孔桂莲；陈卓昌
目的 探讨老年肺结核的临床特点.方法 对82例老年肺结核的临床资料与转归情况进行回顾性分析.结果 82例老年肺结核患者咳嗽咳痰63例,呼吸困难60例,咯血24例,胸痛10例,无症状10例.X线或胸部CT检查显示片状、斑片状、结节状及空洞影;71例中痰查结核菌阳性32例;PPD试验58例中29例强阳性.结论 老年肺结核发病隐匿,症状不典型,易误诊漏诊.初治病人少,复治病人多;菌阳病人多,病程长,并发症及合并症多,化疗效果差.
作者：程缀芝 刊期： 2007年第15期
人工流产术是指用人工方法终止早期妊娠的手术,人工流产是一种创伤性手术,重复行人工流产对身体健康的损伤更大[1].通常手术医师可在无超声介入条件下,比较顺利地完成.然而人工流产普遍采用的负压吸引术,毕竟是在非直视情况下进行的,存在一定的盲目性.尽管人们强调了手术者的责任和经验,但吸刮时发生的子宫穿孔、出血、脏器损伤以及漏吸、吸穿等病例仍屡见不鲜.而阴道超声介入下行人工流产术可以使手术准确到位完成.现就应用阴道超声介入人工流产术报告如下.
作者：魏振玲 刊期： 2007年第15期
目的 选择较理想的剖宫产术后预防性使用的抗生素.方法 回顾性分析616例腹膜内剖宫产产妇使用不同种类的抗生素的临床效果及药物不良反应等.根据抗生素种类分为4组∶1组用青霉素+氨苄青霉素;2组用美洛西林钠;3组用环丙沙星;4组用头孢唑啉.结果 ①术后体温恢复正常的时间,1组为(54±28) h、2组为(49±28) h、3组为(59±34) h、4组为(63±51) h,其中4组较其他组术后体温恢复时间长,差异有统计学意义(P＜0.01).②2组孕妇用药费用及产褥病率与1组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),且药物不良反应轻.结论 青霉素+氨苄青霉素仍然是剖宫产术后预防性应用抗生素的首选方案,美洛西林钠值得推广使用,对青霉素过敏者,抗生素的选择有限,需进一步探讨.
作者：李素贞 刊期： 2007年第15期
侵袭性真菌感染(invasive fungal infections IFI)是造血干细胞移植患者死亡的一个重要原因.造血干细胞移植患者深部真菌感染常见的致病菌为白色念珠菌和曲霉菌,近几年,由于氟康唑的预防性应用,白色念珠菌感染有所下降,而非白色念珠菌、曲霉菌感染上升.我们在此报告2例异基因造血干细胞移植后真菌感染的诊治经过如下.
作者：王利；邹萍；刘凌波；游泳；张纯；夏凌辉 刊期： 2007年第15期
目的 探讨牙周牙髓联合病变不同时期的佳治疗方法.方法 对伴有牙周牙髓症状的50例患者进行治疗,其中20例采用牙周牙髓联合治疗,30例根据病变不同采用牙周系统治疗或单纯根管治疗.结果 牙周系统治疗或根管治疗及牙周牙髓联合治疗的有效率分别为85%及92%.结论 牙周牙髓联合病变患者根据不同时期,可采用不同的治疗方法.
作者：薛雯；赵献平 刊期： 2007年第15期
目的 探讨老年股骨转子间骨折采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗后的临床疗效观察.方法 选取46例年龄60～82岁股骨转子间骨折的老年患者采用闭合或切开复位PFN手术治疗.结果 46例患者,随访4～18个月,平均8个月,PFN内固定牢固,老年患者并发症少,功能恢复好.结论 老年股骨转子间骨折采用PFN内固定对无手术禁忌证的患者,行闭合或切开复位内固定治疗,结合术后积极的功能锻炼,疗效优良.
作者：王健；易立；张楷利；王坤 刊期： 2007年第15期
2005年2月至2006年9月,笔者用中西医结合的方法治疗高血压性脑出血,观察了对神经功能预后及血肿吸收的影响,现将结果报道如下:
作者：李金波；张宏琪 刊期： 2007年第15期
目的 探讨绝经后子宫出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系.方法 分析151例绝经后子宫异常出血并行诊断性刮宫和病理检查.结果 绝经后子宫异常出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜(31.78%),内膜癌(16.55%)和功能失调性内膜(16.55%).结论 年老、绝经年限愈长的妇女,内膜癌的发生率愈高.
作者：秦鲜 刊期： 2007年第15期
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用.方法 应用美国Bard公司的疝环充填物及成型补片,对68例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.结果 全组均治愈,平均住院8 d,手术时间平均45 min,术后42例6 h内下床活动,术后1例发生阴囊积液,2例出现腹股沟异物感.随访3个月～3年,未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简单,损伤小,恢复快,复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的理想术式.
作者：朱清海；汪丽伟；陈昆；廖新伟 刊期： 2007年第15期
目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者超声心动图的表现.方法 对94例经临床确诊为甲亢的患者行超声心动图检查,其结果与正常对照组相比较.结果 甲亢组心脏大小结构和心功能与正常对照组相比差异均有统计学意义.结论 超声心动图检查可早期发现甲亢患者的心脏改变,对临床诊断和治疗有重要指导意义.
作者：陶士瑛；胡婉霞 刊期： 2007年第15期
目的 探讨小儿肺热咳喘液辅佐治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 住院确诊的毛细支气管炎患儿60例,随机分为2组,观察组、对照组各30例,均采用抗感染、吸氧、吸痰、平喘、雾化吸入等综合治疗,观察组在此基础上加服小儿肺热咳喘口服液,服用方法:5～8个月0.5支/次,3次/d,9～24个月每次1支,3次/d,疗程7 d.结果 观察组治愈25例,好转4例,无效1例,总有效率96.7%,对照组治愈20例,好转7例,无效3例,总有效率为90%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿肺热咳喘液是防治毛细支气管炎的有效药物.
作者：王书礼 刊期： 2007年第15期
目的 探讨过期妊娠的分娩方式、终止妊娠的时机和对围生儿的影响.方法 回顾性分析2000年1年至2006年12月住院分娩的72例过期妊娠的临床资料,并与同期足月妊娠产妇70例进行比较.结果 过期妊娠胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率明显高于足月妊娠对照组.结论 对过期妊娠应予重视,适时终止妊娠可改善过期妊娠的不良结局.
作者：潘峰 刊期： 2007年第15期
目的 观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 将68例病毒性脑炎患儿随机分成病毒唑治疗组(45例)及更昔洛韦治疗组(23例),对两组患儿的临床表现及治疗效果进行观察.结果 更昔洛韦组头痛、呕吐及抽搐症状和恢复神志的时间明显较病毒唑治疗组缩短,发热症状消退的时间虽有所缩短,但两者比较差异无统计学意义.结论 更昔洛韦对小儿病毒性脑炎有明显疗效,值得临床推广.
作者：路红凡；徐学聚；闫如霞 刊期： 2007年第15期
目的 分析慢性咳嗽的病因及治疗效果.方法 采用文献提出的慢性咳嗽病因诊断程序,对42例慢性咳嗽患者的病因进行分类并针对病因进行特异性治疗.结果 42例慢性咳嗽患者病因确诊率88%(37/42),其中咳嗽变异性哮喘(CVA)为31%(13/42),鼻后滴漏综合征(PNDs)为35%(15/42),胃食管反流病(GERD)为14%(6/42),嗜酸细胞性支气管炎(EB)为7%(3/42),特发性咳嗽为12%(5/42).对明确病因者针对病因治疗,症状均缓解或消失.结论 PNDs、CVA、GERD为常见的病因,EB类较少.慢性咳嗽病因诊断是重要的环节,必要时可行实验性病因治疗.
作者：杨会平 刊期： 2007年第15期
甘露醇作为一种渗透性利尿剂,是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物,但在临床应用过程中常出现一些不良反应,现将我院2003年1月至2005年12月收治的102例脑出血患者应用甘露醇致肾损害29例的临床资料报告如下:
作者：郭振芳 刊期： 2007年第15期
右室心肌单独发生梗死机会很小,而下壁合并右室心肌梗死则比较常见,病理检查证实发生率为24%[1].在临床工作中,如何快速正确的做出诊断,对病人预后有一定的影响.另外,胸导联压低对急性下壁心肌梗死的预后有一定价值,结合参考资料,谈谈我们的看法.
作者：韩俊峰 刊期： 2007年第15期
目的 了解子宫腔内息肉样病变的类型、诊断及处理.方法 对312例子宫腔内息肉样病变进行临床病理分析,按病理组织学特点进行分类.结果 69.23%(216/312)为非肿瘤性息肉,包括子宫内膜息肉(EP)151例,子宫内膜息肉样增生56例,分泌期子宫内膜9例.本组另一类为肿瘤性病变,多为良性肿瘤,恶性肿瘤仅占9.1%(9/96).结论 在诊断子宫内膜息肉时要注意同息肉样改变的子宫内膜增生和真性肿瘤相鉴别.妇科阴道超声、宫腔镜检查可提示息肉样病变的存在,宫腔镜下取活检配合病理检查是确定息肉性质的佳措施.对于子宫腔内息肉样病变的处理应根据息肉的性质、大小和患者的年龄采取不同的方法.
作者：陈秀云 刊期： 2007年第15期
目的 观察比较手用镍钛锉与不锈钢K锉预备根管的临床效果.方法 选择牙髓炎及根尖周炎需根管治疗的病人160例,随机分成手用镍钛锉预备根管组(镍钛组)和不锈钢K锉预备根管组(不锈钢组)各80例.观察比较2组器械预备根管的临床效果.结果 镍钛组预备根管平均弯曲度为28°±8°,显著高于不锈钢组平均弯曲度20°±6°(P＜0.01).镍钛组预备根管的时间平均为(19±3) min,显著少于不锈钢组(30±6) min(P＜0.01).镍钛组预备根管恰填率比不锈钢器械组高(P＜0.05).结论 应用镍钛器械预备根管,成形效果好,操作时间短,恰填率高,而且更适合弯曲根管的根管预备.
作者：李新平 刊期： 2007年第15期
目的 对保妇康栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样变(CIN)的疗效进行临床观察.方法 HPV感染合并湿疣或CIN I～II 193例,其中130例采用保妇康栓治疗3个月,30例采用α-2b干扰素栓进行对照治疗及设33例空白对照,治疗前后分别行宫颈细胞学(TCT)检查,HPV-DNA分型及阴道镜检查.结果 保妇康栓与α-2b干扰素栓的作用相近但明显高于未用药治疗组,对HPV感染的治疗作用有效率分别为73.8%及73.3%,而空白组为4%,对于CIN及湿疣的治疗有效率分别为72.3%及73.3%.结论 保妇康栓对于轻度宫颈病变有一定的作用.
作者：刘刚英 刊期： 2007年第15期
目的 探讨外伤性脱位恒牙再植成功的影响因素.方法 对65颗脱位牙的常规处理、植入、复位固定,随访观察.结果 再植成功率86%.结论 脱位时间越短,合理保存的,牙根尖孔开放的,牙周、牙槽无损伤的脱位牙再植成功可能性大.
作者：胡虹；付浩 刊期： 2007年第15期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
