学术投稿

肾功能不全对慢性心力衰竭患者预后的影响

胡量子

关键词:肾功能不全, 慢性心力衰竭, 患者预后, 慢性心衰患者, 肥厚梗阻性心肌病, 血流动力学改变, 主动脉瓣狭窄, 武汉科技大学, 资料与方法, 心血管疾病, 资料收集, 住院患者, 预测因子, 死亡原因, 临床医生, 急性心梗, 肝肾损害, 恶性肿瘤, 成年患者, 终末期
摘要:慢性心衰是大多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因之一,有证据表明,肾功能不全已经成为慢性心衰患者死亡的狄立预测因子[1],全文分析了肾功能不全对慢性心衰患者预后的影响,提示临床医生要高度重视这类患者.1资料与方法1.1一般资料收集武汉科技大学附属天佑医院2006年6月至2011年6月慢性心衰住院患者,选择确诊为心功能NYHAⅢ、Ⅳ级的成年患者共1 069例,年龄38~92岁,其中男性587例,女性482例.排除标准有急性心梗发生6个月以内、严重主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病、就诊时发生血流动力学改变、恶性肿瘤终末期、有明显原发的肝肾损害、其他有明确原因的肾功能不全等.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 湖北省2008-2010年乙型病毒性肝炎报告病例特征分析

    目的 了解湖北省2008-2010年乙型病毒性肝炎(乙肝)报告发病情况.方法 对湖北省2008-2010年乙肝网络报告疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2010年乙肝报告发病率与前两年相比略有下降.15岁以下的儿童发病占乙肝发病总数的2.04%,20 ~59岁成人发病占乙肝报告发病总数的77.34%,20岁以下人群发病率从2008年的12.13%下降到2010年的6.64%.发病人群职业以农民为主,占总病例的48.69%.各年龄组中,乙肝发病率均是男性高于女性.结论 湖北省2008-2010年乙肝报告病例总体呈先升后降趋势;农村发病高于城市;乙肝无明显的季节高峰,多为散发病例;乙肝病例以青壮年为主;男性发病人数高于女性;20岁以下人群发病率下降明显.

    作者:黄淑琼;徐静东;陈红缨;洪希成;张鹏 刊期: 2011年第06期

  • 几种抽样方法在社区暗娼人群艾滋病调查中的应用

    目的 探讨几种抽样方法在社区暗娼人群中应用的可行性和有效性,为开展暗娼人群艾滋病监测提供抽样方法的依据.方法 在广东省采用滚雪球法、同伴推动抽样法和时间空间抽样法分别对暗娼人群进行抽样,比较其招募效率和所得样本的社会人口学特征.结果 3种抽样方法在招募效率上差异不大.同伴推动抽样法和时间空间抽样法对中低档暗娼人群的招募较滚雪球法有效,滚雪球法偏倚较大.同伴推动抽样法更易招募到站街暗娼等隐蔽人群.结论 社区暗娼人群的监测应采用同伴推动抽样法或时间空间抽样法等概率性抽样方法..

    作者:李艳;林鹏;付笑冰;RogerDetels;梁自勉;邓仲明;黄金英 刊期: 2011年第06期

  • 潜江市2005-2010年乙肝流行病学分析

    为更好加强乙肝防治工作,掌握乙肝流行病学特征,现对潜江市2005-2010年乙肝疫情进行分析.1资料与方法1.1资料来源 资料来自中国疾病监测信息报告管理系统;人口资料来源于潜江市统计局.1.2方法使用 Excl软件建立数据库,运用描述性流行病学方法进行分析.2结果2.1流行概况2005-2010年潜江市累计报告乙肝11 334例,死亡3例,报告发病率波动在88.46/10万~311.91/10万之间,年均报告发病率为197.46/10万.乙肝发病率总体呈逐年上升趋势(图1),而2007年以后发病率大幅上升,2007-2010年平均发病率是2005-2006年的2~3倍.2005 -2006年乙肝报告发病率居该市各类传染病第二位,2007年以后乙肝报告发病率则排在该市各类传染病的首位.

    作者:郭向阳;尚小三;何沧海 刊期: 2011年第06期

  • 宜昌市2010年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

    宜昌市自2001年报告第1例经注射吸毒途径感染HIV病例,截至2010年12月31日累计报告19例经注射吸毒感染病例,感染构成比为6.71%( 19/283),是现今继经性途径和采血(浆)感染之后又一主要传播途径.而注射吸毒者往往会因为社会经济和家庭情感问题发生性乱,是艾滋病传播的高危人群,对于吸毒者开展监管和美沙酮维持治疗及针具交换干预显得尤为重要.

    作者:王早霞;张慧琦;杜立毅 刊期: 2011年第06期

  • 应城市2007-2010年居民死因分析

    目的 了解应城市居民死亡的主要特点,探讨影响居民健康的主要疾病,为制定防治干预措施提供依据.方法 对应城市2007 -2010年居民死亡监测数据,用ICD-10进行死因分类统计,分析人群的粗死亡率、标化死亡率及死因构成.结果 应城市2007-2010年居民年均死亡率为501.68/10万,标化死亡率为498.57/10万.5种主要死亡原因是恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒.结论 慢性非传染性疾病、损伤与中毒已经成为应城市居民死亡的主要原因,应积极开展相应的伤害干预措施和慢性病的监测、防治工作.

    作者:徐宝利;王称;曹威;陈兄兄 刊期: 2011年第06期

  • 武汉市汉阳区2001-2009年结核病防治规划实施效果分析

    目的 分析汉阳区结核病防治规划(200l-20l0)实施效果,为制定结核病控制政策与措施提供科学依据.方法 对2001-2009年规划季报、年报及有关调查资料进行汇总分析评价.结果 DOTS策略覆盖到街、乡,流动人口、农民工、学校、监狱均已纳入规划管理.2001-2009年共接诊可疑肺结核病症状者8 307例,发现活动性肺结核患者3 048例,新涂阳登记率由23.75/10万上升到48.57/10万.新涂阳治愈率达93.5%.结论 汉阳区结核病防治规划取得显著成效,但仍需进一步加强流动人口结核病防治工作.

    作者:周利;徐焜;张剑 刊期: 2011年第06期

  • 恩施市258所中小学和幼儿园突发公共卫生事件风险隐患调查结果分析

    近几年来恩施市突发公共卫生事件呈上升趋势,突发公共卫生事件绝大多数发生在学校.为了解恩施市各类学校存在的主要风险隐患,探讨如何指导各类学校做好预防突发公共卫生事件的相关工作,减少突发公共卫生事件发生几率,建立和完善常见突发公共卫生事件预测预警机制.根据湖北省卫生厅、教育厅《关于开展中小学校和托幼机构突发公共卫生风险隐患专项整治行动的通知》要求,2010年在全市开展了中小学和幼儿园突发公共卫生风险隐患调查,现将调查结果报道如下.

    作者:黄静;梁建华;王斌;谢慧;冯继军;周阳彬;刘力;申幸福;胡乐群 刊期: 2011年第06期

  • 中国慢性淋巴丝虫病诊治与研究回顾

    根据WHO报告,全球因淋巴丝虫病而导致4 300万人永久或长期致残,淋巴丝虫病被列为第二大致残的病因.中国防治前(1950-1960年)调查结果推算当时全国有淋巴丝虫病人3099.4万,其中微丝蚴血症者2 559.4万人,慢性丝虫病病人540万人(班氏丝虫病456.4万人,马来丝虫病83.6万人),慢性丝虫病患病率为1.98%.随着我国淋巴丝虫病大规模防治工作的开展,淋巴丝虫病的感染率和发病率大幅度下降,慢性丝虫病患病率逐年降低,2001-2005年调查,慢性丝虫病患病率已降为0.04%[1].中国丝虫病的防治工作历经50余年,经过了准备、防治和监测三个主要阶段,至2006年实现了全国消除丝虫病的目标.但目前我国在原淋巴丝虫病流行区仍然遗留约40万慢性丝虫病患者[2].

    作者:董小蓉;陈建设 刊期: 2011年第06期

  • 肾功能不全对慢性心力衰竭患者预后的影响

    慢性心衰是大多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因之一,有证据表明,肾功能不全已经成为慢性心衰患者死亡的狄立预测因子[1],全文分析了肾功能不全对慢性心衰患者预后的影响,提示临床医生要高度重视这类患者.1资料与方法1.1一般资料收集武汉科技大学附属天佑医院2006年6月至2011年6月慢性心衰住院患者,选择确诊为心功能NYHAⅢ、Ⅳ级的成年患者共1 069例,年龄38~92岁,其中男性587例,女性482例.排除标准有急性心梗发生6个月以内、严重主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病、就诊时发生血流动力学改变、恶性肿瘤终末期、有明显原发的肝肾损害、其他有明确原因的肾功能不全等.

    作者:胡量子 刊期: 2011年第06期

  • 3528名产褥期产妇康复情况分析

    产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期.为了解宜昌市产褥期产妇康复情况,探讨如何促进产褥期产妇的康复,提高其生活质量和促进母乳喂养成功的保健新模式,对3 528名产褥期产妇康复情况进行分析,结果如下.1对象与方法1.1对象调查对象为2010年1~12月在宜昌市妇保院进行产后42 d检查的产妇.1.2方法1.2.1对每位产妇进行恶露性状、量、持续时间及喂养方式等进行调查.常规乳腺检查,常规妇科检查和白带常规检查,恶露未净者结合B超辅助检查.

    作者:周英;陈卫兵 刊期: 2011年第06期

  • 湖北省2010年疑似预防接种异常反应监测分析

    目的 分析全省2010年疑似预防接种异常反应[1](Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 通过中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集全省2010年1月1日~12月31日的个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 全省2010年报告AEFI病例1 770例,县级报告覆盖率达到100%,其中55个县(53.40%)报告例数<10例.48 h内及时报告率88.76%,48 h内及时调查率97.74%,个案调查表完整率100%.1 770例AEFI中,男女性别比为1.41:1,≤2岁儿童占77.46%,9月报告发生数多.发生AEH前5位的疫苗为麻疹疫苗、无细胞百白破疫苗、百白破疫苗、流脑A群疫苗、乙脑减毒活疫苗.接种第1剂次发生的占65.42%,接种≤1d发生的占84.18%.全省NIP疫苗异常反应估算报告发生率在0.28/100万剂~25.43/100万剂.AEFI分类诊断中,不良反应占96.10%,其他3.90%.临床损害前3位为过敏反应、无菌性脓肿、BCG淋巴结炎.结论 全省2010年AEFI监测的完整性和敏感性比往年提高,但仍需提高监测质量.AEFI主要发生在小年龄组NIP疫苗首剂接种后的0~1d,提示为其监测的重点.监测结果显示,全省NIP疫苗使用安全,预防接种服务质量较好.

    作者:李书华;赵明江;王兆;张迟;蔡碧;李琼;李宁;郑莉;杨北方;罗玉娥;唐险峰;王雷 刊期: 2011年第06期

  • 武汉地区企业职业危害现状调查分析

    目的 掌握武汉地区企业职业危害现状,为制定职业病防治对策提供依据.方法 设计统一调查表,统一培训调查人员,到企业进行现场调查.结果 共调查企业2 891家,存在职业病危害的企业有1 369家,占被调查企业数的47.35%;调查企业工人604 892人,接触职业危害的为147 612人,占职工总数的24.40%.接触职业危害因素女工人数占接触职业危害总人数的19.03%,接触职业危害农民工人数占35.58%.C类制造业有42.39%的企业存在职业危害,接触粉尘、化学毒物及物理因素危害的人数多,E类建筑业有66.46%的企业存在职业危害,接触粉尘、化学毒物及物理因素危害的人数处于第二位.40.31%的企业未设置职业卫生管理机构,监测覆盖率仅为19.4%.岗前体检率为28.34%,岗中体检率为72.36%.结论 武汉地区企业存在职业危害的企业多、涉及面广,接触职业危害的女工和农民工比例较高,职业病危害监测覆盖率以及部分行业的职业健康体检率未达到国家有关规定.

    作者:李乐;李松汉;李济超;易桂林;陈振龙;毛革诗 刊期: 2011年第06期

  • 天门市2008-2010年流行性出血热疫情分析

    流行性出血热(EHF)属于病毒性出血热中的肾综合征 出血热.为自然疫源性疾病,广泛流行于亚欧等许多国家, 我国为重疫区[1].2008-2010年疫情统计数据表明流行性出 血热是天门市法定报告传染病中病死率居于前10位的病 种,对患者生命威胁较大.为了能更好掌握其流行态势,指导疾病防控工作,对本市流行性出血热的流行特征进行分析.1资料与方法资料来自国家疾病监测信息报告管理系统,天门市现住居民2008年1月-2010年12月流行性出血热的传染病个案卡,病例包括实验室确诊病例、临床诊断病例.人口资料来源于2009年天门市统计年鉴[2].

    作者:罗志平;吴蝉 刊期: 2011年第06期

  • 天门市村级医疗机构消毒现状调查

    加强医院消毒质量监测与管理是有效预防控制医源性感染,提高医疗质量,保障医疗安全的重要措施.为了解本辖区内村级医疗机构消毒现状,于2009-2010年连续两年对天门市725家村级医疗机构消毒质量现状进行了采样监测与调查,结果如下.1材料与方法1.1材料对天门市辖区所有村级医疗机构(包括村卫生室、卫生所、个体诊所、门诊部、计生站、血防站等)紫外线灯辐照强度、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、操作台表面、消毒管理(隔离)制度、医疗废物处置等进行采样和检测.

    作者:罗后涌;黄汉华;胡卫国 刊期: 2011年第06期

  • 湖北省2010年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

    1994年中国报告后1例本土脊髓灰质炎野病毒病例,2000年包括中国在内的西太平洋区实现无脊髓灰质炎,标志着中国进入维持无脊髓灰质炎时期[1].为维持无脊髓灰质炎状态,防止脊髓灰质炎野病毒输入和疫苗衍生脊髓灰质炎(VDPV)病例及其循环的发生[2],保持高敏感性的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测仍然是关键措施[1].为使AFP病例监测系统更有效地运转,提高及时发现和识别脊灰野病毒的能力,现对湖北省2010年监测系统的运转情况作专项评价.

    作者:王雷;张迟;赵明江;杨北方 刊期: 2011年第06期

  • 荆州市城区医务人员糖尿病防治知识培训效果分析

    为实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,加强糖尿病的科学防治和社区糖尿病的三级预防,开展患者管理,促进早诊早治,控制糖尿病及其并发症的发生和发展,按照《2010年湖北省糖尿病防治项目继续教育实施方案》要求,荆州市疾控中心慢病所举办了荆州市城区医务人员糖尿病防治项目继续教育培训班.按照全省统一要求,对学员在培训前、后进行了问卷测试,现将结果报告如下.1材料与方法1.1培训对象参加培训班的110名学员来自荆州市城区二级以上医疗机构、二级以下医疗机构、疾控及其它机构的防保人员、内科医生及全科医生.

    作者:袁梅枝;王加松;胡于泽;何亮才;彭孝武 刊期: 2011年第06期

  • 电话追访反馈模式在提高基层医疗机构传染病管理质量中的效果评价

    传染病患者的管理是基层医疗机构的基本的职责,能够做到传染病患者的科学有效管理就能够阻断传播链,降低散发疫情处理不善而出现暴发疫情的风险,进而控制疾病的蔓延.本研究通过每月向传染病患者电话了解基层医疗机构防保人员传染病访视管理质量,并撰写简报向基层医疗机构反馈,同时将传染病管理情况纳入对基层医疗机构的绩效考核的管理方式,大幅提高了我区传染病管理质量,具体结果报告如下.

    作者:张松建;冀国强;王风双;冯冉;肖雷;唐莹;吴殚;石玮;史继新;张文增 刊期: 2011年第06期

  • 湖北省15~49岁人群艾滋病知识知晓率调查分析

    艾滋病正在严重地威胁着人类的健康和生命[1],截至2010年10月31日,湖北累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病人6 430例,其中,艾滋病人3 904例,死亡1993例.2006年,湖北省人民政府办公厅印发《湖北省遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》,对全省15 ~49岁人口中的城市居民、农村居民、流动人口、校内青少年、被监管人员及女性性工作者6类人群的知晓率提出了明确的目标,为了解不同人群艾滋病防治知识知晓率情况,为下一步健康教育工作提供依据.于2010年11月对湖北省15 ~49岁人群艾滋病知识进行了调查分析.

    作者:马丽娜;宋涛;余思义 刊期: 2011年第06期

  • 襄阳市一起学校聚集性肺结核疫情调查分析

    2010年4月,襄阳市某中学高三学生在体检中发现有肺结核病例集中发病,为了解学校肺结核疫情实际发病情况,有效控制学校肺结核病疫情,襄阳市疾控中心组织人员进行了调查.1基本情况该学校现有36个教学班,教职工202人,在校学生2 600人,其中走读946人,寄宿1 654人.高一10个班780人,高二12个班870人,高三14个班950人.高一、高二教室面积为70 m2,高三教室面积为54 m2,高一和高二人均教室面积均为1 m2左右,高三人均教室面积0.81 m2.宿舍面积约为15 m2,每间住12人.该校寝室、教室、食堂通风情况尚可.通过学生体检、筛查和回顾性调查、市结核病院确诊和传染病网络直报系统统计,2007年以来该中学共报告肺结核病人60名,其中2007年发病10例,2008年发病6人,2009年发病10人,此次新报告发病34人.

    作者:柳絮;吴强 刊期: 2011年第06期

  • 兴山县医疗机构环境卫生学及消毒灭菌效果监测分析

    为加强医疗机构消毒工作的监督管理,进一步提高消毒 质量和消毒效果,防止传染性疾病传播.维护医疗质量、改 进医院消毒与感染控制措施、保障患者与医护人员安全.根 据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医 院感染管理办法》、《全国医院感染一消毒监测工作方案》以 及相关标准,有计划、连续、系统地开展医院感染卫生学与消 毒灭菌效果制度化监测有效性研究势在必行.现将近3年 监测结果报道如下.

    作者:汪波;杜宏山;黄选忠;吕全勇;郑丽 刊期: 2011年第06期

公共卫生与预防医学杂志

公共卫生与预防医学杂志

主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心