目的 探计经阴道子宫肌瘤剔除的可行性及优越性.方法 对68例要求保留子宫的子宫肌瘤惠者在全麻或硬膜外麻醉下实施经阴道子宫肌瘤剔除术.观察手术适应证、术中并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、并发症及住院时间等.结果 68例手术成功,无中转开腹,平均手术时间35min,平均出血量90 ml;术后病率2例(2.8%).术后并发症1例(1.4%),系子宫切口感染.平均体温正常时间1.8 d.平均排气时间:1.3 d.平均住院时间4.9 d.术后随诊4例肌瘤复发,复发率为5.8%.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术对腹腔骚扰小,术后恢复较快,腹壁不留瘢痕.
作者：孟建辉；王皓；刘贯生 刊期： 2009年第05期
目的 探讨蒙脱石对防治阿奇霉素所致胃肠道反应的疗效.方法 将80例肺炎患者随机分为治疗组和对照组各加例,两组均给予阿奇霉素500 mg加入5%葡萄糖500 ml以1～2ml//min速度静脉滴注,每日1次.疗程5～7 d,治疗组在每次静滴前半小时服用蒙脱石冲剂3 g,用温水稀释摇匀后服下,观察两组治疗后胃肠道反应的发生情况.结果 治疗组胃肠道反应的发生率为15%(6/40),对照组为60%(24/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),结论蒙脱石防治阿奇霉素所致胃肠道反应疗效确切,值得临床推广.
作者：王伟；白海潮 刊期： 2009年第05期
目的 探讨出血性脑梗死的临床特点及发病相关因素.方法 回顾38例出血性脑梗死患者的临床资料并进行分析总结.结果 出血性脑梗死可发生在脑梗死病程的任何时间段内,部分患者无任何临床征兆.其预后与原发病、梗死面积大小、出血性脑梗死的类型及出血量大小明显相关.大面积脑梗死、溶栓治疗、脑栓塞患者易发生出血性脑梗死.结论 了解出血性脑梗死的临床特点及易发因素,并采取相应措施减少出血性脑梗死的发生.
作者：李保国 刊期： 2009年第05期
肺结核病的治疗初期,需要多种抗结核药物联合化疗,以快速杀灭细菌,减少耐药菌株的形成,但结核药物的副作用很多,其中肝功能损害较为常见.现对我科自2005年10月至2008年3月住院的结核患者217例中有31例抗结核药物的肝损害情况报告如下:
作者：孔庆芬；缪新权；李阳；杨永荣；梅光涛 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药经皮透入治疗腹泻的临床疗效.方法 96例婴幼儿腹泻病患儿随机分为两组,治疗组56例,采用腹泻治疗仪(SLJ-001经皮给药治疗仪),给予中药药帖经皮透入(药帖由郑州三浪医疗器械公司提供),将中药药帖敷于神阙、关元穴,每天1次,每次治疗20～25 min.对照组40例,均给予病毒唑针10 mr,/(kg·d),静脉输入,连用2～5 d.结果 治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.27,P＜0.05).结论 中药经皮透入治疗腹泻病疗效显著.
作者：樊黎明 刊期： 2009年第05期
目的 观察低分子肝素治疗伴D-二聚体(D-D)升高的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 将60例伴D-二聚体升高的COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组给予吸氧、抗感染、解痉、平喘、祛痰,必要时应用呼吸兴奋剂,无创呼吸机辅助呼吸.治疗组在常规治疗的基础上,加用低分子肝素钙5000 U皮下注射,每12小时1次,治疗7 d.结果 对照组治疗前后比较D-D下降(P＜0.05),纤维蛋白元(FBG)、凝血酶元时间(PT)、凝血活酶时间(AFTT)均无明显改变.治疗组治疗前后D-D、FBC、PT、APTT比较均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)均升高(P＜0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降(P＜0.05),两组比较治疗组改善更明显(P＜0.05).临床治疗有效率对照组70%.治疗组86.7%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗伴D-二聚体升高的COPD急性加重期疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：夏玉红；王志新；黄晓平 刊期： 2009年第05期
目的 介绍不稳定性骨盆骨折内固定治疗的围术期处理方法.方法 41例不稳定性骨盆骨折患者均采用该法进行围术期处理,其中行前路内固定25例,后路内固定16例.结果 本组41例随访时间6个月～3年,平均17个月.35例骨盆骨折3个月达骨性愈合,6例4个月达骨性愈合.结论 切开复位内固定术可有效复位固定骨折,恢复骨盆的稳定性.早期功能锻炼,可减少病残率的发生.
作者：郭新军；朱振军；程田 刊期： 2009年第05期
乳腺小叶增生是妇科常见病之一,多发于育龄妇女,临床资料表明,乳腺增生占乳腺疾病的65%～70%[1].严重地影响了妇女的健康.本站采用乳腺动力治疗仪理疗辅助中药治疗400例,取得了较好的效果.现报告如下:
作者：梁卓群 刊期： 2009年第05期
目的 探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶持续滴注加亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 32例胃癌患者应用奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 ng/m2,静滴2 h后,先给予氟尿嘧啶400mg/m2推注,然后改为600 mg/m2持续静滴氟尿嘧啶22 h,第1～2天;每2周重复,4周为1周期.至少2个周期开始评价疗效.结果 30例患者可评价疗效.获部分缓解(PR)13例,稳定(SD)9例,进展(PD)8例,全组未见完全缓解(CR)病例,总有效率为43.3%,中位疾病进展时间(TTP)为5.9个月;其中初治患者19例,总有效率为47.4%.中位TTP为6.1个月;复治患者13例,总有效率为36.4%,中位TTP为5.6个月.毒副反应主要为血液学毒性、消化道反应和外周神经毒性.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶持续滴注加亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌疗效肯定,患者均能耐受.特别对初治患者,值得深入研究.
作者：胡景岚 刊期： 2009年第05期
目的 观察枸橼酸饿雷尼替丁(RBC)治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 将132例RE中考随机分为两组,治疗组予RBC 0.2g,3次/d,早晚服,西沙比利5mg,3次/d,三餐前0.5h服;对照组予奥美拉唑20mg ,2次/d,早晚服,西沙比利5mg,3次/d ,三餐前0.5h服,疗程均为8周.结果 治疗组总有效率91.18%,明显优于对照组,且未发现严重副作用.结论 枸橼酸铋雷尼替丁联合促动力药物是治疗RE的有效方法.
作者：郭遂成；孙杰 刊期： 2009年第05期
1 病历资料患者,女,49岁,纱厂工人,因右大腿下段疼痛、发现包块4个月入院.20年前有室性心律不齐史,曾服用心律平治疗.
作者：宋亚东；陈跃军 刊期： 2009年第05期
高血压是多种心脑血管疾病的危险因素,影响到重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些脏器的功能哀竭,也是心血管疾病死亡的重要原因之一.在60岁以上的老年人中,高血压(包括老年单纯收缩期高血压的患者超过半数),是老年人致残致死原因之一.
作者：迪丽努尔·塔吉；段美晶 刊期： 2009年第05期
急性上呼吸道感染是小儿常见疾病,90%由病毒感染引起,易并发支气管炎、支气管肺炎等,故应早期给予有效治疗.笔者于2008年1～4月,应用喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染86例,并与利巴韦林治疗的70例进行对照,疗效满意.现报告如下:
作者：朱莉 刊期： 2009年第05期
目的 观察步长稳心颗粒治疗室性期前收缩的临床疗效和安全性.方法 将79例室性期前收缩患者随机分为两组:治疗组40例,在常规治疗的基础上口服步长稳心颗粒,每次1袋(9 g),每日3次;对照组39例,在常规治疗基础上口服普罗帕酮,每次150 nag,每日3次.两组均治疗4周,观察两组疗效及不良反应.结果 治疗组显效15例,有效20例,无效5例,总有效率为88%;对照组显效8例,有效13例,无效18例,总有效率为54%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组头晕、恶心、腹胀1例,经对症处理后缓解,余未发现明显不适.对照组轻度恶心、腹痛3例,无需处理自行好转;I度房室传导阻滞3例,对症治疗后缓解.结论 步长稳心颗粒治疗室性期前收缩近期疗效确切,不良反应轻微.
作者：冯长有 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药痰热清注射液治疗放射性肺炎的疗效.方法 本试验采用随机对照法治疗放射性肺炎,治疗组采用痰热清注射液和糖皮质激素静脉滴注;对照组采用糖皮质激素治疗.结果 与对照组比较,放射性肺炎综合疗效、胸片疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).治疗组患者血清转移生长因子-β1(TGF-β1)较对照组明显下降(P＜0.01).结论 痰热清对糖皮质激素治疗放射性肺炎有一定的增值作用,是治疗放射性肺炎有效的临床药物.
作者：陈娜；韩纪昌 刊期： 2009年第05期
心房颤动(房颤)是老年人群常见的一种心律失常.欧美国家一般人群的房颤患病率约为0.4%～1.0%,并且随年龄而递增,80岁以上人群患病率高于10.0%,其中男性、女性人群的每年发病宰分别超过2.0%和1.5%[1];周自强等[2].报道国内房颤患病率约为0.8%,其中60岁以上人群约为1.3%,而80岁以上人群已升至7.5%.
作者：张惜燕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨速效救心丸急救治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效.方法 25例(25眼)视网膜中央动脉阻塞患者,给予口服速效救心丸急救,辅以常规吸氧,按摩眼球及扩张血管等治疗.治疗过程中观察视力、眼底、视野.结果 视力增加＞5行或恢复至原来视力15例,视力＞0.1或有一定提高9例,无效1例,总有效率96%.结论 速效救心丸治疗视网膜中央动脉阻塞有较好疗效,可试行推广应用.
作者：邓卫东 刊期： 2009年第05期
目的 加深对基底动脉尖综合征疾病的认识.方法 对15例基底动脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 意识障碍11例,眼球运动障碍9例,瞳孔异常6例,眩晕、呕吐为首发症状8例:CT及MRI显示丘脑梗死11例,中脑梗死9例,枕叶梗死6例,小脑梗死3例,颞叶梗死2例.结论 基底动脉尖综合征以中老年人多见,以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为主要表现.CT及MRI发现单侧或双侧丘脑、中脑、枕叶、小脑、颞叶病灶可确诊,MRl优于CT.
作者：牛金霞 刊期： 2009年第05期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉壁纵向剥离的严重心血管急症[1].早期确诊较困难,误诊率、漏诊率均较高.本文分析回顾分析了42例AD患者的临床资料,探讨AD的早期诊断和治疗方法,旨在提高AD患者的生存率.
作者：金焱；黄振文 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妊娠期高血压病性心脏病的早期诊断及治疗.方法 回顾性分析21例妊娠期高血压病性心脏病的临床资料.结果 经口服或静脉控制性降压将血压稳定在140～150/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),21例患者心功能均在6～36 h内好转,剖宫产终止妊娠,无一例孕产妇死亡.结论 做好围生期保健,重视早期心力衰竭(心衰)的临床表现及先驱症状是发现早期心衰的关键,平稳有效的降压,合理应用强心剂及利尿剂是控制心衰的关键,心衰后及时终止妊娠是治愈妊娠期高血压痛性心脏病的关键,硬膜外麻醉下剖宫产术可能是佳选择.
作者：宋迎春；朱冰冰；张丹；谢美华 刊期： 2009年第05期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
