昌建钧；丁炎；李悦；侯亚鹏；崔湧；聂宏光
食物嵌塞是一种因患者牙齿邻牙接触疏松或牙齿形态不佳诱发的牙科疾病.临床常根据患者嵌塞方式不同将本病分为水平嵌塞和垂直嵌塞两类,发病患者常伴有牙齿间肿胀感、隐痛、口臭、牙龈出血等症状,部分患者可能出现牙龈退缩、邻面龋、龈乳头炎等症状,严重影响患者生活质量[1].修复物充填、正畸、拔牙等是食物嵌塞的主要治疗方式,其中充填应用为广泛,对患者牙齿功能及牙齿美观影响小[2].由于食物嵌塞病机往往与病变区域畸形有关,因此充填通常需要配合正畸治疗[3].本次研究中,我们对我院口腔门诊接受治疗的120例食物嵌塞就诊患者进行了正畸扩展间隙联合树脂充填治疗,旨在分析这一治疗方案的临床价值,现将结果总结如下.
作者：李可冰；王晓红；王颖 刊期： 2017年第11期
由于人类生活习惯及饮食方法的变化,导致胃癌的发病率逐年攀升,是临床上较为常见的一种消化道病变,严重地威胁着人类的健康[1].近端胃癌主要指胃底癌、贲门癌和胃小弯高位癌,手术是首选治疗方法.本研究特选取2013年2月至2015年2月收治的胃癌患者30例,探讨近端胃癌切除术后直接吻合术和近端胃癌切除术后空肠间置术的2种不同消化道重建方式对胃癌患者手术指标、血液营养学指标、并发症以及生活质量的影响,现报告如下.
作者：刘成栋；章社民 刊期： 2017年第11期
宫外孕(Ectopic pregnancy,EP)即异位妊娠,是妇产科临床中为常见的一种急腹症,患病率约为1％[1].EP多病情危重,但早期缺乏典型临床表现,如延误诊断可能导致破裂出血,重则将危及患者的生命安全.卵巢黄体囊肿是一种赘生性囊肿,并非实质性囊肿,在妊娠3个月左右可自行消失,但在某种原因下发生破裂仍可导致阴道出血及腹痛等症状,与EP具有相似的临床表现及声像图特征,导致其诊断准确性降低[2].因此,掌握两者的超声表现及诊断要点对于指导临床早期干预治疗具有重要意义.本研究对比观察了EP与卵巢黄体囊肿患者的阴道彩色多普勒超声(TVCDS)表现,旨在评价超声对两者的鉴别诊断价值,并总结其超声诊断要点,现报告如下.
作者：钟李璐；刘科科 刊期： 2017年第11期
盐酸丁卡因注射液是盐酸丁卡因的灭菌水溶液,属于麻醉类制剂,具有较高的脂溶性和渗透力,临床主要多用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞以及黏膜表面麻醉[1].其次,由于盐酸丁卡因含有酯键,结构极其不稳定,易受到酸、碱、光照、氧化、高温等影响,引起变质.目前,测定盐酸丁卡因注射液中物质多采用薄层色谱法、紫外分光光度法等[2].本文实验随机选取市面上流通的5种不同生产厂家生产的盐酸丁卡因注射液,采用高效液相色谱法测定盐酸丁卡因注射液中盐酸丁卡因含量,现报告如下.
作者：王美云 刊期： 2017年第11期
目的 探讨荜茇酰胺对人肺腺癌A549细胞的增殖以及辐射增敏性的影响.方法 体外培养人肺腺癌A549细胞,取对数生长期细胞进行实验.采用活细胞计数盒(CCK-8)法测定荜茇酰胺对A549细胞生长增殖的影响;流式细胞术观察细胞周期和凋亡.结果 荜茇酰胺明显抑制A549细胞的增殖,引起细胞凋亡和细胞G0/G1期的阻滞.荜茇酰胺联合X射线照射能明显增加细胞的增殖抑制率和细胞凋亡.结论 荜茇酰胺可明显抑制人肺腺癌细胞的生长增殖.低浓度的荜茇酰胺增加了人肺腺癌细胞的辐射敏感性,可能与其促进细胞的增殖抑制、诱导细胞凋亡、引起G0/G1期阻滞有关.
作者：肖楠；姚建新；徐党辉；李占峰；潘志尧；姚志峰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨依匹斯汀对人永生化角质形成细胞(HaCaT细胞)白细胞介素(IL)-8、白三烯B4(LTB4)、P物质(SP)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 HaCaT细胞的培养及传代.对照组加入磷酸盐缓冲液(PBS),治疗组加依匹斯汀.分别用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法及酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测2组HaCaT细胞孵育后IL-8、LTB4、SP、VEGF之mRNA及蛋白的变化,并进行相关性研究.结果 ①RT-PCR结果:IL-8、VEGF溶解曲线显示引物的特异性,扩增曲线提示是正常的指数扩增.SP检测出部分扩增.LTB4未检测出扩增.②ELISA结果:2组IL-8、SP比较差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF表达不稳定、与LTB4比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依匹斯汀对HaCaT细胞作用可能涉及IL-8、SP,不涉及VEGF和LTB4.
作者：张丽；蒋少萍；王俊玲 刊期： 2017年第11期
医院是一个人口密集的公共场所,并是一个极易发生外源性感染、交叉感染的地方.医疗器械消毒不合格是引起外源性医院感染的重要原因[1],严重威胁着患者和医护人员的健康.医疗器械的消毒是预防和控制院内感染的重要保障.根据医疗器械污染后使用所致的危险性大小及其在患者使用之间的消毒或者灭菌要求可将医疗器械分为高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品三类.现在医院消毒方法有干热消毒法、湿热消毒法、辐射消毒法、紫外线消毒法、环氧乙烷消毒法和臭氧消毒法等.这些不同的消毒方法使用于不同的医疗器械.
作者：梁云青 刊期： 2017年第11期
本研究对本院2013年1月至2016年6月已选定接受牙冠延长手术和术后冠修复的60例患者分别行金属烤瓷及氧化锆全瓷修复效果予前瞻性分析,以便为冠修复材料的选择提供重要参考价值,取得良好牙冠修复效果,现报告如下.1 资料及方法1.1 临床资料:前瞻性选取2013年1月至2016年6月本院收治的接受牙冠延长手术和术后冠修复60例患者资料予以分析,提交的研究方案经医学伦理委员会批准,参与研究的患者均签署知情同意书,将牙齿缺损变色或者变色,需行全冠修复手术者纳入,将患全身慢性病与因干燥综合征等引发口干症状者排除.按照冠修复时所用不同材料分成对照组及观察组,均为30例(患牙均为43颗),对照组男性17例,女性13例;年龄18～45岁,平均(30.3±1.2)岁;体质量16～22 kg,平均(18.6±0.6)kg.观察组男性18例,女性12例;年龄19～45岁,平均(30.3±1.2)岁;体质量17～22 kg,平均(18.6±0.6)kg.2组基线资料对比差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：刘奕；罗敬中 刊期： 2017年第11期
目的 研究上尿路结石患者经过一期经皮肾镜取石手术(PN)后结石清除的效果.方法 随机选取2014年2月到2016年2月入我院行上尿路结石治疗的患者228例,根据结石治疗的方法分为对照组和试验组,每组114例,对照组患者进行的是传统的体外冲击波碎石手术,试验组患者进行一期经皮肾镜取石治疗.结果 本组228例上尿路结石患者,一期平均手术时间为(86士15)min,术后第2天复查,每位患者都有不同程度的结石残留,对照组部分患者结石清除率达85％,但是对于铸型肾结石等复杂结石患者,结石清除率仅有63％;试验组患者总体结石清除率达80％,与对照组相比,试验组患者的术后并发症发生率较低,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).患者住院1周到1个月后,进行术后随访,没有患者结石复发或者病情加重.结论 上尿路结石患者,特别是复杂型结石患者可考虑采用经皮肾镜取石治疗,结石清除率高,手术安全性高,且术后不易复发.
作者：杜围；吴洪涛；张新明 刊期： 2017年第11期
对于保守治疗无效的膝关节疾病来说,人工全膝关节置换是一种安全、有效的缓解疼痛和重建功能的方法[1].人工全膝关节置换术围手术期总失血量可达到500～2 000 mL[2],影响患者恢复,增加术后输血率.临床常在止血带下完成手术,但止血带的使用破坏了纤维蛋白与凝血蛋白的平衡,导致纤溶亢进,增加术后失血量[3].据相关文献[4]报道可以通过自体血回输的方法来改善患者损伤的血容量,这种方法不仅排除了过敏反应的可能,而且大大降低了感染等其他并发症发生的风险,但由于输血前操作复杂繁琐,目前在国内尚未被广泛推广.氨甲环酸可以阻碍纤溶酶及纤溶蛋白的结合,从而防止纤维蛋白的过度溶解[5],能有效减少围手术期失血量,并且安全可靠,我院对部分人工全膝关节置换术患者给予氨甲环酸联合治疗,临床效果显著,明显减少了围手术期失血量.
作者：崔小雷 刊期： 2017年第11期
神经外科疾病具有发病急、病危重、治疗时间长、预后差、临床死残率高等特点,部分患者同时还伴有语言功能和肢体运动障碍,给患者及其家属身心造成极大地痛苦.且疾病的不确定性高,患者对病情的了解不足同样会引起患者情绪产生过大起伏而影响治疗效果,因此,施行合理有效的护理干预尤为重要[1].品管圈也称作质量控制圈(QCC),是在同一工作环境下,为提高工作效率,人们自发建立的一个团体,通过全员参加和现场管理等方式不断改进和管理工作.该方法注重共同参与,每位成员不仅是实行者,同时也是管理者,能调动成员工作的积极性,持续地改进工作质量[2].为探明推行品管圈对神经内科住院部护理质量管理的临床价值,本研究对我院神经内科住院患者施行对照研究,现总结报告如下.
作者：王丽君；葛小丽 刊期： 2017年第11期
目的 探讨小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)条件培养基对小鼠肺泡液体清除的影响和对人肺泡上皮细胞生存能力的作用,并明确小鼠BMSCs条件培养基在肺脏液体清除中的作用机制.方法 细胞贴壁法分离培养小鼠BMSCs,应用流式细胞术对小鼠BMSCs的表面标记物进行鉴定;运用酶标仪测定小牛血清白蛋白浓度的方法测定小鼠在体肺泡液体清除率;利用活细胞计数盒(CCK-8)试剂研究小鼠BMSCs条件培养基对人H441肺泡上皮细胞生存能力的影响;采用蛋白质印迹法研究小鼠BMSCs条件培养基对人肺泡上皮细胞钠通道蛋白水平的影响.结果 小鼠BMSCs稳定表达CD44,阴性表达CD34;小鼠BMSCs条件培养基能够提升在体小鼠肺泡液体清除率;小鼠BMSCs的条件培养基能够提高人肺泡上皮细胞的生存能力;蛋白质印迹法结果显示小鼠BMSCs条件培养基能够增加人肺泡上皮细胞钠通道的蛋白水平表达.结论 小鼠BMSCs条件培养基能够增强肺泡上皮细胞的液体清除并能改善其生存能力,机制可能与肺泡上皮细胞钠通道蛋白表达的增加有关.
作者：昌建钧；丁炎；李悦；侯亚鹏；崔湧；聂宏光 刊期： 2017年第11期
目的 探究贝伐珠单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗新诊断胶质母细胞瘤的疗效.方法 选取2011年3月到2014年10月在衡水市第四人民医院和哈励逊国际和平医院进行治疗的符合纳入标准的77例新诊断胶质母细胞瘤为研究对象,以随机组表对照法将其分治疗组39例,对照组38例.治疗组用贝伐珠单抗联合替莫唑胺同步放疗的方法,而对照组单纯用替莫唑胺放疗.对2组新诊断胶质母细胞瘤患者的无进展生存时间、总生存率、高血压、血管栓塞性疾病、内脏穿孔、伤口愈合并发症、出血等情况进行观察记录.结果 与对照组相比,治疗组提高了6个月、12个月的无进展生存时间和12个月的总生存率,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组比对照组出现了出血、高血压等不良反应,差异具有统计学意义(P＜0.05);而2组的内脏穿孔、血管栓塞性疾病、伤口愈合并发症等不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应在治疗后均得到缓解.结论 贝伐珠单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗新诊断胶质母细胞瘤虽然会有不良反应出现,但是提高了患者的6个月、12个月的无进展生存时间和12个月的总生存率.
作者：景岳；张文燕；王翠英；赵宝帅；崔静 刊期： 2017年第11期
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹皮损愈合后遗留的严重难治性慢性神经痛综合征.因带状疱疹和PHN多发生于老年以及其他存在免疫抑制者,目前认为PHN的发生与水痘-带状疱疹病毒特异性细胞免疫功能低下有关,机体免疫功能异常特别是细胞免疫功能紊乱是病因之一[1].目前国内外尚缺乏根治带状疱疹后神经痛的有效方法.我院于2014年1月起采用高压氧治疗带状疱疹后神经痛取得较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：马燕凤；徐基良；彭生 刊期： 2017年第11期
念珠菌性阴道炎(monilial vaginitis)是由念珠菌引起的机会性真菌感染,为妇科为常见的阴道炎症性疾病之一.由于妊娠期妇女特殊的生理变化,雌激素水平明显增高,造成阴道菌群失调,念珠菌生长,进而在妊娠中、晚期更容易罹患念珠菌性阴道炎[1].对于妊娠合并霉菌性阴道炎的临床治疗必须及时,否则可能导致新生儿真菌性皮炎或鹅口疮等,孕妇孕期生活质量下降,分娩过程软产道裂伤出血等.从孕婴安全的角度考虑,妊娠期念珠菌性阴道炎治疗多为局部用药,近年来咪唑类化合物中的克霉唑片在妊娠合并念珠菌性阴道炎的治疗中彰显出显著的效果,安全性及有效性已被国际医学界广泛认可.在临床工作中,笔者使用克霉唑片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎,取得了较好的临床效果,且对胎儿无明显的不良影响,现将结果报告如下.
作者：丁日红 刊期： 2017年第11期
新生儿的死亡率(NMR)是指某地某年平均每1000名活产儿中未满28天的新生儿死亡数.NMR与5岁以下儿童死亡率(U5MR)和婴儿死亡率(IMR)同样是反映儿童生存状况和妇幼卫生工作质量的重要指标.本文通过对长治市1996-2015年新生儿死亡资料的整理分析,为提出和制定改善儿童生命早期保健服务政策和策略提供循证依据.
作者：于红梅；刘怡；朱芳 刊期： 2017年第11期
扩张型心肌病患者临床并不少见,为以心脏扩大及心肌收缩功能障碍为特征的心肌疾病.心脏超声作为临床常用诊断心脏疾病的方式之一,其对扩张型心肌病诊断具有准确率高等优点.B型脑钠肽(BNP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α均为临床常用心力衰竭、心脏疾病病情评估的重要实验室指标[1],但扩张型心肌病患者BNP及TNF-α表达水平如何,以及其水平与心脏超声检查所示相关指标关系如何尚未明确.本研究旨在探讨扩张型心肌病的心脏超声诊断价值及其与BNP及TNF-α的关系,现报告如下.
作者：罗俏聪；钟华；温福灵 刊期： 2017年第11期
剖宫产切口感染是剖宫产产妇产后常见并发症类型,主要由各种病原菌引起.一旦发生,轻则影响产妇切口愈合.重则导致宫腔感染、晚期产后大出血等,严重威胁产妇生命健康[1].循证护理是在循证医学的基础上发展起来的新型护理模式,以科学理论为基础,借助于循证医学的评价,将临床专家的科学研究结论、患者意愿及现有的医疗资源相结合,并作为临床护理依据,获取具针对性的护理过程[2].故本研究将其应用于预防剖宫产切口感染,探讨其应用效果.现将研究结果报告如下.
作者：符静；许娟；张进梅 刊期： 2017年第11期
产后抑郁症是女性精神障碍中常见的一种,是女性分娩之后由于体内的性激素水平、社会角色及心理变化等所带来的身体、情绪、心理等变化的综合症状,通常在产后6周发病,在3～6个月内自行恢复,产后抑郁症的临床表现主要有持久的焦虑恐惧、对生活缺乏信心、意志活动降低等症状,对产妇的身心健康,婴儿的发育和情绪、智力发展,以及家庭、社会均带来非常严重的影响.临床研究表明,系统的综合护理干预措施可有效缓解产后抑郁患者的负面情绪,提高临床治疗效果与生活质量[1].本研究主要探讨产后抑郁患者采取综合护理干预措施预后的临床效果,报告如下.
作者：罗玲凤 刊期： 2017年第11期
冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种常见病、多发病,呈现出发病率增高、发病人群年轻化的趋势.冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查被视为冠心病诊断的“金标准”,但因有创性、费用及危险性高等缺点成为诊断的限制性因素[1].因此,安全、无创的诊断方案成为当前的研究热点.运动平板试验(treadmill exercise test,TET)和256排螺旋CT冠状动脉成像(256-slicespiral computed tomography angiography,256-SCTA)兼顾上述优点,同时操作简单[2,3].本研究通过比较256-SCTA、TET及256-SCTA联合TET 3种诊断方案对CHD检出率及诊断效能的差异,探讨256-SCTA联合TET对CHD的诊断价值.
作者：钱剑峰；刘庆军；徐海祥 刊期： 2017年第11期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
