学术投稿

子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产所致产后出血的临床疗效

林平珍

关键词:子宫动脉下行支, Foley导尿管, 前置胎盘, 产后出血
摘要:目的 探讨子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产所致产后出血的临床效果.方法 选取因前置胎盘行剖宫产手术的206例患者为研究对象,随机分为两组,观察组100例和对照组106例.观察组止血方式为子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫治疗,对照组采用宫腔填塞纱布止血,两组患者均给予相同剂量的缩宫药.观察所有患者术前血红蛋白量,术中总出血量,术后输血量、修正血红蛋白量及子宫切除率.结果 两组患者术前血红蛋白量比较,差异未见统计学意义(P>0.05).对照组患者总出血量、总输血量及子宫切除率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后修正血红蛋白量明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管球囊压迫,对前置胎盘剖宫产所致的产后出血临床效果佳,总出血量、总输血量少,子宫切除率低,修正血红蛋白高,值得临床广泛推广.
中国实用医刊杂志相关文献
  • 背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察

    目的 研究背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果.方法 选取带状疱疹后遗神经痛患者74例,采用随机数字表法将其分为对照组(普瑞巴林治疗)和观察组(背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗),每组37例.比较两组患者疼痛感和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组VAS评分显著低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者嗜睡、头晕、共济失调发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛,可有效缓解患者疼痛症状,减少治疗过程中的不良反应,减轻患者不适,具有较高的安全性.

    作者:刘兆华;李诗彬;赵东 刊期: 2018年第06期

  • 皮下埋植避孕剂避孕的临床疗效

    目的 探讨经皮下埋植避孕剂避孕的临床疗效.方法 选择接受皮下埋植避孕剂进行避孕妇女94例作为观察组,随机选取同期接受宫内节育器进行避孕妇女94例作为对照组,比较两组避孕效果、不良反应发生情况、使用终止情况和满意情况.结果 随访2年内,观察组的避孕有效率为100% (92/92),对照组的避孕有效率为91.0%(81/89),两组避孕有效率比较差异有统计学意义(x2=8.652,P<0.05).与对照组比较,观察组阴道出血和腰痛或腹痛的发生率均显著降低(P<0.05).观察组的终止使用率为2.1%(2/94),对照组的终止使用率为5.3% (5/94),两组终止使用率比较差异未见统计学意义(x2=1.335,P>0.05).观察组的满意率为93.5%(86/92),显著高于对照组的满意率[83.1% (74/89)](x2=4.709,P<0.05).结论 皮下埋植避孕剂在临床避孕中具有操作简便、高效持久、安全等优势,适合在育龄期妇女长效避孕中推广应用.

    作者:廖源;徐明英 刊期: 2018年第06期

  • miRNA-467b在痛性糖尿病神经病变中对TNF-α的调节作用

    目的 探讨miRNA-467b在痛性糖尿病神经病变中对TNF-α的调节作用.方法 选取8周龄雄性SD大鼠40只,分为模型组与空白组,每组20只.模型组注射链脲佐菌素建立痛性糖尿病神经病变,空白组注射氯化钠注射液;模型组在建模完成后1周分为实验组与对照组,每组10只大鼠,实验组注射人工合成的miRNA-467b,对照组注射等量的氯化钠注射液,检测所有大鼠神经痛性状况与miRNA-467b、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平.结果 模型组大鼠的机械痛和热痛的反应潜伏期相比空白组都减少(P<0.05),并且实验组的机械痛和热痛的反应潜伏期也高于对照组(P<0.05).模型组大鼠的miRNA-467b表达量较空白组减少,TNF-α表达量上升,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的miRNA-467b、TNF-α mRNA表达水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组大鼠的TNF-α蛋白表达量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时模型组的TNF-α蛋白表达量高于空白组(P<0.05).结论 痛性糖尿病神经病变中miRNA-467b呈现下调表达,miRNA-467b可以正向调控TNF-α的功能下调,引起痛敏的产生.

    作者:郝利军 刊期: 2018年第06期

  • PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效

    目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床操作技巧及疗效.方法 选取采用PFNA治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,男10例,女28例;年龄(80.6±5.3)岁.致伤原因:行走跌伤26例,交通伤10例,动物撞跌伤2例.结果 38例患者手术时间(37.0±7.0)min,术中失血量(80.0±12.0)ml,术后5例因年龄过高或基础疾病较多,转至ICU病房治疗1~2d,平稳后转回普通病房.术后出现并发症7例,经相关科室联合积极处理后好转.所有患者伤口均为一期临床愈合,病情平稳出院.所有患者均得到随诊3 ~12个月,38例患者骨折全部愈合,愈合时间(10.0±3.5)周.随诊时,有4例患者自述患肢髋部和大粗隆区疼痛.结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,经临床操作技巧的改进,手术时间缩短,出血量明显减少,并发症减少,对于改善老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的预后,具有明显的疗效.

    作者:陆根华;牟晓峰 刊期: 2018年第06期

  • 纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气继发肺部感染的治疗效果

    目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗(FBPL)治疗ICU机械通气继发肺部感染的效果.方法 将ICU机械通气继发肺部感染患者90例按住院时间顺序随机分为两组,每组45例,对照组进行常规吸痰,观察组实施FBPL,1次/d,持续治疗7d.治疗前后观察患者呼吸功能及炎症因子变化,并记录不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为88.89%,高于对照组(71.11%,P<0.05);治疗后观察组第1秒用力呼气量(FEV1)、大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)等水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组氧合指数(PaO2/FiO2)高于对照组,呼吸功能(WOB)低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对ICU机械通气继发肺部感染患者实施FBPL,可有效控制感染,改善肺功能及呼吸功能,且不良反应较少,安全可靠.

    作者:李晋 刊期: 2018年第06期

  • 小儿肠套叠水压灌肠与空气灌肠的临床疗效比较

    目的 探讨小儿肠套叠水压灌肠与空气灌肠的临床疗效.方法 收集通过临床表现、影像学检查确诊的肠套叠患儿100例,随机分为研究组50例(给予B超下水压灌肠)和对照组50例(给予X线下空气灌肠).对比两组临床症状、两组复位成功率及疗效.结果 两组临床症状比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组复位成功率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肠套叠水压灌肠与X线下空气灌肠比较疗效好,治疗时间短且患儿没有接受X线照射,治疗后小儿肠道功能恢复快.

    作者:王秋勇 刊期: 2018年第06期

  • 产前超声在诊断胎儿泌尿系统畸形中的应用

    目的 探讨产前超声在诊断胎儿泌尿系统畸形中的应用.方法 选取进行产前超声检查的孕妇5480例,其中诊断为胎儿泌尿系统畸形56例,回顾性分析其产前超声资料.结果 胎儿泌尿系统畸形发生率为10.22% (56/5480),其中肾积水50.00% (28/56),多囊性肾发育不良8.93% (5/56),成人型多囊肾5.36% (3/56),马蹄肾3.57% (2/56),肾缺如7.14% (4/56),异位肾5.36%(3/56),重复肾3.57% (2/56),尿路及膀胱畸形16.007%(9/56);误诊肾积水1例,诊断准确率达到98.21%(55/56).结论 产前超声可有效诊断胎儿泌尿系统畸形,操作简便,价格低廉,是临床较好的诊断筛查手段.

    作者:李宏伟;张静;戴卫东 刊期: 2018年第06期

  • 冠心病患者行PCI术后6个月应用低剂量替格瑞洛的临床疗效

    目的 探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后6个月应用低剂量替格瑞洛的临床疗效.方法 选择行PCI术后6个月复查患者52例,根据患者术后服用二磷酸腺苷受体拮抗剂类型,将入选患者分为观察组(替格瑞洛组)和对照组(氯吡格雷组),每组26例.其中观察组术后服用替格瑞洛(90 mg),术后6个月改用低剂量替格瑞洛(45 mg),对照组术后持续服用氯吡格雷(75 mg),两组患者均联合阿司匹林治疗.连续观察3个月,比较两组患者PCI术后6个月服药3个月后血栓弹力图效果、不良事件发生情况及炎症因子情况.结果 服药后3个月检测显示,观察组花生四烯酸诱导的血小板聚集率[(68.24±17.63)%]高于对照组[(47.91±15.97)%],二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率[(71.48±l2.78)%]高于对照组[(59.63土14.26)%],观察组ADP激活血小板形成大血凝块强度[(31.76±6.88)mm]低于对照组[(46.28±10.91) mm],差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现主要心脏不良事件及药物相关不良事件例数[4例(15.38%)]低于对照组[8例(30.77%)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组C-反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者行PCI术后6个月应用低剂量替格瑞洛的抗血小板聚集强度高,能够减少不良事件发生情况,值得在临床上推广应用.

    作者:胡建国 刊期: 2018年第06期

  • 血清鸢尾素与老年糖尿病肾病的关系

    目的 探讨血清鸢尾素水平与老年糖尿病肾病(DN)临床代谢参数的关系.方法 选取单纯2型糖尿病患者40例(SDM组),尿微量白蛋白(UAER) <30 mg/24 h;T2DM早期肾病患者40例(EDN组),UAER 30~300 mg/d;临床肾病患者40例(CDN组),UAER ≥300 mg/24 h.检测三组身高、体质量、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能相关指标及血清鸢尾素水平,采用Spearman相关分析法及多元线性回归分析法分析血清鸢尾素与老年糖尿病肾病代谢参数相关性.结果 相对于SDM组,EDN组及CDN组的血清鸢尾素水平降低(P<0.01),鸢尾素水平与体质量(r=-0.216,P<0.05)、收缩压(r=-0.194,P<0.05)、尿素氮(r=-0.208,P<0.05)、血肌酐(r=-0.327,P<0.01)呈负相关,与糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.222,P<0.05)、表皮生长因子受体(eGFR,r=0.357,P<0.01)呈正相关.结论 DN患者血清鸢尾素水平降低,其可能参与糖尿病肾病的能量代谢紊乱、氧化应激、细胞因子表达及血管内皮功能紊乱的发生.

    作者:张溢寒;陈玉娟;黄亚博;杨再刚 刊期: 2018年第06期

  • 维生素D3在2型糖尿病并结直肠息肉与结直肠癌中的表达

    目的 探讨2型糖尿病伴血糖控制不佳合并结直肠息肉或结直肠癌患者中维生素D3的表达,分析其相关性.方法 选取2型糖尿病患者120例为研究对象,根据血糖控制标准及结直肠息肉/结直肠癌的诊断,分为2型糖尿病伴血糖控制不佳[糖化血红蛋白(HbA1c》 >6.5%]组(其中合并结直肠息肉30例为A组,合并结直肠癌30例为B组)、2型糖尿病伴血糖控制良好(HbA1c <6.5%)组(其中合并结直肠息肉30例为C组,合并结直肠癌30例为D组);另选取同期无糖尿病患者60例设为无糖尿病组(其中合并结直肠息肉30例为E组,合并结直肠癌30例为F组).入组研究对象均检测1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH) 2-VD3]、血糖、HbA1c,并行胃肠镜检查.观察血清1,25-(OH) 2-VD3与HbA1c、空腹血糖相关性;分析血清1,25-(OH) 2-VD3与胰岛素抵抗的相关性;不同1,25-(OH) 2-VD3水平2型糖尿病伴血糖控制不佳患者出现结直肠息肉或结直肠癌的情况.结果 各组患者1,25-二羟维生素D3、空腹血糖、HbA1c表达差异有统计学意义(P<0.05).合并结直肠癌的B、D、F组HbA1c、空 腹血糖水平分别高于合并结直肠息肉的A、C、E组(P<0.05);B、D、F组1,25-(OH)2-VD3水平分别低于合并结直肠息肉的A、C、E组(P<0.05).血清1,25-(OH)2-VD3与HbA1c、空腹血糖均呈负相关(P均<0.05).各组患者血清1,25-(OH) 2-VD3水平及胰岛素抵抗相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05).1,25-(OH) 2-VD3与胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)均呈正相关(P<0.05),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素均呈负相关(P<0.05).1,25-(OH) 2-VD3水平缺乏(<25 μg/L)者中2型糖尿病伴血糖控制不佳患者出现合并结直肠息肉或结直肠癌的比例高于1,25-(OH) 2-VD3水平非缺乏(≥25 μ,g/L)者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病伴血糖控制不佳合并结直肠息肉或结直肠癌患者中1,25-(OH) 2-VD3水平呈低表达,1,25-(OH)2-VD3与2型糖尿病并结直肠息肉或结直肠癌患者的血糖控制呈负相关,且与胰岛素抵抗相关指标存在良好相关性,1,25-(OH) 2-VD3缺乏的2型糖尿病伴血糖控制不佳患者合并出现结直肠息肉或结直肠癌的概率可能增大.

    作者:牛爱原;田庆刚;薄建华;韩冬梅;吴健 刊期: 2018年第06期

  • 胸壁加锁骨野常规放疗及三维适形放疗应用于乳腺癌改良根治术后的疗效及安全性

    目的 对比分析胸壁加锁骨野常规放疗与三维适形放疗应用于乳腺癌改良根治术后的疗效与安全性.方法 选取78例乳腺癌改良根治术后患者作为研究对象,根据放疗方式分为两组,每组39例.A组行胸壁加锁骨野三维适形放疗,B组行胸壁加锁骨野常规放疗,对比两组的临床疗效、不良反应.结果 两组治疗后的CA125、癌胚抗原(CEA)、CA15-3水平均明显降低,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).两组1年期生存率、2年期生存率、远端转移率、局部复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05).A组轻度皮肤损伤、放射性肺炎发生率均显著低于B组(P<0.05);两组骨髓抑制、血液毒性发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 常规放疗与三维适形放疗用于乳腺癌根治改良术后均能取得较好的效果,但后者的毒副反应明显更轻,安全性更好.

    作者:贺明鸽 刊期: 2018年第06期

  • 骨刀潜行减压治疗腰椎管狭窄症的短期疗效观察

    目的 比较应用骨刀进行改良的全椎管扩大潜行减压术和传统咬骨钳手术治疗腰椎管狭窄症的短期临床疗效.方法 回顾性分析手术治疗的86例腰椎管狭窄患者的临床资料,其中男47例,女39例,年龄61.8岁.对照组40例狭窄节段采用传统咬骨钳手术治疗,实验组46例狭窄节段应用骨刀进行改良的全椎管扩大潜行减压治疗.比较两组手术时间、术中出血量及引流量的变化情况.所有患者随访7 ~18个月,手术效果根据两组患者术前、术后6个月及末次随访VAS及ODI评分系统进行评估,并复查腰椎X线查看腰椎稳定性.结果 两组手术均进展顺利,无术中神经根损伤、脑脊液漏并发症,与对照组比较,实验组手术时间明显缩短[(2.02±0.25)h比(2.99±0.18)h],术中出血量减少[(219.35±26.45) ml比(264.75±28.19) ml,P<0.05];而引流量减少变化不大[(242.28±23.06) ml比(250.50±19.67) ml],差异未见统计学意义(P>0.05).组内比较,两组患者VAS评分及ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,实验组术后6个月及末次随访时VAS评分、ODI评分均较对照组低(P<0.05).对照组术后症状明显改善29例(72.5%),优良率为82.5%,实验组术后症状明显改善38例(80.4%),优良率为87.0%.末次随访时均未见不稳现象.两组患者术后神经功能有一定程度的恢复,但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 应用骨刀进行改良的椎管扩大潜行减压治疗椎管狭窄症短期效果良好,能减少手术时间及术中出血,但需要术者掌握骨刀使用技巧并对腰椎解剖结构理解详细.

    作者:朱俊博;黄宗强;严鹏辉;吴静 刊期: 2018年第06期

  • 呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染风险因素的Logistic回归分析

    目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)继发肺真菌感染的相关风险因素.方法 收集经临床确诊为VAP或VAP继发肺真菌感染患者186例,对高龄(>70岁)、性别、机械通气时间、气管切开和雾化吸入等因素进行单因素分析,对有显著性相关的危险因素再纳入Logistic回归模型进行分析.结果 单因素分析结果显示:高龄(>70岁)、合并基础疾病、血糖水平升高、低蛋白血症(白蛋白< 30g/L)、气管切开、机械通气时间、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素≥7 d、APACHEⅡ评分、昏迷等13项指标与VAP继发肺真菌感染皆呈显著相关性(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:高龄、气管切开、机械通气时间、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素(≥7d)、合并肺部疾病这7个因素与VAP继发肺真菌感染具有显著相关性(P<0.05).结论 对于高龄、气管切开、机械通气时间长、长时间或联合使用抗生素、长时间激素应用、合并肺部疾病的患者,应注意继发肺真菌感染可能,以早期诊断、及时处理,达到改善预后的目的.

    作者:胡太松 刊期: 2018年第06期

  • 前路锁定钢板联合加压螺钉对踝关节炎终末期患者术后骨折愈合时间及足踝功能的影响

    目的 探讨加压螺钉联合前路锁定钢板对踝关节炎终末期患者术后骨折愈合时间及足踝功能的影响.方法 选取踝关节炎终末期患者62例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例.对照组仅采取前路锁定钢板,研究组采取前路锁定钢板联合加压螺钉,6个月后进行随访.比较两组手术情况(手术用时、术后引流量)及骨折愈合时间、疼痛程度(VAS)及足踝功能(AOFAS)评分、并发症(延迟愈合、切口浅表感染、畸形愈合)发生率.结果 两组手术用时、术后引流量比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组骨折愈合时间少于对照组(P<0.05).术前两组VAS分值比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组VAS分值较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05).术前两组AOFAS分值比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后6个月两组AOFAS分值均较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率(12.90%)与对照组(35.48%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 加压螺钉联合前路锁定钢板治疗踝关节炎终末期患者,可缩短术后骨折愈合时间,减轻疼痛感,促进足踝功能恢复,且不会增加并发症发生风险,安全性较高.

    作者:冯俊文 刊期: 2018年第06期

  • 单侧穿刺与双侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折效果比较

    目的 探讨经皮单侧穿刺与双侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性压缩性骨折的治疗效果.方法 选取骨质疏松性椎体压缩性骨折患者59例,按照随机数字表法将其分为观察组29例,对照组30例,两组均采用PKP手术治疗,观察组采用经皮单侧穿刺方式进行手术,对照组采用经皮双侧穿刺方式进行手术,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者每个椎体手术时间及骨水泥注射量明显少于对照组(P<0.01),两组住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后1周、6个月、12个月,两组患者VAS评分均显著下降,椎体前缘高度明显提升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间上述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05).观察组骨水泥渗漏发生率(13.8%)与对照组(20.0%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).观察组未出现邻近椎体再骨折,对照组发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单侧穿刺和双侧穿刺PKP手术治疗骨质疏松性压缩性骨折,均可有效缓解患者的疼痛症状,并促进椎体前缘高度的恢复,临床疗效相似.与双侧穿刺手术比较,单侧穿刺手术时间短、骨水泥注入量小,患者发生伤椎邻近椎体再骨折的概率小,有较高的临床应用价值.

    作者:徐松山 刊期: 2018年第06期

  • 不翻瓣不盖膜技术在美学区即刻种植修复中的应用

    目的 评价不翻瓣不盖膜技术在美学区即刻种植修复中的临床效果.方法 选取84例前牙即刻种植病例,随机分配为对照组与观察组,每组42例(53颗患牙),对照组采用植入羟基磷灰石生物陶瓷颗粒并覆盖胶原膜进行骨引导再生,其中唇侧采取梯形牙龈粘骨膜瓣滑行转移缝合伤口的潜入式愈合;观察组采用不翻瓣不盖膜即刻种植技术,比较两组患者的术后牙槽骨状况.红色美学评分(PES)及并发症情况.结果 观察组种植成活率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率远低于对照组,治疗手术时间及治疗后的牙槽骨状况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,PES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用不翻瓣不盖膜技术在前牙即刻种植修复中具有较好效果,且能有效降低患者的术后疼痛症状及相关并发症发生率,并能够保证其安全性,具有较好的临床实用价值.

    作者:毛俊木;刘潇 刊期: 2018年第06期

  • 经尿道钬激光剜除术与等离子切除术治疗良性前列腺增生的疗效比较

    目的 比较经尿道钬激光剜除术与经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 将102例良性前列腺增生患者分为对照组和观察组,两组51例.对照组给予经尿道前列腺等离子切除术,观察组给予经尿道钬激光剜除术.比较两组临床疗效及并发症的发生情况.结果 观察组手术时间和切除前列腺组织质量较对照组均显著增加,而其血红蛋白下降水平、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院天数较对照组均显著降低(P均<0.05).两组血清钠下降水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05).观察组术后前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)均低于对照组(P均<0.05),且观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),而两组术后IPSS评分、残余尿量比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05).观察组术后输血和尿潴留发生率较对照组均显著降低(P均<0.05),而两组患者尿失禁、二次手术和逆行射精的发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 经尿道钬激光剜除术与经尿道前列腺等离子切除术对治疗良性前列腺增生患者均有着良好的临床疗效和安全性,但前者能够明显降低膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后出血风险及住院天数,有助于减轻患者住院费用,提高其经济效益和社会效益.

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  • 分泌型IgA在IgA肾病发病中的作用

    IgA肾病(IgAN)是我国常见的原发性肾小球疾病,多发生于呼吸道或消化道感染后.有学者推测黏膜免疫可能与IgAN的发生相关,而分泌型IgA (SIgA)在黏膜免疫中扮演着重要的角色,本文就SIgA在IgAN发病中的研究进展做一综述.

    作者:曾婉;张军军 刊期: 2018年第06期

  • 超声引导下关节腔内注射甲氨蝶呤注射液治疗膝关节骨性关节炎

    目的 观察膝关节腔内注射甲氨蝶呤注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性.方法 选取63例膝关节骨性关节炎患者分为两组,观察组31例,关节腔内注射甲氨蝶呤注射液15 mg联合玻璃酸钠20 mg,每周1次,连续5次;对照组32例,关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,每周1次,连续5次.并在首次用药后6周及12周时进行随访.结果 注射后与治疗前比较,两组患者对治疗反应的总体评价、医生对疾病状况的总体评价、WOMAC关节疼痛、关节僵硬及关节功能均有明显下降(P<0.05),观察组患者上述指标下降更明显,组间差异均有统计学意义(P<0.01),并且随着观察时间延长,评分呈逐渐下降趋势(P<0.05);观察组滑膜厚度变薄、关节积液减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组不良事件的发生率低且轻微,未出现严重不良事件.结论 超声引导下膝关节内注射甲氨蝶呤有助于提高膝关节骨性关节炎的临床缓解率,提高患者的生活质量,疗效较好且安全性较高.

    作者:安乐美;楚天舒;张宏涛;刘冰;朱清;阎磊;邵凤民 刊期: 2018年第06期

  • 甲钴胺联合神经节苷酯治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床研究

    目的分析甲钴胺联合神经节苷酯治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床疗效.方法选取84例慢性酒精中毒性周围神经病患者作为本次研究对象,将其按治疗方法不同分为观察组(甲钴胺联合神经节苷酯治疗)与对照组(仅使用甲钴胺进行治疗),每组42例.84例患者均自愿参与本次研究.记录并比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的神经传导速度、不良反应发生率、治疗满意度.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的神经传导速度比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的神经传导速度显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者均出现了不同程度的不良反应,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组的治疗满意度为(95.23±2.11)分,对照组的治疗满意度为(75.23±4.14)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性酒精中毒性周围神经病患者使用甲钴胺联合神经节苷酯进行治疗,可显著提高治疗总有效率,用药安全性得以保障,患者的神经传导速度得到优化,使其能够快速恢复正常生活,患者治疗满意度高,值得临床推广应用.

    作者:栾慧英 刊期: 2018年第06期

中国实用医刊杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华医学会