学术投稿

游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征的意义

董丽娜

关键词:多囊卵巢综合征, 游离睾酮指数, 高雄激素血症, 诊断
摘要:目的 探讨游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的意义.方法 选择确诊为PCOS的患者58例为实验组,选取同期进行体检的健康妇女58例为对照组.对所有研究对象进行体征评分、测定相关激素指标并计算出游离睾酮指数(FAI).观察比较两组体征情况及内分泌指标水平等.结果 实验组月经正常率(13.79%)显著低于对照组(96.55%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组多毛率(74.14%)及痤疮率(70.69%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组黄体生成素(LH)、游离睾酮(FT)及游离睾酮指数(FAI)水平均显著高于对照组(P<0.05);实验组卵泡刺激素(FSH)及总睾酮(TT)水平与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05).FAI与多毛、痤疮的符合率显著高于TT及FT(P<0.05),TT灵敏度较低、特异度较高,而FT及FAI灵敏度较高、特异度较低.TT、FT及FAI对PCOS的诊断符合率分别为30.6%、21.4%、74.3%,FAI的诊断率显著高于TT及FT,差异均有统计学意义(P <0.05);TT与FT比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 FAI与多毛、痤疮的符合率高,且FAI诊断PCOS敏感性更高,即FAI更能体现PCOS患者血清睾酮的生物活性水平,是诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感指标,在临床上具有较高的应用价值.
中国实用医刊杂志相关文献
  • 胸壁加锁骨野常规放疗及三维适形放疗应用于乳腺癌改良根治术后的疗效及安全性

    目的 对比分析胸壁加锁骨野常规放疗与三维适形放疗应用于乳腺癌改良根治术后的疗效与安全性.方法 选取78例乳腺癌改良根治术后患者作为研究对象,根据放疗方式分为两组,每组39例.A组行胸壁加锁骨野三维适形放疗,B组行胸壁加锁骨野常规放疗,对比两组的临床疗效、不良反应.结果 两组治疗后的CA125、癌胚抗原(CEA)、CA15-3水平均明显降低,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).两组1年期生存率、2年期生存率、远端转移率、局部复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05).A组轻度皮肤损伤、放射性肺炎发生率均显著低于B组(P<0.05);两组骨髓抑制、血液毒性发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 常规放疗与三维适形放疗用于乳腺癌根治改良术后均能取得较好的效果,但后者的毒副反应明显更轻,安全性更好.

    作者:贺明鸽 刊期: 2018年第06期

  • 甲钴胺联合神经节苷酯治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床研究

    目的分析甲钴胺联合神经节苷酯治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床疗效.方法选取84例慢性酒精中毒性周围神经病患者作为本次研究对象,将其按治疗方法不同分为观察组(甲钴胺联合神经节苷酯治疗)与对照组(仅使用甲钴胺进行治疗),每组42例.84例患者均自愿参与本次研究.记录并比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的神经传导速度、不良反应发生率、治疗满意度.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的神经传导速度比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的神经传导速度显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者均出现了不同程度的不良反应,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组的治疗满意度为(95.23±2.11)分,对照组的治疗满意度为(75.23±4.14)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性酒精中毒性周围神经病患者使用甲钴胺联合神经节苷酯进行治疗,可显著提高治疗总有效率,用药安全性得以保障,患者的神经传导速度得到优化,使其能够快速恢复正常生活,患者治疗满意度高,值得临床推广应用.

    作者:栾慧英 刊期: 2018年第06期

  • 小儿肠套叠水压灌肠与空气灌肠的临床疗效比较

    目的 探讨小儿肠套叠水压灌肠与空气灌肠的临床疗效.方法 收集通过临床表现、影像学检查确诊的肠套叠患儿100例,随机分为研究组50例(给予B超下水压灌肠)和对照组50例(给予X线下空气灌肠).对比两组临床症状、两组复位成功率及疗效.结果 两组临床症状比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组复位成功率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肠套叠水压灌肠与X线下空气灌肠比较疗效好,治疗时间短且患儿没有接受X线照射,治疗后小儿肠道功能恢复快.

    作者:王秋勇 刊期: 2018年第06期

  • 一站式全脑动态容积CTA-CTP成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值

    目的 探讨一站式全脑动态容积CT血管造影(CTA)及CT灌注(CTP)成像对短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的诊断价值.方法 选取TIA患者80例作为研究对象,按诊断方法分为两组,每组40例,对照组采用CTA进行诊断,研究组采用一站式全脑动态容积CTA-CTP成像进行诊断,分别观察两组患者影像结果,分析其诊断价值.结果 研究组患者中CTP检测阳性35例,阳性率为87.5%;CTA检测阳性28例,阳性率为70%;出现缺血情况较多的部位为累计一侧半球,检测阳性率均为37.5%.CTP检测阴性5例,阴性率12.5%,CTA检测阴性12例,阴性率30.0%.研究组对侧镜像区脑血流量(CBF)明显高于异常灌注区,异常灌注区脑血容量(CBV)、对比剂通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)高于对侧镜像区,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对侧镜像区CBF高于异常灌注区(P<0.05),CBV、MTT、TTP对比不明显(P>0.05);研究组与对照组仅头部血管狭窄灌注异常比例分别为35.0%、17.5%,仅颈部灌注异常比例分别为40.0%、22.5%,头部和颈部灌注异常比例分别为5.0%、2.5%,研究组灌注异常比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 一站式全脑动态容积CTA-CTP成像可以较好地观测短暂性脑缺血患者脑部血流和血管是否出现异常,能够用于指导短暂性脑缺血的治疗,值得推广应用.

    作者:马荣 刊期: 2018年第06期

  • 经尿道钬激光剜除术与等离子切除术治疗良性前列腺增生的疗效比较

    目的 比较经尿道钬激光剜除术与经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 将102例良性前列腺增生患者分为对照组和观察组,两组51例.对照组给予经尿道前列腺等离子切除术,观察组给予经尿道钬激光剜除术.比较两组临床疗效及并发症的发生情况.结果 观察组手术时间和切除前列腺组织质量较对照组均显著增加,而其血红蛋白下降水平、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院天数较对照组均显著降低(P均<0.05).两组血清钠下降水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05).观察组术后前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)均低于对照组(P均<0.05),且观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),而两组术后IPSS评分、残余尿量比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05).观察组术后输血和尿潴留发生率较对照组均显著降低(P均<0.05),而两组患者尿失禁、二次手术和逆行射精的发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 经尿道钬激光剜除术与经尿道前列腺等离子切除术对治疗良性前列腺增生患者均有着良好的临床疗效和安全性,但前者能够明显降低膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后出血风险及住院天数,有助于减轻患者住院费用,提高其经济效益和社会效益.

    作者:尉永太;张雁钢;米磊;王力;张江涛 刊期: 2018年第06期

  • 卡铂+紫杉醇化疗致卵巢癌患者药物超敏反应的临床观察及危险因素分析

    目的 探讨卵巢癌患者因卡铂+紫杉醇化疗导致的超敏反应发生情况,并分析诱发超敏反应的危险因素.方法 回顾性分析60例卵巢癌患者的临床资料,所有病例均予以卡铂联合紫杉醇化疗,观察患者用药后超敏反应发生情况与临床表现,并比较发生超敏反应、未发生超敏反应患者的基线资料,利用Logistic回归性分析进一步明确导致超敏反应出现的相关因素.结果 60例患者中,16例(26.67%)化疗后出现超敏反应,按受累脏器所占比例大小,依次为皮肤黏膜(10.00%)、消化系统(5.00%)、循环系统(3.33%)、呼吸系统(3.33%)、神经系统(1.67%)、泌尿系统(1.67%)及眼部反应(1.67%).超敏反应发生与微生物感染、预防用药时间、输液器具使用类型具有相关性(P<0.05).结论 卡铂与紫杉醇联合化疗应用于卵巢癌的治疗中,输液器具类型、微生物感染以及预防用药时间,会导致患者用药后出现超敏反应,临床需对此引起重视,并采取措施减少超敏反应发生率.

    作者:王敏;薛惠英 刊期: 2018年第06期

  • 隐匿性乙肝肝硬化失代偿一例的诊治

    患者,女,74岁,农民,既往体健,因“上腹部胀痛不适、纳差10d,黑便1d”入院,10 d前,患者在无明显诱因下出现腹胀,呈阵发性闷胀不适,纳差,食欲较前明显下降,当时未给予重视和特殊处理,1d前患者突然出现黑便,呈柏油样大便,急来医院.体检:体温(T):36.8℃,心率(P):73次/min,呼吸:19次/min,血压:133/58 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);患者神志清醒,精神差,慢性病容,中度贫血貌,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未及,中上腹部压之不适,腹水征阳性,肠鸣音亢进,双下肢无水肿.

    作者:张彦;胡国启;张学武;刘朋;刘萍;刘标 刊期: 2018年第06期

  • 超声引导下关节腔内注射甲氨蝶呤注射液治疗膝关节骨性关节炎

    目的 观察膝关节腔内注射甲氨蝶呤注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性.方法 选取63例膝关节骨性关节炎患者分为两组,观察组31例,关节腔内注射甲氨蝶呤注射液15 mg联合玻璃酸钠20 mg,每周1次,连续5次;对照组32例,关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,每周1次,连续5次.并在首次用药后6周及12周时进行随访.结果 注射后与治疗前比较,两组患者对治疗反应的总体评价、医生对疾病状况的总体评价、WOMAC关节疼痛、关节僵硬及关节功能均有明显下降(P<0.05),观察组患者上述指标下降更明显,组间差异均有统计学意义(P<0.01),并且随着观察时间延长,评分呈逐渐下降趋势(P<0.05);观察组滑膜厚度变薄、关节积液减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组不良事件的发生率低且轻微,未出现严重不良事件.结论 超声引导下膝关节内注射甲氨蝶呤有助于提高膝关节骨性关节炎的临床缓解率,提高患者的生活质量,疗效较好且安全性较高.

    作者:安乐美;楚天舒;张宏涛;刘冰;朱清;阎磊;邵凤民 刊期: 2018年第06期

  • 微创小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果

    目的 观察小儿腹股沟斜疝行微创小切口疝囊高位结扎术治疗的效果.方法 选择医院接诊的94例腹股沟斜疝患儿,按术式不同分成两组,每组47例,对照组采用传统疝囊高位结扎术治疗,观察组采用微创小切口疝囊高位结扎术治疗,比较两组患者手术情况及疼痛评分.结果 观察组各项手术指标情况均优于对照组(P<0.05);观察组术后8h、12 h的VAS评分均优于对照组,且并发症发生率(6.38%)、复发率(0)均低于对照组(25.53%、12.77%) (P <0.05).结论 微创小切口疝囊高位结扎术可显著减轻腹股沟斜疝患儿手术疼痛,减少并发症及复发风险,加快患儿康复.

    作者:莫海扬 刊期: 2018年第06期

  • 小儿尿路结石的临床特点分析

    目的 分析小儿尿路结石惠儿的性别、年龄分布,结石部位及结石成分.方法 选取因尿路结石来医院行手术治疗的患儿90例为研究对象,根据儿童的生长发育特点,将90例患儿分为婴幼儿组(0~3岁)55例,学龄前组(4~6岁)23例,学龄组(7~12岁)12例.采用红外光谱分析并结合化学方法,对小儿尿路结石的性别、年龄分布,结石部位及结石成分进行统计分析.结果 小儿尿路结石发病人群中,男性发病人数多于女性(7∶2),且患儿年龄越小,这种趋势越明显;三组患儿上尿路结石的发病率均高于下尿路结石的发病率,且差异有统计学意义(x2=33.136,P<0.01).右侧尿路结石45例明显高于左侧尿路结石25例,差异有统计学意义(x2=4.519,P<0.05).所有尿路结石中含草酸钙成分56例,含磷酸钙成分29例,含感染类成分12例,含胱氨酸成分8例,含其他类成分2例.结石含草酸钙成分者多,其后依次为磷酸钙成分和尿酸类成分.所有尿路结石中单一类成分结石40例,其中单纯草酸钙结石24例;混合成分类结石50例.结论 小儿尿路结石主要发生于男性患儿,发病部位主要为上尿路结石,结石主要成分为草酸钙.

    作者:王军卿;张雁钢;米磊;王力;张江涛 刊期: 2018年第06期

  • 三维彩色超声心动图联合左心室腔内超声造影对心肌致密化不全患者的诊断价值

    目的 探讨三维彩色超声心动图联合左心室腔内超声造影(LVO)对心肌致密化不全(NVM)患者的诊断价值.方法 选取医院32例NVM患者作为观察组,32例均经超声心动图及LVO检查确诊,并选取同期健康体检者32例作为对照组.分析比较两组左心室功能[左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV)、心输出量(CO)、左心室每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF)]及结构变化情况.结果 三维彩色超声心动图显示,与对照组比较,观察组ESV、EDV水平明显较高,CO、SV及LVEF水平显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);LVO检查显示,两组心室腔内均可见造影剂充盈均匀;二维超声检查显示,观察组左心室内超声造影剂充斥增粗肌小梁间,可见深陷隐窝影像,而对照组室壁内膜光滑、连续,可明显区分心室腔;观察组隐窝长度为(4.43±0.65)mm,宽度为(2.63±0.42)mm,对照组心腔LVO图像上均无隐窝显像;而肌小梁测值显示,与对照组比较,观察组肌小梁个数、长度、宽度均较大,肌小梁宽、长比较小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维彩色超声心动图联合LVO诊断NVM,可充分显示患者左心室功能变化情况,同时还可增强心内膜显影,清晰显示心腔内隐窝与肌小梁图像,为临床诊断NVM提供有力的影像学支持.

    作者:王岩 刊期: 2018年第06期

  • 不翻瓣不盖膜技术在美学区即刻种植修复中的应用

    目的 评价不翻瓣不盖膜技术在美学区即刻种植修复中的临床效果.方法 选取84例前牙即刻种植病例,随机分配为对照组与观察组,每组42例(53颗患牙),对照组采用植入羟基磷灰石生物陶瓷颗粒并覆盖胶原膜进行骨引导再生,其中唇侧采取梯形牙龈粘骨膜瓣滑行转移缝合伤口的潜入式愈合;观察组采用不翻瓣不盖膜即刻种植技术,比较两组患者的术后牙槽骨状况.红色美学评分(PES)及并发症情况.结果 观察组种植成活率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率远低于对照组,治疗手术时间及治疗后的牙槽骨状况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,PES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用不翻瓣不盖膜技术在前牙即刻种植修复中具有较好效果,且能有效降低患者的术后疼痛症状及相关并发症发生率,并能够保证其安全性,具有较好的临床实用价值.

    作者:毛俊木;刘潇 刊期: 2018年第06期

  • 背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察

    目的 研究背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果.方法 选取带状疱疹后遗神经痛患者74例,采用随机数字表法将其分为对照组(普瑞巴林治疗)和观察组(背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗),每组37例.比较两组患者疼痛感和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组VAS评分显著低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者嗜睡、头晕、共济失调发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛,可有效缓解患者疼痛症状,减少治疗过程中的不良反应,减轻患者不适,具有较高的安全性.

    作者:刘兆华;李诗彬;赵东 刊期: 2018年第06期

  • 切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤肋骨骨折治疗中的效果比较

    目的 比较肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果.方法 将80例肋骨骨折患者随机分为两组,内固定术组予以切开复位内固定术治疗,保守治疗组则予以保守治疗,比较两组患者镇痛效果、相关监测指标、镇痛药应用、住院时间与并发症.结果 内固定术组患者治疗后2h、1d、2d与3d的视觉模拟评分、心率与呼吸频率水平均显著性低于保守治疗组,PaO2水平显著性高于保守治疗组;镇痛药应用次数、住院时间与肺部并发症率均显著性低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 相比较保守治疗,切开复位内固定术在肋骨骨折治疗中的临床效果更为显著,具有借鉴意义.

    作者:吕晓东 刊期: 2018年第06期

  • 冠心病患者行PCI术后6个月应用低剂量替格瑞洛的临床疗效

    目的 探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后6个月应用低剂量替格瑞洛的临床疗效.方法 选择行PCI术后6个月复查患者52例,根据患者术后服用二磷酸腺苷受体拮抗剂类型,将入选患者分为观察组(替格瑞洛组)和对照组(氯吡格雷组),每组26例.其中观察组术后服用替格瑞洛(90 mg),术后6个月改用低剂量替格瑞洛(45 mg),对照组术后持续服用氯吡格雷(75 mg),两组患者均联合阿司匹林治疗.连续观察3个月,比较两组患者PCI术后6个月服药3个月后血栓弹力图效果、不良事件发生情况及炎症因子情况.结果 服药后3个月检测显示,观察组花生四烯酸诱导的血小板聚集率[(68.24±17.63)%]高于对照组[(47.91±15.97)%],二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率[(71.48±l2.78)%]高于对照组[(59.63土14.26)%],观察组ADP激活血小板形成大血凝块强度[(31.76±6.88)mm]低于对照组[(46.28±10.91) mm],差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现主要心脏不良事件及药物相关不良事件例数[4例(15.38%)]低于对照组[8例(30.77%)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组C-反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者行PCI术后6个月应用低剂量替格瑞洛的抗血小板聚集强度高,能够减少不良事件发生情况,值得在临床上推广应用.

    作者:胡建国 刊期: 2018年第06期

  • 子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产所致产后出血的临床疗效

    目的 探讨子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产所致产后出血的临床效果.方法 选取因前置胎盘行剖宫产手术的206例患者为研究对象,随机分为两组,观察组100例和对照组106例.观察组止血方式为子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫治疗,对照组采用宫腔填塞纱布止血,两组患者均给予相同剂量的缩宫药.观察所有患者术前血红蛋白量,术中总出血量,术后输血量、修正血红蛋白量及子宫切除率.结果 两组患者术前血红蛋白量比较,差异未见统计学意义(P>0.05).对照组患者总出血量、总输血量及子宫切除率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后修正血红蛋白量明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管球囊压迫,对前置胎盘剖宫产所致的产后出血临床效果佳,总出血量、总输血量少,子宫切除率低,修正血红蛋白高,值得临床广泛推广.

    作者:林平珍 刊期: 2018年第06期

  • 维生素D3在2型糖尿病并结直肠息肉与结直肠癌中的表达

    目的 探讨2型糖尿病伴血糖控制不佳合并结直肠息肉或结直肠癌患者中维生素D3的表达,分析其相关性.方法 选取2型糖尿病患者120例为研究对象,根据血糖控制标准及结直肠息肉/结直肠癌的诊断,分为2型糖尿病伴血糖控制不佳[糖化血红蛋白(HbA1c》 >6.5%]组(其中合并结直肠息肉30例为A组,合并结直肠癌30例为B组)、2型糖尿病伴血糖控制良好(HbA1c <6.5%)组(其中合并结直肠息肉30例为C组,合并结直肠癌30例为D组);另选取同期无糖尿病患者60例设为无糖尿病组(其中合并结直肠息肉30例为E组,合并结直肠癌30例为F组).入组研究对象均检测1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH) 2-VD3]、血糖、HbA1c,并行胃肠镜检查.观察血清1,25-(OH) 2-VD3与HbA1c、空腹血糖相关性;分析血清1,25-(OH) 2-VD3与胰岛素抵抗的相关性;不同1,25-(OH) 2-VD3水平2型糖尿病伴血糖控制不佳患者出现结直肠息肉或结直肠癌的情况.结果 各组患者1,25-二羟维生素D3、空腹血糖、HbA1c表达差异有统计学意义(P<0.05).合并结直肠癌的B、D、F组HbA1c、空 腹血糖水平分别高于合并结直肠息肉的A、C、E组(P<0.05);B、D、F组1,25-(OH)2-VD3水平分别低于合并结直肠息肉的A、C、E组(P<0.05).血清1,25-(OH)2-VD3与HbA1c、空腹血糖均呈负相关(P均<0.05).各组患者血清1,25-(OH) 2-VD3水平及胰岛素抵抗相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05).1,25-(OH) 2-VD3与胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)均呈正相关(P<0.05),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素均呈负相关(P<0.05).1,25-(OH) 2-VD3水平缺乏(<25 μg/L)者中2型糖尿病伴血糖控制不佳患者出现合并结直肠息肉或结直肠癌的比例高于1,25-(OH) 2-VD3水平非缺乏(≥25 μ,g/L)者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病伴血糖控制不佳合并结直肠息肉或结直肠癌患者中1,25-(OH) 2-VD3水平呈低表达,1,25-(OH)2-VD3与2型糖尿病并结直肠息肉或结直肠癌患者的血糖控制呈负相关,且与胰岛素抵抗相关指标存在良好相关性,1,25-(OH) 2-VD3缺乏的2型糖尿病伴血糖控制不佳患者合并出现结直肠息肉或结直肠癌的概率可能增大.

    作者:牛爱原;田庆刚;薄建华;韩冬梅;吴健 刊期: 2018年第06期

  • 纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气继发肺部感染的治疗效果

    目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗(FBPL)治疗ICU机械通气继发肺部感染的效果.方法 将ICU机械通气继发肺部感染患者90例按住院时间顺序随机分为两组,每组45例,对照组进行常规吸痰,观察组实施FBPL,1次/d,持续治疗7d.治疗前后观察患者呼吸功能及炎症因子变化,并记录不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为88.89%,高于对照组(71.11%,P<0.05);治疗后观察组第1秒用力呼气量(FEV1)、大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)等水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组氧合指数(PaO2/FiO2)高于对照组,呼吸功能(WOB)低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对ICU机械通气继发肺部感染患者实施FBPL,可有效控制感染,改善肺功能及呼吸功能,且不良反应较少,安全可靠.

    作者:李晋 刊期: 2018年第06期

  • 皮下埋植避孕剂避孕的临床疗效

    目的 探讨经皮下埋植避孕剂避孕的临床疗效.方法 选择接受皮下埋植避孕剂进行避孕妇女94例作为观察组,随机选取同期接受宫内节育器进行避孕妇女94例作为对照组,比较两组避孕效果、不良反应发生情况、使用终止情况和满意情况.结果 随访2年内,观察组的避孕有效率为100% (92/92),对照组的避孕有效率为91.0%(81/89),两组避孕有效率比较差异有统计学意义(x2=8.652,P<0.05).与对照组比较,观察组阴道出血和腰痛或腹痛的发生率均显著降低(P<0.05).观察组的终止使用率为2.1%(2/94),对照组的终止使用率为5.3% (5/94),两组终止使用率比较差异未见统计学意义(x2=1.335,P>0.05).观察组的满意率为93.5%(86/92),显著高于对照组的满意率[83.1% (74/89)](x2=4.709,P<0.05).结论 皮下埋植避孕剂在临床避孕中具有操作简便、高效持久、安全等优势,适合在育龄期妇女长效避孕中推广应用.

    作者:廖源;徐明英 刊期: 2018年第06期

  • 血清鸢尾素与老年糖尿病肾病的关系

    目的 探讨血清鸢尾素水平与老年糖尿病肾病(DN)临床代谢参数的关系.方法 选取单纯2型糖尿病患者40例(SDM组),尿微量白蛋白(UAER) <30 mg/24 h;T2DM早期肾病患者40例(EDN组),UAER 30~300 mg/d;临床肾病患者40例(CDN组),UAER ≥300 mg/24 h.检测三组身高、体质量、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能相关指标及血清鸢尾素水平,采用Spearman相关分析法及多元线性回归分析法分析血清鸢尾素与老年糖尿病肾病代谢参数相关性.结果 相对于SDM组,EDN组及CDN组的血清鸢尾素水平降低(P<0.01),鸢尾素水平与体质量(r=-0.216,P<0.05)、收缩压(r=-0.194,P<0.05)、尿素氮(r=-0.208,P<0.05)、血肌酐(r=-0.327,P<0.01)呈负相关,与糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.222,P<0.05)、表皮生长因子受体(eGFR,r=0.357,P<0.01)呈正相关.结论 DN患者血清鸢尾素水平降低,其可能参与糖尿病肾病的能量代谢紊乱、氧化应激、细胞因子表达及血管内皮功能紊乱的发生.

    作者:张溢寒;陈玉娟;黄亚博;杨再刚 刊期: 2018年第06期

中国实用医刊杂志

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