、血液毒性发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 常规放疗与三维适形放疗用于乳腺癌根治改良术后均能取得较好的效果,但后者的毒副反应明显更轻,安全性更好.
作者：贺明鸽 刊期： 2018年第06期
目的分析甲钴胺联合神经节苷酯治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床疗效.方法选取84例慢性酒精中毒性周围神经病患者作为本次研究对象,将其按治疗方法不同分为观察组(甲钴胺联合神经节苷酯治疗)与对照组(仅使用甲钴胺进行治疗),每组42例.84例患者均自愿参与本次研究.记录并比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的神经传导速度、不良反应发生率、治疗满意度.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者的神经传导速度比较差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的神经传导速度显著优于对照组患者(P＜0.05);两组患者均出现了不同程度的不良反应,差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组的治疗满意度为(95.23±2.11)分,对照组的治疗满意度为(75.23±4.14)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论慢性酒精中毒性周围神经病患者使用甲钴胺联合神经节苷酯进行治疗,可显著提高治疗总有效率,用药安全性得以保障,患者的神经传导速度得到优化,使其能够快速恢复正常生活,患者治疗满意度高,值得临床推广应用.
作者：栾慧英 刊期： 2018年第06期
目的 分析小儿尿路结石惠儿的性别、年龄分布,结石部位及结石成分.方法 选取因尿路结石来医院行手术治疗的患儿90例为研究对象,根据儿童的生长发育特点,将90例患儿分为婴幼儿组(0～3岁)55例,学龄前组(4～6岁)23例,学龄组(7～12岁)12例.采用红外光谱分析并结合化学方法,对小儿尿路结石的性别、年龄分布,结石部位及结石成分进行统计分析.结果 小儿尿路结石发病人群中,男性发病人数多于女性(7∶2),且患儿年龄越小,这种趋势越明显;三组患儿上尿路结石的发病率均高于下尿路结石的发病率,且差异有统计学意义(x2=33.136,P＜0.01).右侧尿路结石45例明显高于左侧尿路结石25例,差异有统计学意义(x2=4.519,P＜0.05).所有尿路结石中含草酸钙成分56例,含磷酸钙成分29例,含感染类成分12例,含胱氨酸成分8例,含其他类成分2例.结石含草酸钙成分者多,其后依次为磷酸钙成分和尿酸类成分.所有尿路结石中单一类成分结石40例,其中单纯草酸钙结石24例;混合成分类结石50例.结论 小儿尿路结石主要发生于男性患儿,发病部位主要为上尿路结石,结石主要成分为草酸钙.
作者：王军卿；张雁钢；米磊；王力；张江涛 刊期： 2018年第06期
目的 评价不翻瓣不盖膜技术在美学区即刻种植修复中的临床效果.方法 选取84例前牙即刻种植病例,随机分配为对照组与观察组,每组42例(53颗患牙),对照组采用植入羟基磷灰石生物陶瓷颗粒并覆盖胶原膜进行骨引导再生,其中唇侧采取梯形牙龈粘骨膜瓣滑行转移缝合伤口的潜入式愈合;观察组采用不翻瓣不盖膜即刻种植技术,比较两组患者的术后牙槽骨状况.红色美学评分(PES)及并发症情况.结果 观察组种植成活率与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症发生率远低于对照组,治疗手术时间及治疗后的牙槽骨状况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,PES评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用不翻瓣不盖膜技术在前牙即刻种植修复中具有较好效果,且能有效降低患者的术后疼痛症状及相关并发症发生率,并能够保证其安全性,具有较好的临床实用价值.
作者：毛俊木；刘潇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床操作技巧及疗效.方法 选取采用PFNA治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,男10例,女28例;年龄(80.6±5.3)岁.致伤原因:行走跌伤26例,交通伤10例,动物撞跌伤2例.结果 38例患者手术时间(37.0±7.0)min,术中失血量(80.0±12.0)ml,术后5例因年龄过高或基础疾病较多,转至ICU病房治疗1～2d,平稳后转回普通病房.术后出现并发症7例,经相关科室联合积极处理后好转.所有患者伤口均为一期临床愈合,病情平稳出院.所有患者均得到随诊3 ～12个月,38例患者骨折全部愈合,愈合时间(10.0±3.5)周.随诊时,有4例患者自述患肢髋部和大粗隆区疼痛.结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,经临床操作技巧的改进,手术时间缩短,出血量明显减少,并发症减少,对于改善老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的预后,具有明显的疗效.
作者：陆根华；牟晓峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨三维彩色超声心动图联合左心室腔内超声造影(LVO)对心肌致密化不全(NVM)患者的诊断价值.方法 选取医院32例NVM患者作为观察组,32例均经超声心动图及LVO检查确诊,并选取同期健康体检者32例作为对照组.分析比较两组左心室功能[左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV)、心输出量(CO)、左心室每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF)]及结构变化情况.结果 三维彩色超声心动图显示,与对照组比较,观察组ESV、EDV水平明显较高,CO、SV及LVEF水平显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05);LVO检查显示,两组心室腔内均可见造影剂充盈均匀;二维超声检查显示,观察组左心室内超声造影剂充斥增粗肌小梁间,可见深陷隐窝影像,而对照组室壁内膜光滑、连续,可明显区分心室腔;观察组隐窝长度为(4.43±0.65)mm,宽度为(2.63±0.42)mm,对照组心腔LVO图像上均无隐窝显像;而肌小梁测值显示,与对照组比较,观察组肌小梁个数、长度、宽度均较大,肌小梁宽、长比较小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维彩色超声心动图联合LVO诊断NVM,可充分显示患者左心室功能变化情况,同时还可增强心内膜显影,清晰显示心腔内隐窝与肌小梁图像,为临床诊断NVM提供有力的影像学支持.
作者：王岩 刊期： 2018年第06期
目的 观察小儿腹股沟斜疝行微创小切口疝囊高位结扎术治疗的效果.方法 选择医院接诊的94例腹股沟斜疝患儿,按术式不同分成两组,每组47例,对照组采用传统疝囊高位结扎术治疗,观察组采用微创小切口疝囊高位结扎术治疗,比较两组患者手术情况及疼痛评分.结果 观察组各项手术指标情况均优于对照组(P＜0.05);观察组术后8h、12 h的VAS评分均优于对照组,且并发症发生率(6.38％)、复发率(0)均低于对照组(25.53％、12.77％) (P ＜0.05).结论 微创小切口疝囊高位结扎术可显著减轻腹股沟斜疝患儿手术疼痛,减少并发症及复发风险,加快患儿康复.
作者：莫海扬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后6个月应用低剂量替格瑞洛的临床疗效.方法 选择行PCI术后6个月复查患者52例,根据患者术后服用二磷酸腺苷受体拮抗剂类型,将入选患者分为观察组(替格瑞洛组)和对照组(氯吡格雷组),每组26例.其中观察组术后服用替格瑞洛(90 mg),术后6个月改用低剂量替格瑞洛(45 mg),对照组术后持续服用氯吡格雷(75 mg),两组患者均联合阿司匹林治疗.连续观察3个月,比较两组患者PCI术后6个月服药3个月后血栓弹力图效果、不良事件发生情况及炎症因子情况.结果 服药后3个月检测显示,观察组花生四烯酸诱导的血小板聚集率[(68.24±17.63)％]高于对照组[(47.91±15.97)％],二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率[(71.48±l2.78)％]高于对照组[(59.63土14.26)％],观察组ADP激活血小板形成大血凝块强度[(31.76±6.88)mm]低于对照组[(46.28±10.91) mm],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现主要心脏不良事件及药物相关不良事件例数[4例(15.38％)]低于对照组[8例(30.77％)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组C-反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者行PCI术后6个月应用低剂量替格瑞洛的抗血小板聚集强度高,能够减少不良事件发生情况,值得在临床上推广应用.
作者：胡建国 刊期： 2018年第06期
目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗(FBPL)治疗ICU机械通气继发肺部感染的效果.方法 将ICU机械通气继发肺部感染患者90例按住院时间顺序随机分为两组,每组45例,对照组进行常规吸痰,观察组实施FBPL,1次/d,持续治疗7d.治疗前后观察患者呼吸功能及炎症因子变化,并记录不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为88.89％,高于对照组(71.11％,P＜0.05);治疗后观察组第1秒用力呼气量(FEV1)、大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)等水平均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组氧合指数(PaO2/FiO2)高于对照组,呼吸功能(WOB)低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 对ICU机械通气继发肺部感染患者实施FBPL,可有效控制感染,改善肺功能及呼吸功能,且不良反应较少,安全可靠.
作者：李晋 刊期： 2018年第06期
目的 观察膝关节腔内注射甲氨蝶呤注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性.方法 选取63例膝关节骨性关节炎患者分为两组,观察组31例,关节腔内注射甲氨蝶呤注射液15 mg联合玻璃酸钠20 mg,每周1次,连续5次;对照组32例,关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,每周1次,连续5次.并在首次用药后6周及12周时进行随访.结果 注射后与治疗前比较,两组患者对治疗反应的总体评价、医生对疾病状况的总体评价、WOMAC关节疼痛、关节僵硬及关节功能均有明显下降(P＜0.05),观察组患者上述指标下降更明显,组间差异均有统计学意义(P＜0.01),并且随着观察时间延长,评分呈逐渐下降趋势(P＜0.05);观察组滑膜厚度变薄、关节积液减少,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组不良事件的发生率低且轻微,未出现严重不良事件.结论 超声引导下膝关节内注射甲氨蝶呤有助于提高膝关节骨性关节炎的临床缓解率,提高患者的生活质量,疗效较好且安全性较高.
作者：安乐美；楚天舒；张宏涛；刘冰；朱清；阎磊；邵凤民 刊期： 2018年第06期
目的 探讨2型糖尿病伴血糖控制不佳合并结直肠息肉或结直肠癌患者中维生素D3的表达,分析其相关性.方法 选取2型糖尿病患者120例为研究对象,根据血糖控制标准及结直肠息肉/结直肠癌的诊断,分为2型糖尿病伴血糖控制不佳[糖化血红蛋白(HbA1c》 ＞6.5％]组(其中合并结直肠息肉30例为A组,合并结直肠癌30例为B组)、2型糖尿病伴血糖控制良好(HbA1c ＜6.5％)组(其中合并结直肠息肉30例为C组,合并结直肠癌30例为D组);另选取同期无糖尿病患者60例设为无糖尿病组(其中合并结直肠息肉30例为E组,合并结直肠癌30例为F组).入组研究对象均检测1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH) 2-VD3]、血糖、HbA1c,并行胃肠镜检查.观察血清1,25-(OH) 2-VD3与HbA1c、空腹血糖相关性;分析血清1,25-(OH) 2-VD3与胰岛素抵抗的相关性;不同1,25-(OH) 2-VD3水平2型糖尿病伴血糖控制不佳患者出现结直肠息肉或结直肠癌的情况.结果 各组患者1,25-二羟维生素D3、空腹血糖、HbA1c表达差异有统计学意义(P＜0.05).合并结直肠癌的B、D、F组HbA1c、空 腹血糖水平分别高于合并结直肠息肉的A、C、E组(P＜0.05);B、D、F组1,25-(OH)2-VD3水平分别低于合并结直肠息肉的A、C、E组(P＜0.05).血清1,25-(OH)2-VD3与HbA1c、空腹血糖均呈负相关(P均＜0.05).各组患者血清1,25-(OH) 2-VD3水平及胰岛素抵抗相关指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).1,25-(OH) 2-VD3与胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)均呈正相关(P＜0.05),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素均呈负相关(P＜0.05).1,25-(OH) 2-VD3水平缺乏(＜25 μg/L)者中2型糖尿病伴血糖控制不佳患者出现合并结直肠息肉或结直肠癌的比例高于1,25-(OH) 2-VD3水平非缺乏(≥25 μ,g/L)者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病伴血糖控制不佳合并结直肠息肉或结直肠癌患者中1,25-(OH) 2-VD3水平呈低表达,1,25-(OH)2-VD3与2型糖尿病并结直肠息肉或结直肠癌患者的血糖控制呈负相关,且与胰岛素抵抗相关指标存在良好相关性,1,25-(OH) 2-VD3缺乏的2型糖尿病伴血糖控制不佳患者合并出现结直肠息肉或结直肠癌的概率可能增大.
作者：牛爱原；田庆刚；薄建华；韩冬梅；吴健 刊期： 2018年第06期
目的 探讨miRNA-467b在痛性糖尿病神经病变中对TNF-α的调节作用.方法 选取8周龄雄性SD大鼠40只,分为模型组与空白组,每组20只.模型组注射链脲佐菌素建立痛性糖尿病神经病变,空白组注射氯化钠注射液;模型组在建模完成后1周分为实验组与对照组,每组10只大鼠,实验组注射人工合成的miRNA-467b,对照组注射等量的氯化钠注射液,检测所有大鼠神经痛性状况与miRNA-467b、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平.结果 模型组大鼠的机械痛和热痛的反应潜伏期相比空白组都减少(P＜0.05),并且实验组的机械痛和热痛的反应潜伏期也高于对照组(P＜0.05).模型组大鼠的miRNA-467b表达量较空白组减少,TNF-α表达量上升,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的miRNA-467b、TNF-α mRNA表达水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组大鼠的TNF-α蛋白表达量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时模型组的TNF-α蛋白表达量高于空白组(P＜0.05).结论 痛性糖尿病神经病变中miRNA-467b呈现下调表达,miRNA-467b可以正向调控TNF-α的功能下调,引起痛敏的产生.
作者：郝利军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨消癌平注射液与埃克替尼联合对非小细胞肺癌晚期患者肿瘤局部控制率及血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的影响.方法 选取非小细胞肺癌晚期患者60例,依据治疗方式不同分组,对照组30例予以埃克替尼治疗,研究组30例在对照组基础上联合消癌平注射液治疗,分析比较两组临床效果、血清SCCA、MMP-9、TGF-β1水平、不良反应及生存质量(WHOQOL-100)评分.结果 两组临床效果比较差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组肿瘤局部控制率(83.33％)高于对照组(56.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后2个月血清SCCA、MMP-9、TGF-β1水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率(6.67％)与对照组(3.33％)比较差异未见统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后2个月心理健康、生活能力、环境适应力、社会关系等WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌晚期患者予以消癌平注射液与埃克替尼联合治疗效果显著,可明显提高肿瘤局部控制率,降低其症状及血清SCCA、MMP-9、TGF-β1水平,提高预后,且具有安全性.
作者：高勇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的意义.方法 选择确诊为PCOS的患者58例为实验组,选取同期进行体检的健康妇女58例为对照组.对所有研究对象进行体征评分、测定相关激素指标并计算出游离睾酮指数(FAI).观察比较两组体征情况及内分泌指标水平等.结果 实验组月经正常率(13.79％)显著低于对照组(96.55％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组多毛率(74.14％)及痤疮率(70.69％)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组黄体生成素(LH)、游离睾酮(FT)及游离睾酮指数(FAI)水平均显著高于对照组(P＜0.05);实验组卵泡刺激素(FSH)及总睾酮(TT)水平与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).FAI与多毛、痤疮的符合率显著高于TT及FT(P＜0.05),TT灵敏度较低、特异度较高,而FT及FAI灵敏度较高、特异度较低.TT、FT及FAI对PCOS的诊断符合率分别为30.6％、21.4％、74.3％,FAI的诊断率显著高于TT及FT,差异均有统计学意义(P ＜0.05);TT与FT比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 FAI与多毛、痤疮的符合率高,且FAI诊断PCOS敏感性更高,即FAI更能体现PCOS患者血清睾酮的生物活性水平,是诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感指标,在临床上具有较高的应用价值.
作者：董丽娜 刊期： 2018年第06期
目的 评价提高动脉瘤患者的处理效率对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者入院后动脉瘤再破裂风险的影响.方法 选取2016年1月至2016年12月在医院神经外科治疗的467例aSAH患者作为观察组,共467例,同时选取2015年1月至12月收治的422例aSAH患者为对照组,共422例,比较两组患者基线资料、术前等待时间、总住院时间、院前等待时间与动脉瘤处理效率.结果 与对照组比较,观察组患者入院后再破裂率显著降低[3.0％(14/467)比14.0％(59/422),x2=35.479,P＜0.01].观察组患者院前等待时间[3(1,5)d比6(4,13)d,z=1.386,P＜0.01],术前等待时间[4(1,6)d比8(4,15)d,z=12.597,P＜0.01]与总体住院时间[12(3,17)d比18(7,21)d,z=1.981,P＜0.01]均显著降低.结论 提高动脉瘤的处理效率可以显著降低aSAH患者入院后动脉瘤再破裂出血的发生率,是改善患者预后的重要手段.
作者：王文福；纪德峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经皮单侧穿刺与双侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性压缩性骨折的治疗效果.方法 选取骨质疏松性椎体压缩性骨折患者59例,按照随机数字表法将其分为观察组29例,对照组30例,两组均采用PKP手术治疗,观察组采用经皮单侧穿刺方式进行手术,对照组采用经皮双侧穿刺方式进行手术,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者每个椎体手术时间及骨水泥注射量明显少于对照组(P＜0.01),两组住院时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).术后1周、6个月、12个月,两组患者VAS评分均显著下降,椎体前缘高度明显提升,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组间上述指标比较差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组骨水泥渗漏发生率(13.8％)与对照组(20.0％)比较差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组未出现邻近椎体再骨折,对照组发生率为20.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧穿刺和双侧穿刺PKP手术治疗骨质疏松性压缩性骨折,均可有效缓解患者的疼痛症状,并促进椎体前缘高度的恢复,临床疗效相似.与双侧穿刺手术比较,单侧穿刺手术时间短、骨水泥注入量小,患者发生伤椎邻近椎体再骨折的概率小,有较高的临床应用价值.
作者：徐松山 刊期： 2018年第06期
目的 研究导管溶栓联合介入重建深静脉治疗急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 选择48例急性期下肢深静脉血栓形成患者,根据治疗方法不同,分为观察组和对照组,每组24例.对照组行单纯导管溶栓治疗,观察组行导管溶栓联合血管重建.比较两组溶栓治疗后大腿消肿率、通畅率、D-二聚体水平及并发症发生情况.结果 对照组溶栓治疗后肢体消肿率为(0.642±0.131),通畅率为(0.673±0.116),D-二聚体水平为(2471±793) μg/L;观察组溶栓治疗后肢体消肿率为(0.725±0.085),通畅率为(0.798±0.079),D-二聚体水平为(3075±689) μg/L.两组比较,观察组消肿率、通畅率升高,差异有统计学意义(P＜0.05);D-二聚体水平高于对照组,但差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组手术并发症与对照组比较未见增多.结论 导管溶栓联合介入重建深静脉较单纯导管溶栓治疗急性期DVT溶栓效果增强.
作者：郝玉军；李炜芹；牟德堂；崔国伟；崔秀梅；董晖 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清鸢尾素水平与老年糖尿病肾病(DN)临床代谢参数的关系.方法 选取单纯2型糖尿病患者40例(SDM组),尿微量白蛋白(UAER) ＜30 mg/24 h;T2DM早期肾病患者40例(EDN组),UAER 30～300 mg/d;临床肾病患者40例(CDN组),UAER ≥300 mg/24 h.检测三组身高、体质量、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能相关指标及血清鸢尾素水平,采用Spearman相关分析法及多元线性回归分析法分析血清鸢尾素与老年糖尿病肾病代谢参数相关性.结果 相对于SDM组,EDN组及CDN组的血清鸢尾素水平降低(P＜0.01),鸢尾素水平与体质量(r=-0.216,P＜0.05)、收缩压(r=-0.194,P＜0.05)、尿素氮(r=-0.208,P＜0.05)、血肌酐(r=-0.327,P＜0.01)呈负相关,与糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.222,P＜0.05)、表皮生长因子受体(eGFR,r=0.357,P＜0.01)呈正相关.结论 DN患者血清鸢尾素水平降低,其可能参与糖尿病肾病的能量代谢紊乱、氧化应激、细胞因子表达及血管内皮功能紊乱的发生.
作者：张溢寒；陈玉娟；黄亚博；杨再刚 刊期： 2018年第06期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
