肝素钠预防紫癜性肾炎32例临床观察

樊和平；胡嫦娥；刘银婵；黄桂平；徐荣；李淑铭

关键词：肝素, 过敏性紫癜, 紫癜性肾炎

摘要：目的:观察肝素钠预防紫癜性肾炎的疗效.方法:从38例确诊为过敏性紫癜患儿中,选出32例无肾病表现的作为观察对象.全部对象在一般治疗(息斯敏、西米替丁、葡萄糖酸钙)的同时加用肝素钠预防肾损害.肝素钠用法分两组:小剂量组12例,采用肝素钠100-125u/kg·d静滴,每日一次;超微剂量组20例,采用肝素钠20-25u/kg·d,分2次皮下注射,均7天为一疗程.治疗期间注意观察肝素钠的出血及其它副作用,定期检查尿液,随访时间≥2个月.如尿检中RBC≥5个/HP,尿分析RBC≥50/ul和/或尿蛋白阳性,则认为发生紫癜性肾炎.结果:在32例观察对象中,除2例失访外,30例随访者中发生紫癜性肾炎仅2例,发生率为6.7%,明显低于文献报道的平均发生率37.6%(p＜0.01).小剂量组及超微剂量组各发生1例,发生率分别为8.3%(1/12)及5.6%(1/18),无显著差异.所有对象均未出现肝素副作用.结论:肝素钠预防紫癜性肾炎安全有效.

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