唐刚华；唐小兰；张岚；王明芳；罗磊；李志；汪勇先；黄祖汉
目的探讨核素心肌断层显像对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断价值.方法 32例有特殊心电图改变、疑为AHCM的患者行超声心动图(UCG)、99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像、冠状动脉造影及左室造影等检查.结果 32例患者中确诊为AHCM者29例,UCG与核素心肌断层显像诊断灵敏度分别为93.1%和89.7%,两者差异无显著性(P>0.05).结论 99Tcm-MIBI心肌断层显像是诊断AHCM一种有效无创的方法.
作者：冯颖青；周颖玲；黄文晖 刊期： 2002年第06期
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)、内皮素(ET)及一氧化氮(NO)在妊娠高血压综合征(简称妊高征)发病机制中的意义.方法 17例正常孕妇和41例妊高征孕妇在产前产后分别测定血TNFα、ET及NO水平;用电镜观察胎盘和脐血管内皮细胞超微结构.结果①妊高征患者产前血TNFα和ET水平均明显升高,NO水平下降,随病情加重而更明显;产后72 h TNFα和ET水平下降,NO水平增高.②妊高征患者胎盘和脐血管内皮细胞均有损伤性表现,且与产前血TNFα变化相一致.结论妊高征患者胎盘和脐血管内皮细胞的损伤和功能性变化与血TNFα水平增高有关,TNFα可能作为血管内皮损伤的一种免疫因子引发妊高征.
作者：陈辉霖；徐望明；陈婉茜；谢梅 刊期： 2002年第06期
目的探讨主动脉夹层动脉瘤患者术前行肾动态显像的必要性.方法正常受检者25例;主动脉夹层动脉瘤患者54例,其中Debackey Ⅰ型24例、Debackey Ⅲ型30例,据肾功能情况分为3组.均行99Tcm-双半胱氨酸(EC)肾动态显像(坐位)并计算肾功能参数,包括:①高峰时间(Tp);②半排时间(T1/2);③20 min清除率[CR20 min(%)].结果 25例正常人肾动态显像示,腹主动脉显影后2 s双肾显像,双肾位置、形态正常,大小一致,Tp为(2.89±0.76) min,T1/2为(7.24±1.64) min,CR20 min为(69.87±5.45)%.主动脉夹层动脉瘤患者组1双肾显像时间及各项肾脏功能指标在正常范围内;组2双肾大小差异明显,异常(缩小)侧肾显影时间明显延迟,各项肾功能指标明显异常;组3双肾血流灌注时间均明显延缓,各项肾功能指标明显异常,各值与对照组和组1相比,差异均有显著性.结论肾动态显像可早期反映主动脉夹层动脉瘤患者肾血管(特别是单侧)受累和肾功能异常情况.此与手术方式的选择及预后有密切关系.
作者：王蒨；王金城；归海旻 刊期： 2002年第06期
笔者通过对35例正常人及39例2型糖尿病(DM)患者胰岛素(INS)测定及C-肽释放试验,探讨了C-肽对评价胰岛β细胞功能的价值,现报道如下.
作者：王改弟；于献泽；张艳；史杰；刘丽 刊期： 2002年第06期
氟西汀是目前临床上广泛使用的一种抗抑郁药.笔者探讨了用脑血流灌注显像评价该药抗抑郁疗效的价值.
作者：赵晋华；林祥通；江开达；昂秋青；张光明 刊期： 2002年第06期
临床上已注意到患者自身因素对甲状腺吸131I功能的影响,笔者探讨了不同测量条件的影响,现报道如下.
作者：何国荣；欧阳伟；黄玉英；刘金华 刊期： 2002年第06期
目的比较直接与择期经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对急性心肌梗死(AMI)后患者心肌活性及左室功能的影响.方法采用双探头符合线路SPECT,分别对24例经直接PTCA治疗(直接PTCA组)和22例经择期PTCA治疗(择期PTCA组)的AMI患者于PTCA术后10～20 d进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌断层显像,并在1周内完成心肌18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像.将MIBI摄取明显减低或无摄取而FDG摄取明显改善的心肌节段判定为存活心肌.结果直接PTCA组与择期PTCA组的心肌灌注减低节段分别为16.2%(35/216个)和28.3%(56/198个), 2组比较差异有显著性(χ2 =8.8,P<0.01);存活心肌节段分别为77.1%(27/35个)和53.6%(30/56个),2组比较差异有极显著性(χ2 =18.4,P<0.001);左室射血分数(LVEF)分别为(65.4±9.8)%和(51.2±10.3)%,2组比较差异有显著性(t=2.5,P<0.05).结论直接PTCA能更有效地增加心肌血流灌注,并可更多地挽救AMI患者的存活心肌和保护心脏功能.
作者：张建；王铁；崔亮；王乐丰；武秀朵；刘枢；曲士颖；黄京伟 刊期： 2002年第06期
胺碘酮有抗心律失常和抗甲状腺激素作用,本研究探讨其联合131I治疗中、重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并房颤的疗效.
作者：朱玲锦；武海明；管昌田；匡安仁；魏江涛 刊期： 2002年第06期
目的探讨未用抗精神病药治疗的偏执型精神分裂症患者基础与认知激活状态局部脑血流(rCBF)灌注特点及其症状与血流灌注间的关系.方法采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评定研究组疾病严重程度.采用双日法行基础及认知激活状态99Tcm-双半胱乙酯(ECD)脑SPECT断层显像.采用Wisconsin卡片分类试验(WCST)进行认知激活.结果研究组与对照组WCST结果差异无显著性(P>0.05).与对照组相比,基础状态时研究组左、右颞叶后下部rCBF灌注比值明显增加(P<0.05),左额叶中中部rCBF比值明显下降.认知激活状态与基础状态相比,对照组左额叶外侧中部及右枕叶上部的rCBF比值明显增加,而研究组各个感兴趣区(ROI)rCBF比值差异无显著性.PANSS总分、阳性因子分及一般病理因子分与左额颞部上部、左颞叶后上部、右枕叶上部、左顶叶外侧部、右颞叶后上部及左右颞顶部等ROI的rCBF比值呈正相关,妄想、幻觉行为、兴奋及敌对性评分与右颞叶后上部、右壳核、右丘脑、左额叶外侧上下部、右颞枕部等ROI的rCBF比值正相关,而概念紊乱则与右壳核及右丘脑的rCBF比值呈负相关.结论偏执型精神分裂症患者在治疗前可能伴有额叶功能低下,其阳性症状严重程度与大脑不同部位的血流灌注特点有关.
作者：李华芳；修雁；陈绍亮；顾牛范 刊期： 2002年第06期
海尔曼螺杆菌(Hh)是人体胃黏膜中一种不同于幽门螺杆菌(Hp)的致病菌[1],其在小鼠胃内易定植,已建立Hh感染小鼠模型[2].本研究建立了一种无创性检测模型小鼠感染Hh的方法,以期能长期监测小鼠胃内Hh定植情况,现报道如下.
作者：叶桂安；陈烨；张万岱；施理；徐智民；周殿元 刊期： 2002年第06期
目的筛选口服缓释地尔硫的生物粘附材料.方法通过测定可用于制药的粘附聚合物羟丙基甲基纤维素(HPMC)类、卡波姆(Cb)类、聚维酮(PVP)K30和羧甲基纤维素钠(CMCNa)与大鼠胃和肠黏膜的大粘附力及其在大鼠胃和肠道的排空速度,筛选出佳粘附材料,再用放射性核素体内示踪技术验证其在犬胃、肠的粘附能力.结果 Cb与大鼠肠黏膜的粘附力为19.6～31.0 g,显著大于其他材料(4.0～24.3 g).Cb934在大鼠胃内的排空半衰期为7.4 h,大于其他材料.含50%Cb934的粘附颗粒能将其在犬胃内的排空半衰期延长1倍;8 h时犬小肠含Cb934 50%和100%的粘附颗粒滞留量分别为29.6%和55.1%,而不含Cb934的粘附颗粒6 h时即为0.结论 Cb934可作为口服缓释剂生物粘附材料.
作者：李云春；付劼；张志荣；杨晓川 刊期： 2002年第06期
本研究采用脑内注射兴奋性氨基酸制备拟痴呆动物模型,对比观察滋阴药活性成分ZDY101与Tacrine对拟痴呆动物学习记忆能力的改善程度及对脑M受体的调节作用.
作者：管宏；孙启祥；胡雅儿；夏宗勤 刊期： 2002年第06期
目的研究103Pd对血管平滑肌细胞(SMC)增殖和凋亡的影响.方法将不同剂量103Pd溶液加入SMC培养液中,72 h时加入103Pd衰变液作对照;应用3H-TdR参入实验研究103Pd对SMC增殖的影响,应用流式细胞仪检测103Pd对SMC凋亡的影响.结果 103Pd能明显抑制SMC增殖,并呈剂量依赖性.1.85 MBq 103Pd对SMC增殖的抑制率为2.3%,几乎不能抑制SMC增殖;103Pd剂量从7.4 MBq增加到37.0 MBq,增殖抑制率从41.6%上升至91.2%,SMC增殖受到明显抑制.1.85～37.0 MBq 103Pd均不能诱导SMC的明显凋亡,其凋亡率均小于4.0%.结论 103Pd在体外能有效抑制SMC增殖.103Pd抑制新生内膜形成的机制主要是抑制SMC增殖,而非诱导SMC的大量凋亡.
作者：罗全勇；朱珺；陈立波；陆汉魁；朱瑞森 刊期： 2002年第06期
近几年,用89Sr等纯β类核素进行内照射治疗已成为核医学的热点.用韧致辐射显像了解核素在体内的吸收、分布和代谢情况,国内外学者已作了初步探讨[1-3].笔者对89Sr韧致辐射骨显像进行了尝试,现报道如下.
作者：张大平；楼岑；陈亮；余林良；黄华诚 刊期： 2002年第06期
目的研究99Tcm-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)[N(NOEt)2]在人宫颈癌Hela细胞中的摄取动力学.方法用放射性核素示踪法研究人宫颈癌Hela细胞在37 ℃和22 ℃时对99TcmN(NOEt)2和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)的摄取动力学.结果 Hela细胞摄取99TcmN(NOEt)2的峰值为46.15%,99Tcm-MIBI为12.60%(P<0.01);5 min时Hela细胞摄取99TcmN(NOEt)2为峰值的65%,99Tcm-MIBI为50%(P<0.05);60 min时99TcmN(NOEt)2在Hela细胞中的滞留率为66.02%,99Tcm-MIBI为56.67%(P<0.05);Hela细胞对99TcmN(NOEt)2的摄取不依赖温度,99Tcm-MIBI摄取则呈温度依赖性.结论 99TcmN(NOEt)2可能较99Tcm-MIBI更适用于肿瘤显像,有潜在的临床应用价值.
作者：邢诗安；张永学；安锐 刊期： 2002年第06期
目的评价SPECT/CT双探头符合线路衰减和非衰减校正技术对肿瘤诊断的意义.方法用18F-脱氧葡萄糖(FDG) SPECT双探头符合线路显像,经衰减和非衰减校正测量病灶的靶与本底(L/B)比值.结果①衰减校正检出恶性病变41 例(56 个病灶)、良性病变7例(11个病灶);非衰减校正检出的良恶性病变部位和数量与衰减校正一致.②经衰减校正检出的56个恶性病灶L/B比值为24.07～1.39,平均5.20±4.28,其中<2.0为8个,2.0～2.5为7个,>2.5为41个;良性病灶11个,L/B比值为20.1～1.48,平均5.61±4.79,其中<2.0为2个,2.0～2.5为2个,>2.5为7个.③经衰减校正良恶性病灶L/B比值平均为5.28±3.51,非衰减校正为3.22±2.00,两者间差异无显著性(P>0.05),且呈正相关(r=0.77,P<0.01).结论 18F-FDG SPECT双探头符合线路显像中衰减和非衰减校正对检出病灶数量和定位无明显区别,但前者图像明显好于后者.仅据L/B比值判断良恶性病变不可靠.
作者：川玲；朱家瑞；赵文锐；卢殿峰；许根祥；魏威；王新强 刊期： 2002年第06期
如何确定合适的研究课题是每一位研究生必须作出的选择,选择起点较高、设计合理,同时实验技术难度不是很大的研究课题,是保证研究生在短短的3年之内保质保量完成学位论文的关键所在.作为导师,如何指导研究生拟订1个适宜的研究课题为研究生培养中众所关注的问题.下面仅就核医学专业的研究生怎样结合专业进行选题,谈几点粗浅的认识.
作者：汪静；邓敬兰 刊期： 2002年第06期
目的初步探讨153Sm-羟乙基乙二胺三甲撑膦酸(HEDTMP)的生物学性能.方法分别以99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)和153Sm-乙二胺四甲基膦酸(EDTMP)作对照,进行153Sm-HEDTMP新西兰兔、Wistar大鼠骨显像和昆明小白鼠体内分布实验.结果①153Sm-HEDTMP动物骨显像提示有较高的骨摄取,颅骨、脊柱、四肢显示清晰,与99Tcm-MDP及153Sm-EDTMP的骨显像效果相似.②153Sm-HEDTMP有快速的血清除与骨摄取,注射后30 min骨摄取为19.13%ID/g,3 h为24.54%ID/g,24 h为18.95%ID/g;示踪剂主要经肾脏排泄,非靶脏器放射性残留低.③153Sm-HEDTMP的骨摄取和靶/非靶比值比153Sm-EDTMP高.结论 153Sm-HEDTMP显示出良好的生物学性能,有希望成为新的放射性骨治疗剂.
作者：胡疏；邓候富；蒋树斌；雷勇；罗顺忠 刊期： 2002年第06期
目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)诊断肺部良恶性病变的价值及肺癌摄取99Tcm-MIBI比值与癌细胞DNA含量的关系.方法 27例肺良性病变及46例肺恶性病变患者均行99Tcm-MIBI早期和延迟肺显像,并测定病变靶/非靶(T/NT)摄取比值(UR).对肺恶性病变组中的24例手术标本进行DNA含量测定,计算DNA含量指数(DI),并与术前99Tcm-MIBI UR进行相关分析.结果良性病变组延迟UR为1.13±0.19,肺癌组为1.45±0.21,两者比较P<0.01;延迟相目测观察及UR诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为91.3%,55.6%,78.1%和80.4%,62.9%,73.9%;正常支气管黏膜上皮(二倍体)细胞DI=0.68±0.21,肺腺瘤DI=0.51±0.27,肺癌组DI=1.43±0.33(与前两者比较,P均<0.01).肺癌组异倍体细胞出现率为83.3%.肺癌组DI与延迟UR的r为0.32.结论 99Tcm-MIBI不是理想的鉴别诊断肺部良恶性病变的显像剂;延迟相UR有可能间接反映癌细胞DNA含量.
作者：冯彦林；谭家驹；杨劼；朱正；余丰文；贺小红；黄克敏；袁白虹；苏少弟 刊期： 2002年第06期
随着计算机技术和迭代重建算法的发展,目前的PET仪及SPECT仪中几乎都提供了迭代重建算法.迭代法中普遍使用的是有序子集大期望值法(OSEM)[1].其有序子集思想(OS,即将全部投影数据分成多个组-子集)与代数重建技术(ART)[2]的思路相似,而在迭代过程中的数据更新算法则是基于大似然期望法(MLEM)[3,4].目前临床对该算法了解不多,本文就其原理及性能作了介绍.
作者：陈英茂；田嘉禾 刊期： 2002年第06期
中华核医学与分子影像杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
