金玉新；刘从进；张光明；李鼎；侯敏；朱汇庆；刘兴党；林祥通
心脏核医学中应用广泛的是心肌灌注显像,其主要用于诊断心肌缺血、心肌梗死,判断心肌存活、预后及危险性分级,监测冠心病治疗效果及冠状动脉再狭窄等.
作者：白晶；尚玉琨；李舰南；蔡良；周桂梅 刊期： 2003年第z1期
目的分析临床心电图(ECG)出现异常Q波而核素心肌显像正常的原因.方法 69例患者分别行ECG和201Tl心肌显像.其中男52例,女17例,45岁以下28例.结果 25例ECG表现为前间壁心肌梗死,33例表现为下壁心肌梗死,5例表现为前间壁+下壁心肌梗死,4例表现为侧壁心肌梗死,2例表现为正后壁心肌梗死;误诊为前间壁或下壁心肌梗死共60例,占87%.经心脏超声、ECG等检查,69例中9例为心室内传导障碍,7例为扩张型心肌病,5例为肥厚型心肌病,2例为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,共23例,占33.3%,其余各种检查未见明显异常.结论依靠ECG诊断陈旧性心肌梗死应慎重;核素心肌断层显像应为诊断心肌梗死的常规检查方法.
作者：秦迁；陈建；梁宇虹；饶伟清；方卫华 刊期： 2003年第z1期
自1956年生产了第1台核医学检测设备以来,西门子的核医学仪器历经50多年的发展,已成为全球大的核医学设备生产厂家之一.目前拥有20多种PET和SPECT全系列产品,并以强大的研发实力和雄厚的资金投入不断推出新的产品,推动医学影像学的迅速发展.
作者：李文罡 刊期： 2003年第z1期
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像鉴别诊断肺部病变良恶性的适应证.方法 86例患者先行X线胸片和CT检查,然后行胸部或全身PET检查,依据病灶形态、代谢水平[标准摄取值(SUV)]、有无肺外病灶等指标鉴别病变的良恶性.结果 6例肺不张和4例胸腔积液患者中,18F-FDG PET显像发现有隐匿性肿瘤灶7例,并区分出3例良性病变,鉴别准确性为100%.7例炎症和7例结核,FDG PET正确识别4例治疗后未见明显变化的肿瘤灶,区分7例良性病变,鉴别准确性分别为85.7%和71.4%.46例可疑肺癌但放射学征象不典型者,FDG PET正确鉴别41例,准确性89.1%.16例有典型肺癌放射学表现者FDG PET判断为恶性15例,并鉴别出1例良性病变.5例FDG PET假阳性者为肺结核2例、炎症1例和结节病2例;3例假阴性为腺癌1例和小细胞肺癌2例.结论未见肿块影的肺不张或胸腔积液、正规治疗后无明显变化的炎症或结核及可疑肺癌但放射学征象不典型肺结节者应行18F-FDG PET显像.
作者：马云川；张琳瑛；苏玉盛；李德鹏；尚建文 刊期： 2003年第z1期
目的探讨放射性浓度与SPECT重建滤波函数的取值关系,以获得重建影像的佳分辨率.方法采用SPECT空间分辨率断层模型,分6次注入由低至高浓度不等的放射性核素,依次等同条件断层采集,获得不同放射性浓度(计数)的数据分组重建,均采用Butterworth滤波函数,每组置换从低至高14次截止频率(fc),取每组中各fc值重建后同层面的横断图像,以浓度组为行,fc为列(共84帧横断图像),作放射性浓度为横轴、fc为纵轴的直角坐标,取各放射性浓度组中分辨率佳图像的fc值.结果低放射性浓度组fc取值在低端时分辨率相对高,高放射性浓度组fc取值在低端时图像过度平滑,图像分辨差.fc取值在高端时,相对分辨率较高.结论该法对在不同放射性浓度时如何选择Butterworth滤波函数的fc值有指导意义.
作者：郑溪园；贾少微；张英男 刊期： 2003年第z1期
作者：袁超；陶新全；刘恒超；周翔；刘霞秋 刊期： 2003年第z1期
西门子PET数据备份须用磁光盘(MO)及其配套备份软件,一旦MO发生损坏,数据恢复极为困难.本中心曾发生MO损坏,所幸在此之前笔者曾通过网络将患者资料在PC机上做了备份,才使数据得以恢复.现将备份和数据恢复的过程及方法介绍如下.
作者：金榕兵；张荷；李奇明 刊期： 2003年第z1期
目的分析有无远处转移肺癌原发灶摄取和清除99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)和201Tl的差异,探讨99Tcm-MIBI和201Tl SPECT对肺癌远处转移的预测价值.方法 86例未经手术、化疗或放疗的肺癌患者行99Tcm-MIBI和201Tl双核素双时相肺断层显像(早期相,注射后10 min;延迟相,注射后4 h),利用感兴趣区(ROI)技术,分别计算MIBI和201Tl早期及延迟靶/本比值(T/N)、洗脱率,洗脱率=[(早期T/N-延迟T/N)/(早期T/N)]×100%.根据超声、放射学影像和骨显像等检查结果,将患者分为远处转移组(39例)和无远处转移组(47例)2组,采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析.结果远处转移组,MIBI早期、延迟T/N和MIBI洗脱率分别为3.02±2.76、2.19±1.09和(14±29)%,无远处转移组分别为1.98±0.9、2.17±1.16和(-14±42)%,远处转移组MIBI早期T/N和MIBI洗脱率均明显高于无远处转移组(P<0.02和P<0.001),两组间MIBI延迟T/N差异无显著性.远处转移组201Tl早期T/N、201Tl延迟T/N、201Tl洗脱率分别为1.87±0.79、2.21±0.86、(-22±33)%,无远处转移组分别为1.76±0.73、2.06±0.85、(-21±37)%,两组间差异无显著性.结论肺癌原发灶对99Tcm-MIBI早期的高摄取和延迟的高洗脱率对肺癌的远处转移有预测价值.
作者：胡四龙；曾骏；张莉华；谢文晖；杨顺芳；韩茂强 刊期： 2003年第z1期
作者：白天旭；王旭光 刊期： 2003年第z1期
目的研究99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)显像剂的标记方法和放化纯(Rp).方法 TRODAT-1(液体)3批共37支.在TRODAT-1瓶中加入PBS 液、EDTA液、SnCl2 、GH液和不同放射性浓度的99TcmO-4注射液,煮沸30 min.99Tcm-TRODAT-1注射液Rp测定采用萃取剂-显像法,并用99Tcm-双半胱乙酯(ECD)比照.结果 34支99Tcm-TRODAT-1 Rp>85.03%,平均Rp=(87.70±1.94)%,另3支Rp<65.23%,平均Rp=(60.14±0.27)%,放射性浓度皆<7.4 GBq/ml.结论用TRODAT-1(液体)制备99Tcm-TRODAT-1注射液成功率达92%,放射性浓度对99Tcm-TRODAT-1的Rp影响不大.
作者：贾少微；胡金森；时杰；陈红艳；翁咏梅；杨苹花 刊期： 2003年第z1期
目的评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像Emory Cardiac Toolbox softwere (ECTS)处理软件测量左室射血分数(LVEF)的临床价值.方法 31例受检者,采用静息-多巴酚丁胺负荷一日法,行99Tcm-MIBI门控心肌断层显像,用ECTS软件测量LVEF,并于1周内完成平衡法心室显像,比较2种方法测量LVEF的相关性及一致性.结果①ECTS软件分析左室功能参数的重复性很好,变异系数(CV)均小于2%.②99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测定LVEF值与平衡法心室显像测定值相关性良好(r=0.893,P<0.001).③ECTS软件测定的LVEF值[(57.3±2.93)%]较心室显像测定值[(46.6±2.86)%]高(t=7.76,P<0.001).结论 99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件与平衡法心室显像测定LVEF值具有较好的相关性,但前者测量值较后者高.99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测定LVEF值能否完全取代平衡法心室显像测定,尚需进一步研究.
作者：唐忠群；顾兆祥；蒋茂松；唐熙；姜建隽；张蓉 刊期： 2003年第z1期
目的总结结核病18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像的影像学特征.方法回顾性分析26例结核病患者的18F-FDG PET图像,其中21例由组织病理学检查结果证实,余5例据临床资料诊断.所有患者在注射18F-FDG 60～90 min后进行衰减校正全身PET显像.其中14例患者同时行早期(40～65 min)和延迟(1.5～2.5 h)双时相检查.图像判读包括目测法和标准摄取值(SUV)半定量分析.双时相显像计算SUV变化率[ΔSUV(%)].结果 26例结核病患者中22例可见18F-FDG摄取,肺结核摄取18F-FDG有4种基本类型:肺结节局限性18F-FDG浓聚(9例);肺内病灶同时伴有肺门或纵隔淋巴结浓聚(5例);肺伴有锁骨上和(或)腹腔淋巴结异常浓聚(3例);广泛胸膜异常浓聚(2例).平均SUVmax为3.64±2.58(1.4～7.6 ).延迟相SUV与早期相比较随时间延长而增加[(34.62±7.25)%].3例肺外结核18F-FDG PET显像呈阳性.4例陈旧性肺结核患者在CT所示结节部位未见18F-FDG摄取.结论结核病18F-FDG摄取可作为结核活动性的一个标志,其18F-FDG PET表现呈多样性.阳性18F-FDG摄取在肺部结节良恶性鉴别诊断时应慎重,特别是多发高代谢病灶背景不清晰时.背景不清晰的病灶结合结核菌素试验阳性,应考虑结核可能.
作者：赵军；林祥通；管一晖；左传涛；华逢春；陆舜 刊期： 2003年第z1期
作者：张英男；郑溪园；郭一玲；张桂梅 刊期： 2003年第z1期
肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一.20世纪,人类为征服肿瘤做了不懈的努力,可谓百年求索,取得了一系列令人瞩目的成就.随着科学技术的进步,医学影像学进入了前所未有的繁荣时期.
作者：屈婉莹；周前 刊期： 2003年第z1期
目的探讨应用三维(3D)融合软件进行非同机18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像图与CT图的3D容积融合的可行性及其在病变定位中的价值.方法选择16例行全身18F-FDG双探头符合线路显像时发现有阳性病变的患者,将其CT检查的数据用光盘存贮,然后输入SPECT仪中,用SPECT仪自带的3D融合软件对CT采集的容积数据进行3D重建.以明显的解剖结构或病灶作为定位标志,重复比较18F-FDG显像图与CT图的形态和位置,选择适合的图像进行融合,并在融合图像上观察18F-FDG浓聚灶在CT图像上的位置.结果 3D融合软件能对CT数据和18F-FDG显像数据自动归一化处理,并可进行任意厚度和角度的3D重建.16例患者18F-FDG显像共发现阳性病灶45处,包括18F-FDG显像图上定位不明确的14处病灶均在CT图上明确定位.结论运用3D融合软件可方便地进行非同机18F-FDG符合线路显像图与CT图的融合,并可对18F-FDG显像定位的病灶进行准确定位.
作者：占宏伟；孙达；许唯；刘其昌；叶小娟；包承侃；何刚强；刘洪彪；尹丰 刊期： 2003年第z1期
刚刚迈入21世纪,许多新的仪器、新的学科、新的思维就向我们迎面扑来,核医学已突破了原先自身的框架而与其他学科相结合;而其他学科也已渗透到我们核医学领域.突出的新学科是分子影像学,突出的新仪器是PET/CT.融合二字的含义也更加广泛了,不仅是两幅图像、两种机器的融合,而是多功能、多学科、多种人才的融合.这些对核医学既是机遇,又是挑战.
作者：陈盛祖 刊期： 2003年第z1期
目的探讨改良99Tcm-RBC显像对下消化道出血的定位诊断价值.方法常规静脉注射示踪剂,矩形探头取全腹部视野.待腹部出现异常放射性浓聚后,用核素在体表标记出血区,结合口服99TcmO-4 液,密切观察99TcmO-4 峰通过肠腔的情况和99TcmO-4 峰与异常放射性浓聚区的融合时间,必要时加侧位观察.结果 18例改良99Tcm-RBC显像中,5例小肠出血患者99TcmO-4 前峰迅速覆盖标记区内异常放射性浓聚灶,融合时间平均为(38.4±12.5) min;13例结肠出血患者可见顺次显示空回肠各部直至回盲部, 融合时间平均为(98.7±31.6) min.结论以99TcmO-4 峰融合时间60 min为参考标准,可区分大小肠出血,再结合观察回盲部显像位置初步确定出血位置.改良99Tcm-RBC显像较常规99Tcm-RBC显像对下消化道出血定位诊断有一定优势.
作者：高宙；陈红艳；石宇；贾少微 刊期： 2003年第z1期
目的建立可在PC机上运行的PET显像容积数据大密度投影法(MIP)和平均密度投影法(AIP)多层面容积重建显示软件,并用于临床.方法在PC机上,对13N-NH3、18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像原始三维容积数据,经归一化数据转换、三维几何和观察变换、透视变换等步骤,生成MIP或AIP投影图像,透视变换采用平行投影透视法.结果终的PET显像三维容积数据多层面容积重建显示程序具有灵活的交互式图形用户界面,可在PC机上运行,可生成PET显像三维容积数据多角度多方位的MIP或AIP投影图像;对心脏、垂体、肾脏等器官动态13N-NH3 或18F-FDG PET显像,可多角度多方位投影图像,直观、整体显示血流灌注相靶器官及周围大血管和血池.结论建立的PET显像三维容积数据多层面容积重建显示技术可多角度多方位直观、整体显示血流灌注相靶器官及周围大血管和血池,有一定的临床应用前景.
作者：张祥松；何作祥；唐安戊 刊期： 2003年第z1期
21世纪影像学是将传统影像学与现代影像学结合,以形态学为基础,发展与脏器功能、代谢、受体、基因显像相结合的分子影像学.其主要从分子生物学与活体化学水平展示疾病发生发展的规律,内容有神经受体显像,基因显像,放射免疫显像(RII),以及活体分子生化、代谢显像等,从而对疾病的诊断与认识更加全面,更加深入.探测仪器方面,显著的一个特点是将形态学影像与脏器的功能、灌注、代谢显像相融合(fusion),实现综合优化诊断.
作者：刘秀杰 刊期： 2003年第z1期
随着中国社会经济和技术的发展,PET以其无创、生理地显示体内生物分子功能状态的特长,在国内获得了广泛的认同和应用.在应<中华核医学杂志>之约准备本文之前,笔者对国内PET方面的工作进行了检索,证实:虽然中国的PET事业起步较晚,但在全体核医学工作者的共同努力下,PET的应用已经取得了可喜的成绩.
作者：田嘉禾 刊期： 2003年第z1期
中华核医学与分子影像杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
