学术投稿

急性上消化道出血诱发急性心肌梗死1例

刘艳梅;陈爱红

关键词:急性上消化道出血, 椎基底动脉供血不足, 十二指肠溃疡病, 患者, 脑动脉硬化, 多普勒检查, 冠心病史, 血凝块, 诊治, 液体, 心悸, 皮肤, 呕血, 男性, 咖啡, 呼吸, 腹胀, 发绀, 查体
摘要:患者,男性,56岁.呕出伴有血凝块的咖啡样液体约600ml,4h后来院诊治.患者既往有十二指肠溃疡病史10余年,无冠心病史,一年前颈颅多普勒检查原脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足.这次来院就诊时,除呕血外,患者自觉上腹胀满不适、隐痛,头昏,眼花,心悸,继之全身出汗.查体:皮肤湿冷,面色苍白,口唇发绀,神志迟钝,呼吸急促.
中国实用医刊杂志相关文献
  • 8例迟发型维生素K缺乏致颅内出血的分析与防治

    维生素K缺乏性出血是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖性凝血因子活性低下,并能被维生素K所纠正.根据发病年龄段不同分为3型:①早发型维生素K缺乏性出血:指生后24h以内的维生素K缺乏性出血.②经典型维生素K缺乏性出血:指新生儿出血1~7d内发生的出血.③迟发型维生素K缺乏性出血:指出生后8d,即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄段发生的出血.

    作者:刘晓宁;王永珍;张玉梅 刊期: 2005年第22期

  • 七叶皂苷钠与甘露醇合用治疗脑出血52例疗效观察

    2003年1月2005年1月我院收住脑出血患者52例,经用七叶皂苷钠与甘露醇治疗,取得满意效果.现报告如下:资料与方法1.一般资料:52例脑出血患者均符合1995年全国第四届血管会议通过的诊断标准,且经头颅CT证实.随机分为两组,治疗组27例,男15例,女12例,平均年龄58.4岁.出血量20ml以下13例,20~50ml 11例,50ml以上3例.对照组25例,男14例,女11例,平均年龄60.4岁.出血量<20ml 12例,20~50ml 10例,>50ml 3例.两组患者治疗前神经功能缺失及并发症积分差异均无显著性.

    作者:付振国 刊期: 2005年第22期

  • 血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死1例

    病例报告患者,女,30岁.急性胸痛半小时入院.查体:全身皮肤散在针尖样出血点,双肺无哕音,心率70次/min,律齐,心音低钝,无杂音.心电图示V1、V2、ST段抬高,查TnI 0.8ng/ml,血常规:血小板20×109/L,PAIgG阳性,入院诊断:急性前间壁心梗、特发性血小板减少性紫癜(TIP).

    作者:吴汉利 刊期: 2005年第22期

  • 国产与进口Aztreonam随机对照试验的临床评价

    目的评价国产Aatreonam临床治疗细菌性感染病人的疗效和安全性.方法以进口Aatreonam为对照药,进行随机对照试验治疗细菌性感染200例.结果国产与进口Aztreonam治疗各类感染的总有效率均为88.0%,细菌清除率分别为92.3%和94.6%,不良反应发生率分别为2%和1%.结论国产Aztveonam,临床疗效确切,使用安全.

    作者:宋振民 刊期: 2005年第22期

  • 直肠癌误诊原因探讨

    目的探讨直肠癌误诊原因,提高直肠癌正确诊断率从而防止误诊误治.方法对54例直肠癌患者作回顾性总结分析.结果54例中误诊为痔疮12例,痢疾8例,慢性肠炎10例,直肠息肉1例,误诊率达57.4%.结论对直肠癌认识不足、重视不够、相关检查不认真与临床经验不足等是造成误诊的主要原因.

    作者:林劲松 刊期: 2005年第22期

  • 前后联合入路治疗脊柱侧弯畸形围术期的康复护理

    前后联合入路治疗脊柱侧弯畸形即一期前路进行短阶段的椎间盘或病椎切除,韧带松解,然后改变患者体位再由后路进行较长阶段钉棒技术脊柱内固定治疗脊柱侧弯畸形的手术方法.我院自2002年1月~2004年2月以来已开展该种手术32例,结合以往的经验并认真征取医生的建议,熟悉每位患者手术后的重点注意事项,在围术期采取个体化系统康复训练,效果满意.

    作者:李伟彬;张超远;付玉娟 刊期: 2005年第22期

  • 声带小结摘除术不同用药麻醉效果比较

    声带小结摘除术,手术时间短(仅5~7min)对麻醉要求高,尤其对肌松要求更高,现将我院2002年6月~2005年6月全麻声带小结摘除术的情况报告如下:

    作者:袁瑞侠 刊期: 2005年第22期

  • 宫颈上皮内瘤样病变患者焦虑状态的护理干预

    目的了解宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者的心理问题及心理干预措施对其的影响.方法采用Zung氏编制的焦虑自评量表(SAS)对30例住院实施宫颈锥切术的CIN患者进行综合评定,与SAS常模对照,得出其存在的心理问题后进行针对性心理护理,1周后再次用以上量表评定.结果干预前后的30例患者SAS评分经t检验,t=2.813,P<0.01.结论对CIN患者进行针对性心理干预,可以缓解患者的焦虑程度,提高治疗效果.

    作者:魏超容;陈哲子 刊期: 2005年第22期

  • 老年性带状疱疹的临床护理

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病,以群集小水疱沿神经走向单侧节段性分布,伴有明显的疼痛,多见于成人,中医称为缠腰火丹.老年性带状疱疹患者,因年龄大、抵抗力差,常伴有严重的神经痛,严重影响病人的生活、饮食、睡眠.因此,密切观察病情,及时给予正确的治疗和护理,是防止病情扩散、预防后遗神经痛的关键.临床中,我们采取针对性的护理措施,积极配合治疗取得了满意效果,现将2002年6月~2004年8月我校附属医院收治的16例老年带状疱疹患者的护理体会总结如下.

    作者:王晓燕 刊期: 2005年第22期

  • 利凡诺与利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠疗效比较

    我院2004年6月~2005年4月收治中期妊娠引产62例,进行利凡诺与利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠的前瞻性对照观察.报告如下:

    作者:刘辉 刊期: 2005年第22期

  • 通心络胶囊治疗脑动脉硬化性麻木症60例

    我科自2003年1月~2005年1月运用通心络胶囊治疗脑动脉硬化性麻木症患者60例,收效较好,现报道如下:临床资料1.一般资料:本组60例中,男37例,女23例;年龄40~50岁者23例,51~60岁者28例,60岁以上者9例;出现麻木症状短1个月,长5年.均符合中华医学会第二届神经精神科学术会议拟定脑动脉硬化症诊断标准.临床以肢体麻木为主要症状,其中合并高血压者21例,合并糖尿病者5例,合并冠心病者13例,有心衰表现者4例,伴有短暂性脑缺血发作或脑血栓形成病史者9例,伴有震颤麻痹者2例.

    作者:侯加洲;李红霞 刊期: 2005年第22期

  • 血舒通辅助治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

    目的观察血舒通治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床疗效.方法慢性充血性心力衰竭患者71例随机分为治疗组36例,对照组35例.对照组给予洋地黄、利尿剂、硝酸酯及卡托普利常规治疗;治疗组在上述治疗基础上加用血舒通注射液治疗,以10天为1疗程进行疗效比较.结果对照组的总有效率为71%,治疗组为96%.两组疗效比较有统计学意义,P<0.01;治疗组治疗后,LVEF、LVDs、LVDd及心肌耗氧量较对照组改善明显,两组比较有统计学意义,分别为P<0.05、P<0.01.结论血舒通辅助治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,能迅速缓解其症状,值得临床推广应用.

    作者:王国栋;段国强;苏钦峰 刊期: 2005年第22期

  • 米非司酮和米索前列醇序贯用药终止妊娠的临床观察与护理

    米非司酮和米索前列醇序贯用药是当前国内新终止早孕的药物.以往大多数报道强调以停经7~8周以内早孕应用,而对孕10~13周的药物终止妊娠应用较少.现将我院自2002年2月~2004年2月300例停经10~13周的孕妇服用本药流产情况报道如下:

    作者:王红艳;朱晓艳 刊期: 2005年第22期

  • 痰热清注射液治疗小儿肺炎48例疗效观察

    痰热清是由黄芪、熊胆粉等中成药提取精制而成,通过上海中医药大学附属曙光医院、中日友好医院等六家国内具权威的临床研究基地证实,其具有很好的消炎、退热及抗病毒作用,我院采用痰热清治疗小儿支气管肺炎粥例取得良好疗效,现总结报告如下:

    作者:张月英 刊期: 2005年第22期

  • 肺炎性假瘤的CT诊断

    肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所引起的慢性增生肿块,由于其表现为肺内实性占位病变,常需与周围型肺癌、结核瘤及其他肺良性肿瘤相鉴别.其尤其易于周围型肺癌混淆而误诊.本文回顾性分析了我院1998~2004年经手术、穿刺活检病理证实的15例肺炎性假瘤患者,以进一步探讨和认识本病.

    作者:张建军 刊期: 2005年第22期

  • 青少年原发性甲亢手术治疗18例临床报告

    1998年4月~2003年4月,我们对18例青少年原发性甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)病人,在局部浸润麻醉下施行了手术治疗,取得了满意效果.现报告如下:

    作者:刘兆常;刘冬梅;刘冬云;陈朝钦 刊期: 2005年第22期

  • 临产妇的心理特点与护理干预

    目的探讨针对孕妇临产后的不同心理特点,找出干预临产妇异常心理的措施.方法抽取2004年1~6月住院分娩的初产单胎头位孕妇638例,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)随机分成两组:干预组312例,针对不同心理特点采用针对性干预,进行心理护理;对照组326例,采用传统护理模式.将两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率及产程时间进行比较.结果经积极干预的临产妇,其剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率较对照组显著降低,产程的活动期较对照组缩短.结论针对临产妇的不同心理特点,加强护理,疏导孕妇心理压力,能有效加速产程,降低剖宫产率、阴道剖宫产率,减少新生儿窒息及产后出血.

    作者:桂影;王丽娟 刊期: 2005年第22期

  • 格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病32例临床观察

    目的探讨格列美脲联合胰岛索治疗2型糖尿病的疗效.方法对磺脲类继发失效的2型糖尿病患者32例,采用格列美脲与短效胰岛素联合治疗.结果治疗组与对照组血糖及糖化血红蛋白水平有显著差异(P<0.01).结论格列美脲和胰岛素联合应用是控制磺脲类继发失效2型糖尿病的较好方法.

    作者:吴随群 刊期: 2005年第22期

  • 健康教育在艾滋病病人中的应用

    目的探讨健康教育在艾滋病病人住院期间的应用.方法对54例艾滋病(AIDS)病人在住院期间的不同阶段,进行针对性的健康教育.结果通过对本组病人的健康教育,使患者不同程度地提高了对艾滋病的认识,提高了心理健康水平,缓解了心理压力,增强了战胜疾病的信心,提高了应对、应激能力,增强了自我保健意识.结论有效的健康教育,可以使病人自愿采纳有利于健康行为的生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,提高病人生命质量与生存时间.

    作者:邓平原 刊期: 2005年第22期

  • 糖尿病合并肺结核40例临床特点分析

    糖尿病与肺结核均属于常见病、多发病,近年来,临床上同一患者两病并发较多见且呈上升趋势.两病并发的重症病人,不仅死亡率高,且易发展为慢性传染源,加剧结核病流行[1].为了解糖尿病合并肺结核的临床特点,将我院于2000~2004年收治40例糖尿病合并结核病人临床特点进行分析,现报告如下:

    作者:刘燕莎 刊期: 2005年第22期

中国实用医刊杂志

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