徐白萱；田嘉禾；张永贤；刘雁翎；栾兆生；张书文；尹大一
目的 建立一种反映冠心病围经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)期心肌病理生理信息的监测方法。方法 冠心病患者87例，PTCA术前1周内进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动、静息和硝酸甘油介入三级心肌显像，术后1～2周内进行运动、静息二级显像，对照手术前后各项指标。结果 ①术后1～2周内显像的疗效评价与临床判断结果基本一致。②术前1周内的三级显像缺损程度依次改善，介入显像与术后静息显像接近。③术前三级显像预测指标与疗效指标的相关性好(r=0.947，P＜0.001)。结论 分级组合方案99Tcm-MIBI SPECT心肌显像在冠心病围PlCA期的监测中有重要价值；术前三级显像能准确预测疗效；术后二级显像能准确评价疗效。
作者：栾兆生；田嘉禾；彭勇；周雯；盖鲁粤；孙志军；刘小虎 刊期： 2001年第03期
目的 动态观察老年及老年前期高血压脑出血患者局部脑血流量(rCBF)临床变化及其相关因素。方法 老年及老年前期患者分别于发病3 d内、10～15 d、20～25d行SPECT和临床评分检查。静脉注射99Tcm-双半胱乙酯(ECD)740～925MBq后1 h显像。视觉分析按常规读片法；半定量分析采用感兴趣区(ROI)技术。图像处理和临床评分采用盲法分析。结果 ①发病时缺血灶体积和数量明显大于CT的改变(P＜0.001)，且临床表现随缺血改善而好转；②老年组脑缺血性改变和临床状况在发病3 d内与老年前期组差异无显著性(P＞0.05)，但在10～15 d和20～25d时差异有显著性(P＜0.05～0.01)；③伴有糖尿病、高脂血症患者的脑缺血和临床状况的严重程度更明显(P＜0.05～0.01)。结论 动态SPECT对老年人高血压脑出血后rCBF变化规律的研究和临床治疗及预后估计都有重要价值。
作者：郭富强；宋文忠；杨友松；余能伟；谢红军；周波；代红源；许飞 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路显像对肺部结节的探测效果。方法用胸部模型作双探头符合显像。结果 符合计数率足够时，衰减校正(AC)和非衰减校正(NOAC)均能见到≥11mm的球体，AC的靶/本底(T/B)比值小于NOAC，大结节的T/B值比小结节高。增大T/B值则结节的分辨率提高。随着符合计数率的减低，NOAC仅能发现≥15mm的球体，而AC能发现所有的球体。结论 符合计数率适当时产生的图像佳，AC比NOAC能发现更小的结节。
作者：史德刚；林样通；黄钢；苗积生；刘进军；吴吉勇；潘惠忠；沈毅；王火强 刊期： 2001年第03期
目的 估价心肌显像对患者做冠状动脉造影(CAG)决策的影响。方法 回顾性分析了2 188例患者运动心肌灌注显像的结果，其中男1 807例，女381例，平均年龄(53.5±7.2)岁。运动心肌显像正常者1 731例，异常者359例，不能明确诊断者98例。有141例患者在行运动心肌灌注显像后60d内行CAG。结果 运动心肌SPECT显像正常的患者中，有5％(83例)行CAG，异常者中有12％(43例)行CAG(P＜0.001)；后者43例中91％(39例)有明显的的冠状动脉狭窄；而运动心肌显像正常做CAG的83例中8％(7例)有明显的冠状动脉狭窄(P＜0.001)。在行GAG的患者中，运动心肌SPECT异常组冠状动脉再血管化率为25％，而正常组只有1％行冠状动脉再血管化治疗(P＜0.01)。结论 运动心肌灌注显像对患者做CAG以及冠状动脉的再血管化起重要的决策作用。
作者：宋丽萍；何作祥；史蓉芳；刘蕴忠；田月琴；张晓丽；秦学文；陈纪林；高润霖 刊期： 2001年第03期
目的 评价99Tcm-双半胱氨酸(EC)肾动态显像(RDI)在儿童肾重复畸形诊断中的意义以及对选择手术方式的价值。方法 对20例肾重复畸形患儿行RDI、静脉肾盂造影(IVP)、B超等检查，分析肾重复畸形的RDI影像特征，并对3种检查结果进行比较。对14例手术切除的上半肾作临床病理分型：发育型、积水型、发育不良型。99Tcm-EC肾动态显像处理：把24min内图像叠加成1帧/2min连续影像，设置重复上半肾、同侧下半肾、对侧上半肾感兴趣区，获得其放射性计数率(D、L、C)，以D/L或D/C中较小者为重复上半肾功能指标(D/N)，并与病理分型比较。结果 肾重复畸形在RDI连续影像中有4种表现：上肾稀疏、上肾缺损、肾影增长、肾盂分离；RDI对合并输尿管囊肿检出率较高，并可检出部分输尿管扩张积水。RDI、B超、IVP对重复肾的检出率分别为73.1％、57.7％、73.1％，三者较为一致(P＞0.05)；RDI的灵敏度、特异性、准确性分别为73.1％、92.2％、80.0％。发育不良型的上肾D/N值均小于60％，发育型均大于60％。结论 肾重复畸形的99Tcm-EC肾动态显像有较好的诊断价值，可为临床术前判断是否保留上肾提供重要依据。
作者：李佳宁；李劲松；吴靖川；王燕；王国斌；施海虹；吴真；冯国强 刊期： 2001年第03期
我在美国Yale大学博士后培训期间,初步了解和掌握了一砦 生物医学技术发展的相关技术.在此将与核医学有关的新技术简要介绍如下,期望为我国核医学发展有所帮助.
作者：曾骏 刊期： 2001年第03期
目的 探讨知母活性成分ZMS整体用药后是否对脑M2受体有上调作用。方法 以Methoctramine为选择性非标记配基，3H-二苯羟乙酸奎宁酯为非选择性标记配基，建立M2亚型的放射配基竞争结合分析方法。结果 与青年大鼠相比，老年大鼠脑M2受体及总M受体减少，ZMS同时上调脑M2受体及总M受体，且与动物的学习记忆能力呈显著正相关。结论 ZMS能上调脑M2受体，这很可能是知母改善脑学习记忆功能的重要因素之一。
作者：胡梅；胡雅儿；张蔚；夏宗勤 刊期： 2001年第03期
目的 评价肺通气/灌注显像监测肺栓塞患者治疗疗效的价值。方法 47例确诊为肺栓塞的患者，男27例，女20例，平均年龄(52.8±16.1，19～81)岁。受累肺段共564段，平均(12.5±4.6)段。分为3组，第1组为病程1周以内，共17例；第2组为病程在1～2周及病程大于1个月而近2周有发作或加重，共16例；第3组为病程＞1个月而无近期发作，共12例。另有2例病程大于2周、小于1个月。溶栓抗凝治疗5～10 d后复查，8例口服抗凝剂6～18个月后再次复查。均于治疗前及溶栓后5～10 d、单纯抗凝2～4周后行肺灌注显像，采集条件一致。结果 第1组患者有75.5％肺段血流灌注改善，第2组有74.3％肺段血流灌注改善，两者间差异无显著性，第3组仅见5.3％的肺段有改善，与前2组相比差异有显著性(P＜0.001)。2例病程大于2周、小于1个月的患者亦有明显疗效。8例长期口服抗凝剂的患者，有87.5％肺内血流灌注进一步改善。结论 肺通气/灌注显像在肺栓塞患者疗效评价中有重要价值。以病程2周为时间窗，溶栓疗效显著。病程在2周以上甚至大于1个月的肺栓塞患者有一定疗效。
作者：米宏志；王金城；杨浩；王；丁健；朱明；陆遥 刊期： 2001年第03期
目的 探讨面神经再生微环境及神经营养素3(NT-3)对神经细胞的作用。方法 将新西兰兔一侧面神经干横切断后置入硅胶再生室，再将131I-NT-3或125I-NT-3或131I-人血清白蛋白(HSA)(10μL/只，约7.4 MBq)注入再生室，取注入131I-NT-3或131I-HSA的兔分别在注药后不同时刻行头部冠状位平面显像，取注入125I-NT-3兔的面神经干、脑干和对侧面神经干测定其转运率。另取置入再生室的兔同时在再生室注入1 mg NT-3或5.4 mgHSA和7.4 MBq131I-NT-3后，不同时刻行头部冠状位平面显像。结果 注药后4 h有4.05％的125I-NT-3转运到面神经干中，12 h为高峰(27.04％)；8 h有9.85％转运至脑干，24h转运至脑干的量达41.18％，但131I-HSA在面神经中无转运，且131I-NT-3在面神经的转运受NT-3的明显抑制。结论 NT-3在面神经中存在受体介导逆行转运。
作者：李云春；王全林；杨晓川；李林；何刚；高炳庆；林代诚 刊期： 2001年第03期
目的 观察放射性核素188Re辐射对平滑肌细胞凋亡的影响及其机制，探讨辐射所致平滑肌细胞凋亡在预防再狭窄中的作用。方法 应用188Re进行培养平滑肌细胞的内辐射。通过台盼蓝染色计数、流式细胞术、JAM法DNA碎裂量测定、透射电镜及免疫细胞化学检测等方法，研究辐射后平滑肌细胞的存活率、细胞凋亡率、DNA断裂量、细胞超微结构改变及相关基因表达。结果 放射性浓度＜2.96GBq/L辐射，平滑肌细胞存活率、细胞凋亡率、DNA断裂量及细胞超微结构等未发生明显改变；高剂量辐射下(放射性浓度＞2.96GBq/L)，平滑肌细胞存活率显著下降，细胞凋亡率明显上升，细胞DNA断裂量增加，细胞超微结构明显破坏。辐射诱导细胞凋亡过程中，p53、bax表达上调，而bcl-2/bax比值下调。结论 能够明显抑制平滑肌细胞增殖的低剂量辐射对细胞存活及细胞凋亡无明显影响，未见细胞超微结构改变及DNA的严重破坏；吸收剂量大于20Gy可导致平滑肌细胞大量凋亡；相关基因p53、bcl-2及bax参与调控辐射诱导细胞凋亡过程。低剂量及低剂量率辐射既能有效抑制细胞增殖，又不明显损伤细胞存活，是临床血管内放射治疗预防再狭窄的理想方法。
作者：任晓庆；黄钢；黄定九；毛家亮 刊期： 2001年第03期
目的 利用123I-15对碘苯基-3(R，S)甲基十五烷酸(BMIPP)在犬顿抑心肌(SM)中的不匹配分布，探讨其作为诊断SM示踪剂的可能性。方法 建立标准犬左回旋支(LCX)顿抑心肌模型(18 min结扎后再灌注，n=12)。监测血流动力学和心功能参数。Doppler探头测量ICX血流和局部室壁收缩厚度(WT)。SPEGT显像和组织γ计数法测量局部心肌的BMIPP、201Tl分布和微球灌注(RBF)。测量局部心肌耗氧量、葡萄糖和乳糖利用率。动态测量局部BMIPP摄取与清除。薄层层析法分析BMIPP及其代谢产物。结果 心肌顿抑时的血流动力学参数和冠状动脉血流恢复到基础水平，但WT明显低于基础值[(12.9±29.1)％和(66.3±22.4)％，P＜0.01]。离体心脏SPECT显像示，顿抑心肌残留BMIPP[(70±6)％]高于201Tl[(66±6)％，P＜0.05]。SM组织计数则BMIPP[(88.5±6.0)％]和Tl[(85.4±6.7)％]高于RBF[(70.4±10.5)％，P＜0.001]。SM中，201Tl与RBF相关性较好(r=0.67)，而BMIPP与RBF不相关(r=0.11)。虽然SM的局部耗氧量和乳糖利用率低于基础值，但BMIPP代谢产物清除增加。未经代谢的BMIPP摄取和清除均有减低趋势。结论 代谢因素对SM的BMIPP残留有明显影响，主要表现为BMIPP摄取减低和其代谢产物清除增加。
作者：曾骏；Lawrence H Young；Jennifer Hu；Albert J Sinusas 刊期： 2001年第03期
目的 探讨153Gd非均匀衰减校正系统对心肌模型及心肌断层图像的校正效果。方法应用ADAC Vertex Plus双探头SPECT仪及153Gd非均匀衰减校正系统。心肌断层模型内分别充满99TcmO4-370MBq和201Tl37 MBq。心肌显像患者共86例，其中男64例，女22例，分别采用和不采用153Gd非均匀衰减校正。结果 心肌断层模型153Gd非均匀衰减校正图像与未校正图像的比较分别用目测法和比值法，结果表明：校正图像质量比未校正图像好，更能反映真实情况。99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)的图像校正效果好于201Tl的图像。临床心肌显像图用目测法比较：99Tcm-MIBI有差异的占60.2％，201Tl有差异的占51.4％。结论 153Gd非均匀衰减校正系统对心肌图像的校正效果非常明显；99Tcm-MIBI的分辨率好于201Tl。
作者：杜建强；李小华；陈盛祖；张继武；欧阳习；徐嘉慧 刊期： 2001年第03期
目的 拟用非创伤性方法评价冠心病经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后冠状动脉(简称冠脉)再狭窄。方法 对PTCA治疗后1～24个月的45例冠心病患者，静脉注射99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)，观察其心肌血流灌注情况，结合其他临床参数，利用t检验、Spearman相关分析和Logistic分析等多因素评价PTCA术后再狭窄。结果 ①未出现再狭窄组和再狭窄组比较，追踪时间、术后冠脉造影积分、术后心肌显像积分差异有显著性，分别为(17.2±7.3)和(11.4±7.3)个月、(8.1±11.5)和(19.6±20.7)分、(0.4±0.7)和(1.0±0.6)分(P＜0.05)；②术后冠脉造影积分与术前冠脉造影积分、术后胸痛症状和术后心肌显像积分呈显著正相关(P＜0.01)；③术后心肌显像积分和术后胸痛是预示PTCA术后再狭窄的独立危险因素。结论 99Tcm-MIBI SPECT运动心肌显像可为非创伤性判断PTCA术后再狭窄提供较可靠的指标。
作者：张伟；唐安戊；张祥松；乔穗宪 刊期： 2001年第03期
在局部心肌缺血或心肌冬眠导致心室功能异常的情况下，冠状动脉旁路移植术(CABG)可以明显改善患者的心室局部室壁运动和整体功能[1]。心脏放射性核素显像已越来越广泛地用于冠心病的诊断、冠状动脉病变程度和范围的估价、疗效估价和预后判断等。在CABG术前，放射性核素显像可以检测冠状动脉狭窄，鉴别缺血但存活的心肌和瘢痕(不再存活的)组织，从而选择能得益于冠状动脉再血管化的患者，以及估价心室功能；在CABG术后，放射性核素显像可被用于随访左心室心肌血流灌注、功能和代谢的恢复，心肌顿抑和CABG术后的冠状动脉病变等。
作者：何作祥 刊期： 2001年第03期
131I治疗甲亢安全、简便，费用低，疗效显著，已成为根治甲亢的首选疗法。服.用抗甲状腺药物(ATD)是否影响其疗效尚存争议。本研究测定并比较了131I治疗前甲亢患者的高吸131I率及有效半衰期(Te)，研究了服用或停用ATD的时间对131I治疗效果的影响，现报道如下。
作者：张桂芝；卢倜章；谭建；刘华 刊期： 2001年第03期
目的 评价联合运用核素显像(SMM)、X线钼靶照相(MG)及细针细胞学穿刺(FNAC)种方法在乳腺癌早期诊断中的价值。方法 对57例女性乳腺肿块患者术前行SMM检查，对其中54例分别行MG及FNAC检查，以术后病理结果为金标准，判断以上3种方法在乳腺癌早期诊断中的灵敏度及特异性。结果 除3例局部切除术者外，其余54例SMM发现乳腺恶性肿瘤31例，MG为28例，FNAC为37例，SMM、MG及FNAC的灵敏度分别为79.5％、71.8％、94.9％，准确性分别为78.9％、72.2％、96.3％；联合运用3种方法54例患者至少有1种方法可以诊断。肿瘤99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)聚集与肿瘤的大小、孕激素受体及c-erbB-2蛋白表达相关(P＜0.05)。结论 联合运用SMM、MG及FNAC可以提高乳腺癌的早期诊断率，乳腺99Tcm-MIBI阳性显像可能对预后估计及化疗方案的选择有一定的价值。
作者：白月奎；曹文兰；张保宁；刘琳；陈盛祖；唐谨 刊期： 2001年第03期
153Sm-EDTMP是一种较理想的放射性治疗药物，治疗骨转移癌有较好的效果[1-5]，对转移病灶有明显缩小、消退作用[3,5]。但有几个方面的问题应引起注意，现分述如下。
作者：邓候富；谭天秩 刊期： 2001年第03期
目的 评价核素淋巴显像和γ探针定位确定乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值。方法28例女性乳腺癌患者，体检腋窝未扪及肿块。99Tcm-右旋糖酐(Dx)37MBq皮下注射，行淋巴显像后用γ探针皮肤定位，并与手术、病理检查结果对照。结果 28例患者中活检的SLN 26例，灵敏度为85.7％(6/7例)，特异性100％(19/19例)。结论 核素淋巴显像和γ探针定位是一种简便、安全、易被患者接受的检测SLN的方法，对预测腋窝淋巴结转移有很大帮助。
作者：刘琳；陈盛祖；白月奎；唐谨；张保宁；曹秀华；郑瑢；徐敏 刊期： 2001年第03期
目的 建立心肌灌注显像剂99TcmN-甲氧基异丁基异腈(MIBI)的药盒法制备及其质量控制方法。方法 由条件实验确定药盒中各组分的佳含量。参照《中国药典》(1995年版)方法进行澄清度、pH值、无菌以及急性毒性检查。将药盒置于不同环境下存放不同时间，通过外观、主药含量及配合物标记率的变化来检查药盒的稳定性。结果 药盒的澄清度、pH值、无菌以及急性毒性检查合格，稳定性好。药盒法制备的配合物标记率大于95％。结论 药盒法制备99TcmN-MIBI配合物简便易行，符合临床试用要求。
作者：张现忠；王学斌 刊期： 2001年第03期
中华核医学与分子影像杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
