硬膜外阻滞复合全麻在老年上腹胸部手术中的应用

宋先荣

关键词：硬膜外阻滞复合全麻, 老年人, 胸部手术, 手术治疗, 生活水平, 麻醉学, 科研课题, 处理报告, 上腹部, 老年病, 人行, 年龄

摘要：随着人们生活水平的提高,老年人逐渐增加,老年人需要手术治疗者也逐渐增多且年龄日益增高,因此老年人麻醉学已成为重要科研课题.现就我院2000年8月至2001年6月79例老年病人行上腹部、胸部手术的麻醉处理报告如下.

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Graves病的围手术期治疗新进展

原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)是一种全身性的自身免疫性疾病,对全身各个系统均有损害.外科手术是一种安全性高、效果确切的治疗方法.Graves病围手术期治疗是手术是否成功的关键.

作者：翟会侠；冯涛刊期： 2003年第24期
上颌窦穿刺的意外与处理

上颌窦穿刺应用于治疗慢性化脓性上颌窦炎及上颌窦某些疾病的诊断,脓液冲洗后窦腔内可注入抗菌素.但穿刺会造成多种并发症和意外的发生:①大出血;②面颊部及眶内积水;③晕针;④进针困难;⑤冲洗不通;⑥空气栓塞等.

作者：秦正兰刊期： 2003年第24期
浅谈肺结核与糖尿病的关系

肺结核与糖尿病二者关系密切.糖尿病患者是结核病的高发人群,糖尿病患者发生肺结核的机率是非糖尿病的3.5倍,活动性肺结核病可加重糖尿病,也可诱发各种并发症,两者并存,相互之间存在着明显的不良影响.

作者：付庆久；李瑞军；王庆超刊期： 2003年第24期
心房颤动的发病情况调查

心房颤动是一种常见的心律失常.国外研究表明,房颤的总发病率为0.89%,大于60岁年龄组发病率为1%,且随年龄而增加,很少发生于胎儿、新生儿及儿童.本文主要就房颤的发病情况进行调查及分析.

作者：孙秀娟；尹文波；程晓亭；杨旭红刊期： 2003年第24期
拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨拉米夫定与苦参素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值.方法:将60例慢性乙肝患者随机分为两组,一组接受拉米夫定和苦参素治疗(LM组);另一组单纯接受拉米夫定治疗(L组).结果:两组HBV DNA阴转率分别为93.75%和89.29%,差异无显著性意义.但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组(50%对17.85%,P＜0.01和81.25%对50%P＜0.05),两组不良反应发生率相近.结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率,且可望缩短拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗中的疗程.

作者：张瑞林刊期： 2003年第24期
生长激素治疗生长激素缺乏症12例疗效观察

生长激素缺乏症(GHD)是常见内分泌疾病之一,其临床表现主要是生长发育落后,身材矮小,面容幼稚,皮下脂肪较多等,若不及时治疗,将影响患儿的身高.本文采用长春金赛药业责任有限公司生产的金磊,即注射用重组人生长激素(rh-GH)治疗GHD患儿12例,比较其治疗前后生长速率(GV),观察其疗效.

作者：高敏；薛颖刊期： 2003年第24期
卵巢过度刺激综合征防治方法探讨

在辅助生育技术中,大量促排卵药物,包括克罗米芬(cc)、人绝经期促性腺激素(hMG)、促卵泡激素(FSH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的应用,使卵巢过度刺激综合征的发病率逐年上升.

作者：孙爱平刊期： 2003年第24期
复方丹参注射液的不良反应

复方丹参注射液为丹参、降香提取物,具有活血化瘀、理气开窍、扩张血管、改善微循环的功能,临床应用广泛,主要用于心、脑血管疾病的治疗,不良反应报道很多,现综述如下.

作者：陈红英；刘卫；李新伟；于立新刊期： 2003年第24期
立止血局部应用治疗扁桃体术后继发出血38例

扁桃体术后继发出血是扁桃体手术常见并发症,局部应用常规止血药物效果欠佳.作者自1996年10月～2002年10月局部应用立止血治疗扁桃体术后继发出血38例,取得满意疗效,现报告如下:

作者：马文新刊期： 2003年第24期
脑动静脉畸形术后正常灌注压突破综合征的治疗

我院自1994年6月～2002年6月共收治各型脑动静脉畸形病人59例,其中保守治疗、脑血管造影证实为脑动静脉畸形18例;手术治疗、病理证实41例,其中术后出现脑正常灌注压突破综合征(noemal perfusion pressure breakthrough,NPPB)2例,占手术病人的4.87%,与文献报道相符[1,2].

作者：崔玉光；彭忠芬；崔思举刊期： 2003年第24期
适应整体护理的肿瘤科护理工作改革

我院通过挂牌上岗、星级服务、推广整体护理病历的书写以及病人满意度调查等项改革,取得了社会效益和经济效益的双丰收.

作者：王建华；刘艳玲刊期： 2003年第24期
脂蛋白(a)与短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作(TIA)可由于管壁病变、脑微栓塞和管腔内血流动力学障碍致使大脑局部血流一时性、反复性受阻或中断,引起局部血流循环障碍.如不积极治疗,易演变为脑梗塞.故重视TIA的防治,显得尤为重要.

作者：徐洁；杜秀婷刊期： 2003年第24期
糖尿病合并外阴部蜂窝组织炎1例护理体会

我科于2001年10月收住1例糖尿病合并会阴部蜂窝组织炎,经积极有效的治疗与护理,25天痊愈出院.报告如下.

作者：尹桂芹；邹华芳刊期： 2003年第24期
β受体阻滞剂联合ACE抑制剂治疗心力衰竭临床观察

目的:探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂联合ACE抑制刺对心力衰竭远期治疗效果.方法:选择心力衰竭患者46例,在常规强心、利尿药物治疗基础上,加用β受体阻滞剂和ACE抑制治疗8周后,以自身对照,比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果:应用β受体阻滞剂和ACE抑制剂后心力衰竭患者心功能明显改善,2周有效率47.8%,8周有效率69.6%.结论:在常规强心、利尿基础上加用β受体阻滞剂和ACE抑制剂,可明显改善临床症状和心功能,左室射血分数增加,提高生活质量,降低死亡率.

作者：胡俊玲刊期： 2003年第24期
38例青霉素特殊过敏反应分析与护理防范

青霉素是20世纪40年代问世的第一个抗生素,具有高效低毒、全身分布良好、副作用少、价格低廉等突出优点,60多年来一直是临床重要和常用的抗生素之一,迄今仍广泛用作治疗各种敏感菌感染的首选药.

作者：姜隆梅；侯金荣；靳凤霞；高允生刊期： 2003年第24期
直肠癌术前的介入治疗

目的:探讨直肠癌经动脉灌注化疗栓塞的价值.方法:对20例经动脉灌注化疗栓塞后经手术切除的直肠癌进行分析总结.结果:经动脉灌注化疗栓塞后临床症状明显缓解,17例达到手术根治性切除,手术出血明显减少.结论:直肠癌术前介入治疗是有较好疗效的治疗方法,增加了直肠癌的切除机率,对肿瘤的转移起到积极预防作用.

作者：郭红斌；蒋烈夫刊期： 2003年第24期
锡类散治疗小儿迁延性腹泻临床观察

目的:临床观察锡类散治疗小儿迁延性腹泻的疗效.方法:分别对实验组、对照组,锡类散治疗前后症状好转时间及住院天数两组数据进行统计学处理.结果:锡类散治疗小儿迁延性腹泻可以缩短疗程,降低消费.结论:锡类散对胃肠黏膜有保护作用,可用于治疗小儿迁延性腹泻.

作者：程艳波；张玉梅刊期： 2003年第24期
重型特重型颅脑损伤58例治疗分析

本文收集我院自1997年6月～2002年6月收治的重型特重型颅脑损伤病人58例,分析其诊治结果并随访,旨在讨论如何提高颅脑损伤病人的治疗效果.

作者：何源；高洪亮刊期： 2003年第24期
苦参素治疗慢性乙型肝炎26例临床观察

目的:验证苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎48例,所选病例均为丙氨酸转移酶(ALT)＞40U/L,血清总胆红素(SB)＞17.1μmoI/L.分为治疗组26例和对照组22例.治疗组给予一般保肝药物(强力宁、清开灵、门冬氨酸钾镁),同时应用苦参素注射液600mg,1次/日静脉滴注,2月后改用200mg,一日三次口服4个月.对照组给予(强力宁、清开灵、门冬氨酸钾镁)一般保肝、降酶、退黄药物治疗后至SB＜17.1μmoI/L,ALT＜正常值上限3倍时加用a-2b干扰素针300万单位,每周三次肌注,疗程半年.治疗前后各检测ALT、SB、HBsAg、HBeAg及HBV-DNA.结果:治疗组临床症状及肝功能恢复时间较对照组缩短(P＜0.05),血清乙肝标志物治疗组的有效率为40.77%,对照组的有效率为46.5%(P＞0.05)无差异性.结论:苦参素能有效抑制乙肝病毒复制,是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物.

作者：刘丽珍刊期： 2003年第24期
晚期癌症患者的护理

目前,癌症已成为人类几种主要致命疾病之一.做为一名护理人员,我们虽然无力挽回患者的生命,但可以发扬对工作极端负责和对人民极端热忱的人道主义精神,用精湛的护理技能,崇高的道德情操做好全面的护理工作,大限度的为病人减轻心理上和肉体上的痛苦,帮助病人度过他有限的生命历程.

作者：蔺锡绣刊期： 2003年第24期