侯素珍
踝部外伤后软组织缺损伴有肌腱或骨外露时,修复非常棘手,1992年masquelet[1]等提出皮神经伴行血管轴行皮瓣,这类皮瓣具有不牺牲主干血管,手术简单的优点,被逐步引入临床[2,3],腓肠神经营养皮瓣为修复踝部软组织缺损提供了一种理想修复方法.自2003年8月至2007年6月我院应用腓肠神经营养皮瓣修复踝部软组织缺损24例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张健博 刊期： 2007年第24期
目的 探讨应用宫腔镜诊治不孕症的临床价值.方法 我院2003年1月至2005年12月对126例不孕症患者行宫腔镜检查和治疗,观察术后妊娠率.结果 126例宫腔镜检查中发现异常宫腔形态113例,占89.7%.子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤是原发不孕症的第1位病因,输卵管因素是继发不孕症的第1位病因.输卵管因素在原发不孕与继发不孕相比,差异有统计学意义.宫腔镜手术后的术后妊娠率为45.5%,3例发生异位妊娠.结论 宫腔镜对于诊治不孕症具有重要意义.
作者：李淑娟 刊期： 2007年第24期
肾小球疾病的发展过程与血液的凝血与抗凝过程密切相关,并越来越被临床医师所重视.我们结合临床,观察了肾脏病患儿的凝血功能及抗凝血酶Ⅲ的变化,供临床参考.
作者：李慧；陈绍志 刊期： 2007年第24期
目的 探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的机制.方法 78例急性脑梗死患者随机分为治疗组39例和对照组39例.对照组运用常规治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠,两组均观察14 d.治疗前后测定血清内皮素-1(EF-1)和一氧化氙(NO).结果 治疗14 d后两组病情均有明显改善,但治疗组优于对照组;治疗组治疗后ET-1和NO均有明显改善.结论 奥扎格雷钠作为血栓素(TXA2)合成酶特异性抑制剂,也可能通过某种途径改善ET-1和NO而改善脑供血.
作者：柳祥忠 刊期： 2007年第24期
目的 观察克林澳治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 将72例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组40例,用克林澳治疗;对照组32例,用胞二磷胆碱或脉络宁等治疗,4周后判断疗效.结果 克林澳对缺血性脑卒中的疗效明显快于对照组,克林澳副作用小,克林澳组患者神经功能缺损的恢复优于对照组.结论 克林澳治疗缺血性脑卒中的疗效肯定,能改善神经功能缺损,是一种安全有效的药物.
作者：周俊英；郭金涛；郭雅聪 刊期： 2007年第24期
电话随访是我院今年四月新开展的护理项目,是利用现代化的通讯工具,在护士和出院患者及其家庭成员之间形成有目的的互动.目的是维护和促进患者健康,帮助其建立良好的健康生活方式,是医院走向社会并可节省人力资源的延伸访视形式.要求在患者出院两周内,根据其不同情况采取针对性的电话随访,随访次数根据需要而定.
作者：刘芬 刊期： 2007年第24期
目的 探讨绝经后阴道出血的病因以及与恶性肿瘤的关系.方法 对96例生理绝经1年以上的阴道出血病人,行宫颈刮片脱落细胞检查,阴道分泌物涂片,宫颈活检,诊断性刮宫或手术标本病理检查,分析阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系.结果 良性病变61.46%,功能性子宫出血15.63%,恶性肿瘤22.92%.良性疾病中以老年性阴道炎常见,恶性疾病以宫颈癌和子宫内膜癌为主.结论 绝经后阴道出血的首位病因为良性疾病,其次是恶性疾病,非器质性疾病为第3位.随着年龄增长,绝经时间延长、绝经后阴道出血中恶性肿瘤的发病率明显上升.
作者：冀淑英 刊期： 2007年第24期
目的 探讨彩色多普勒诊断颈动脉粥样硬化的价值.方法 回顾分析800例患者颈动脉彩色多普勒超声表现和结果并结合临床资料.结果 颈动脉粥样硬化690例,阳性率86.25%.结论 应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,可以做出准确诊断,对脑动脉硬化的防治有重要意义.
作者：郝凌云 刊期： 2007年第24期
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射治疗异位妊娠的效果及适应证.方法 对90例异位妊娠患者采用MTX单次肌肉注射(50 mg/m2)治疗,定时监测血β-HCG直至正常.结果 80例成功,成功率88.89%,成功与无效的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG值问差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 早期诊断和严格病例选择是治疗成功的关键.无腹痛症状、异位妊娠包块直径≤5 cm、血β-HCG＜5000 IU/L为药物治疗的适应证.
作者：侯素珍 刊期： 2007年第24期
目的 观察使用长托宁联合曲马多治疗肾绞痛的疗效.方法 151例急性肾绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予长托宁1mg肌注,加用生理盐水100 ml+盐酸曲马多100 mg静脉滴注;对照组给予阿托品0.5 mg肌注,加用生理盐水100ml+盐酸曲马多100mg静脉滴注.结果 治疗组和对照组总有效率及复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),显示了良好的镇痛效果.结论 使用长托宁联合曲马多治疗肾绞痛具有起效快、效果好、复发率低的优点.
作者：陈刚；刘燕 刊期： 2007年第24期
目的 认识肺隔离症在多层螺旋CT多平面重建(MPR)中的基本征象,探讨多平面重建(MPR)配合多层螺旋CT对肺隔离症的诊断价值.方法 搜集病理证实的肺隔离症10例,全部病例均行多层螺旋CT胸部平扫,增强扫描及病灶区大密度投影(MIP)和MPR.结果 8例位于左肺后基底段,2例分别位于右肺叶后、内侧基段.MPR配合多层螺旋CT扫描对10例患者能清晰显示病灶影像特点,特别是异常体循环供血血管.结论 MPR配合多层螺旋CT技术达到各项同性成像,获得高分辨率图像,可以为肺隔离症的诊断提供更多有价值的信息.
作者：仲纪刚；胡示超；李娟 刊期： 2007年第24期
目的 探讨鼻内窥镜手术联合柯-陆手术治疗上颌窦真菌病的疗效.方法 回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术联合柯-陆手术治疗的26例上颌窦真菌病患者.结果 随访1-4年,原有症状消失,CT扫描鼻腔情况良好,未见复发.结论 鼻腔框架结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切.结合鼻内窥镜下联合手术,视野清晰,清除病灶准确,能纠正鼻腔结构异常,保存鼻窦正常生理功能.是治疗上颌窦真菌病较为理想的方法.
作者：宗宪德 刊期： 2007年第24期
目的 探讨盐酸川芎嗪对肺源性心脏病的治疗作用.方法 对74例患者随机分为观察组43例和对照组31例,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸川芎嗪,对照组常规给予休息、吸氧、改善通气、抗炎、祛痰、平喘、扩管及对症治疗.结果 观察组症状消失快,平均住院天数缩短.结论 盐酸川芎嗪能够降低肺动脉压,对肺源性心脏病有较好疗效.
作者：魏怀兰；张撰荣；张亚宣 刊期： 2007年第24期
输尿管壁问段因其特殊的解剖位置和壁间段结石在急诊时出现的各式各样的症状与体征,而致检查、诊断与治疗难以下结论.尤其是在急诊时表现的症状体征的复杂性与医技检查的困难性常令首诊医生无从下手,甚至误诊误治.笔者收集50例输尿管壁间段结石,作临床分析并提出急诊诊断与治疗.
作者：何运胜；马蜀爽；刘小波；仇平；吴进义 刊期： 2007年第24期
目的 探讨核苷类似物在慢性乙型肝炎治疗中联合应用的效果.方法 对49例慢性乙型肝炎病人随机分为三组,用12个月时间分别序贯或单独应用拉米夫定和阿德福韦酯抗病毒治疗.对比观察抗病毒和生化应答效果.结果 HBV DNA转阴率序贯组(A组88.89%)明显高于拉米夫定组(B组58.82%)和阿德福韦酯组(C组57.14%),P值A:B为0.0422,A:C为0.0437;HBeAg转阴率序贯组与其他两组比较差异无统计学意义;ALT复常率序贯组(A组94.44%)高于拉米夫定组(B组64.71%),P值A:B为0.0331.结论 在慢性乙型肝炎治疗中,核苷类似物拉米夫定和阿德福韦酯序贯应用在抑制病毒复制及保护肝功能方面优于其单独应用.
作者：孙和才；李淑丽 刊期： 2007年第24期
近年来,由于多种原因所致的急性颅脑血肿呈逐年上升趋势,患者大多病情危急,病死率高,而抢救及时可取得较好的效果.其中手术治疗能够迅速清除血肿,减轻脑组织压迫,是抢救患者生命、纠正和保存生命中枢神经系统功能尽快恢复,减少伤后致残发生的重要措施.我院自2005年以来,共施行颅内手术95例,其中急性颅内血肿手术52例,现将52例急性颅内血肿手术的手术配合及护理体会报告如下:
作者：董秀婷 刊期： 2007年第24期
目的 总结非穿透小梁切除羊膜植入术的护理经验,提高其手术成功率.方法 对66例(87眼)原发性开角型青光眼实施非穿透小梁切除术,同时给予针对性的护理和康复指导.结果 非穿透小梁切除加羊膜植入术治疗开角型青光眼,术后视力恢复好,眼压控制满意,并发症少.结论 对非穿透小梁切除加羊膜植入术患者,提出术前指导,术后严密观察视力、眼压变化、眼部炎症反应及滤过泡情况,指导患者按时复诊是保证手术效果的护理要点.
作者：白洪真 刊期： 2007年第24期
肾素-血管紧张素系统(RAS)是机体调控内环境稳定的重要体液调节系统,既往所指RAS是循环RAS,在维持心血管功能稳态、特别是对动脉血压的调节有意义,现已发现RAS的代谢途径并非如原来发现的那样,其活性物质也并非一种.除了Angll以外,近来发现RAS的另一种重要的物质为Ang(1-7),可使BK,NO,PGI2生成增加,扩张血管,降低血压,有很强的抵抗AngIll的作用.
作者：杨尚敏；李凌 刊期： 2007年第24期
目的 观察stanford B型覆膜支架治疗中加强围术期护理及健康指导后,对并发症、康复的影响.方法 对围术期加强护理及健康教育后主动脉夹层患者并发症影响做出客观评价.结果 患者知识缺乏改善、依从性提高、情绪稳定、便秘减少、血压控制满意,与加强护理及健康教育前差异有统计学意义(χ2=14.65,P＜0.01).结论 通过对患者及家属实施健康教育及加强有效的护理,消除了患者的顾虑,依从性提高,以良好的心态配合治疗.患者均于入院后短期内接受手术治疗,手术的并发症明显减少,顺利康复出院,生活质量提高.
作者：朱芸 刊期： 2007年第24期
目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘术的新方法.方法 使用中心静脉穿刺包行经皮肾穿刺微造瘘术,并把中心静脉导管作为造瘘管,观察穿刺的可行性、成功率、并发症及优缺点.结果 25例患者穿刺均获成功,无并发症发生.结论 在经皮肾穿刺微造瘘术中应用中心静脉导管,具有经济、方便、实用的特点.
作者：魏建军；韩杰；田所礼 刊期： 2007年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
