497例上消化道出血病因分析

张莉；梁辉

关键词：上消化道出血, 内镜检查, 女性, 男性

摘要：1997年1月～2002年12月我院经内镜检查5211例,男性3123例,女性1962例,其中有明确上消化道出血者497例(9.5%),现分析如下.

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手术室感染的监控与管理

手术室感染的监控是医院感染管理中的一个重要环节,其终目的是提高病人的治愈率.手术室作为外科治疗抢救的一个重要场所,控制感染的质量优劣直接影响病人的生命安全和术后康复.为了适应现代医学的快速发展,全面提高医院感染控制的质量,我们从2000年开始从自我管理监控,内部监控及外部监控等不同侧面对手术室控制感染的质量进行全面管理,取得了明显的成效.

作者：赵瑞星；张青影刊期： 2003年第20期
β-七叶皂甙钠对蛛网膜下腔出血头痛的疗效观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见病,约占卒中的10～15%.我国统计发病率为4/10万[1].该病发病急骤,头痛、呕吐及脑膜刺激征为主要临床表现.以往临床上常用甘露醇降低颅内压以缓解头痛,但此药易引起肾功能不全并易于反跳.我院自2002年10月～2003年4月应用β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗SAH,缓解头痛作用明显.现报道如下:

作者：丁晓岚刊期： 2003年第20期
病毒性肝炎时总胆汁酸与前白蛋白变化及意义的探讨

血清总胆汁酸(TBA)作为反映肝细胞损害程度的指标,在敏感性、特异性方面与常规肝功能试验相似或更高[1],前白蛋白(PA)也可作为肝功能损害的指标,同样受到临床的重视,本文通过观察131例病毒性肝炎患者血清中TBA及PA的浓度,从而探讨各型病毒性肝炎患者TBA、PA的变化规律及其在临床上的意义.

作者：谭丽芳；肖建美刊期： 2003年第20期
中西医结合治疗眩晕

眩晕是目眩与头晕的总称,目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕即感自身或外界景物旋转,站立不稳.临床上二者常同时并见,故合称为眩晕.发作时可见头晕目眩,视物旋转甚或扑倒.常伴有恶心、呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,面色苍白等,多见于西医的内耳性眩晕、颈椎病、椎-基动脉系统血管病、高血压、脑动脉硬化、贫血及颅内感染性(占位性)疾病等.

作者：史丽清刊期： 2003年第20期
腹部闭合性损伤的诊治体会及失误分析

我院1998年3月～2002年8月共收治腹部闭合性损伤38例,现分析报告如下.

作者：王平；胡仲锋刊期： 2003年第20期
川芎嗪联合盐酸培他啶治疗眩晕症疗效观察

目的:观察川芎嗪联合盐酸培他啶注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法:50例眩晕症患者随机分为治疗组25例,应用川芎嗪针3支加入5%葡萄糖(或生理盐水)250ml中静滴,并联合应用盐酸培他啶注射液500ml静滴,每日1次;对照组25例,用复方丹参20ml加入5%葡萄糖(或生理盐水)250ml中静滴,每日1次,疗程5天.结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率68%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:治疗眩晕症,可显著提高疗效.

作者：王玲；王国平刊期： 2003年第20期
有机磷农药中毒抢救的护理

对有机磷农药中毒的抢救,除了及时合理使用解毒药,给予急救中毒护理常规外,强化相关的专业护理则是提高抢救有机磷中毒病人成功率的重要措施.现就专业护理分述如下.

作者：穆晓红刊期： 2003年第20期
开放性骨盆骨折治疗及护理

骨盆骨折有闭合性和开放性.开放性骨盆骨折更为严重,出血多,出血难以控制,极易受会阴部细菌污染,术后容易发生盆腔感染,死亡率较高,临床治疗、护理均比较困难.我院自1997～2003年,收治病人21例,取得较好的治疗及护理效果,现报告如下.

作者：陈小群；严华刊期： 2003年第20期
36例老年晕厥患者的倾斜试验检查

目的:探讨老年晕厥患者倾斜试验检查的安全性.方法:对36例老年晕厥患者先进行基础倾斜试验(basictilt table test,BTTT),阴性者再进行硝酸甘油倾斜试验,检查过程中严密监护患者的症状及心率血压情况.结果:36例阳性反应21例,阳性率为58.3%.血管减压型占52.4%,心脏抑制型占14.3%,混合型占33.3%.其中严重反应4例,占19.0%.结论:硝酸甘油倾斜试验安全有效,但仍有一定的危险性,应严格掌握适应证,检查中严密监护以确保安全.

作者：焦丽萍；杨鹏伟；杨清波刊期： 2003年第20期
一起食用毒鼠强污染食品引起的食物中毒

毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四胺,又名没鼠命、四二四.白色粉末,无味,不溶于水.属剧毒类毒物,哺乳动物口服LD50为100μg/kg,毒性较氰化钠高80倍[1].毒鼠强在我国早已被禁止使用,但由于其合成工艺简单,价格低廉,一些不法商贩仍在生产、销售,尤其是在我国农村仍是禁而不止,致使中毒事件频频发生,危害着人们的生命,影响着社会安定.2001年我市某村庄曾发生一起毒鼠强污染食品而导致一家5口人中毒事件,现将该事件的调查结果报告如下.以期对毒鼠强引起的类似中毒事件的处理和预防起到借鉴作用.

作者：王付江刊期： 2003年第20期
肝硬变的护理体会

根据笔者多年的护理实践经验,现就肝硬变的护理体会介绍如下.

作者：吴玉强；董茜；张晖刊期： 2003年第20期
甲状腺功能减退症103例临床分析

甲状腺功能减退症(Hypothyroidism,简称甲减症),是由于甲状腺激素的合成分泌或生理效应低下而引起的临床综合征.临床表现复杂多样,容易造成误诊.本文总结分析了我院1994年以来收治的103例甲减症患者,现将结果报告如下.

作者：沈绚梅；王志宏刊期： 2003年第20期
不典型急性心肌梗死30例观察及护理体会

急性心肌梗死患者多数伴有典型的临床症状,我科自1996～2001年共收治30例,占同期心肌梗死病人的38.2%.现将有关观察和护理体会报道如下.

作者：寇桂枝刊期： 2003年第20期
干扰素联合苷必妥治疗乙肝的疗效观察

我院自1998年2月～2001年5月用干扰素联合苷必妥治疗慢性乙型肝炎患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：余建国刊期： 2003年第20期
人流所致子宫穿孔的诊断与治疗

子宫穿孔是人流较严重的并发症,若穿孔后再伴有盆腔或腹腔脏器损伤、出血、感染等,则后果更为严重,甚至可危及生命.所以必须及时诊断正确处理.子宫穿孔的发生与孕周及操作技术水平有关,在妊娠7～8W时行吸宫流产,子宫穿孔的发生率低,以后渐增.子宫穿孔的主要危险是出血、腹内脏器损伤及感染.其临床表现与穿孔的部位有关.子宫侧壁穿孔损伤子宫血管严重,可发生阔韧带内血肿而无腹腔游离血;穿孔位于宫底部,可能不出血,无任何症状或症状较轻,难以被发现.穿孔后损伤脏器包括:肠管、大网膜、输卵管、输尿管等,可伴有腹腔内出血,情况较为严重,必须及时处理.

作者：詹中兰刊期： 2003年第20期
可控性去带盲结肠代膀胱术的护理

目的:探讨去带盲结肠可控膀胱术后的临床护理措施.方法:对4例因膀胱癌行去带盲结肠可控膀胱术的病人进行观察和护理.结果:手术均获成功,术后恢复顺利,无重大并发症发生.结论:术前做好心理护理、肠道准备和术后严密观察生命体征、保持各种引流管通畅及预防肠道并发症等,对减少术后并发症,提高手术成功率具有重要意义.

作者：姜永梅刊期： 2003年第20期
94例痔术后排尿困难的护理体会

目的:探讨痔术后排尿困难的护理方法及效果.方法:对94例痔术后均发生不同程度尿潴留的病人,根据不同病因采取药物、心理、物理、针灸等护理措施.结果:本组94例患者中21例经心理护理6h后排尿顺利,69例经综合护理8h后自行排尿.结论:痔术后应及时有效的采取护理措施,处理排尿困难,对减轻术后并发症,保证手术的质量和效果及减轻病人痛苦都是十分必要的.

作者：王红刊期： 2003年第20期
肺动脉暂时阻断在肺叶切除术中的应用

1997年10月～2003年6月,我们在肺叶切除术中应用肺动脉暂时阻断控制出血,修补或切断肺动脉,取得满意效果,报道如下.

作者：马攀峰；刘献武刊期： 2003年第20期
硬膜外少量多次注药阻滞法用于老年下肢手术者的临床观察

硬膜外阻滞在我国还是较为常用的麻醉方法.本观察旨在通过硬脊膜外腔少量多次注药阻滞法用于老年下肢手术病人,并与传统注药法对比,观察麻醉效果及对血液动力学的影响,以了解硬膜外少量多次注药用于老年手术病人的可行性及安全性.

作者：贾黔玉；王静兰；申先涛刊期： 2003年第20期
雾化吸入治疗呼吸道感染600例疗效观察

随着其它急性传染病的控制,急性呼吸道感染已例居感染性疾病的首位.本文就600例急、慢性上呼吸道感染患者采用超声雾化吸入治疗疗效进行一点探讨,总结如下:

作者：秦正兰；朱美干刊期： 2003年第20期