牛俊波
现已有证据表明螺内酯除了利尿作用以外,还可阻止心肌纤维化及抗心律失常的作用.近期公布的随机醛固酮评价研究(RALES)表明,即使用足量的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对醛固酮的抑制也仅是暂时的,醛固酮逃逸现象在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中普遍存在[1].
作者：王静；邵志永；李凤芹 刊期： 2008年第10期
目的 探讨痰热清对老年人肺气肿并发感染的治疗疗效.方法 将102例患者随机分为两组,治疗组52例给痰热清与头孢呋辛钠联合治疗;对照组50例给予头孢派酮静滴,两组均给予基础病的相应治疗.结果 治疗组病情缓解短2 d,长10 d;对照组缓解短5 d,长26 d.结论 痰热清是治疗老年人肺气肿感染有效的药物,有待进一步开发利用.
作者：王坤铎 刊期： 2008年第10期
白内障囊外术后影响患者视力的主要因素之一是后囊混浊(posterior capsule opacification,PCO),又叫后发性白内障(after cataract)或继发性白内障.尽管通过手术技巧的改进以及人工晶体(intraocular lens,IOL)设计和材料的改进已大大降低PCO的发生率,然而却不能完全防止PCO的发生.
作者：许珂；郝燕生 刊期： 2008年第10期
目的 探讨硫普罗宁预防化疗引起的药物性肝损害的效果.方法 将74例恶性肿瘤患者分为化疗加组35例(治疗组)和单纯化疗组39例(对照组),均于化疗前后分别测定肝功能.结果 治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高4例(11.4%),对照组ALT升高15例(38.5%),WHO标准Ⅲ/Ⅳ级肝功能损伤,治疗组1例(2.9%),对照组8例(20.5%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫普罗宁可以有效防治阿霉素(ADM)为主化疗引起的药物性肝损害.
作者：李殿举；王金柱 刊期： 2008年第10期
目的 观察水飞蓟宾胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床效果.方法 将64例酒精性肝病患者随机分治疗组(33例)和对照组(31例),治疗组服用水飞蓟宾胶囊105 mg,每日3次,联合还原型谷胱甘肽1.2g,静脉滴注,每日1次.对照组服用护肝胶囊1.4 g,静脉滴注,每日3次,联合复方丹参注射液30 ml,每日1次,共60 d,观察治疗前后症状、体征、肝功能、肝脏形态.结果 治疗组显效22例(66.7%),有效9例(27.3%),无效2例(6%),总有效率为93.93%;对照组显效13例(41.9%),有效11例(35.5%),无效7例(22.6%),总有效率77.42%,两组比较u=2.26,P＜0.05;肝功能改变比较,P＜0.05或P＜0.01,两组比较差异有统计学意义.结论 水飞蓟宾联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效优于对照组,两药联合优势互补,在各环节上阻止自由基及脂质化反应,保护肝细胞功能,是治疗酒精性肝病的佳选择.
作者：魏兆勇；张爱香；吴风云；陈爱芬 刊期： 2008年第10期
冠心病监护病房(CCU)的建立为抢救和治疗急性冠脉综合征(acute coronary synclrone,ACS)提供了得力的医护力量和现代化的监护治疗手段,由于CCU的特殊环境及危重症对被监护人的生命与健康的威胁,给病人造成不良心理影响,形成病理生理和病理心理的恶性循环,所以,做好急救治疗与护理,对促进病人康复有重要作用.
作者：宋俊花 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肺炎型哮喘的临床特点,以期提高对肺炎型哮喘的诊断和治疗水平.方法 48例肺炎型哮喘患儿均在暂停使用抗生素,采用营养支持、调节免疫等综合治疗的基础上,采用糖皮质激素雾化吸入.结果 临床症状及体征完全消失时间＜3d7例(14.6%)、～7 d 11例(22.9%)、～14 d 23例(47.9%)、～30 d 7例(14.6%);44例随访患儿停药半年无复发者17例(38.6%)、复发者加大吸入剂量很快缓解者22例(50.0%)、5例(11.4%)在停药随访2年仍有咳嗽症状反复发作.结论 提高对肺炎型哮喘的认识,坚持GINA方案治疗原则:长期、规范、个体化治疗.
作者：王志文 刊期： 2008年第10期
随着医院市场的变化,病人对医疗保健的要求不断提高,医患关系呈现出多元化发展趋势.作为护理人员应重视在临床护理工作中的重要性,不断自觉培养服务竞争意识,认识到人性化护理是无模式、无止境的创新服务.
作者：陈焕弟；杨惠芳 刊期： 2008年第10期
目的 小儿泪囊炎采用泪道探通是有效的治疗途径.方法 先用5号牙科针头改制的探头,探针自下泪小点顺进,抵达骨壁,90°旋转探针,无阻力下行,抽出探针,生理盐水冲洗泪道.探通后抗生素滴眼液滴眼1周.结果 286例332眼中,2次探6只眼,术后次日冲洗发生眼睑水肿7只眼,无其他并发症发生.结论 探通术治疗小儿泪道阻塞疗效满意,值得临床推广.
作者：李霞；李先行；马素红 刊期： 2008年第10期
角膜异物为眼科临床常见病,治疗不当常严重威胁视力,尤其深层角膜异物,失治误治易造成角膜漏.2001年以来,我们采用多层羊膜折叠修复角膜漏及类似角膜漏的外伤性角膜缺损,取得较好疗效.报告如下:
作者：牛俊波 刊期： 2008年第10期
目的 观察甲基强的松龙冲击治疗重症毛细支气管炎的疗效.方法 对符合重症毛细支气管炎60例患儿随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组予以甲基强的松龙每次2～4mg/kg,每天1次,于每日8～10时静脉滴注.对照组予以琥珀酸氢化考的松每次5～10 mg/kg,每天2次静脉注射.两组均常规氧疗,清理呼吸道,应用安茶碱平喘并纠正酸碱、水电解质平衡,心力衰竭时强心,合并感染予以抗生素.结果 治疗组:显效18例(60%),有效11例(33%),无效1例(3.3%);对照组:显效6例(20%),有效16例(53.3%),无效8例(26.7%).治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 甲基强的松龙冲击治疗重症毛细支气管炎临床疗效显著、安全,值得临床推广.
作者：楚永清 刊期： 2008年第10期
目的 提高对糖尿病合并肺结核的认识,减少两病并发的漏诊.方法 对78例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病与肺结核相互加重,两病并发时,病情重,治疗时间长.结论 糖尿病合并肺结核不同于单纯肺结核,应加强对两病并发的重视,减少漏诊率,杜绝传染病的蔓延.
作者：王艳伟；张宝平；郜希良 刊期： 2008年第10期
目的 探讨静脉滴注人血丙种球蛋白联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将125例毛细支气管炎患儿随机分为两组.两组均采用相同的综合性基础治疗,治疗组加用人血丙种球蛋白400mg/(kg·d)静滴,布地奈德混悬液0.5 mg加生理盐水2ml雾化吸入,每天2次,疗程3～5d,对治疗前后的症状、体征持续时间、住院时间,进行对照评价.结果 在缓解喘憋、缩短咳嗽及肺部哮鸣音持续时间方面效果明显,治疗组总有效率96%,对照组总有效率66%.结论 静脉滴注人血丙种球蛋白联用布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显疗效,值得临床推广.
作者：贾焕奇 刊期： 2008年第10期
近年来,随着头孢类药物在临床上广泛应用,特别是第三代头孢类具有抗菌谱广,过敏反应少而轻微(与青霉素相比),价格适中,基层医院应用普遍,但其不良反应引起临床工作者的高度重视,现就我科门诊自2004年2月至2007年12月收治的50例因应用头孢类药物引起的戒酒硫样反应的治疗总结分析如下:
作者：寇爱华 刊期： 2008年第10期
急性脑出血时机体中枢神经系统因突然出现严重损害而出现一系列应激反应,其中消化道出血为较严重的并发症之一,病情严重,愈后差,病死率高.
作者：王盛 刊期： 2008年第10期
主动脉夹层起病急,预后凶险,治疗棘手.近年来对部分Ⅲ型主动脉夹层患者给予带膜支架置入术,使夹层破口封闭,部分假腔闭塞,挽救了一部分患者的生命.
作者：田利平；倪佳；王晓阳；马惠芳；金军；成新玲；李明琰 刊期： 2008年第10期
肝纤维化时肝静脉血流动力学超声研究已有较多报道.本研究旨在探讨肝纤维化时肝静脉超声频谱诊断指标及其临床应用价值.
作者：李芳；赵根成；向保云；路秀萍 刊期： 2008年第10期
目的 探讨胃镜下微波治疗活动性上消化道出血的疗效.方法 随机将85例活动性上消化道出血病例分为两组,对比观察胃镜下微波治疗止血与传统治疗的效果.结果 治疗组的治疗显效率高于对照组,近期急诊手术率、死亡率均低于对照组,住院时间缩短.结论 胃镜下微波治疗是一种安全、有效的治疗活动性上消化道出血的方法.
作者：王金柱；李殿举 刊期： 2008年第10期
目的 观察痰热清注射液治疗脑卒中后并发肺部感染临床疗效.方法 将60例脑卒中后并发获得性肺炎患者随机分为两组各30例,治疗组给予痰热清注射液20 ml静滴,每日1次;对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液2g静滴,每日2次.两组均以7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为96.67%.对照组总有效率93.33%,两组比较差异无统计学意义.结论 痰热清注射液治疗脑卒中后并肺部感染与头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液疗效相近,且安全可靠.
作者：项广宇 刊期： 2008年第10期
高血压病是常见的心血管疾病,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,已成为威胁人类生命的潜在杀手[1].据2002年卫生部调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%[2],而知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平.
作者：曾新香 刊期： 2008年第10期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
