王伟杰；姜泉
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一类以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病[1],是世界上主要致残性疾病之一,我国患病率约为0.32％～0.36％[2].本病可造成全身多关节肿胀疼痛,晚期可致关节畸形、功能丧失,患病10年的患者中至少50％不能坚持工作[3].RA属中医的“旭痹”、“历节”、“白虎历节”等范畴,中医药在防治RA方面具有较大的潜力与优势.中医药治疗RA的特色是辨证论治,而RA中医证候研究一直是相关研究的重点与难点.笔者对近十几年来RA中医证候的研究进行总结如下.
作者：王伟杰；姜泉 刊期： 2014年第05期
目的:观察、比较加味甘麦大枣汤和氟哌噻吨美利曲辛片对阳虚型更年期抑郁症患者的临床疗效及对血清单胺类神经递质的影响.方法:采用随机双盲对照法,将86例阳虚型抑郁症患者分为两组,治疗组口服加味甘麦大枣汤治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,分别于治疗前、治疗2 w后、4 w后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评价疗效,治疗前及用药4w后测定患者血清单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:治疗后2w、4w与治疗前比较两组HAMD评分均显著降低(P＜0.01),两组间同时段比较差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后治疗组总有效率为88.4％,对照组总有效率为81.4％,两组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),疗效相当.治疗4w后两组血清5-HT、NE水平较治疗前均升高(P＜0.01),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味甘麦大枣汤可能通过调整抑郁症患者5-HT、NE水平干预抑郁症,改善临床症状,且疗效与氟哌噻吨美利曲辛相当.
作者：马小娟；冯振宇；赵杰；王虹娟；董馨德 刊期： 2014年第05期
目的:观察小青龙汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:将61例哮喘患儿随机分成两组.对照组29例给予常规西药治疗,治疗组32例给予口服小青龙汤加减治疗.比较两组病例治疗后临床疗效.结果:经治疗后对照组总有效率为79.31％,治疗组总有效率为93.75％,治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤加减治疗小儿寒性哮喘的临床疗效优于单纯应用西药治疗,值得临床推广.
作者：张涛 刊期： 2014年第05期
目的:以远志属药用植物为例,对经过不同干燥方法的叶片材料进行DNA提取方法优化研究.方法:在改良CTAB法的基础上,对水浴时间、水浴温度、沉淀时间进行优化.结果:降低水浴温度为45℃,延长水浴时间为5h,延长沉淀时间为1h,可以从常温干燥并保存1年的叶片材料和腊叶标本叶材料中提取到用于PCR反应的DNA.结论:硅胶干燥叶片用改良CTAB法可以得到满足后续PCR反应的DNA;对常温干燥并保存1年的干叶片和腊叶标本叶材料,一定时间的低温水浴是提取到满足后续PCR实验DNA的关键.
作者：樊杰；申飞翔；何益；马全级；箫迪；白妍；束明月 刊期： 2014年第05期
目的:优选二冬膏的佳提取工艺,并制备二冬糖浆剂.方法:运用正交设计法优化其提取工艺,以干膏得率与总皂苷含量为指标,考察提取时间、乙醇浓度、液料倍数、提取温度对其提取效果的影响,优化制备工艺.结果:佳提取工艺为10倍量60％的乙醇85℃下回流,每次提取1.5 h,平均干膏得率为13.11％,总皂苷含量为1.61％.结论:该工艺提取率高,简单便捷,节约经济成本,适合于二冬糖浆剂的制备.
作者：邵龙 刊期： 2014年第05期
目的:观察白头翁汤合四神丸加减治疗功能性腹泻的临床疗效.方法:将120例辨证属于寒热错杂的功能性腹泻患者随机分为两组,治疗组60例口服中药,日1剂,早晚分服治疗;对照组予蒙脱石散剂口服治疗.两组疗程均为4w.服药期间停用与该病相关的治疗药物,忌食辛辣生冷等刺激性食物,调畅情志,起居有节.结果:两组病例治疗后粪便性状、排便频次积分较本组治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后粪便性状、排便频次积分较对照组治疗后明显降低(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白头翁汤合四神丸加减治疗功能性腹泻(寒热错杂型)疗效满意.
作者：刘竺华；任顺平；皇菊莲；唐旭东 刊期： 2014年第05期
传统中医学认为人参具有大补元气、生津止渴、扶正固本等功效,人参皂苷作为从人参中提取的主要有效活性成分,以其多方面的药理学作用,成为近年来医学界研究的热点.人参皂苷按其化学性质可分为:人参皂苷二醇型(A型),包括Rb1、Rb2、RC、Rd、Rh2等;人参皂苷三醇型(B型),包括Re、Rf、Rg1、Rg2、Rhr等;齐墩果酸型(C型),如Ro、Rh3、Ri、F4等.现代药理研究表明,人参皂苷具有双相免疫调节作用,能改善实验动物的非特异性免疫和特异性免疫功能[1],用于治疗免疫系统紊乱疾病[2-3].
作者：陈颉；黄琦 刊期： 2014年第05期
对于医学工作者来说,将医学论文的标题与摘要准确地翻译成英文是一件很困难的事情.在学报收到的稿件中有不少附有英文摘要,翻译的质量大多差强人意.其实,关于医学论文的标题与摘要的英译是有一定的特点与规律的,现简述如下.1 标题英译关于医学论文标题的翻译,首先,要使用规范的医学术语;其次,要求翻译简洁、清晰;再次,掌握翻译技巧.
作者：梁葆朱；穆俊霞 刊期： 2014年第05期
阴阳初的含义是指昼夜,三阴三阳初是对昼夜时间的进一步划分.哲学范畴的三阴三阳可拆分为“一分为二”的属性论和“一分为三”的时空观两个命题.三阴三阳是两者的有机结合,涉及时间、空间、属性、程度四个维度.《伤寒论》中三阴三阳以“某某病”形式存在时指代发病时间,单独使用三阳三阴名称时多指代部位或系统,以“某某之为病”形式存在的六病提纲证是病时、病位、病性三者统一的纲领性脉证,对其他病证的辨证分析具有指导意义.
作者：马文辉；姚博 刊期： 2014年第05期
近年来随着人口老龄化进程加速,脑血管病在死因顺位中不断前移.高血压是脑血管病重要的独立危险因素,常常是脑卒中的重要先兆.高血压和脑血管病有密切关系,在高血压发展成为脑卒中的过程中,许多人无严重的临床症状或者有轻度的头痛、失眠等表现,因此脑卒中一旦发现,有较高的死亡率及致残率.脑组织供血主要靠椎基底动脉、颈动脉,脑部CT、MRI检查主要针对脑组织,而缺血性脑血管病约70％是由椎基底动脉及颈动脉病变引起,但CT、MRI有时候反映不佳[1].
作者：张刚；贾亚薇 刊期： 2014年第05期
旁观者清似乎是我早就学过并记住了的成语之一,这是从小时候就有了的语文记忆,然没有想到后来却在生命科学中遇到了它.学习中医药学,带我走进了充满神奇和未知并能激发人的梦想的生命科学领域.在这一领域,多少年来,自己一直对寻找调控基因表达的中医药学技术的研究充满兴趣,因为包括我们人类在内的自然界中万般绚丽的生命运动都是自身基因组复杂表达的结果,而如果我们可有效地对基因表达过程进行定向调控,那就意味着我们能够有效地定向调控生命,包括更有分子针对性地预防和治疗人类面对的各种疾病.
作者：曲进 刊期： 2014年第05期
目的:观察针刺配合康复治疗中风偏瘫的临床疗效.方法:106例确诊为中风偏瘫的患者分为两组,每组53例.两组病例均给予康复治疗,治疗组在康复治疗的基础上给予针刺治疗.结果:对照组治疗后总有效率为75.47％,治疗组治疗后总有效率为90.57％,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合康复治疗中风偏瘫疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：苏建峰；梁英 刊期： 2014年第05期
目的:观察祛脂毒茶治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将62例肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组,每组31例.两组均予以基础治疗,对照组在基础治疗的基础上予以盐酸二甲双胍片口服治疗,治疗组在基础治疗的基础上予祛脂毒茶治疗.观察两组病例治疗前后症状改善、体重指数(BMI)、血糖、血脂的变化情况.结果:治疗组治疗后症状明显改善;BMI指数、脂代谢明显改善,且疗效优于对照组;对于血糖的影响两组疗效相当.结论:祛脂毒茶可以改善肥胖型2型糖尿病患者症状,降低BMI指数,改善糖脂代谢紊乱,疗效确切,值得推广应用.
作者：焦艳芳 刊期： 2014年第05期
《吕氏春秋》以独特的视角,运用杂家“博采众长,兼收并蓄”的治学理念,全面地吸纳了此前诸子思想以及学术成就,在中华民族传统文化历史进程中具有承前启后的作用.其广泛、全面地吸纳前人研究成果作为论据,论证其治国、治事、理政、安身立命等政治主张,此前人类生命科学知识很自然地也成为其所引用的重要资料,这无疑保存了汉代以前该类知识重要资料源.其中杂家“兼收并蓄”治学理念成为《黄帝内经》整理前人研究成果时的主导思想,因而使四、五十种医学文献融汇于一炉;论证的“圜道”理论被在中华民族传统文化背景下构建的生命科学知识体系充分地加以运用;从生命科学的角度阐发了“重生”和“重民”理念,又有其独特的见解和展示方法.这些内容都对后来生命科学知识体系的构建有着深刻的影响.
作者：张登本 刊期： 2014年第05期
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎,也是导致终末期肾衰竭(ESRD)常见的原因之一,其发病机制至今依然不清.西药在治疗IgA肾病方面无特效药,而中医的辨证论治在防治该病方面已显出较大的优势.回顾性论述近10余年有关IgA肾病中医辨证分型的文献,以期为建立规范的中医证型标准有所帮助.
作者：缪建霞；陈洪宇 刊期： 2014年第05期
目的:优选出适合不同产地的药材柴胡挥发油中药效成分的气相色谱条件,并进行定性定量分析.方法:利用挥发油提取器法提取柴胡中的挥发油,同时采用气相色谱法对11个不同产地的柴胡挥发油进行分析,确定所含药效成分的种类及其含量.结果:测得喀旗锦山镇、内蒙古、海拉尔、山西家种、山西吕梁、山西野生(1)6个产地的柴胡挥发油中含有药效成分4-甲氧基苯乙酮,含量依次为3.784 mg/100 g、0.432 mg/100 g、1.77 mg/100 g、3.042 mg/100 g、0.324 mg/100 g、0.264 mg/100 g;喀旗锦山镇、内蒙古、山西野生(2)、张家口、山西吕梁5个产地的柴胡挥发油中含有药效成分丁香酚,含量依次为0.022 mg/100 g、0.034 mg/100 g、0.051 mg/100 g、0.059 mg/100 g、0.156 mg/100 g;喀旗锦山镇、海拉尔、山西家种、山西吕梁、山西野生(1)5个产地柴胡挥发油中药效成分4-甲氧基苯乙酮气相色谱分析的佳条件为色谱柱初始温度50℃(不保持),后以5℃/min升至170℃(保持30 min),再以20℃/min升至230 ℃(保持10 min);内蒙古柴胡挥发油药效成分4-甲氧基苯乙酮和喀旗锦山镇、内蒙古、山西野生(2)、张家口、山西吕梁5个产地柴胡挥发油中药效成分丁香酚气相色谱分析的佳条件为色谱柱初始温度50℃(不保持),后以5℃/min升至190℃(保持20 min),再以20℃/min升至230 ℃(保持20 min).结论:确定了不同产地柴胡挥发油中药效成分的气相色谱分析的佳条件,该方法简便、灵敏,可以准确测定柴胡挥发油中的有效成分.不同产地的柴胡挥发油中有效成分的种类及含量不同.
作者：韩毅丽；张海波；元倩倩；孙立影；王瑞 刊期： 2014年第05期
目的:观察自拟湿祛脾安方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:120例病例随机分为两组,每组60例.对照组口服马来酸曲美布汀胶囊,有心理异常表现者辅以帕罗西汀对症治疗;治疗组口服自拟湿祛脾安方,两组病例均连续服药4w.比较两组病例治疗后的症状、体征改善情况及焦虑抑郁疗效.结果:经治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05);在改善腹泻、腹痛及腹胀症状方面治疗组疗效优于对照组;对照组的抑郁疗效优于治疗组,对焦虑的改善程度两组相当.结论:湿祛脾安方治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,值得临床推广.
作者：李聚林；张世霞 刊期： 2014年第05期
目的:确定舒更片的佳制备工艺.方法:根据《中华人民共和国药典》片剂项下的要求和舒更片制剂质量标准,通过对药材的粉碎度、黏合剂和润湿剂等因素的考察,确定舒更片制剂的处方和工艺.结果:药材经粉碎过100目筛,用10％淀粉浆作润湿剂,淀粉做黏合剂,18目筛制粒的工艺,经小试、中试放大,均生产出合格的产品.结论:优选得到的工艺稳定可行,适合工业大生产要求.
作者：王晓燕 刊期： 2014年第05期
目的:研究远志50％醇提取物微乳的制备工艺.方法:考察远志醇提物在不同表面活性剂、助表面活性剂和油相中的溶解度,通过伪三元相图的绘制、微乳粒径的测定和稳定性的考察,确定微乳佳处方.结果:微乳佳处方比例为聚山梨酯-80∶无水乙醇:油酸乙酯:蒸馏水:远志50％醇提取物=27∶18∶5∶100∶2.8.结论:该工艺制备的远志50％醇提物微乳粒径小,稳定性好.
作者：吕敏；张春龙；周保腾 刊期： 2014年第05期
目的:探讨膝关节退行性骨关节病的MRI诊断价值.方法:回顾性分析30例42个膝关节退行性骨关节病患者的MRI表现.结果:MRI对膝关节病变的软骨、半月板、滑膜、韧带、关节积液及骨质改变能较好显示,并能对关节软骨、半月板损伤进行分级.结论:膝关节退行性骨关节病的影像诊断,MRI是佳检查方法,可为临床诊治提供确切的依据.
作者：吴永新 刊期： 2014年第05期
山西中医学院学报杂志
主管:山西省卫生和计划生育委员会
主办：山西中医学院
