于清宏；毋静；曲源；梁婉怡；邓家鑫
安神益心液由黄芪、五味子、白芍及刺五加等中药组成.具有健脑安神、补心气、益肝血的功效.临床用于神经衰弱、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉硬化、慢性肝病等病的治疗,具有多年的临床应用基础,疗效满意.黄芪系处方中的主要药味之一,黄芪甲苷为黄芪的特征成分;另外,黄芪存在不同的基源,不同基源间所含成分各有所不同.为了更好地控制该制剂的质量,笔者建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法,对本品中黄芪甲苷的含量进行了测定.
作者：张新建；郭美华；刘世萍 刊期： 2011年第08期
目的 研究红灯散瘀汤对高脂血症的治疗作用.方法 将114例高脂血症患者随机分入治疗组和对照组.治疗组口服红灯散瘀汤,对照组服脂必妥.治疗前后分别检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 治疗前后2组血脂水平均有所下降,治疗组各项指标下降的水平均高于对照组.结论 红灯散瘀汤可以有效治疗高脂血症.
作者：张瑞娟；乔钦增；曹登瑞 刊期： 2011年第08期
白细胞介素(IL)-17是新近发现的一种前炎性细胞因子,主要由活化的CD4+记忆T细胞(Th17)产生.研究发现IL-17能维持CD34+的造血祖细胞并介导它们向中性粒细胞增殖分化;能诱导纤维母细胞产生IL-6、IL-8和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF),而这3种因子均能影响造血,这些研究结果均提示IL-17可能会在T细胞与造血系统的相互作用中起主要的介导作用[1].
作者：闫彩萍；张秀莲；张伟华；肖虹；范星火；陈玮；侯素敏；刘晨 刊期： 2011年第08期
驰名中外的六神丸,是家庭常备良药之一,沿用至今已有250余年历史.本方由牛黄、麝香、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄6味组成.具有清热解毒、消肿止痛之功能,对咽喉肿痛、痈疽疮疖、无名肿毒等有较好的疗效.近几年来,随着药理学研究和临床实践的不断深入,发现六神丸还具有明显的强心、抗炎、镇痛、抗病毒、抗肿瘤、增强免疫、麻醉等作用.在治疗病毒感染性疾病、免疫功能失调性疾病、心脏病、恶性肿瘤等方面表现出独特的疗效.
作者：苗万；刘亚平 刊期： 2011年第08期
目的 初步探讨血清维生素D(VitD)水平与冠心病之间的关系.方法 对177例温州地区冠状动脉造影者测定静息血压、25(OH)D水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL) 及血糖(FPG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并根据造影结果分为冠心病组和对照组,冠心病组再分为2个亚组:急性冠状动脉综合征组(ACS组)和慢性缺血综合征组(CIS组).结果 冠心病组收缩压、FPG、hs-CRP、25(OH)D水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),但ACS组仅血清hs-CRP明显高于CIS组(P<0.01),余差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低血清维生素D水平与冠心病发病相关,可能通过影响收缩压与血糖成为冠心病的潜在危险因子.
作者：林苗；黄旭梅；王军 刊期： 2011年第08期
目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞膜流动性变化及其临床意义.方法 选择新生儿科住院的中、重度HIE患儿65例,于急性期、恢复期采血测定红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞膜流动性,并于同期行新生儿神经行为测定(NBNA)评分,对照组选择早期肺炎、咽下综合征、食管闭锁新生儿30例行相同测定,探讨HIE患儿红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞膜流动性、NBNA的相关关系.采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,组间比较采用单因素方差分析,相关性分析采用直线相关分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 ①中、重度HIE急性期患儿的红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞膜流动性均明显低于对照组(P＜0.01),其中以重度组低,亦显著低于同期中度组(P＜0.05).恢复期时中度组红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞膜流动性较同组急性期明显升高(P＜0.01),且基本达到对照组水平(P＞0.05);②HIE组急性期红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性与NBNA评分呈正相关(r＝0.507,P＜0.05);HIE组恢复期红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性与NBNA评分呈正相关(r＝0.268,P＜0.05);③HIE组急性期红细胞膜流动性与NBNA评分呈正相关(r＝0.572,P＜0.05);HIE组恢复期红细胞膜流动性与NBNA评分呈正相关(r＝0.57,P＜0.05).结论 临床检测红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、膜流动性有利于病情早期判断及预后估计.
作者：张新华；秦桂秀；关函洲 刊期： 2011年第08期
卵巢过度刺激综合征(ovary hyperstimulation syndrome,OHSS)是辅助生殖技术中运用促排卵药物治疗引起的一种医源性并发症.典型的OHSS表现为双侧卵巢增大、高雌激素血症、腹腔积液、胸腔积液、电解质酸碱失衡、血液浓缩和少尿,严重者可危及生命[1].因而早期发现和及时治疗可有效降低OHSS的危害,减轻患者的痛苦.现将我中心37例OHSS患者护理经验进行分析总结.
作者：张四平；袁丽萍；尹清梅；梁红梅 刊期： 2011年第08期
微创神经外科(MINS)是继显微神经外科之后,现代神经外科发展的第二个里程碑.它始于20世纪90年代后期,是21世纪神经外科发展的方向.MINS指在小创伤思想指导下,以外科方法获得大治疗效果.其精髓包括术前精心地诊断和鉴别诊断,细心和全面地设计手术方案,应用微创的外科手段,尽量减少或避免患者痛苦和医源性伤害,从而达到MINS的终目的--获得大疗效[1,2].
作者：赵建伟；李荔荣；张汉伟；吉宏明 刊期： 2011年第08期
随着医学影像检查手段的发展,CT对纵隔肿瘤的发现越来越容易.一般来说,对原发性纵隔肿瘤的定位比定性重要,而CT对肿瘤的定位有明显优势.笔者就近年来收集的前上纵隔病变的区别分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料:收集我院2000-2010年来临床治疗和手术病理证实的前上纵隔占位病变18例,其中男性13例,女性5例,年龄18～78,平均42.8岁.
作者：白玉维 刊期： 2011年第08期
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是中晚期肝癌重要的治疗方法,可明显提高肝癌患者的生存期,但其对机体细胞免疫功能的影响研究报道结论尚不一致,我们通过动态监测肝癌患者TACE前后T细胞群的变化,初步探讨肝癌患者TACE后免疫功能的变化规律,为肝癌的综合治疗提供一定的依据.
作者：倪全法；王晓光；陈徐艰；费建国；沈亦钰 刊期： 2011年第08期
糖尿病的发病率逐年增加,糖尿病足是严重的糖尿病慢性并发症,是非外伤性截肢的首要原因.为有效配合糖尿病足溃疡的治疗,避免病情加重和致残,我中心于2007年9月开始,应用负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病足溃疡创面,疗效满意,现将临床观察及护理总结如下.
作者：陈惠 刊期： 2011年第08期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化晚期常见的并发症,预后差,病死率高[1].由于SBP患者的临床症状与体征常不典型,缺乏特异性,故对有腹腔积液的肝硬化患者常规行诊断性腹腔穿刺,早期诊断、及时足量、有效抗生素治疗是改善其预后的主要因素[2].SBP的致病菌主要来自肠道,大多数为G-杆菌,其中以大肠埃希菌为主.
作者：朱宏斌；王伟军 刊期： 2011年第08期
目的 观察2型糖尿病患者中脂联素、vaspin与胰岛素抵抗的关系.方法 通过260例初诊2型糖尿病患者(126例男性、134例女性)和260名健康成年人研究脂联素、vaspin和肥胖、胰岛素抵抗的关系.非参数Spearman相关和多元回归分析观察脂联素、vaspin和胰岛素抵抗、肥胖、代谢变量的关系.结果 2型糖尿病人群与健康人群相比血清脂联素水平降低,血清vaspin增高(P＜0.05).血清vaspin在女性中蛋白表达水平增高.vaspin与体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、甘油三酯、稳态评估模型指数(HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇和空腹胰岛素有明显的相关性(P＜0.01),脂联素除了和收缩压、舒张压、空腹血糖无明显相关外,与其他参数都有相关性(P＜0.05).脂联素、vaspin作为因变量,性别、是否肥胖、是否敏感、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白为自变量的多元回归分析中,当控制其他变量影响后,超重(肥胖)BMI≥25 kg/m2较非肥胖BMI＜25 kg/m2的患者有较高的vaspin和较低的脂联素.胰岛素敏感(HOMA＜2)相对于胰岛素抵抗(HOMA≥2)时,有较低的vaspin水平,较高的脂联素水平.结论 脂联素、vaspin和肥胖、胰岛素抵抗密切相关,vaspin参与了胰岛素抵抗的发生,为今后2型糖尿病的诊治提供了新的思路.
作者：刘师伟；王彤；王晓霞；杨静 刊期： 2011年第08期
硝苯地平智能水凝胶是以硝苯地平为主药,N-琥珀酰壳聚糖、海藻酸钠为主要高分子载体材料,采用离子胶凝化法制备的pH敏感的智能药物.本文建立的高效液相色谱法(HPLC)能测定制剂中硝苯地平的含量.该方法简便、准确,可用于此智能水凝胶的质量控制.
作者：陈辉萍；董永苍；包旭宏 刊期： 2011年第08期
通过肝脏的血流由于肝前、肝内或肝后性梗阻而引起门静脉压力超过10～12 mm Hg者,称为门脉高压症(PVH),临床上常用肝静脉压力梯度(HVPG)来代表门静脉压力.食管胃静脉曲张破裂出血是门脉高压症常见的并发症之一,且病死率高.食管胃静脉曲张再出血是指出血控制72 h后出现的活动性出血,对其进行有效的预防治疗是食管胃静脉曲张出血的治疗目的之一[1].近期发表的荟萃分析和系统回顾表明,药物治疗与内镜下治疗的防治效果难分伯仲[2,3],联合治疗的效果则优于任何单纯防治方案[4,5].
作者：刘萱；于中麟 刊期： 2011年第08期
本实验在诱导癫痫发作前3 d和癫痫发作后3 d分别给予不同剂量拉莫三嗪(LTG),观察大鼠海马癫痫相关病理学改变,探讨早期用药对癫痫病理学变化的影响.1 材料与方法1.1 材料:成年雄性清洁级SD大鼠84只,体质量180~250 g,由山西医科大学实验动物中心提供.实验动物均以标准饲料喂养,自由摄食、水,自然光照明,自然通风.六水合三氯化铁(FeCl3·6H2O)(分析纯)购自美国Sigma公司.
作者：郭志转；孙美珍 刊期： 2011年第08期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是常见的破坏性极大的,以肺泡及肺实质发生急性炎症过程为特征的临床综合征,目前被认为是一种介质病.越来越多的证据表明[1,2], 肺泡巨噬细胞(PAMs)激活后通过分泌炎性细胞因子、趋化因子、损伤介质和抗炎性细胞因子等,在ALI的发生、发展及转归中发挥重要作用.ALI时肺部免疫细胞的凋亡异常在发病中的作用越来越受到关注[3].
作者：陈天狮；乔玉宏；张爱珍；冀小玲；弓清梅；马珂 刊期： 2011年第08期
目的 观察心力衰竭时大鼠下丘脑室旁核内血管紧张素转换酶(ACE)的变化及其对心力衰竭发生发展和交感神经活动的影响.方法 选取雄性SD大鼠36只,室旁核插管术后1周采用冠状动脉结扎术建立大鼠心力衰竭模型或假手术模型,同时室旁核插管连接微型渗透泵分别持续给予血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利(Lisinopril,0.46 g/h.PVN)或空白对照药(Vehicle,0.11 l/h.PVN)干预.4周后血流动力学检测心功能;记录肾交感神经放电活动;计算肺/体质量比(Lung/BW)和右心室/体质量比(RVW/BW);酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆NE和AngII含量;免疫组织化学染色观察室旁核ACE表达的变化;Western blot测定室旁核Fra-like蛋白含量.结果 与假手术组比较心力衰竭大鼠左心室舒张末压(LVEDP)明显升高,左心室内压力大上升或下降速率(±dp/dt max)和射血分数(LVEF)明显下降,左室前负荷增加(RVW/BW和Lung/BW明显升高,P＜0.05);肾交感神经放电明显增强;血浆NE和AngII浓度增高(P＜0.05);室旁核内 Fra-like和ACE表达增加(P＜0.05).与Vehicle治疗的心力衰竭大鼠比较,接受赖诺普利治疗后心力衰竭大鼠LVEDP、RVW/BW和lung/BW有所降低(P＜0.05),±dp/dtmax升高(P＜0.05),LVEF 无明显改变,外周血NE和ANGII含量下降(P＜0.05),室旁核Fra-like和ACE表达明显减少(P＜0.05),肾交感神经放电减少(P＜0.05).结论 心力衰竭时室旁核ACE被明显激活引起交感神经放电增加,心功能减退.
作者：孙要军；樊晓霞；和荣丽；许艳艳；齐杰；康玉明 刊期： 2011年第08期
目的 建立挥发油中极性和非极性成分的高效液相色谱法(HPLC)特征图谱分析方法,分析比较4个产地挥发油中极性和非极性成分特征图谱中特征成分及其相对含量异同点.方法 采用Hypersil ODS2(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱:流动相乙腈(A)-水(B)60∶40,梯度洗脱[0～30 min,40%B→10%B;30～40 min,10%B→10%B]:流速为1.0 mL/min,柱温30 ℃;非极性成分特征图谱检测波长255 nm,极性成分特征图谱检测波长205 nm.结果 挥发油中极性和非极性成分的HPLC特征图谱分析方法考察结果良好.4个产地挥发油中极性和非极性成分特征图谱与共有模式之间相似度≥0.996.4个产地挥发油中极性和非极性成分特征图谱及共有模式之间特征峰的相对保留时间相对标准偏差(RSD)≤0.89%,相对峰面积RSD为21%~79%.4个产地挥发油中极性和非极性成分特征图谱中特征峰的峰面积占总峰面积为97.65%～98.30%.浙江、安徽、湖南产地挥发油中极性和非极性成分特征图谱及共有模式之间特征峰的相对保留时间RSD≤2.19%,相对峰面积RSD≤2.39%;与河北的进行比较,相对保留时间RSD≤1.68%,相对峰面积RSD5.6%～68%.结论 本研究建立挥发油中极性和非极性成分的HPLC特征图谱分析方法简单、稳定可靠.4个产地挥发油中极性和非极性成分的特征图谱的整体相似度较高,特征成分的种类相近,但其含量差异明显.浙江、安徽、湖南产地白术挥发油中极性和非极性成分的特征图谱中的特征成分的种类及其相对含量相近;河北的与之相比,特征峰的种类相近,但含量有较大差异.
作者：朱秀卿；阎克里；赵丽 刊期： 2011年第08期
甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是二氢叶酸还原酶抑制剂,是通过抑制细胞内二氢叶酸酶达到杀灭肿瘤细胞的作用.目前临床采用大剂量甲氨蝶呤配合亚叶酸钙解救(HD-MTX+CF)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)[1].有研究表明[2],ALL患者MTX血药浓度与不良反应和疗效之间存在密切关系且个体差异大.为了安全有效地实施HD-MTX给药,监测MTX用药后的血药浓度尤为必要,以确保临床用药安全有效.
作者：马军；平耀东；牛晓强；李青山 刊期： 2011年第08期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
