黄海亮
目的：探讨帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果。方法选取三门峡市第三人民医院2013年5月至2014年5月收治的帕金森痴呆患者80例，随机分为盐酸多奈哌齐治疗组（对照组）与盐酸美金刚治疗组（观察组），每组40例。比较两组的近期疗效。结果两组治疗前 MMSE、MoCA 评分比较差异未见统计学意义（P >0.05）；治疗第16周均有升高，但观察组升高幅度明显优于对照组（P <0.05）。两组均无严重不良反应。结论盐酸美金刚治疗帕金森痴呆可获得较佳的近期治疗效果，对保障患者生存质量有非常重要的意义，且具较高安全性，值得临床广泛推广应用。
作者：李爱美 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 FOXP3基因及其编码的 FOXP3蛋白在结直肠癌组织中的表达情况与结直肠癌发展和转移的关系。方法采用免疫组织化学技术分别检测50例结直肠癌组织、29例结直肠腺瘤组织及15例正常结直肠黏膜组织中 FOXP3蛋白的表达情况。结果 FOXP3蛋白在正常结直肠黏膜、结直肠腺瘤、结直肠癌组织中阳性率分别为6.7%、31.0%、86.0%。结直肠癌组织中 FOXP3蛋白的表达显著高于正常结直肠黏膜和结直肠腺瘤组织（P <0.05），且 FOXP3蛋白的表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移有相关性（P <0.05），而尚不能认为与结直肠癌的分化程度相关（P >0.05）。结论 FOXP3基因在结直肠癌的发生和转移中有重要作用，FOXP3的高表达可能与机体抗肿瘤免疫有关。
作者：杨雷；林姝；张君娜；李娅；徐峰 刊期： 2016年第07期
目的：分析脑血管介入诊疗患者术后对比剂肾病的高危因素。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月在新乡市第二人民医院就诊的脑血管介入诊疗患者352例，根据 CIN 诊断标准分为两组。比较两组的特点并分析 CIN 高危因素。结果 CIN 发病率为17.6%；两组患者在年龄、性别、急诊动脉溶栓、对比剂剂量以及 GFR 等方面差异有统计学意义（P <0.05）；经多因素分析，年龄≥70岁、对比剂≥200 ml、急诊动脉溶栓等为 CIN 高危因素。结论脑血管介入诊疗术后 CIN 发病率比较高，临床上要重视对比剂≥200 ml、GFR <60 ml/（min·1.73 m2）、急诊动脉溶栓等可以诱发 CIN 的高危因素，从而采取有效措施进行预防。
作者：张红梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采用帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症的临床疗效及其安全性。方法随机选取郑州市第八人民医院2013年1月至2015年1月期间收治的非急性期精神分裂症患者43例，采用帕利哌酮缓释片进行治疗，对患者的临床治疗效果及其不良反应的发生情况进行观察记录，并对结果进行分析。结果41例患者经治疗后，其临床各项评分较治疗前均有显著下降，差异有统计学意义（P <0.05）；本研究14例患者出现药物不良反应，包括6例椎体外系不良反应，4例不能静坐，4例急性肌张力障碍。结论采用帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症能够有效促进患者临床症状的改善，且其安全性可靠，可作为非急性期精神分裂症的有效治疗方案。
作者：袁成勇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨新生儿血小板减少症的病因和临床特点。方法选取兰考县中心医院2013年5月至2014年5月儿科收治的新生儿血小板减少症患者72例作为研究对象，分析其致病原因和治疗措施以及效果。结果导致新生儿患血小板减少症的原因有感染、窒息、遗传等；经对因和对症治疗之后本研究患者的好转率为87.5%，其中预后不良死亡率为2.78%。结论对于新生儿血小板减少症而言需要预防和治疗相结合，认真分析致病因，通过对因对症治疗提升治疗效果。
作者：李留栓 刊期： 2016年第07期
全球肿瘤流行病统计结果显示乳腺癌已经是中国女性常见的肿瘤。目前在中国，乳腺癌患者较以往有明显年轻趋向；而小乳腺癌（直径≤2 cm）筛查普及率尚低，大多女性因缺乏乳腺癌的知识或诊断延误而错失佳治疗时机，导致因乳腺癌而死亡的人数不断增加。因而对乳腺疾病患者进行早期筛查、早期诊治，可以显著提高其治愈率、降低病死率。近年来，影像学对小乳腺癌的早期诊断起着重要作用。
作者：张婷；赵希鹏；孟莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果及安全性。方法将76例难治性高血压患者随机分为观察组及对照组两组，每组各38例，对照组给予氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪治疗，观察组给予氨氯地平、氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，疗程均为8周，比较治疗前、后两组24 h SBP、DBP 变化，临床疗效及治疗期间两组不良反应发生情况。结果治疗后观察组24 h 动态 SBP、DBP 下降幅度优于对照组；观察组总有效率为84.2%，对照组为71.1%，组间比较差异均有统计学意义（P <0.05）。对照组治疗后血钾降低、血尿酸升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后血钾、血尿酸、三酰甘油、胆固醇水平与治疗前比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗难治性高血压可增强降压效果，提高临床疗效，减少不良反应发生，临床疗效满意、安全性好。
作者：王倩英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全结肠系膜切除术治疗结肠癌的安全性及临床效果。方法选择中牟县人民医院2012年7月至2015年2月间采用 CME 术式治疗的19例结肠癌患者为观察组，选择2008年1月至2012年1月将传统结肠癌根治术治疗的36例患者作为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量，术后3 d 内引流量、引流管拔除时间、术后排气时间、术后住院天数，以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异未见统计学意义（P >0.05）；淋巴结清扫数量Ⅰ、Ⅲ期病例观察组明显优于对照组（P <0.05），Ⅱ期病例组间比较差异未见统计学意义（P <0.05）。术后3 d 内引流量观察组明显多于对照组（P <0.05）；术后引流管拔除时间、排气时间、术后住院天数组件比较差异未见统计学意义（P >0.05）；术后并发症发生率组间比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌较传统术式淋巴结清除范围扩大，手术风险及术后并发症无明显升高，可有效提高短期效果，有利于患者后续治疗，改善预后。
作者：张豫庆 刊期： 2016年第07期
目的：探讨莫西沙星联合常规化疗治疗耐药性结核的临床疗效。方法选取71例耐药性结核患者为研究对象，根据其就诊顺序分成联合组（36例）和常规化疗组（35例）两组。常规化疗组采用2DVSE/7DV 常规化疗方案，联合组在上述基础上联合莫西沙星口服用药方案。比对两组患者临床疗效及不良反应发生情况，行为期6个月的随访，记录其痰菌转阴率变化差异。结果①联合组总有效率为91.7%，显著高于常规化疗组（71.4%，P <0.05）；②联合组各时段痰菌转阴率均显著高于常规化疗组（P <0.05）；③治疗后联合组不良反应发生率为13.9%，与常规化疗组（11.4%）相比差异未见统计学意义（P >0.05）。结论对耐药性结核患者予以常规化疗联合莫西沙星口服用药方案疗效确切，可有效提升其痰菌转阴率，值得临床推广。
作者：许光锋 刊期： 2016年第07期
目的：比较培门冬酶（PEG-Asp）与左旋门冬酰胺酶（L-Asp）在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）临床应用中的不良反应及干预措施。方法回顾性分析2011年5月至2014年10月郑州大学第一附属医院56例曾应用 PEG-Asp 的 ALL 患儿的临床资料，其中50例为应用 PEG-Asp 前曾应用 L-Asp。56例患儿共应用 PEG-Asp 122个疗程，L-Asp 94个疗程。使用 PEG-Asp 和 L-Asp 前后1周内监测血常规、肝肾功能、凝血功能、淀粉酶、血糖、心电图及腹部彩超等相关指标，使用过程中严密观察患儿临床表现，比较两种药物的不良反应及干预措施。结果两种疗程均有不良反应出现，包括：过敏反应（PEG-Asp 0.8%，L-Asp 13.8%，P <0.001），丙氨酸氨基转移酶（ALT）和（或）天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）明显升高（5.7%、15.9%，P =0.014），白蛋白下降（9.8%，10.6%，P =0.847），纤维蛋白原（FIB）下降（39.3%，63.8%，P =0.001），活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（26.2%，40.4%， P =0.027），血糖升高（2.4%，1.1%，P =0.451），严重消化道反应（3.3%，8.5%，P =0.096），血象下降需要多次输血（7.4%，18.1%，P =0.016），合并严重感染（6.6%，9.5%，P =0.414）。出现不良反应均及时给予对症处理，无一例患儿因出现不良反应死亡。结论 PEG-Asp 与 L-Asp 在治疗儿童急性淋巴细胞白血病中存在类似不良反应，但PEG-Asp 过敏反应发生率较 L-Asp 显著降低，肝功能损伤严重程度、凝血异常及血象下降程度均较 L-Asp 轻，可作为 L-Asp 替代治疗。
作者：赵彦婷；王叨；刘玉峰 刊期： 2016年第07期
目的：研究参松养心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病并发室性心律失常的临床疗效。方法选取郸城县人民医院在2013年9月至2014年9月收治的56例冠心病并发室性心律失常患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各28例。对照组单纯采用比索洛尔治疗，观察组给予参松养心胶囊联合比索洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果与生活质量评分情况。结果①观察组中20例显效，7例有效，1例无效，总有效率为96.43%，对照组中有13例显效，8例有效，7例无效，总有效率为75.00%。与对照组相较，观察组的治疗有效率更高，两组对比差异有统计学意义（P <0.05）。②治疗前，两组患者的生活质量评分比较差异未见统计学意义（P >0.05）。治疗后，观察组的生活质量评分效果优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论对于冠心病并发室性心律失常患者，可采用参松养心胶囊联合比索洛尔治疗，能够提高治疗有效率，提升患者生活质量，效果显著，值得临床推广应用。
作者：于天明 刊期： 2016年第07期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年12月在焦作市妇幼保健院接受子宫肌瘤治疗的80例患者为研究对象，依据所用米非司酮剂量不同分为 A 组和 B组，A 组服用高剂量米非司酮（25 mg/ d），B 组患者服用低剂量米非司酮（12.5 mg/ d），所选患者均于月经开始第3天服用药物，12周为1个疗程，比较两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积、子宫体积及孕酮（P）、雌激素（E2）、黄体生成素（LH）及血清卵泡刺激素（FSH）激素水平。结果经过治疗，两组患者的子宫及子宫肌瘤体积均显著缩小，且A 组的缩小率明显高于 B 组（P <0.05）；两组患者的 P、E2、LH 及 FSH 等激素水平均明显降低（P <0.05），而 A 组明显优于 B 组。结论小剂量米非司酮治疗妇科肌瘤的临床效果显著，值得在子宫肌瘤的临床治疗中推广使用。
作者：高春利 刊期： 2016年第07期
目的：探讨重症感染患者早期肠内营养的临床意义。方法选择2013年至2015年重症感染患者56例，依据营养方案分为肠内组和肠外组，每组28例，肠内组行肠内营养支持，肠外组应用肠外营养支持，监测两组营养支持7 d 后的前白蛋白、C-反应蛋白的水平。结果营养支持7 d 后，肠内组前白蛋白增高水平及 C-反应蛋白下降水平均高于肠外组（P <0.05），缩短机械通气时间及平均 ICU 住院天数优于肠外组（P <0.05），且肠内组并发症的发生率明显低于肠外组（P <0.05）。结论早期肠内营养可明显改善 ICU 重症患者的营养状况，并发症较少，可缩短机械通气及平均 ICU 住院天数，临床可推广应用。
作者：朱娟；李琳；臧舒婷；王龙安 刊期： 2016年第07期
目的：探讨补肾解毒汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床应用效果。方法对照组慢性肾功能衰竭患者给予临床常规药物治疗，研究组慢性肾功能衰竭患者在常规治疗基础上加用中医补肾解毒汤加减给药。两组均持续治疗2个月，记录其临床疗效后经专业分析并获得结论。结果两组慢性肾功能衰竭患者经上述相应方法治疗后，研究组临床总有效率（88.75%）显著高于对照组（67.50%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者经常规治疗基础上加用补肾解毒汤可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。
作者：王红军；张瑞华；张磊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨骨质疏松患者采用唑来膦酸注射液＋钙制剂＋维生素 D（VD）对症状缓解的效果。方法选取灵宝市第一人民医院2013年2月至2015年2月收治的骨质疏松患者60例，随机分为钙制剂＋ VD 治疗组（对照组）与联用唑来膦酸注射治疗组（观察组），每组30例。比较两组患者的临床效果。结果两组患者治疗前左股骨大粗隆骨密度、第1~4腰椎骨密度、降钙素、甲状旁腺激素、骨钙素、肌酐、血清磷、血清钙差异未见统计学意义（P >0.05），治疗后观察组左股骨大粗隆骨密度、腰椎 L1-4骨密度明显升高、甲状旁腺激素有所降低，与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P <0.05），其他指标两组均无明显变化。两组均无严重不良反应。结论骨质疏松在钙制剂＋维生素 D 常规治疗基础上，加用唑来膦酸，可显著改善患者机体情况，防范不良事件发生，保障生存质量。
作者：亢鸿儒 刊期： 2016年第07期
目的：探讨丹红注射液对于治疗创伤性休克患者的临床效果及意义。方法选取郑州市骨科医院2014年6月至2015年6月收治的70例因创伤性休克入住 ICU 的患者为观察对象，依据临床干预措施的不同分为观察组（联用丹红注射液治疗组）和对照组（常规治疗组），将患者随机分为两组，每组35例，对相关临床表现、治疗效果及措施进行分析，指导临床诊治用药以及临床实践。结果观察组患者在临床治疗效果、症状改善及恢复等方面好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论丹红注射液能在创伤失血性休克过程中发挥保护作用，改善患者病情，可临床应用于创伤性休克患者。
作者：侯哲；郭瑞；马红双 刊期： 2016年第07期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因以及预防措施。方法选取2011年2月至2014年2月进行腹腔镜胆囊切除手术治疗的720例患者的临床资料，分析手术常见并发症。结果720例患者中发生并发症36例，患病率为5%；并发症中以皮下气肿、胆管损伤以及胆漏的发病率较高。结论腹腔镜胆囊切除术是较为可靠的治疗方式，应针对并发症的特征做好预防性措施。
作者：程海军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经腹和经胸两种手术径路治疗贲门癌（AEG）的方法，分析其安全性与合理性。方法选取2008年至2013年在巩义市人民医院进行手术治疗的116例贲门癌患者的临床资料，其中经胸手术组56例，经腹手术组60例。比较两组患者的手术时间、术中输血量、住院时间、上下切缘癌残留率、平均清扫淋巴结数目、并发症发病率及术后1年、3年、5年生存率。结果经腹手术组手术时间、住院时间均明显低于经胸组（P <0.05），胃周淋巴结清扫总数（12.8±6.7）个，明显高于经胸手术组的（8.3±4.8）个（P <0.05），术后并发症（肺部感染）明显少于经胸手术组；两组1、3、5年生存率比较差异未见统计学意义。结论贲门癌患者根据病变部位和类型选择合适的手术径路，对于 SiewertⅡ、Ⅲ型 AEG 患者，经腹手术径路更为合理。
作者：兰永超 刊期： 2016年第07期
目的：探讨适形放疗联合 GT 方案化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的临床效果。方法将2014年2月至2015年2月在胶州市人民医院接受治疗的56例老年晚期膀胱癌患者分为对照组和研究组，对照组患者采取适形放疗联合 GT 方案化疗，研究组患者在对照组治疗基础上联用吡柔比星热灌注化疗，并比较两组患者治疗1个月的近期疗效、临床症状改善情况以及不良反应发生率。结果研究组有效率为82.1%，对照组为53.8%，研究组显著高于对照组（P <0.05）；研究组临床改善率显著高于对照组（P <0.05）；研究组和对照组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论适形放疗联合 GT 方案化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌临床效果较好，且能有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。
作者：吴洪财；匡如；盛晓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨长托宁联合氯磷定救治急性有机磷中毒的疗效及安全性。方法选择2011年1月至2015年1月急性有机磷中毒患者80例，依据治疗方案分为两组，每组40例，长托宁组给予长托宁联合氯磷啶治疗，阿托品组给予阿托品联合氯磷定治疗，比较两组疗效。结果长托宁组40例，死亡 l 例，治愈率97.5%。阿托品组40例，死亡4例，治愈率90%。长托宁组用药剂量优于阿托品组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论长托宁治疗急性有机磷中毒时较阿托品有明显的优越性，临床上有逐步取代阿托品的趋势。
作者：马西凡 刊期： 2016年第07期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
